腱鞘囊肿概述
腱鞘囊肿概述
腱鞘囊肿(thecal cyst)是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块，其多为单房性，也可为多房性。发病原因不明。目前主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。
目前临床上将手足小关节处或腱鞘内的结缔组织粘液性囊肿统称为腱鞘囊肿。如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出，或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。
其临床表现主要为腕背部、腕掌部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块，质硬，有弹性，基底固定，有压痛。本病最常发生于腕部背侧，其次是腕部掌面的桡侧，亦可发生于手掌、手指和足背部，少数发生于膝及肘关节附近;多见于青年和中年，女性多于男性;大多逐渐发生或偶尔发现，生长缓慢。
极少数病例，囊肿可自行吸收，但时间长。多数病例经非手术治疗，疗效较好，但可复发。极少数病例需手术切除，效果良好。
手指腱鞘囊肿治疗方法
腱鞘囊肿可能很多人还不是很清楚，腱鞘囊肿是常见的骨科疾病，腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见。本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。
1.腱鞘囊肿可以自消，但时间较长。
2.浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁，待其自行吸收，可治愈，但易复发。
3.非手术治疗：通常是使囊内容物排出后，在囊内注入醋酸强的松龙0.5ml，然后加压包扎，本方法简单，痛苦较小，复发率也低。
4.手术治疗：手指腱鞘囊肿一般较小，穿刺困难;其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者，应同时切除部分相连的腱鞘;如系关节囊滑膜疝出，应在根部结扎切。
在对手指腱鞘囊肿治疗方法认识后，治疗手指腱鞘囊肿的时候，都是可以选择以上方法，但是要注意的是，在治疗手指腱鞘囊肿过程中，饮食上也要选择清淡食物，这个时候不能吃一些复杂食物，否则对疾病治疗没有任何帮助。
腱鞘囊肿手术方法
手术步骤
沿皮纹作横切口。用小拉钩拉开切口，纵行切开皮下筋膜，注意避开附近的神经分支和血管(如桡侧应注意桡神经浅支和桡动脉掌深支)，显露囊肿表面，作钝性或锐性分离，分离囊肿四周直达底部。用剪刀分离基底部，切除整个囊肿。如囊肿蒂部与关节囊相通，在切除囊肿后应将关节囊缝合;如无法缝合，则可任其敞开。如囊肿壁与腱鞘紧密相连，可作大部分切除，保留紧贴腱鞘的部分，慎勿损伤腱鞘或肌腱。如分破腱鞘，亦宜任其敞开，不要缝合，以免造成狭窄。取出囊肿后，结扎出血点，缝合皮肤。
术后处理
术后保持伤口清洁。如无特殊情况，于术后7～10日拆线。
术后预防
腱鞘囊肿切除术术后复发跟饮食、运动都没关系，主要复发的原因是术中未将囊肿周围的腱鞘充分剥离，导致腱鞘囊肿切除术术后复发，但是由于腱鞘囊肿术中为了保证腱鞘的正常功能，术中常常比较保守，因而导致腱鞘囊肿手术后容易复发。
腱鞘囊肿是怎么引起的呢
可以引起腱鞘囊肿的原因有很多，比如是平时某个部位劳累过度，都会造成腱鞘囊肿，例如手腕腱鞘囊肿是由于受伤过份劳损、骨关节炎、一些系统免疫疾病、或者是感染引起的，一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。
2囊鞘囊肿的主要的症状是在腱鞘的局部有个肿块，基底是比较固定的，而且不与皮肤粘连，外形通常是光滑而且是呈圆形的，触之会有饱满的感觉，有的时候还能感觉到波动，质软，但有时候硬如软骨。
3囊肿的生长大多是缓慢的，大小时有变动，腱鞘囊肿的大小不一，一般情况下直径不会超过2厘米，可能会感觉到轻度的酸胀感而鲜少有疼痛的感觉，并且对关节的活动的影响也是比较小的。
腱鞘囊肿怎么治疗
01
腱鞘囊肿的治疗有很多，其中最常见的方法就是采用挤压或捶击方法，使囊肿破裂，彩后自行吸收，这种方法虽然可以很好的治疗，但是会有复发的可能性。这种方法一般不能治疗关节相连的囊肿，这是因为其不容易破裂。
02
治疗关节部位的腱鞘囊肿，一般可以采用穿刺抽出囊液，有些或者还必须注入肾上腺皮质激素、透明质酸酶，这样可以加速囊肿破裂，有一定疗效，但是不能保证所有的患者都可以使用这种方法治疗好，治疗不好的患者还需要进行手术治疗。
03
手术治疗腱鞘囊肿是万不得已的选择，手术切除腱鞘囊肿以后患者需要很长一段时间进行恢复，同时还需要注意避免进行剧烈运动，尤其是手术部位的运动。用手术治疗的缺点就是恢复慢，对患者的伤害大。
脚面腱鞘囊肿病因
脚面腱鞘囊肿病因：
1、现代医学认为，腱鞘囊肿是由结缔组织内局部变性等因素所致。目前多数人认为，腱鞘囊肿是由于关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成囊肿。部分病例与外伤有关。
2、中医认为，外伤或劳损伤及手少阳三焦经，造成运化失职;或伤及筋膜，造成气血瘀滞。无论运化失职或气血瘀滞，皆可导致水液积聚于骨节经络，从而形成囊肿。
3、西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关而中医学中认为，腱鞘囊肿是外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，凝滞筋脉而成。所以治疗腱鞘囊肿目前使用的最多的还是针对腱鞘囊肿病因的活络化瘀的腱囊贴很好。
4、中医学认为本病是外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，凝滞筋脉而成。
5、检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。
在对脚面腱鞘囊肿病因认识后，治疗脚面腱鞘囊肿的时候，药物、手术都是不错之选，但是要注意的是，在治疗脚面腱鞘囊肿过程中，患者饮食上要选择流食，这个时候患者吃一些复杂食物，对治疗疾病没有任何帮助的。
腱鞘囊肿病因
腱鞘囊肿是关节囊，韧带，腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成囊肿，部分病例与外伤有关，腱鞘囊肿的囊壁为致密的纤维结缔组织，囊壁内无衬里细胞，囊内为无色透明胶胨黏液，囊腔多为单房，也有多房者，囊肿与关节囊或腱鞘密切关连，有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通，有人则认为只是根部相连，并不相通。
好发于腕背及足背，可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。
腱鞘囊肿的病因
1.现代医学认为，腱鞘囊肿是由结缔组织内局部变性等因素所致。目前多数人认为，腱鞘囊肿是由于关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成囊肿。部分病例与外伤有关。
2.中医认为，外伤或劳损伤及手少阳三焦经，造成运化失职;或伤及筋膜，造成气血瘀滞。无论运化失职或气血瘀滞，皆可导致水液积聚于骨节经络，从而形成囊肿。
3.西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关而中医学中认为，腱鞘囊肿是外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，凝滞筋脉而成。所以治疗腱鞘囊肿目前使用的最多的还是针对腱鞘囊肿病因的活络化瘀的腱囊贴很好。
4.中医学认为本病是外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，凝滞筋脉而成。
5.检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质
易患人群
1.脚腕脚背腱鞘囊肿患者多为青壮年，女性更常见。尤其是职业女性，常穿高跟鞋，极容易引起足部软组织损伤，因此是本病的高发群体。
2.糖尿病患者较易患腱鞘囊肿。
3.货物搬运较容易患腱鞘囊肿
腱鞘囊肿不是真正的肿瘤，而是发生于关节附近、腱鞘或肌腱内的质地坚韧而有弹性的圆形肿物，内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液。多见中、青年人，女性为多。无恶变报道。
手掌上长腱鞘囊肿有哪些症状
1.一般症状：腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。
2.局部症状 ：检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。
(1)手腕部腱鞘囊肿：多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有时需与桡动脉瘤相鉴别，在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨(图1)。
(2)足踝部腱鞘囊肿：足踝部共有8个腱鞘：前方3个(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)、内侧3个(胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱)、外侧1个(腓骨长、短肌腱)、后侧1个(跟腱)。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。
通过对上文的阅读，相信都对手掌上长腱鞘囊肿的症状都比较清楚，有时腱鞘囊肿会自行消退，有的腱鞘囊肿会变大变硬，给我们的生活带来较大的不便，需要去医院及时就医。当你发现自己有腱鞘囊肿，不要担心，它不会有疼痛，也较快痊愈。
腱鞘囊肿有哪些症状
1.一般症状 腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。
2.局部症状 检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。
(1)手腕部腱鞘囊肿：多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有时需与桡动脉瘤相鉴别，在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。
(2)足踝部腱鞘囊肿：足踝部共有8个腱鞘：前方3个(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)、内侧3个(胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱)、外侧1个(腓骨长、短肌腱)、后侧1个(跟腱)。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。