铅中毒患者的保健注意事项

铅中毒患者的保健注意事项

铅对我们人体来说是一种毒素，儿童是一个特殊的人群，正处于生长发育期，对铅的毒性比成年人更敏感，因此铅中毒对儿童危害更大，一旦进入体内会对全身各个系统和器官均有毒性作用。人们经常吸入含铅的灰尘或误食含铅物质，很容易引发急性铅中毒，大量的铅在患者体内堆积很容易损失肾脏。

对于铅中毒患者保健方法主要有一下几点：

1、急性铅中毒患者要卧床休息，慢性的要注意劳逸结合。

2、为了防止铅中毒患者股钙转移到血液，要注意补充高蛋白和高钙，如蛋、海产品、肉、蛋等食品。

3、家属要及时观察患者的情况发现有什么异常要及时就诊。

4、如何是误服含铅的食品要进行洗胃。

5、治疗的期间要注意低盐饮食，戒茶酒不可服用碘化钾、氯化铵、碳酸氢钠等药物。

酒精中毒患者的保健方法

酒精(乙醇)饮用过量会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。导致酒精中毒的原因有很多，其酒精中毒患者的症状也有多种表现，轻者则表现为兴奋，重者可导致死亡等严重后果，因此酒精中毒患者在日常生活中应注意及时保健，其保健方法是提高身体所需营养及戒酒，具体的保健方法见以下介绍：

1、因多数酒精中毒患者有神经系统损害以及躯体营养状态较差，应给予促进神经营养药物治疗，同时补充大量维生素，尤其是B族维生素。

2、酒是必须忌吃的。一般应让酒精中毒患者进行戒酒，还需在住院条件下接受治疗，以断绝酒的来源。临床上应根据患者对酒依赖和中毒的严重程度灵活掌握戒酒的进度，轻者可尝试一次性戒断，而对酒依赖严重的病人应采用递减法逐渐戒酒，避免出现严重的戒断症状以至危及生命。无论一次或分次戒酒，临床上均要予以密切观察与监护。

铅中毒容易与哪些疾病混淆

1、铅测定

血铅测定值一般达1.44～2.4μmol/l(30～50μg/dl)即有诊断意义。但因铅离开血液较快，故此项检查仅在急性中毒时诊断价值较大。一般儿童血铅超过2.88μmol/l(60μg/dl)，可出现明显的神经系统损害症状和体征;若血铅水平持续高于1.92μmol/l(40μg/dl)，则可有不同程度的神经系统损害。最近有人曾作4～12岁儿童血铅测定，证明血铅超过1.18μmol/l(24.5μg/dl)，即有可能发生精神发育异常。目前，美国疾病控制中心规定铅中毒的定义是全血铅含量≥1.2μmol/l(≥25μg/dl)，认为在这个血铅含量时，即可出现无症状的儿童铅中毒，对红细胞、周围神经、肾、免疫系统、骨和中枢神经系统的功能均产生恶劣的影响。尿铅测定可作诊断参考，其正常上限值为0.39μmol/l(0.08mg/l)。但因有某些因素影响，可出现不同程度的差异。关于爽身粉的铅检查，可加少许醋酸，再滴1%碘化钾溶液，如出现金黄色，即为含有铅质。

2、周围血象

中度以上铅中毒患儿可有红细胞和血红蛋白减少，点彩红细胞增加，网织红细胞及多染性红细胞亦常增多，但其特异性均较差。检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一，其常用标准如下：1%以下为正常，超过2%～10%为轻度增加，超过10%为过高。但非铅中毒的特异诊断方法。

3、驱铅试验

对有铅接触史而无明显症状的病儿，尿铅测定正常，可作驱铅试验。一般用依地酸二钠钙(na2caedta)500mg/m2单次肌注，收集其后8小时的尿检测铅含量，若对于所注入的每mg依地酸二钠钙之尿铅排出量大于4.83μmol(1μg)，则提示患者血铅浓度超过2.64μmol/l(55μg/dl)。

铅中毒的预防保健

(一)在饮食方面

1、培养儿童良好的卫生习惯，特别要注意饭前洗手，不吸吮手指，不将异物放入口中。注意饮食平衡，特别要补充富含钙、锌、铁、维生素B等的食品，这有益于减少体内铅的负荷和危害。

2、不要用报纸等印刷品直接包装食品。食品袋盛装食物时，防止塑料袋上的字、画或商标与食品，特别是酸性食品直接接触。因用于标签印刷的油墨含有相当量的铅，它不会透过塑料进入食品，但如果将其翻面，并贮存别的食品，则可污染食品。

3、不要给儿童吃含铅较高的食品，如松花蛋、爆玉米花等。蔬菜水果食用前要洗净，能去皮的去皮，以防残留农药中的铅。如果在路旁种农作物或蔬菜，应检查土壤中的含铅量。

4、定期检测水源以确保铅和其他矿物质的安全含量。每天第一次打开水龙头时，流出的水不要饮用，应让水流至少3分钟。当然，饮用水和做饭水最好用纯净的水。如果没有安全的饮用水，可在每加仑水中滴加10滴葡萄柚籽提取液，然后猛力震摇或搅拌，如此处理水源后既可使用。水沸腾时间最好不超过5分钟，久沸会浓缩水中的污染物，包括铅。

(二)在居住方面

不要用油漆涂饰家中墙壁，禁止孩子吃油漆碎屑。油漆中含有大量的铅，漆屑脱落后，易造成居室铅污染。住宅中尽量禁止使用含铅油漆，应注重油漆和维修老建筑，不要让旧油漆层暴露、掉屑或剥落。自己烧或刮油漆层会受到铅毒害，应雇用专业人员去除所有表面的含铅油漆。

(三)在穿着方面

1、如果工作中接触铅，应穿好保护服，下班后洗澡，换上干净衣服再回家，以免将铅尘带回家中。

2、尽量选用无铅化妆品、梳妆品和爽身粉等。含铅染发剂是一种曾被忽视的铅中毒源，染发产品中使用的所谓促进染色试剂，80%是由乙酸铅制成的。已知铅会通过头皮被吸收，导致铅中毒。爽身粉中也含有少量的铅，在给婴儿使用爽身粉的时候，含铅的粉尘很易被婴儿吸入，或经手--口动作放入口中，引起中毒。

(四)在出行方面

不要携带儿童在汽车来往较多的马路附近玩耍，因为汽车排出的废气往往含有大量的铅。尽管含铅的汽油已逐部由无铅燃料取代，但由于从前使用的含铅汽油，使马路及其周边土壤中仍累积有上百万吨的铅。

(五)在学习、玩耍方面

由于我国尚未制订出有关儿童玩具和学习用品含铅量的标准，目前，国内市场上供应的学习用品和儿童玩具表面的油漆中普遍含铅量较高。在儿童学习、玩耍和啃咬这些用品的过程中，玩具和学习用品中所含的可溶液性铅易被人体的吸收而造成儿童铅中毒。所以，应定期清洁儿童玩具和学习用品，同时教育儿童不要啃咬玩具和学习用品。此外，钥匙和银币也含有铅，应避免防入口中。

铅中毒的中医解毒方

铅中毒是一种十分常见的职业病，同时又是较多见的生活性疾患，尤其是轻度隐性铅中毒在现代城镇居民中十分普遍。这主要是人们接触大量的机动车尾气中的四乙基铅、各种人工食品及水中的铅、摄人机体的铅较过去大大增加的缘故。典型的铅中毒治疗上主要以依地酸二钠钙进行驱铅，但隐性铅中毒时剂量难以掌握，如能调理饮食，适当服些驱铅的中药，既安全又可取得稳固的效果。

铅中毒主要表现为造血系统及神经系统的损害。祖国医学早在宋朝就认为铅邪侵入机体，潴留脏腑可造成气滞血瘀。

据此，国内有人应用化瘀解毒汤治疗慢性铅中毒，取得满意的疗效。

其药组方为：丹参45克，桃仁、郁金各15克，炙大黄、甘草各10克，绿豆90克，土茯苓金钱草各60克。每日一剂水煎服。5剂为一个疗程。每疗程之间停药3天，共用药3—5个疗程。

若在最后两个疗程之间用依地酸二钠钙加50%葡萄糖静脉推注一次，则效果更好。本方能化瘀行滞、解毒利湿、祛邪，故对慢性铅中毒患者排铅和改善临床症状均有良好效果。

吃虫草能吃中毒

吃虫草能吃中毒?在这家医院的特需病房，我见到了两名患者。他们都来自重庆，家境殷实，为保健服用冬虫夏草，之后出现腹痛、贫血、便秘等症状。丈夫比较不幸，因为剧烈的腹痛，在当地医院曾经开腹探查，结果没有发现病因，屡经周折，才发现血铅、尿铅异常增高。妻子症状轻于丈夫，但是在丈夫病因确认后，也确认有急性轻度铅中毒的临床表现。

夫妻二人曾将生活中的可能接触物统统送检，以破解铅中毒的来源，最终确认他们服用的冬虫夏草严重铅超标。

铅中毒一经确诊，治疗方案并无难处。随着依地酸二钠钙的程序化应用，夫妻二人的病情很快得到缓解，二人对于医生的感激之情溢于言表。

此前此后，我诊治过很多例铅中毒患者。但是，吃虫草患铅中毒还是首次遇到。问为什么，是医生的职业习惯。我曾经广泛地查阅文献，在虫草正常生长、采集、加工、销售和使用环节，都没有寻得需要使用铅及其化合物的可能。所以在后期会诊过程中，我曾经委婉地提醒他们，事业有成，或许结下了仇家，今后的饮食起居还是多加留意为好。

时间一晃十载。今日例行上网浏览，一则报道引起我的注意。被称为“软黄金”的冬虫夏草在名药店能卖到每克640元左右，而不法商家为了给虫草“增重”，竟然给冬虫夏草喷涂金属、塞铅条。读罢，不由得使我回想起10年前的这段“无头案”。吃虫草患铅中毒的这对夫妇，起因应当明白了，只不过是迟来的答案。

铅属于典型的重金属。对于什么是重金属，目前尚无严格的定义，化学上根据金属的密度把金属分成重金属和轻金属，常把密度大于5g/cm3的金属称为重金属;而铅的密度达到11.34 g/cm3，其“增重”效果可见一斑。

不法商家可能并不知晓，金属通常不容易经过消化道吸收，例如金属汞进入消化道并无大碍，但是高比重的铅却是个例外。铅经由人的消化道，吸收概率在10%-45%左右，空腹时吸收率高。想想看，有几人是在饱餐之后吃虫草，容易铅中毒自在情理之中。

由此可见，吃虫草能吃中毒并非空穴来风。物极必反的道理适用于任何地方，所以，虫草少吃对身体是有大利的。且不可为了让自己健康陷入了过量的境地，那只会适得其反。相关推荐：看看自己吃成了什么体质?

铅中毒患者的临床保健

1、心理护理。向铅中毒患者解释驱铅治疗的目的和要求，铅绞痛发作时要细心照顾、护理，以消除患者紧张的心理，增强治疗信心。

2、病情观察。密切观察铅绞痛患者腹痛的部位、性质及持续时间。及时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察肝脏的大小、巩膜黄染程度及铅线、呕吐物、粪便颜色、量和形状。观察是否出现烦躁、失眠、谵妄、语无伦次等精神症状，警惕中毒性脑病的发生。观察尿的色、量，注意中毒性肾病的发生。掌握输液速度，必要时准确记录出入量。

3、驱铅护理。依地酸钙钠金属络合剂可与体内铅络合成无毒的络合物从尿中排出体外，静脉滴注后患者可出现头痛、恶心、呕吐、乏力、肌肉酸痛、食欲差、心率加快等反应，停药数天后症状消失，应向患者解释，并及时记录报告医生作相应处理。指导患者正确留取晨尿及驱后24h尿液，以做尿铅定量检查。要选清洁干燥的非金属容器，同时避免浓茶或过咸的食物，保持正常的饮水量，以使尿铅含量检测准确。

4、口腔护理。铅可以从口腔黏膜、唾液腺分泌排泄，与口腔内食物结合成硫化铅而齿龈处附着形成铅线。故应保持口腔清洁，用体积分数为1%的醋酸溶液和生理盐水交替含漱，每日3～4次，以避免硫化铅脱落被吞咽。

5、饮食护理。向铅中毒患者说明饮食的重要性，可多吃富含维生素、高蛋白和纤维丰富的食物，多吃新鲜蔬菜水果，以防止便秘。控制脂肪的摄入量，忌烟酒、浓茶、咖啡等。

铅中毒的饮食保健

铅中毒的饮食保健得宜，可以养生、延年益寿，且可防病。在疾病治疗过程中或治疗后，通过饮食调理可避免疾病的进一步发展或复发，而有利于身体康复。在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质，多吃动物骨或骨髓熬汤，补充造血物质。分述如下：

1、供给高蛋白饮食：各种红细胞的增殖分化和再生，都需要依赖蛋白质作为基础，在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质，如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肾脏等。另外多吃动物骨或骨髓熬汤等。

2、补充造血物质：铅中毒常可导致慢性失血性贫血，从而加重贫血程度，因此食物中常应补充含铁质、叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素K、维生素C丰富的食品。

铅中毒有什么症状

急性中、重症铅中毒根据临床表现，实验室检查多能作出诊断，但对慢性、微量铅中毒病儿，简易可行的检查方法尚在探索之中，因此种病儿智力常有不同程度的落后，故目前已引起广泛注意。

铅中毒有哪些症状?铅中毒初期呈现消化道症状时，应与急性胃肠炎、病毒性肝炎等鉴别;有腹绞痛时须与急腹症鉴别;发生脑病征象时应和脑炎、结核性脑膜炎、脑肿瘤及手足搐搦症区别;遇有末梢神经炎症状和体征时，须和脊髓灰质炎及白喉性神经麻痹区别。

急性中毒病儿口内有金属味，流涎，恶心，呕吐，呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅)，腹痛，出汗，烦躁，拒食等。当发生急性铅中毒性脑病时，突然出现顽固性呕吐(可为喷射性)，并伴有呼吸、脉搏增快，共济失调，斜视，惊厥，昏迷等;此时可有血压增高及视神经乳头水肿。小婴儿前囟饱满，甚至颅骨缝增宽，头围增大。

重症铅中毒常有阵发性腹绞痛，并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等。少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病儿大都不发热或仅微热。病期较长的患者并有贫血，面容呈灰色(铅容)，伴心悸、气促、乏力等。牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色，牙龈的黑色"铅线"很少见于幼儿。四肢麻木和肢体远端出现腕垂、踝垂征等在婴儿时期较为少见;指、趾麻木则为较大病儿常诉症状。有时可见肢体瘫痪，若发生肋间肌瘫痪，则可出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。

慢性铅中毒多见于2～3岁以后的患儿，一般从摄毒至出现症状约3～6月。主要表现为严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等，但无急性颅内压增高的征象。此类慢性脑病可以是急性脑病的后遗症或与经常摄入过量的铅有关。

铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻，但智力缺陷仍然持续存在;重症病例可有失明和偏瘫。近来有人发现视网膜点彩常出现在尿铅排泄异常之前，不仅为铅中毒早期体征，而且铅吸收患者的阳性率也很高，但亦有出现假阳性和假阴性的报道。

X线检查：患者长骨干骺端出现密度增加，呈一白色带，比佝偻病恢复期所见者宽大而显著。铋、磷大量沉着于骨端，亦能出现同样的白影，但很少见。2岁以前铅中毒患儿的长骨X线改变常不明显，甚至在严重病例也可能无异常改变。病儿腹部平片可见到不透光的物质存在。

不同程度铅中毒患者的症状

(一)轻度铅中毒

1、神经衰弱综合症。症状出现较早，也比较常见，有头痛、头晕、乏力、肢体酸痛。

2、消化不良。患者口中有金属味，腹部隐痛、便秘、少数患者牙龈缘粘膜内可见硫化铅点状颗粒沉积形成的“铅线”，呈深灰色或蓝色的带状或不规则的斑块，往往见于少数口腔卫生较差者。

(二)中度铅中毒

1、腹绞痛。发作时腹痛剧烈难忍，在脐周、下腹部或其他部位，疼痛具绞痛性质，腹痛阵阵发作，每次持续数分钟至数小时，腹痛发作时面色苍白，出冷汗，烦燥不安，压痛部位不固定。

2、贫血。可有轻度贫血，面色明显苍白。

3、周围神经病。大多数为多发性神经病，肢体有闪电样疼痛，麻痹、麻木、肢体末梢部位感觉障碍、无力。

(三)重度铅中毒

1、瘫痪。主要累及伸肌、在上肢表现为垂腕，在下肢表现为垂足。

2、脑病。开始有感觉、记忆力、情绪的轻度障碍，在数月、数周内出现嗜睡，谵妄、躁狂、共济失调，最后出现震颤、昏迷、惊厥、目前此种情况已属罕见。

铅中毒的治疗方法

很多人对铅中毒并不是很了解，因此对铅中毒有哪些治疗方法呢，下面就详细的介绍下，使得对铅中毒的改善方式都是有着一些了解，知道如何做最佳。

铅中毒有哪些治疗方法：

1、口服者,应用1%硫酸钠或硫酸镁溶液洗胃,也可给牛乳或蛋白水。

2、腹绞痛者,给10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静注,或用阿托品0.5～1mg、654-210mg,肌注,每6小时1次。

3、谵妄、抽搐者,苯巴比妥钠011g或安定10mg肌注。

4、用螯合剂驱铅可迅速改善症状。

(1)依地酸二钠钙(EOTA)1g加入5%葡萄糖液250mL静滴每日1～2次,3天为一疗程,3～4天可重复用药。

(2)二巯基丁二酸钠(DMS)1g缓慢静滴,3天为一疗程,休息天可重复用药。

(3)青霉胺0.3g,每日3次,可连续用药1～2周。

5、口服中毒应查找毒物来源,立即停止食入。职业性铅中毒患者应暂时脱离接触,进行治疗。酌情给予维生素C和B族,并对症治疗。贫血时给铁剂和维生素B12。

以上就是对铅中毒有哪些治疗方法详细介绍，按照以上方法进行改善是不错之选，不过在治疗铅中毒的时候，也是要注意不能随意的进行，要及时的到医院进行改善，而且这类人群治疗后，在饮食上要以清淡为主。