细菌性前列腺炎检查与治疗

细菌性前列腺炎检查与治疗

特殊治疗：

①内科治疗：药物动力学研究以及临床经验证明，只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。TMP能渗透到前列腺液中，并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎，长期治疗(12周)比短期疗法(2周)更有效。

在无氮质血症的情况下，可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗：

SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg)，口服，第日2次，持续12周。

TMP，每次2片(100mg/片)，每天2次，持续12周。

羧苄青霉素，每次2片(383mg/片)每天4次，口服，持续至少4周。

二甲胺四环素100mg口服，第日2次，至少维持4周。

红霉素500mg，每日4次口服，至少持续4周。

特殊治疗必须考虑个体差异的原则，同时也要考虑病人对药物的耐受性。氟哌酸和环丙氟哌酸也是治疗前列腺炎的有效药物。

前列腺炎的检查费用

专家介绍：前列腺炎的检查项目一般有肛门指诊、血尿常规、前列腺液和B超检查，每个项目的检查费用都不一样，一般来说，前列腺炎的检查费用在几十元左右，根据病情，若需进行比较系统的泌尿系、生殖系检查，费用大约在一两百左右。

前列腺炎的检查费用?前列腺炎检查项目如下：

1.血尿常规检查：尿液检查可见脓细胞、红细胞有助于诊断。急性前列腺炎时，血中白细胞及中性粒细胞均可升高。

2. 前列腺肛门指检：前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛，患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。按摩前列腺，获取前列腺液。

3.前列腺液检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

4.B超检查：为了进一步确诊前列腺炎病症，一般需做B超检查。B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

以上就是前列腺炎的检查费用的介绍，专家提醒，前列腺炎不是什么大病，但是男性朋友一定要足够重视。发现前列腺炎症状时，应及时去正规的男科医院采取针对性治疗，是治愈前列腺炎的关键。

常用的慢性前列腺炎检查方法

目前常用的慢性前列腺炎检查方法有：

(1)前列腺直肠指检。这是最简便易行的检查方法。医生以食指插入肛门后，触摸前列腺的大小、质地软硬、有无压痛、有无结节及中央沟的情况。慢性细菌性前列腺炎时前列腺大小正常，或稍有大小改变，质地略微增硬，有轻微压痛;慢性无菌性前列腺炎时，前列腺比正常稍大些，质地软，没有压痛，中央沟尚存在。

(2)前列腺液检查。在前列腺指检的同时，可接着作前列腺直肠按摩法，在尿道口收集前列腺液，肉眼可见混浊、微黄的液体。再在显微镜下观察红、白细胞、脓细胞、卵磷脂小体的数量。本病可见大量脓细胞，每高倍视野超过10个以上诊断便可成立，细菌性引起者白细胞数量比无菌性起病者多。

(3)前列腺液细菌培养。在临床上，做前列腺液的细菌培养，找出致病的细菌，不但可以证实诊断，而且通过同时做药物敏感试验，可为临床医生的治疗提供有益的参考。

(4)尿液和前列腺液分段定位培养。这种方法比较复杂，做：1段尿液加上前列腺液的四段培养，这是专门为慢性前列腺炎患者设计的一种检查方法。通过四段培养的对比，可以避免单独取前列腺液培养因前尿道的污染而引起的假阳性，或者膀胱原来已存在着感染而造成的混淆，从而确诊是否是慢性前列腺炎。

(5)另外还有些检查，如前列腺液免疫球蛋白测定等。除此之外，对于有些难以诊断的病例，还得借助膀胱镜检查、尿道造影、前列腺活检等做出诊断。

慢性前列腺炎需要及时治疗，纤列隆前列安通胶囊严格按照GMP生产标准，是通过了国家药监局层层检验的国药准字号产品，有效治疗前列腺炎，已经过数万例患者临床验证，疗效显著，安全有保障。

前列腺炎的六种类型

科学的分类不仅有利于对疾病的研究，也有利于对疾病的诊断、治疗和预防。但是，到目前为止还没有针对前列腺炎的为绝大多数学者所完全接受的分类方法。近二十多年来，临床上最常见、最普遍的是以细菌培养的“四杯法”为基础的.传统分类方法，即将前列腺炎划分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛四个类型。

另外，还有几种比较传统的分类方法可以将前列腺炎分为不同的类型：

1.根据病人的发病过程和临床表现，可将前列腺炎分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎。

2.根据病原学的不同，可分为细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋菌性前列腺炎、真菌性前列腺炎和滴虫性前列腺炎等。

3.根据前列腺的病理变化，可分为特异性前列腺炎与非特异性前列腺炎。

上述的分类方法尽管已经沿用了多年，由于不够精确而影响了对这一疾病的诊断、治疗和疗效评估。许多医生认为，多数前列腺炎病人的临床症状与前列腺根本没有任何关系，医生和病人都被这种分类方法所困扰，尤其是对于前列腺痛的诊断。

现代医学提出了前列腺炎综合征(PS)的概念，指的是细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛以及多种非前列腺疾病，如膀胱颈部病变、问质性膀胱炎、精囊疾病、尿道疾病等。由于它们具有与前列腺异常相关的症状和临床表现而将其归为一类疾病。这一概念的提出，拓宽了该病的研究范围，使许多学者开始重新思考对前列腺炎的认识。

1995年，美国国立卫生研究院(NIH)在过去综合分类的基础上，对前列腺炎进行了重新分类，并在流行病学、病原学、病理发生学和治疗方法上都有了重大的突破，重新燃起了人们对该病研究的极大热情，并获得了众多学者的认同，建议推广使用。新的分类方法将前列腺炎划分为：

I型：急性细菌性前列腺炎。由急性细菌感染引起，起病急，病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养示阳性。

Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎。由慢性细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，易反复发作，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。

Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛综合征)。指盆腔区域的疼痛或不适(至少3个月)，伴随各种排尿和性生活方面的症状。进一步分为A型和B型。

ⅢA型：炎症性的慢性盆腔疼痛综合征。可能与支原体、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。

ⅢB型：非炎症性的慢性盆腔疼痛综合征或前列腺痛。病因不明，病人有自觉症状，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。

Ⅳ型：无症状的慢性前列腺炎。病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。

得了前列腺炎不得不做的四项检查

前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，不管是哪种前列腺炎，都需要及时准确的检查。在众多的前列腺炎检查方法中，直肠指诊是比较简单的一种方法。全球医院网专家表示，由于直肠指诊这种检查方法比较简单，所以在前列腺炎的前期诊断检查中是经常采用的。

1、前列腺液检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

2、症状检查：患有前列腺炎后，患者会有排尿改变及尿道分泌物(排尿和大便后常有白色的分泌物自尿道口流出)，小腹、会阴及腰骶部有隐痛酸胀不适感，性功能减退和精神神经症状。

3、直肠指诊检查：前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。

4、B超检查：前列腺炎B超检查时，显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

小编温馨提示：前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见的疾病之一，尤其是慢性前列腺炎尤为突出，尤其以青年男子最为常见，占所有发病人数的80%左右。其病因复杂，症状繁多，因此很容易误诊，且病情顽固，影响患者的正常工作和学习。

前列腺炎的检查费用

前列腺炎的检查费用是多少?这是许多患者关注的问题，专家介绍：前列腺炎的检查项目一般有肛门指诊、血尿常规、前列腺液和B超检查，每个项目的检查费用都不一样，一般来说，前列腺炎的检查费用在几十元左右，根据病情，若需进行比较系统的泌尿系、生殖系检查，费用大约在一两百左右。

前列腺炎的检查费用?前列腺炎检查项目如下：

1.血尿常规检查：尿液检查可见脓细胞、红细胞有助于诊断。急性前列腺炎时，血中白细胞及中性粒细胞均可升高。

2. 前列腺肛门指检：前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛，患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。按摩前列腺，获取前列腺液。

3.前列腺液检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

4.B超检查：为了进一步确诊前列腺炎病症，一般需做B超检查。B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

无菌性与细菌性前列腺炎的鉴别

无菌性前列腺炎是非细菌引起的一种慢性前列腺炎，患者的病灶中没有致病细菌。而细菌性前列腺炎是由一种或多种致病细菌引起的非急性前列腺炎，一般致病细菌属于革兰氏阴性需氧菌，例如绿脓杆菌、大肠杆菌等。二者的鉴别可参考下列几项。

临床症状

无菌性前列腺炎患者一般无明显症状或症状不明显;细菌性前列腺炎患者常有尿急、尿频、尿道灼热等症状，属于尿路感染的表现。

患者病史

无菌性前列腺炎患者一般没有尿路感染史;细菌性前列腺炎患者一般有尿路感染史。

检查项目

1.前列腺液检查

无菌性前列腺炎者的白细胞数量正常或极少量增加，卵磷脂小体减少或不明显减少。

2.前列腺细菌培养

无菌性前列腺炎培养后无致病菌;细菌性前列腺炎可见致病菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、霉菌、金色葡萄球菌等。

3.前列腺感染定位检查

无菌性患者检查为阴性;细菌性患者为阳性。

4.直肠检查

无菌性患者的前列腺比正常前列腺稍大，质地较软，无压痛或压痛不明显;细菌性患者的前列腺大小正常或稍有变化，质地比正常稍硬，压迫有痛感。

治疗方法

无菌性前列腺炎者体内由于没有致病菌，因此不建议使用抗生素来治疗，且抗生素对该病无明显疗效;细菌性患者可用抗生素治疗，但应注意机体对抗生素的耐受性。

男性前列腺炎检查项目主要有哪些

1、直肠指检

这是前列腺炎检查项目的常规检查。指检时，前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体变硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。

2、前列腺液检查

一次检查的阴性结果，不能轻易排除本病;而阳性结果一般能作出慢性前列腺炎的诊断。

3、细菌学检查

有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。

4、前列腺穿刺活体组织检查(活检)

前列腺穿刺活体组织检查对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义，但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。

5、超声波检查

在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑，严重时包膜界限不清;腺体形态规则，左右对称，内部可见局限性反射减少等。本项前列腺炎检查可供临床参考。

6、免疫测定

应用特异性抗原O凝集试验，有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高，而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。

治疗前列腺炎是挂什么科

男性检查前列腺可以到正规男科医院挂泌尿外科或者男性专科。

前列腺疾病需要做的检查诊断项目如下：

检查1、直肠指诊：前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。

检查2、前列腺液检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

检查3、细菌学检查：有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。

检查4、前列腺穿刺活体组织检查(活检)：对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义，但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。

检查5、超声波检查：在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑，严重时包膜界限不清;腺体形态规则，左右对称，内部可见局限性反射减少等。本项检查可供临床参考。

检查6、免疫测定：应用特异性抗原O凝集试验，有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高，而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。

不管检查的结果如何，请男性朋友要坦然面对，如果不是前列腺炎，最好不过了，平时的生活中要多加保养前列腺，不纵欲、不禁欲，不胡吃海喝，不加班熬夜;纵然是前列腺炎，也不要心灰气冷，没有迈不过去的砍，只要坚持合适的治疗方法，治愈前列腺炎是迟早的事。

细菌性前列腺炎症状有哪些

细菌性前列腺炎是由于患者受到细菌感染而引起前列腺组织炎症。又分为慢性细菌性前列腺炎和急性前列腺炎，两者又因感染的细菌种类不同而产生不同的症状。那么如何才知道自己是否患了细菌性前列腺炎呢?接下来小编会为大家介绍细菌性前列腺炎的症状有哪些。

慢性前列腺炎主要是由葡萄球菌属、大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属引起的，患者会出现尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留、后尿道肛门会阴区坠胀等不适感，由于持续的时间较长，一般会超过三个月，所以称为慢性细菌性前列腺炎。

急性前列腺炎是大肠杆菌、变形杆菌、假单胞菌属、链球菌，肠球菌和金黄色葡萄球菌等引起的，最常见的感染途径是含有致病菌的尿反流入前列腺导管逆行至腺体。患者的全身会出现感染中毒的现象，包括发烧、关节疼痛、恶心、呕吐、厌食等全身不适症状。腰骶部和会阴部会出现局部性疼痛，伴有尿频、尿急、尿道灼热及排尿困难，夜尿多、甚至是血尿等症状。

不论是慢性前列腺炎还是急性前列腺炎都会让患者非常的痛苦，没有及时治疗还有可能导致一系列更加严重的并发症，例如急性膀胱炎、性功能障碍等。所以大家在平时要多注意个人卫生，避免细菌感染。

上述内容就是小编为大家介绍关于细菌性前列腺炎的症状，希望大家能够根据这些症状对照自己身上有无类似症状，如果发现有的话，小编建议大家及时去正规医院检查治疗，不要忽视。因为早期发现多半能够轻松的治疗，晚期的话治疗起来就比较困难了。

细菌性前列腺炎需要做哪些检查

急性细菌性前列腺炎是前列腺细菌感染，常为非特异性，由细菌本身或细菌毒素引起的急性炎症。临床表现有发热恶寒，全身酸痛，乏力，食欲不振等全身症状和会阴部、肛门胀痛不适，尿频、尿急、尿痛，排尿困难或血尿，甚至尿闭等局部症状。

慢性细菌性前列腺炎常为急性细菌性前列腺炎得不到及时彻底治疗所致，为青壮年男性泌尿生殖系统最常见的疾病，常见的致病菌为大肠杆菌，其次为克雷白菌、变形杆菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。多数为一种病原菌感染，少数为混合感染。

尿道滴白，并有尿后余沥，尿意不尽及尿道口有黏液或黏丝等。腰骶部疼痛并有时可向会阴部、耻骨上、腹股沟部、股部及外生殖器处放射，有性功能减退或消失或射精痛、血精，周身乏力，失眠多梦，情绪低落等。

细菌性前列腺炎检查包括哪引起方面——临床诊断：

1、体征：直肠指诊，前列腺体大小不等，可以是正常大小，也可以因腺体纤维化而硬化萎缩，或因细胞浸润而肿大，表面不规则，质的韧，有的有结节、压痛。

2、实验室检查：前列腺液呈微黄浑浊或含有絮状物，前列腺液中自细胞增多，每高倍视野超过10个以上即可诊断。

3、根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查即可明确诊断。

男性健康 前列腺炎检查全过程

一：直肠指诊

前列腺炎初期，基本特征为前列腺饱满增大，质地柔软，有轻度压痛。患病时间较长的患者，前列腺会变小，变硬，质地不均匀，有小硬结。

二：前列腺液按摩

前列腺按摩的主要目的是获取前列腺液，一般为2到3滴，并对其做一个常规检查。如果前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，并且卵磷脂小体有减少现象，可以诊断为前列腺炎。

男性健康 前列腺炎检查全过程

三：前列腺细菌培养

细菌培养可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类，如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之则为慢性非细菌性前列腺炎。

四：B超检查

B超检查可以显示前列腺组织结构，如果前列腺界限不清楚、紊乱，即表示已患前列腺炎。