小儿哮喘中医治疗方法介绍

小儿哮喘中医治疗方法介绍

中医治疗小儿哮喘的处方

此法适应于哮喘急性发作初期。症见喉痒、喷涕、胸闷，迅即出现气喘喉鸣，不能平卧，咳痰清稀，形寒无汗，面色青白，四肢不温，不渴或渴喜热饮，舌淡，苔白，脉浮滑。此乃寒邪触动伏痰，痰阻气道，肺气上逆所致。病位在肺，以肺卫失宣为病变特征，故治当宣肺达邪、祛邪消痰。

方用自拟平喘方：麻黄、杏仁、甘草、厚朴、桂枝我。各4g，桔梗、前胡、僵蚕各5g，半夏、橘红、炙紫菀、炙款冬花、炙枇杷叶各6g(以上药量为3～6 岁量，可随年龄而增减)。方中麻黄、杏仁为治疗喘咳要药;桔梗、前胡一升一降，可以宣通肺气;厚朴理气，使肺气宣降相宜，肺肠互通，喘逆易平;痰为“宿根”乃本病发病的病理基础，故加半夏、甘草、橘红，燥湿化痰;僵蚕祛风解痉;炙紫菀、炙款冬花、炙枇杷叶润肺平喘。上方用于治疗哮喘初发一般2～3剂后多能缓解。

治疗小儿哮喘的按摩疗法

对于虚证，患者坐位，医者站于其侧，以拇、食指掌侧分置颈项两侧，自气管弯入迎穴处经水突至气舍穴止，自上而下摩动1～3 分钟，再以食指点按天突穴3～5 分钟，自肺俞穴平高处沿肋间隙逐步下移，经膏盲，至胃仓穴止，反复3～10 分钟。

小儿哮喘的诊断方法有哪些呢

首先，小儿哮喘可血常规检查进行确诊。小儿哮喘患者红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常，但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加，若合并细菌感染，两者均增加。

其次，检查哮喘还可进行胸部X线检查。在哮喘缓解期大多正常，在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加，有合并感染时可出现肺部浸中医治疗哮喘 润，以及发生其它并发症时可有不同象，但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。

再来，皮肤变应原检查也可以诊断哮喘。检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法，对哮喘治疗很有帮助。

最后，小儿患有哮喘还要进行肺功能检查。进中国过敏和哮喘网 行肝功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义，一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验，但是均需较精密的仪器，也不能随时监测。

小儿哮喘发生的具体原因

精神因素：

小儿哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但小儿哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。

遗传因素：

哮喘具有遗传性，小儿哮喘患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。

非特异性刺激物质：

如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是小儿哮喘患病率增加重要原因之一。

药物：

药物引起的小儿哮喘也较常见。主要有两类药物，一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药，可造成所谓内源性哮喘，如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉，则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成，导致cAMP含量减少，释放化学介质引起小儿哮喘，这类小儿哮喘常随年龄增长而减少，青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物，如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘，此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛，如色甘酸钠、痰易净等，其它如碘油造影，磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。

气候：

小儿哮喘患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发小儿哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。

小儿哮喘的中医治疗

热哮 呼吸气急，喉中痰鸣如吼声，烦闷不安，咳嗽阵法，咳痰色黄或白，炭质稠厚，咳出困难，多汗，口干渴，喜饮水，舌质红，舌苔黄或黄腻。

冷哮 呼吸气急，喉中哮鸣，胸闷憋气，咳嗽，咯白色泡沫样痰或白粘痰，或清稀痰，咳吐不爽，口不干渴，或渴喜热饮，天冷或受风遇寒容易发作，怕冷形寒，舌质淡，苔白滑或白润。

缓解期有肺气虚弱、脾气虚弱、肾虚不足3个证型。

肺气虚弱型 面色晄白，气短懒言，自汗，怕冷，四肢不温，舌质淡，苔薄白。

脾气虚弱型 平时食量少，腹胀，大便稀薄，或者进食油腻后易于腹泻，哮喘常常因饮食不当而诱发，体倦乏力，气短，舌苔薄腻或白滑。

肾虚不足型 平时气短，呼吸急促，稍微活动后表现更甚，吸气不顺畅，心慌，头晕耳鸣，腰酸腿软，劳累后哮喘容易诱发或者怕冷，下肢不温，自汗，面色晄白，大便稀薄，夜间遗尿，舌质胖嫩，苔白。

小儿哮喘是如何引起的

种疾病，对于小儿哮喘发生原因，不同学者有不同的解释，就中医而言，中医学对哮喘的概念是：哮为喉中有痰呜音，喘为呼吸急促困难，两者兼有之则为哮喘。儿童哮喘属肺脏疾病，但常与先天后天脾肾虚弱有关，主要病因为痰。引起儿童哮喘的原阂可分为本身内在因素和外部诱因两类。引起小儿哮喘的内因引起小儿哮喘的内因主要为痰饮留伏，此与小儿肺、啤、肾三脏功能失调有关。肺主清肃，肺气素虚的小儿，肺不能卫外、清肃，使气不化津、聚而成痰，痰聚集于脚而阻肺络，肺气上逆而为咳喘;脾主运化，脾虚则运化失职，痰饮内留，月主纳气，为气之根、呼气在肺，吸气在肾，小儿肾气末实，藏精不足，以致肺气虚，痰饮阻肺因而易产生哮喘。引起小儿哮喘的外因引起小儿哮喘的外因主要是因为外感六浮之邪，内犯于肺;或饮食不节，嗜生冷、酸咸、肥甘等食物，使脾失健运，痰浊内生，而诱发哮喘。儿童哮喘若不能及早治愈，则反复发作可成终身痼疾，中医学称之为：“哮喘有夙根”。在治疗上中医认为儿童哮喘治疗的原则为“急则治其标，缓则治其本”。即哮喘发作时以“怯实”为主;缓解时则应扶正固本、以“补虚”为主。另外，在治疗时应先辨其用寒、热、虚、实，然后因人而施治。小儿哮喘的气道病变是可逆性的，不易发展成慢性阻塞性肺病，只要早诊、早治，大部分患儿的病情会得到控制而过正常的生活，治愈率达 95%左右;部分患儿在青春期时，其哮喘有自然痊愈倾向;少部分儿病情迁延、反复发作，最终出现慢性心肺功能不全;死亡率一般为1%，往往出于不认识病情的严重程度而末及时和恰当的治疗所致。

儿童哮喘的治疗方法

儿童哮喘要少吃海鲜、少吃甜食。多运动增强免疫力，心情放好尽量不要发脾气。多吃新鲜蔬菜，还有一些含有蛋白质的食物。列如：豆类和鸡蛋还有牛奶。

小儿哮喘中医治疗

发作期

1、寒性哮喘证

【症见】气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白、泡沫多、易咯，喷嚏，鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹红

【治法】温肺散寒，涤痰定喘

【主方】小青龙汤合三子养亲汤加减

【常用药】炙麻黄、桂枝、细辛、干姜、法半夏、紫苏子、莱菔子、白芥子、五味子、白芍、炙甘草等

加减：咳嗽甚加紫菀、款冬花、旋覆花化痰止咳;哮吼甚加射干、僵蚕、地龙祛痰解痉;喘促甚加代赭石降逆平喘;若表寒不甚、寒饮阻肺者，可用射干麻黄汤加减

2、热性哮喘证

【症见】气喘，声高息涌，喉间哮鸣，咳嗽痰壅，痰黏、色黄、难咯，胸闷，呼吸困难，鼻塞，流涕黄稠，身热，面红唇干，夜卧不安，烦躁不宁，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数，指纹紫。

导致小儿哮喘形成的原因具体是什么

气候：小儿哮喘患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发小儿哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。

精神因素：小儿哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但小儿哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。

遗传因素：哮喘具有遗传性，小儿哮喘患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。

非特异性刺激物质：如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是小儿哮喘患病率增加重要原因之一。

药物：药物引起的小儿哮喘也较常见。主要有两类药物，一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药，可造成所谓内源性哮喘，如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉，则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成，导致cAMP含量减少，释放化学介质引起小儿哮喘，这类小儿哮喘常随年龄增长而减少，青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物，如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘，此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛，如色甘酸钠、痰易净等，其它如碘油造影，磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。

成人哮喘与儿童哮喘的区别

首先，儿童从14岁起呼吸系统发育逐渐完全，故选择14岁为临界点，14岁以前的儿童哮喘科按照儿童哮喘的发病机制来治疗，而14岁之后的人们就可以应用成人哮喘的治疗法了。成人哮喘是经过长时间的积累而形成的，儿童哮喘则是因为儿童抵抗力弱，一旦发生了感冒、咳嗽等等症状就会引起气喘，从而发展成小儿哮喘。故一般的治疗中，成人哮喘的治疗更加地顽固且疗程更长。

成人哮喘与儿童哮喘的病因区别较大。儿童哮喘主要由感染引起，以病毒、支原体、细菌等为主，引发呼吸道的疾病之后不当可能引发哮喘，当然小儿肠道发育尚未完全时也有可能因食物过敏引发过敏性哮喘;成人则由于接触外界环境的机会较多，遇到接触、吸入性过敏源而引发过敏反应，从而患上哮喘的几率增大。

哮喘合并症也会有所不同。小儿哮喘合并肺炎的几率较大，且与年龄成反比关系，即小儿年纪越小，合并肺炎的可能性就越高，儿童哮喘中有70%-80%都会患有肺炎;成人的免疫力较好，合并的一般为病情较浅的支气管炎。

儿童和成人哮喘在检查手段中也有所区别。小儿哮喘在急性发作时容易发生哮喘持续状态和呼吸衰竭，故需要作肺功能、X线、抗原、抗体及免疫功能方面的检查;而成人哮喘仅作X线及肺功能检查。

小儿哮喘在治疗效果上是优于成人哮喘的。不要小看孩子们的恢复能力，他们的免疫力确实不如成人，但病因浅、药物吸收率也高，这就导致了接受系统、正规的治疗的患儿比同症状的成人治疗效果更好的结果。但绝对不能任儿童哮喘发病，一般在14岁以前如按要求治疗，则60%一70%的患儿可成功痊愈，30%可有不同程度缓解;如未治疗则可发展为成人哮喘，可导致肺源性心脏病、肺性脑病、慢性肺炎、支气管扩张、生长发育障碍等。

成人家长们注意，切莫养病为患，儿童哮喘处在容易治疗的期限内，千万不要任其发展。

小儿哮喘的治疗六大误区

错误观点一：过分强调冬病夏治

“冬病夏治”是中医治疗哮喘的特色疗法。哮喘多在气候寒冷的秋冬季节发作，在炎热的夏季则较为少见。中医认为夏季少发是因为“正气盛”，在此时“借正去邪”，采用在“三伏天”穴位贴敷或中药内服的方法以求减少冬季哮喘的发作。

错误观点二：有病有根无苗

小儿哮喘的治疗有哪些误区?一般中医认为哮喘发作即为病，其病因为根，苗为何物呢?这其中涉及到哮喘的诊断，西医诊断哮喘要有比较严格的年龄和发作次数的限制，许多有喘息症状的小儿达不到哮喘的诊断标准，被诊断为喘息性支气管炎或是毛细支气管炎。特别是毛细支气管炎，是小婴儿特有的疾病，独立于哮喘之外，但是有相当一部分病例会发展为小儿哮喘。

错误观点三：重症状轻体质

西医治疗哮喘有一套十分规范的治疗方法，按照哮喘的发病程度分级分阶段治疗，这是对的，但这种治疗方法却忽视了每一个患儿具有不同体质的问题。

错误观点四：不分年龄，统一治疗

西医一旦诊断为哮喘，治疗原则统一，中医也只是根据患儿的体质辨证为热、寒、痰等证用药。

错误观点五：哮喘不用治，长大就好

现代医学的理论，有一部分哮喘的患儿随着年龄的增大，免疫力的增强，哮喘发作次数减少，症状减轻，甚至痊愈，国外一些医疗机构做的较大规模的调查结果的确是这样。但是哮喘反复发作，势必会对呼吸系统造成损害，也对小儿的生长发育起到一定的影响。即使是症状轻的患儿未经治疗而自愈，等到这部分患儿年老以后如何还未可知。

错误观点六：治治看，没有完整的治疗计划

哮喘发作期的治疗是一个短期的过程，但哮喘的治疗却是一个长期的过程，不论是西医治疗还是中医治疗都是如此。这里还是要谈到稳定期的治疗，对于哮喘的治愈十分关键。但有些家长没有耐心，哮喘发作缓解以后就不正规服药了，认为孩子不是好好的吗，吃药干什么，也有些是因为迫于经济原因不能长期治疗，这都会对患儿的预后大有害处，长此以往，这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大，对患儿以后的生活、工作造成很大的影响。