新生儿肺炎的病因有哪些
新生儿肺炎的病因有哪些
新生儿肺炎是新生儿宫内窘迫、羊膜早破、产程过长及感染等因素所引起的肺部炎症。可分为吸人性肺炎和感染性肺炎两类。这两类肺炎可单独存在或先后发生，亦可同时并存。前者又可分为出生前发生的羊水吸人性肺炎、胎粪吸人性肺炎和出生后发生的乳汁吸人性肺炎;后者则又可分为出生前和出生后感染性肺炎。
【常见病因】
(一)产前感染
1.吸人污染的羊水 由于羊膜早破或羊膜炎，阴道内细菌上行污染羊水。一般羊膜早破12小时以上羊水即可被污染，12—72小时，污染串高达50%—80%以上。正常胎儿在宫内有浅表呼吸，吸入污染之羊水导致肺炎。常见菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、6组溶血性链球菌等。常见的病毒是肠道病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。
2.血行播散 妊娠后期孕母受风疹病毒、单纯疤疹病毒、巨细胞病毒、肠道病毒或弓形虫感染后，病原体可通过胎盘造成胎儿全身感染.肺炎是全身感染的一部分。
(二)产时感染 因羊膜早破、滞产使胎盘处于高度伸张状态，通透性增加，产道细菌易侵入羊膜腔内i吸人污染的羊水或急产时消毒不严而感染。常见病原菌为大肠埃希菌、病毒和B族p溶血性链球菌。多在出生后12—48小时发病。
(三)产后感染 与呼吸道感染思者密切接触后受染;因患败血症由血行播散至肺;或因在复苏抢救过程中.所用器械消毒不严而引起的医源性肺炎。
【病理】
新生儿尤其是早产儿呼吸中枢调节功能差，肺组织分化不完善，肺泡数量少，血管丰富，通透性强，易于充血、水肿。
同时由于呼吸肌较弱，呼吸运动浅表，咳嗽无力，以及免疫功能低下，气管、支气管壁黏膜的分泌型IgA含量较少，呼吸道抵抗力低，故易致感染。其病理变化因病原不同而可见肺泡内炎症变化或间质性改变。
产前感染性肺炎的肺病理改变广泛，肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。镜检可见到羊水沉渣，如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。
新生儿尤其是早产儿呼吸中枢调节功能差，肺组织分化不完善，肺泡数量少，血管丰富，通透性强，易于充血、水肿。
同时由于呼吸肌较弱，呼吸运动浅表，咳嗽无力，以及免疫功能低下，气管、支气管壁黏膜的分泌型IgA含量较少，呼吸道抵抗力低，故易致感染。其病理变化因病原不同而可见肺泡内炎症变化或间质性改变。
总之，产前感染性肺炎的肺病理改变广泛，肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。镜检可见到羊水沉渣，如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。
新生儿肺炎有哪些后遗症
新生儿肺炎会传染吗
一般新生儿肺炎不会传染给其他人，但如果是双胞胎或多胞胎，或有过密切接触的同龄小婴儿，也有相互传染的可能性，应注意隔离。
新生儿肺炎的后遗症
新生儿肺炎不论是哪种类型，病情严重的，都有一定的危险性。例如感染性肺炎，肺部可以出现大片的感染，甚至形成脓肿、坏死，严重影响病儿的呼吸功能。病菌还可能播散到全身引起败血症、脑膜炎等更严重的并发症。
对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗，以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的，并不留下任何后遗症，而且也不会复发。但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害(如神经系统的损害)，就会有留下后遗症的可能性。
教你认识新生儿肺炎
宝宝出生后从结扎脐带开始一直到满28天叫新生儿期。新生儿肺炎是这个年龄段新生宝宝最常见的疾病之一，如治疗不及时，会并发其他疾病，甚至造成严重后果。但是新生儿肺炎的表现又很不典型，往往不易引起家长注意。
新生儿肺炎与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同，尤其是出生两周以内的新生儿，发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状很少见到。
当然，新生儿肺炎并不是一点也无迹可循，如果宝宝出现下列症状，你应引起警惕：口吐白沫、精神萎靡、吃奶呛、不吃奶、有时烦躁不安、呕吐、面色青灰或苍白、鼻翼翕动(小鼻子不停地翕动)、闭口吹气、点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)、呼吸不规则甚至暂停、低热或不发热，甚至体温过低全身发凉、不咳嗽(有的没有婴幼儿支气管肺炎的普通表现，如呻吟、呼吸困难等)、胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷。
新生儿呼吸快是得了肺炎吗
新生儿肺炎表现为呼吸频率加快，但呼吸不一定是新生儿肺炎。正常新生儿的呼吸次数一般每分钟为40-44次，成人每分钟为16-20次。如在新生儿哭闹后、大小便后、吃奶时呼吸会加快，如果新生儿不呛奶，不发热，以上活动停止后孩子很安详，体重增加良好，吃奶好，不可视为有病。因为肺在胎儿时呼吸部分基本上没发育好，而是在生后才发育的。
当新生儿全身心在发育时，肺脏同时也在发育中，新生儿的新陈代谢很旺盛，需氧量特别多，但新生儿肺的呼吸活动又受胸廓发育的影响。胸廓上的肋间肌肉很薄弱，帮助呼吸的力度不够，为了满足新生儿自身对氧的需要，新生儿只能是多做表浅而多次的呼吸来满足氧的供给。
因此新生儿呼吸次数比大人多得多，尤其是在夜深人静时，总觉得身边的新生儿呼吸太快，有时还时快时慢，有时还停顿一会，这都是正常的。随着月龄增长，胸部及附着的肌肉不断发育，肺的不断发育，呼吸次数会逐渐减少，呼吸变慢，幅度加深。
如何加强新生儿肺炎患儿日常护理
1、室内空气要新鲜，太闷太热对新生儿肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。
2、新生儿得了新生儿肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。
3、新生儿肺炎患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。
4、注意营养及水份供应，应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期新生儿肺炎病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重新生儿肺炎病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。
5、新生儿肺炎病人保持呼吸道通畅，应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。
小儿肺炎主要是由什么引起的
新生儿肺炎是新生儿期的常见病，为引赵新生儿死亡的重要原因之一。临床可分为吸人性肺炎和感染性肺炎、两者可独立发生、也可同时存在。
(1)羊水吸人性肺炎：内胎儿在宫内或在分娩过程中吸入羊水所致。当胎儿严重缺氧时，肛门括约肌变松弛而排出胎粪、污染的羊水被吸入后引起的肺炎也称为胎粪性肺炎，病情常较严重。此类肺炎以足月儿、过期产儿较常见。
(2)乳汁吸人性肺炎：多发生在早产儿，因吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调而致。亦可见于食管闭锁、唇裂、胯裂及食笛支气管痉的新生儿。
新生儿呼吸过快警惕是肺炎
新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
新生儿呼吸快当心肺炎
医院新生儿诊治中心主任说，新生儿期是人出生后最脆弱的时期，各种脏器发育不完全，免疫功能低下，极易被疾病侵害。新生儿感染后比成人更容易扩散，一个小小的感冒可以在数小时内发展为肺炎。
儿童医院的统计显示，住院治病的新生儿一半患有肺炎。专家说，新生儿肺炎是最常见的新生儿疾病，但由于家长缺少认识，很难及时发现。她说，新生儿肺炎没有特异表现，几乎没有发烧、咳嗽等肺炎症状，特有的症状是精神不好、烦躁、哭声轻或不哭、呼吸次数增快、不爱吃奶、吐奶或呛奶等。此外，新生儿安静状态的正常呼吸是每分钟35次至45次，如果呼吸次数过快，家长要警惕新生儿肺炎。
专家提醒，家长要注意预防新生儿肺炎。家里要保持清洁通风，不要带孩子到公共场所，宝宝出生后减少亲朋好友探视，避免交叉感染。
预防新生儿肺炎
预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感染性疾病;临产时严密消毒，避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。孩子出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。每天将宝宝的房间通风1～2次，以保持室内空气新鲜。避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应升到26℃～28℃，水温38℃～40℃，以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。
新生儿肺炎治疗疗程是什么呢
一、新生儿肺炎治疗的一般护理及支持疗法：
1、新生儿肺炎治疗的室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出废物。新生儿肺炎治疗还需要防止交叉感染。
2、新生儿肺炎治疗注意事项
(1)需注意营养及水份供应;
(2)新生儿肺炎治疗期间应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，新生儿肺炎治疗恢复期病儿应给营养丰富、高热量的食物。
(3)对危重病儿不能进食者，新生儿肺炎治疗就要静脉输液补充热量和水份。
3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。
二、新生儿肺炎治疗的抗感染药物的应用：
1、抗生素的选择
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染的新生儿肺炎治疗：青霉素仍为首选。对青霉素过敏者的新生儿肺炎治疗改滴红霉素。
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌感染的新生儿肺炎治疗可用复达欣、菌必治等。
(3)支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。
(4)对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。
2、抗病毒药物的应用：干扰素、三氮唑核苷。
三、氧气疗法。
四、对症新生儿肺炎治疗：
1、退热与镇静。
2、祛痰止咳平喘。
五、重要脏器损害的处理。
早产儿有肺炎会很严重吗
新生儿肺炎严重吗?
专家表示，新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
无论何种原因引起的新生儿肺炎，小儿均有明显缺氧存在，如不能及时供氧。可致小儿长期严重的脑缺氧，从而对小儿的智力发育产生不良影响。
新生儿肺炎有后遗症吗?
新生儿肺炎不论是哪种类型，病情严重的，都有一定的危险性。例如感染性肺炎，肺部可以出现大片的感染，甚至形成脓肿、坏死，严重影响病儿的呼吸功能。病菌还可能播散到全身引起败血症、脑膜炎等更严重的并发症。对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗，以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的，并不留下任何后遗症，而且也不会复发。但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害(如神经系统的损害)，就会有留下后遗症的可能性。