避免会阴撕裂的生产小窍门

避免会阴撕裂的生产小窍门

我们都听所过侧切，在生产的过程中为了避免会阴撕裂，医生们会对产妇进行会阴侧切术，会阴是一个非常娇嫩的部位，专家介绍，其实在生产的时候只要注意保护，是可以避免会阴撕裂的，那么产妇们该如何去做呢?

胎头娩出是分娩过程中最重要的一步。当胎头就要通过阴道娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。

当胎头即将娩出时，在产程中医护人员必须重视的一件大事，就是保护会阴。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能，会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出，胎儿娩出后，再将切口缝合好。这样做，既可防止产妇会阴撕裂，又可防止胎头长时间受压导致损伤。

胎头娩出时产妇应放慢娩出速度，速度过快会来不及做好会阴保护。此时，产妇应与医生和助产人员密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，当子宫开始收缩时，产妇要按以下步骤去做：

- 两腿屈起、分开;

- 腰部尽量放松，不要用力;

- 四肢放松，双手抓住产床的两侧;

- 嘴微微张开，张口呼吸;

- 不需要用力时要做短而浅的呼吸，像长跑后的气喘吁吁，发出“哈、哈”的声音;

- 听从助产人员的指挥，在宫缩到来时深吸一口气憋住，双手抓住产床的两侧，抵住下颌像排便一样用力使劲。

以上为产妇们介绍了保护会阴的一些生产小方法，大家一定要记住哦。

侧切伤口是什么意思

侧切伤口是指在产妇顺产过程中，为了让生产顺利而在会阴处切开的一种斜形切口。在顺产这种自然的分娩方式中，可能会出现不顺畅，这时候医生会权衡利弊，考虑是否对产妇会阴处进行切口，这样才能让顺产真正顺利，有关会阴侧切调查结果显示接近92%生产都接受过侧切术。

研究显示，第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤，轻度撕裂伤是非常容易愈合，比这里提到的侧切伤口要容易愈合，侧切并不是阴道分娩常规操作，这一点大家要知道。

从胎儿方面说有胎儿宫内窘破时候或者是有早产为减轻对胎儿压迫还有为尽快结束分娩时候会做侧切，而从母亲方面说有时候需要做术助产胎头吸引器或者产前助产还有会阴组织弹稍微差些时候为避免更严重撕裂有时候会剪侧切。

顺产过程中，产妇承受着较大的风险，而侧切能迅速减小软产道阻力，加快生产速度，并且能可以防止产妇会阴撕裂保护盆底肌肉，避免引起肌肉撕裂，造成以后都无法弥补的健康损失。

会阴撕裂的原因与分类

会阴撕裂的原因

1、分娩：胎头娩出是分娩过程中最重要的一步。当胎头就要通过阴道娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。

2、大便干燥：由于上火或天气炎热，大便容易干燥，也会导致会阴撕裂。

3、性生活：因为患有炎症，阴道容易干涩，失去弹性，同房时容易会阴就会受伤甚至撕裂。

会阴撕裂的分类

I度会阴裂伤：指会阴部皮肤粘膜裂伤，包括阴唇、前庭粘膜破裂。

Ⅱ度会阴裂伤：会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。

Ⅲ度会阴裂伤：会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。

二胎侧切

视个人情况而定，许多人第一胎都不用侧切的，生过一胎可能会阴部比较松弛，也许不用侧切。医生应该根据生产当时的情况而定，如果医生认为宝宝头娩出困难，有会阴撕裂的可能就会侧切的，反之则不会侧切。

侧切的目的一是为了保护产道组织，防止纵向的撕裂;二是加快产程，已经经历过一次生产，阴道组织完全能够适应这种扩张，一半不用再做侧切。

产后阴道撕裂伤多久会好

自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏，但是，这样的伤口通常会在产后自行愈合;反而若是因为产程进展太快，或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤，则往往必须藉助外科修补术加以缝合，才不致延缓复原的时间。

所以，有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤，产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来;因为会阴及阴道的血管丰富，所以切开处的伤口大约在3～4个礼拜即可完全愈合。

分娩前要剃毛吗 顺产也需要剃毛吗

顺产的孕妈妈也需要剃毛，可以更清洁彻底的消毒，减少皮肤细菌的数量，避免感染，因为在生产时，一般会行会阴侧切术，就是在会阴部位剪开一点，避免生宝宝时会阴撕裂，若出现异常生不下来时，紧急情况也能剖腹产，方便医生直接进行操作。

顺产侧切好还是自然撕裂好 什么情况顺产侧切比较好

如果出现包括臀先露，肩先露的难产等经产道生产的复杂情况时，应当选择顺产侧切扩大产道，缩短产程来最大程度的确保宝宝和妈妈的安全。

当妈妈的产道本身有疤痕存在时，会降低产道的韧性，更容易撕裂，此时也应该选择顺产侧切来避免严重会阴撕裂的出现。

胎儿发生窘迫，缺氧等情况时，应当立即采取方法让宝宝尽快娩出，否则会引起严重后果，甚至可能会危机宝宝生命，所以此时进行顺产侧切，加快宝宝的分娩是很有必要的。

如果医生判断认为可能会出现严重的自然撕裂伤时，也会选择进行顺产侧切来避免可能的严重撕裂出现。

女性外阴红肿疼痛是怎么回事

1、外伤(产伤)。孕妇生产时会阴撕裂，造成局部神经血管损伤，少数产妇因此导致外阴白斑病，这是引起外阴白斑的原因之一。

2、遗传。外阴白斑病患者约10~30%是由于遗传引起，遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主，患者以幼女为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素，询查其父母家族中有无外阴白斑病患者。

3、炎症。造成局部神经血管掼伤，少数产妇由此导致滴虫阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈糜烂等炎症，引起阴遭分泌物增加及白带变性，长期刺檄外阴，引起外阴白斑病。临床中给以(祛炎灵)及其它对症药。

4、内分泌失调。通过氚(h3)标记胸腺嘧啶的测定，认为真皮中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素，称为抑素，它使局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激之间失调所致。

产妇如何避免会阴撕裂

对于初次分娩的女性来说，很担心自己的会阴被撕裂，因此保护好会阴成为分娩过程中重要的一部分。

女性分娩时如何保护好会阴

胎头娩出时是分娩过程中最关键的一步。当胎头就要通过阴道娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能，会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出，胎儿娩出后，再将切口缝合好。这样做，既可防止产妇会阴撕裂，又可防止胎头长时间受压导致损伤。

胎头开始拨露时，按常规会阴冲洗、消毒铺巾。助产者站于产妇右侧，右手鱼际肌部分轻按胎头枕部，让胎头俯曲;右手四指(除拇指外)伸入阴道后壁会阴联合处，用指腹用力向外、向下扩张，宫缩间歇时停止。如此反复多次，让其充分扩张，这时胎头逐渐下降，右手放于会阴联合处边牵拉边观察会阴扩张情况，要防止会阴撕裂。如胎头着冠后右手扩张停止。

当胎头即将娩出、前囟露出时，助产者右手的大鱼际肌及手掌按压产妇会阴体的中心处，但应露出距会阴后联合边缘约0.5cm，便于观察产妇用力的大小，助产者根据产妇用力情况适时掌握按压力的大小。当胎头着冠后，助产者以左手拇指、食指分别轻剥胎头双侧，随着胎头的娩出，左手拇指和食指将产妇的小阴唇轻剥向下推，右手保护会阴。

产妇保护会阴需要做什么

胎头娩出时产妇应放慢娩出速度，速度过快会来不及做好会阴保护。此时，产妇应与医生和助产人员密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，当子宫开始收缩时，产妇要按以下步骤去做：

●两腿屈起、分开

●腰部尽量放松，不要用力

●四肢放松，双手抓住产床的两侧

●嘴微微张开，张口呼吸

●不需要用力时要做短而浅的呼吸，像长跑后的气喘吁吁，发出“哈、哈”的声音

●听从助产人员的指挥，在宫缩到来时深吸一口气憋住，双手抓住产床的两侧，抵住下颌像排便一样用力使劲。

临床上，有下列一些情况的产妇，需要做会阴切开术。

1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

5、借助产钳助产时。

如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此，会阴切开以后，要保持局部清洁卫生，每次大小便以后要立即用净水清洗，以免污染伤。

会阴撕裂多久恢复

一级程度的撕裂

除了些许 不适，不大可能造成其他的问题，而且一般 几天之内就会好。它毕竟只是皮肤上的一个 小伤口，只是处在一个比较敏感的部位上，坐 着时会碰到它(如果最初几天坐在枕头上会 觉得更加舒服一些)一级程度的撕裂要在分娩后缝合，以便肌肉组织能 够复合并恢复好。

二级程度的撕裂

会引起很 大的疼痛，可能需要一周或更多时间才能复 原，这要看伤口的长短和深浅了。助产士会 例行给你的缝合口做检查。假如有疼痛，她 也会给你扑热息痛药或类似的温和的止痛剂 来缓解疼痛。可能你有几天的时间会觉得坐 着时很痛，你或许需要枕头或靠垫来帮助你。一个相当深的撕裂，即所谓的三级程度 的撕裂，会穿过皮肤和肌肉组织到达直肠。

三级程度的撕裂

与一级程度、二级程度的撕裂 有所不同，它们往往是由于超大胎儿、快速 分娩或外阴切开口的延伸导致的。如果一个 三级程度的撕裂不被快速而熟练地缝合，就 会引起进一步的并发症，因为排泄物会由肠 流向伤口和阴道，引发感染和排泄失禁。 三级程度的撕裂很可能会因为肌肉组织的深度 损伤而导致疼痛，要持续2周或更长时间。你 需要止痛剂来镇痛以及特殊的充气垫(像儿 童的橡胶圈)来使你坐着时舒服些。 产妇们对撕裂以及缝合的疼痛程度和时间长短的感觉变化会很大。如果撕裂的部位 引起疼痛，你要让助产士知道而不是努力强忍。因为疼痛能够说明是否被感染或缝合口是否松紧合适，所以你需要随时了解自己的 疼痛感。值得记住的是，即使撕裂会在一周内 痊愈，你也会因为分娩导致的内部肿胀和淤 伤要经历很长时间的不适。

分娩时要刮毛吗 分娩时剃毛有什么好处

阴毛过多的话，容易滋生细菌，导致疾病感染，在分娩过程中剔除阴毛的过程，叫做会阴备皮，对于孕妈妈和胎宝宝来说是有益的，剔除阴毛有利于清洁会阴，防止细菌感染。

有的孕妈妈在生产时，如果会阴不能很好的收缩，胎儿体积比较，在胎儿产出时，容易造成会阴撕裂，所以医生要考虑马上做会阴侧切术，来避免会阴撕裂，产前不剔除会阴部毛发，对术后的切口缝合就 容易造成影响，而且易造成感染，刮去阴毛进行会阴切开术，为手术环境提供了一个干净场所。

为什么医院对顺产的初产妇女都要几乎百分之百的侧切

理由大概有这些：
一是缩短第二产程，对于产妇而言，减少痛苦也减少了并发症的可能。
二是现在的胎儿比几十年前更大，顺产难度有增加。
三是把完全不可预料的会阴撕裂伤变成一个可以控制的切口。一旦出现会阴撕裂伤，轻者要疼上一段时间，严重点留下瘢痕，在严重的话大小便失禁，恐怕没人想看到这一幕。而侧切是个非常简单损伤也不大的手术，可以很好的避免会阴撕裂伤。