输卵管急性炎症需要做哪些检查
输卵管急性炎症需要做哪些检查
一、辅助检查
1、血液检查 白细胞总数在1OOOO/立方毫米以上，中性白细胞在80%以上。
2、血培养有寒战，高热者应作血培养检查，以了解病情，明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性，以便在应用抗生素时做到有的放矢。
3、尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。
4、后穹窿穿刺可穿刺出渗出液或脓液。
二、病理检查
1、急性淋菌性输卵管炎 以输卵管粘膜炎为主。
(1)巨检 输卵管红肿变粗，输卵管周围可能有稀薄的纤维蛋白性渗出物，但伞端开口通畅，挤压管壁时，腔内脓性渗出物可沿此伞端开口流出。
(2)镜下检查 粘膜皱襞水肿，血管明显充血，上皮下层有嗜中性白细胞浸润，病变早期白细胞浸润多局限于粘膜层，随后亦可波及肌层，甚至蔓延至浆膜层。
2、非特异性急性化脓性输卵管炎
(1)巨检 输卵管显著增粗充血，输卵管周围有纤细的纤维蛋白性腹膜粘连带，并可能覆盖住伞端开口。
(2)镜下检查 粘膜上皮基本正常，可能出现轻度水肿，但肌层有重度水肿和大量嗜中性粒细胞浸润，且常与输卵管系膜内的炎症性病变直接相连。
输卵管囊肿的简介
输卵管囊肿是 附件囊肿的一种，多由炎症刺激引起。如果囊肿比较小,不需要手术治疗,可以密切观察,如果生长速度比较快,就要考虑手术治疗.在饮食上也没有什么需要特别注意的。建议做妇科检查确定具体的病情，然后再积极治疗。
输卵管囊肿一般是指输卵管受病原体感染以后，由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落，如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了 输卵管积脓。输卵管积脓在炎症消退后，脓液逐渐被吸收，腔内积液由脓性变为浆液性，则成为输卵管囊肿。单纯的输卵管积脓在炎症消退后可演变为疤痕性输卵管炎或输卵管囊肿，后者是 慢性输卵管炎的常见并发症，表现为伞端闭塞和输卵管囊状扩张。管壁变薄呈半透明状，囊内为清澈的浆液。输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有阴道排液。
目前输卵管伞端积囊肿的治疗方案一是于月经干净3-7天的时候做开腹或腹腔镜下伞端造口术，成功率约为20%;二是做试管婴儿，成功率也约为20%。
输卵管造口术适用于输卵管近端通畅，远端有积水、闭锁的病人。
怎样治疗输卵管囊肿
对于像输卵管囊肿这种疾病，是很多育龄女性都在面对的。于是很多人就在问怎么治疗输卵管囊肿这样的问题。下面就为大家在这里分享一下。首先先介绍一下，输卵管囊肿是附件囊肿的一种，治输卵管受到病原体感染以后，由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落，如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就会形成了输卵管积脓。
其实输卵管囊肿主要是炎症引起的，对于输卵管囊肿比较小，不需要手术治疗，但是要密切观察。因为输卵管囊肿的生长速度比较快，要是严重的，就要手术治疗了。
对于像输卵管急性期炎症，要是没有及时的治疗，就会造成输卵管积脓的。所以在炎症消退后，脓液要逐渐被吸收，腔内脓液由脓性变为浆液性，就形成了输卵管囊肿。患者常有阴道排液的现象，所以患者要定期做妇科检查确定具体的病情，然后要配合医生积极治疗。
目前一般要是手术治疗输卵管囊肿，就需要在月经干净后的3-7天的时候进行，并且在配合物理调理，防止囊肿的复发。
相信现在大家对于怎么治疗输卵管囊肿应该有了一定的了解了，由于每个人的身体情况是不同的，具体的情况是需要你到医院去检查，根据病情对症治疗。
输卵管急性炎症引发不孕
炎症波及输卵管，并继续扩展引起卵巢炎，由于输卵管与卵巢合并发炎，故称为输卵管卵巢炎，又称为附件炎。本病多发生于生育期年龄。本病有急慢性之分，其临床主要表现急性为高热(可达40℃)、寒战，下腹两侧剧痛，腹胀，带下增多，神疲乏力。食欲不振，有时大便秘结、小便疼痛等;慢性为腹痛腹胀，腰骶酸痛呈下坠感，月经超前，经量过多，痛经，不孕症，带下增多，性交疼痛，神疲乏力等。慢性者多由急性转变而来，慢性者常缠绵不愈，且疲劳后易急性发作，影响身体健康。
西医认识西医认为输卵管卵巢炎的发生是月经期，流产后的感染，或输卵管邻近器官炎症病变的波及而引起。
输卵管卵巢炎的诊断应根据病史，了解最近有无分娩或流产或其他进宫腔内的手术，或经期性交的病史等，再依据其发热、腹痛、带下增多、月经不调等症状，同时进行妇科检查子宫增大、有压痛、附件增厚、有包块、压痛等体征来确诊。急性附件炎化验室检查时，白细胞总数增加，中性细胞增多，血沉加快等均可辅助诊断。
中医认识输卵管卵巢炎属中医“带下”，“腹痛”，“发热”的范畴; 中医认为感受邪毒，湿热蕴结，营卫不和，气血凝滞而致发热、腹痛、带下增多等症。
治疗西医对输卵管卵巢炎的治疗多采用磺胺、抗菌素治疗，必要时用激素治疗。而中医则采取清热解毒，活血祛瘀，理气止痛的方药。
虽然输卵管卵巢炎会导致女性不孕，但是这是可以治愈的，所以患有输卵管卵巢炎的女性朋友千万不要灰心，要以乐观向上的心态面对问题，接受正规医院的治疗，同时搭配合理的饮食，在平时加强身体锻炼，一定会尽早康复的。
输卵管急性炎症 症状
一般在感染后两周内发病，先有全身乏力、食欲不振等全身症状，发病即出现高热39～40℃，脉速110～120次/分，可能有恶寒或寒战，两侧下腹部剧痛，大便时加重。有时并有小便疼痛、腹胀、便秘等。大便带粘液是结肠壁受炎性浸润的刺激现象。常有月经过多，月经期延长或月经失调及脓性白带。
体征：急性病容，颜面潮红，舌干苔白厚，腹部特别下腹部压痛明显，拒按，腹肌强直，反跳痛明显，并有鼓肠。
妇科检查：阴道有脓性分泌物或为血性，宫颈多有程度不等的红肿。如系淋菌感染则在前庭大腺腺管外口、尿道口及宫颈外口处均可见到或挤压出脓液。双合诊时移动宫颈有剧痛。由于病人怕痛及腹壁紧张，往往不易查清盆腔内情况。如可扪清子宫，则一般子宫较固定，正常大或稍增大，有剧烈触痛。两侧附件区普遍触痛，一般不易摸清附件肿块。
急性输卵管卵巢炎患者有时可伴发肝周围炎(Fitz-Hugh-Curtis)综合征，表现为右上腹或右下胸部痛，颇似胆囊炎或右侧胸膜炎的症状。淋菌或沙眼衣原体感染均有可能引起此种情况，而以后者更为可能。此症常被误诊为急性胆囊炎。
当形成输卵管卵巢脓肿时，虽接受积极治疗，体温仍高，呈弛张热或稽留热，脉细速，腹膜刺激症状更为明显，且常有直肠压迫及疼痛感觉。妇科检查子宫及附件已触痛明显，在盆腔一侧或两侧可触到张力大而稍带囊感的疼痛包块。如脓肿位于子宫直肠窝，则阴道检查可感后穹窿饱满突出，肛诊时感觉更明显。
输卵管卵巢脓肿向腹腔穿孔破裂时，病人突然感到剧烈疼痛，并持续加剧，可有恶心、呕吐、寒战，随之病人面色苍白。血压下降，脉搏微速，出冷汗等临床休克状态。检查腹部有弥漫性压痛、明显反跳痛及腹肌强直。腹式呼吸消失，并有腹胀、肠麻痹等症状，需紧急处理。如脓肿向直肠或阴道后穹窿穿破，则可由肛门或阴道排出多量脓液，此后病情即有明显好转。
盆腔腹膜炎的病因
1.不注意卫生
如不注意经期卫生、月经期性交、不洁性交等。
2.未经消毒的宫腔操作
如吸宫术、消毒不严格的产科手术感染等。
3.急性输卵管炎症播散
输卵管急性炎症时，管腔中脓液通过输卵管口溢出或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。
4.继发于盆腔蜂窝组织炎
盆腔蜂窝组织炎，是指盆腔腹膜以外的结缔组织的炎症。盆腔结缔组织包括子宫两侧和膀胱前间隙等处的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织。
5.其他外科疾患
如阑尾炎、憩室炎穿孔，可蔓延引起盆腔腹膜炎
盆腔腹膜炎是怎么引起的
1.不注意卫生
如不注意经期卫生、月经期性交、不洁性交等。
2.未经消毒的宫腔操作
如吸宫术、消毒不严格的产科手术感染等。
3.急性输卵管炎症播散
输卵管急性炎症时，管腔中脓液通过输卵管口溢出或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。
4.继发于盆腔蜂窝组织炎
盆腔蜂窝组织炎，是指盆腔腹膜以外的结缔组织的炎症。盆腔结缔组织包括子宫两侧和膀胱前间隙等处的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织。
5.其他外科疾患
如阑尾炎、憩室炎穿孔，可蔓延引起盆腔腹膜炎。
输卵管急性炎症的原因
输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病(std)淋菌性，沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势，防治生殖道感染，对不孕症至关重要。
急性输卵管治疗不彻底极易转化为慢性，易形成阻塞。并提醒广大女性朋友注意相关病因方面的预防。总结病因如下：
1、病原微生物 std的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。
2、机体抵抗力减弱。
(1)流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。
(2)侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。
(3)由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。
(4)性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。
急性输卵管炎可能出现的病理改变：急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。