hpv三针一定要按时吗 宫颈癌疫苗打之前要检查吗

hpv三针一定要按时吗 宫颈癌疫苗打之前要检查吗

要检查。

宫颈癌疫苗即使年龄符合，不是孕妇，在打疫苗之前还需让接种者进行两项检测：HPV病毒DNA检测和子宫颈细胞检验，如果两项结果发现异常，不建议打疫苗，否则疫苗效果会大打折扣。

宫颈炎会引发宫颈癌吗

目前，宫颈癌已可以通过接种疫苗进行有效预防，由于宫颈癌疫苗尚未在内地上市，不少女性朋友更专程到香港、澳门等地接种，有网友还在论坛—妇科圈中分享了她在澳门接种疫苗的过程。一些女性朋友更认为接种宫颈癌疫苗即可100%预防宫颈癌。

事实上，目前宫颈癌疫苗主要针对最常见的两种HPV病毒：HPV16、HPV18所引发的宫颈癌，对其他类型HPV病毒感染的保护力很弱，注射疫苗后只能减少患宫颈癌的机会，并不能100%预防宫颈癌。邓主任建议宫颈癌高危人群最好每年做一次TCT检查以及早发现宫颈癌踪迹，若选择TCT检查、HPV检查两项都做，且检查结果均正常，则可以三年检查一次。

宫颈炎与宫颈癌，仅一字之差，不少宫颈炎的病友都向专家咨询过这样的一个疑惑：宫颈炎会不会发展成宫颈癌呢?邓主任介绍，宫颈癌的发生与一种特定的病毒—人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关，持续的HPV感染导致宫颈上皮发生变化，这种变化医学上称之为癌前病变，不治疗就有可能会发展成宫颈癌，这个过程平均为8-10年的时间。非HPV感染所引起的宫颈炎，如衣原体、淋球菌引起的宫颈炎不会发展成宫颈癌。邓主任指出过早性生活、有多个性伴侣、有多次流产或分娩史、有性传播疾病等人群更容易感染HPV病毒，建议定期接受宫颈癌筛查，筛查项目包括：TCT(液基薄层细胞检测)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV-DNA)检测(简称HPV检查)、阴道镜检测等。

九价疫苗按周岁还是虚岁 感染了HPV还可以打疫苗吗

看情况。

如果感染HPV病毒16型和18型，无需再打宫颈癌疫苗，因为宫颈癌主要是由16型和18型高危HPV感染所致，这时候就需要定期复查，并且先做阴道镜检查了解感染高危型HPV病毒之后，宫颈是否发生上皮病变。

如果不是未发现HPV16型、18型感染，可以考虑打九价疫苗，因为九价疫苗对于其他亚型也有一定的预防作用，能够发挥很好的作用，所以也可以打。

谈宫颈癌预防和HPV疫苗 为什么宫颈癌是如此特别

谈起癌症，也许很多人认为一旦得了，就是死路一条。的确，对于很多恶性肿瘤是这样，譬如卵巢癌、肝癌，器官深藏在腹腔内，即便是发生恶性肿瘤，早期往往感觉不到，无法及时发现。等到肿瘤被发现的时候，病人往往一肚子腹水，或者导致肚子胀、疼痛的时候才发现，在那个时候肿瘤往往已经巨大。所以这些肿瘤一旦发现往往就是晚期，作为医生，即使医术再高明，也往往不能挽救患者的生命。身体其它部位的恶性肿瘤也大抵如此。

但是宫颈癌，它不同。

宫颈癌曾经是危害女性最为常见的一种恶性肿瘤，在生殖道肿瘤中，它是仅次于卵巢癌最为常见的一种恶性肿瘤，女性一生中发生宫颈癌的几率在128分之一。和卵巢不同的是，宫颈的位置比较靠近体外，医生做检查的时候，窥具打开阴道后就可以非常容易暴露宫颈，因此这就为预防宫颈癌提供了一个很大的方便。早在19世纪20年代，一个希腊的医学家Papanikolaou发明了从宫颈上获取细胞进行肿瘤筛查的方法，即所谓的宫颈刮片（Pap Smear）。医生每次进行体检的时候，用一个小木板在宫颈上轻轻一刮（不会疼痛的！），取下来的细胞拿去在显微镜下检查看看有没有和正常细胞不一样的肿瘤细胞在（图1）。正是因为这项伟大的发明，改变了宫颈癌的筛查方法。我们知道恶性肿瘤从单个细胞发生恶变开始的，恶性肿瘤的细胞一变二，二变四，逐渐长大，长到象拳头大的肿瘤往往需要数年甚至更长的时间，如果可以在肿瘤还没长得很大之前，就通过宫颈刮片检测到，及时进行处理，那么宫颈癌也就可以得到治愈。如今，在发达国家，女性定期的体检意识非常强，很多发生恶变的早期肿瘤就及时得到检测并得以治疗，长得如菜花一样溃烂的晚期宫颈癌已经不多见了（图2）。恶性肿瘤在早期治疗和晚期治疗其预后可能会截然不同的，绝大部分早期肿瘤完全是可以治愈的，因此宫颈癌整体的死亡率也就得到了大幅度下降。相反，卵巢因为位置较深，其早期检测和预防的方法远不如宫颈癌。

图1.宫颈刮片

图2.宫颈癌的不同表现

现如今，随着科技的发展，传统的宫颈刮片又被一些更好的新方法取代，医生可以采用一个刷子在宫颈上取细胞，通过薄层涂片以及计算机辅助等方法，提高检测的敏感性和准确性，这就是在门诊通常采用的TCT、CCT或者LCT等的方法，但是原理都是类似，要是在有些不发达地区，没有这些新技术，即便是采用传统的宫颈刮片的方法，也是可以起到预防宫颈癌的作用的。关键不是在于检测的技术，定期体检的意识相对来说更重要。

图3.传统刮片和薄层涂片在技术上的区别

因此，宫颈癌预防的一个重点是要加强定期的体检，争取在早期发现肿瘤并得以治疗。早期的宫颈癌往往是没有任何不适的症状，单纯凭宫颈的外观也不能发现任何的异常，必须是要通过细胞水平的检查才能了解。等到肿瘤发展到了晚期，可能会有性生活后出血、白带增多、疼痛，甚至累及周围的脏器的可能，晚期治疗肿瘤的效果相对就差得远了。

有关于宫颈癌另外一个需要了解的情况是其病因。在医学教科书上，以前也曾经认为宫颈癌和众多的因素有关，譬如多性伴侣、过早性生活、吸烟等等，但是后来的研究发现，这些因素都是浮云，宫颈癌真正的凶手其实是一种叫人乳头状瘤病毒（即Human Papilloma virus,简称为HPV）的病毒。顺便提下，宫颈癌大概90%都是鳞癌，鳞癌和宫颈癌的关系密切，另外少见的腺癌不如鳞癌这么密切。科学家的研究发现，宫颈上一块特殊的部位（鳞柱交界）是HPV容易感染的部位，如果人的免疫力有问题，在感染了HPV以后，不能将HPV清除，导致HPV持续性的感染，那么将会容易导致宫颈的癌变，当然也不是个个持续感染HPV的人，都会发生，只是相对于没有HPV持续性感染的人来说，这些人群更容易发生宫颈癌。

图4. HPV

HPV其实它不是一种，研究它有60多种亚型，但是导致宫颈癌的，主要是16、18、31、33亚型，其它的有导致外阴或者阴道的尖锐湿疣。因此进一步的研究发现，检测这样的HPV感染是有些意义的。通过HPV的检测有助于了解哪些人容易会比别人更发生宫颈癌。

但是，女性感染HPV也是非常常见的事情，防不胜防，HPV并非只是通过性生活传播的，密切接触都可以导致女性感染HPV，因此女性一生中感染HPV的机会是存在的。一次的检查发现HPV感染并没有太大的意义，因此目前NCCN（美国癌症协助网）、ACOG（美国妇产科学院）等一些组织，将宫颈HPV感染的筛查方案是推荐在30岁以后检测HPV。在30岁之前发现HPV并不需要进行特殊的治疗。30岁以后将HPV和宫颈刮片联合进行筛查，如果发现HPV有阳性，那么需要告诉患者是一种高危状态，需要对宫颈癌加强监测，如果每年监测，连续3年HPV和宫颈刮片都是阴性，那么以后可以延长检测的时间间隔，可以过度到每3年一次。在30岁之前，如果有性生活开始，即建议开始进行宫颈刮片的筛查，但是没有必要检测HPV。宫颈刮片是一种筛查，其结果通常是用细胞学的方式来进行描述，如果宫颈刮片发现问题了，医生可能会根据需要进行进一步的阴道镜检查和宫颈活检检查来进一步了解是否有宫颈癌或者癌前的病变存在。目前国际上并没有发现有针对HPV治疗的特效药，因此更多的建议是“治病不治毒”，即如果细胞学有问题了，查清楚治疗，如果仅仅是HPV的感染，没有细胞学的异常，加强监测，无需针对HPV做什么治疗。

另外一个显著的进展是宫颈癌的疫苗，如前所述，随着对宫颈癌病因的了解，那么针对这些病毒，科学家研制了针对高危型HPV的疫苗，通过注射产生抗体，以避免HPV的感染，借此来减少宫颈癌的发生率。目前HPV疫苗已经在多个国家上市，主要是适用于那些尚未接触性生活的青少年女性，一旦开始有性生活以后，HPV感染常见了，HPV疫苗的意义也就不大了，目前批准的适应症是用于16-26岁的女性。香港、台湾目前已经上市，大陆因为国家药监局审批流程的问题，至今HPV疫苗仍未上市，在大陆使用HPV疫苗理论上来说是非法的。国产的疫苗也在研制中，希望早一天上市可以让广大的女性受益。

当然，疫苗也不是万能的，即便是在接种了疫苗以后，患宫颈癌的几率大幅度下降了，但是仍然不可能100%预防宫颈癌，定期的宫颈刮片检查仍然是需要的，不可放松警惕。

有了宫颈癌疫苗，也有了宫颈刮片、HPV检测这些方法，希望女性不会象梅艳芳一样因为罹患宫颈癌而离去。

什么人不能打宫颈疫苗 宫颈癌疫苗会检查出不是处女吗

不会。

打宫颈癌疫苗之前，需要做以下两个检查：

1、宫颈癌洗标检验（目前比较推荐TCT）；

2、HPV病毒DNA检测。

上述检查不能查出接种对象是否是处女，但如果发现接种对象有宫颈病变或有HPV病毒感染的，要先治疗，推迟打宫颈癌疫苗，否则会对疫苗效果造成影响。

宫颈癌疫苗前检查什么 接种完宫颈癌疫苗并不是一劳永逸

目前上市的二价疫苗主要可以预防HPV16、HPV18引起的高危型感染，能预防70%的宫颈癌。九价疫苗，能预防HPV31、33、45、52、58等型别的高危型感染，预防90%的宫颈癌。但是都对其他高危型HPV及非HPV相关的宫颈癌比如腺癌等，是不具有预防作用的。女性仍有可能接触其他高危型HPV及其他病毒。

因此，接种完宫颈癌疫苗并不是一劳永逸。女性在接种HPV预防性疫苗后，还是需要定期进行宫颈细胞学筛查及HPV分型检测，同样还是应该重视宫颈筛查。早期发现宫颈病变，通过一级和二级预防两道防线，将可能发生的宫颈癌阻断在癌前病变或早期阶段。

打hpv疫苗为什么有年龄限制 有过性生活可以打宫颈癌疫苗吗

可以。

虽然宫颈癌疫苗在没有性生活史的女性身上预防效果最好，但只要没感染HPV，即使有性生活或生育史的女性，也是可以注射疫苗，预防宫颈癌的。

打宫颈癌疫苗前，需要做两项检测，一是HPV病毒DNA检测；二是子宫颈细胞检验，如果两项结果发现异常，不建议打疫苗，否则疫苗效果会大打折扣。

宫颈癌疫苗前检查什么

一般而言，未有过性生活的女性是不需要做特殊检查的。

有过性生活的女性需要做以下两个检查：宫颈癌洗标检验（目前比较推荐TCT）和HPV病毒DNA检测。如果发现宫颈病变或有HPV病毒感染，建议暂时先不要打宫颈癌疫苗，因为会对疫苗效果造成影响。

如果有宫颈病变则先进行治疗，等病情好转后再去注射宫颈癌疫苗。

如果有HPV感染，比如HPV16和HPV18,可以将注射疫苗计划推迟一年，因为一般情况下病毒在9个月后会自行消退。

宫颈癌疫苗打哪个部位

1、宫颈癌疫苗打哪个部位

宫颈癌疫苗一般接种在手臂,宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,该病的发生和发展,多合并有慢性的妇科炎症,以及高危的HPV感染等,上述的疫苗一般是在皮下注射的。

宫颈癌疫苗打哪个部位

2、宫颈癌疫苗的种类

目前市场上共有三种HPV疫苗,分别为二价、四价和九价。

2.1、二价HPV疫苗希瑞适由葛兰素史克公司生产,主要针对16型和18型人乳头瘤病毒,可以预防70%左右宫颈癌的发生,因此被人们称作宫颈癌疫苗。

2.2、四价HPV疫苗佳达修由默沙东公司生产。除可以有效预防16型和18型HPV引发的宫颈癌,还可以同时预防两个低危亚型6型和11型,而这两种亚型可导致尖锐湿疣。四价佳达修已于2016年5月获得中国食品药品监督管理总局的批准,今年年底或将上市销售。

2.3、九价HPV疫苗佳达修由默沙东公司生产,该疫苗在原有四价疫苗的基础上新增了31、33、45、52、58五种亚型,除预防宫颈癌和尖锐湿疣外,同时可预防阴道癌和肛门癌等生殖器肿瘤。目前九价疫苗还有没有进入临床试验,上市时间未知,如果有需要可选择赴港打九价疫苗。但九价疫苗上市时间较短,免疫性及安全性数据并不十分完善,各地也多次报告接种后不良反应,建议谨慎选择。

宫颈癌疫苗不是处女可以打吗

可以打。

网传宫颈癌疫苗要9—12岁的人打，要是有过性生活的打宫颈癌疫苗就没啥作用了。

虽然HPV病毒主要是以性生活为传播途径，但并不是所有有性生活的人群都会感染HPV病毒，而且HPV病毒有多种，因此有过性生活不是处女的人，其实也是可以注射宫颈癌疫苗的，不过注射的前提最好先检查，以自身没有感染HPV病毒的人群为佳，因为如果感染过了再注射就等于浪费药物了。

宫颈癌预防的三种简单方法

一、HPV检测。

“人乳头状瘤病毒”(HPV)是宫颈癌的主要病因，通常是通过性生活传播，持续感染就可能引发以子宫颈癌为主的生殖器癌症，因此，女性要注意经期和性生活卫生。我们可以通过HPV检查来确定宫颈是否有病毒感染，并随时监测。

二、宫颈癌疫苗。

目前，全球已有二种预防子宫颈癌疫苗问世，并在全球多个国家注册成功且应用于临床。专家认为，从疫苗的效果来看，最适宜接种的人群是尚未发生性行为的年轻女性;此外，对于具有流产史、性行为年龄早等子宫颈癌高风险的女性更有接种的必要。

三、定期宫颈涂片检查。

宫颈涂片，也就是细胞学检测，这是最早应用于防范宫颈癌的传统武器。是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后医生在显微镜下研究是否存在发生病变的子宫颈细胞。

如果同时做HPV和细胞学检测，可以提高发现宫颈早期病变的几率，若HPV和细胞学结果均无异常，提示发生近期发生宫颈病变的风险很低，至少可以延长3-5年后再检查一次。

宫颈癌的症状 早期检测宫颈抹片检查

在早期检测宫颈癌方面，宫颈抹片检查（又称为巴氏检验）是非常有效的方法之一。宫颈试纸可在癌症出现前检测出宫颈异常细胞。女性自21岁开始，应每三年进行一次巴氏检验。在30岁～65岁时，可每隔5年进行巴氏检验和HPV检测。但是，高风险女性可能需要经常检查，所以最好咨询医生确定检查周期。如果遗漏检验，您患宫颈癌的风险会增加。需要注意的是，即使您已经接种过HPV疫苗，仍需要进行巴氏检验，原因是HPV疫苗不能预防所有宫颈癌。