肩周炎的临床症状表现
肩周炎的临床症状表现
肩周炎又称为是冻结肩,好发于四五十岁的女性,主要的临床症状是肩关节周围的疼痛,以外侧上方疼痛为明显,肩关节主动的屈伸、上展、上局外展活动都会受影响,而且被动的活动时候也会疼痛,尤其是以夜间的时候的静息痛较为明显。在影像学检查,尤其是X线片上没有明显的改变。
肩周炎常用哪些方法去治疗
(1)。推拿针灸治疗肩周炎:和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。
(2)。封闭疗法治疗肩周炎:俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。
(3)。手术治疗肩周炎:由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。
肩周炎引起的颈椎病的症状有疼痛肩、颈部器官疾患所引起的肩、颈痛,其部位一般与病变所在部位一致,多数还可以有牵涉、放射性疼痛。治疗肩周炎颈椎病专家说,较常见的肩周炎颈椎病,起病初期有颈肩背酸胀痛,以后疼痛沿颈神经节段性分布区放射至上肢。疼痛性质有烧灼样、刀割样、钝痛或酸胀感,夜间疼痛较重。
引起肩周炎的原因
肩周炎全称为肩关节周围炎,也叫冻结肩、凝肩,由于其多发于50岁上下的患者,女性多于男性,故日本学者又称之为“五十肩”。中医认为本病多为肩部受风着寒而致,故又称为“漏肩风”。
一个完整的肩关节运动主要由四个关节完成,即盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节及肩胛胸壁关节,而肩周炎主要发生在盂肱关节。其特点是逐渐出现疼痛与关节的活动限制,表现为一种特殊的临床过程,即当肩关节的疼痛与活动限制达到某种程度之后,就不再继续发展,并且疼痛逐渐减轻以致消失,关节的活动功能也逐渐恢复,但也有一少部分患者不能完全恢复。这样的一种临床过程可能持续数周至数年不等。在肩周炎的早期变化到晚期改变之间存在着至今我们仍不十分明确的复杂过程。
肩周炎的整个发病机理中存在有以下3个特点:
①关节囊周围的软组织最终都要受到侵犯;
②病变的发展不一致,不是所有的组织都具有同等的病理变化;
③病理变化的进行是可逆转的。
掌握了以上的病理变化及三个特点,我们对于肩周炎的认识就更深一步,更易理解肩周炎临床症状的变化过程。
肩周炎很少在一个肩关节上两次发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退行性变的年龄相一致。体质较弱者,如患代谢性疾病、营养不良、心脏病及更年期综合征,发生肩部退变较健康人重,因而也更易患此病。患者一般无外伤史,或有一个肩部或上臂很轻微的外伤,逐渐肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍。疼痛是最明显的症状,具有持久性。夜间可自觉加重,影响睡眠。疼痛可以引起持续性的肌肉痉挛,肌肉痉挛可轻可重,疼痛和肌痉挛可局限在肩关节,也可向上放射到头后部,向下放射到腕及手指;也有的以肩关节为轴心向前到胸部,向后到肩胛骨区,也有的放射到三头肌、三角肌或二头肌区域,此时则应仔细诊查,以区别于颈椎病、心脏病。
肩周炎的整个病程可以分为三期:开始期、冻结期、解冻期。
开始期的特点是肩关节不舒适及有束缚的感觉,疼痛可局限于肩关节的前外侧,也可延伸到三角肌的抵止点。肩关节逐渐出现僵硬与疼痛。
冻结期的疼痛可轻可重,其特点是夜间加重而影响病人的睡眠,肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛,以致肩关节的活动可以完全限制,似手被凝固、冻结一样,本期时间长短不一,可以是数周、数月,甚至数年,疼痛才慢慢地消失。
解冻期疼痛很轻微,肩关节开始逐渐地松弛,盂肱关节也逐渐地恢复较多的活动,也有的个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。x线肩关节检查可未见异常或仅见肱骨头骨质疏松。血沉、抗链 “o”及胶乳试验均呈阴性.
颈椎病肩痛与肩周炎怎么区分
颈椎病多发生于40岁以上,与肩周炎都属于中老年人的常见病、多发病、好发年龄相仿,神经根型颈椎病,尤其是颈以下者,可产生一侧或两侧颈、肩臂部疼痛不适,肩周炎患者,亦可放射到同侧颈、上臂、前臂,因此,疼痛均有可能在颈肩部,二者易混淆。那么,如何区分颈椎病与肩周炎呢?
颈椎病与肩周炎主要是根据病史、临床症状、体征、X线片等方面来鉴别:
从病史来看,颈椎病为颈部外伤、反复落枕、颈部不适、疼痛,而肩周炎则为肩部外伤、受凉、肩部疼痛不适;从症状来看,颈椎病表现为颈、肩、臂疼痛、伴有麻木,肩周炎则为肩臂疼痛,呈冷痛、钝痛、酸痛;从活动受限来看,颈椎病为颈强直、活动不灵,而肩周炎为肩活动受限,而从体征来看,颈椎病表现为击顶试验、臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验均为阳性,而肩周炎则为搭肩试验阳性显示;最后一点,颈椎病X线片显示颈椎生理曲度变直、颈骨质增生、椎间孔变小,肩周炎则显示颈部阴性,肩亦无明显改变。
肩周炎的危害
肩周炎是一种常见的慢性疾病,又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等;它是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和功能障碍。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎临床常见的症状表现,如手麻、头晕、头疼、失眠、颈肩酸痛、容易落枕、恶心、心慌、耳鸣乏力、酸胀、关节疼痛、活动受限等,严重时往往会导致肩关节不能上举,吃饭、梳头等严重影响
肩周炎是属于专业性较强的骨科疾病,治疗方法主要是有:止痛西药治疗、牵引治疗法、物理治疗法、针灸治疗法及手术治疗法等。一般的治疗方法都是以缓解病人的临床症状为主,对于多数病人来说只能做到缓解疼痛,达不到根治的效果。需要采取[肩周骨.方世医.贴]保守强化治疗,药物离子渗透,有效的解除症状,阻断病情发展
平时多注意保持良好的生活习惯,防止肩部腿受凉,防止过度劳累,站或坐姿势要正确,同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或肩部活动,可以解除肩部肌肉疲劳,饮食均衡,工作中注意劳逸结合,姿势正确。
肩周炎属于什么科室呢
那么,如何选择肩周炎医院?
第一,医资力量。首先要看这家肩周炎医院的医资力量。医资力量是评价一个肩周炎医院好与不好一个很重要的标准,选择肩周炎医院也是如此。另外,术业有专攻,肩周炎医院也是有自己的重点科室,有侧重点的。选择肩周炎医院,不只看医院整体情况,还应该考量医院的重点科室。
第二,专家团队。专家团队是肩周炎医院一个很重要的参考标准,一个医生是看不好肩周炎的。尤其是临床新技术不断涌现,各相关学科的专业分化和交叉更加明显,对疾病的预防、诊断、治疗和转归、康复的认识更加深入,推动着肩周炎临床医疗事业日新月异的向前发展。尤其是近年发展起来的循证医学采用信息技术,经过大样本的分析研究,在取得充分可靠证据的基础上,提出科学可靠的诊疗方案,实现优化的临床诊断治疗。肩周炎纷繁复杂,病人的病情千变万化,探求肩周炎的预防、诊断、治疗、预后、康复的规律,是专业肩周炎医院的挑战,因此,在选择肩周炎医院时,难免对专家团队很是看重。
第三,特色疗法。特色疗法是肩周炎医院不可缺少的一点。肩周炎治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的肩周炎患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。
肩周炎的三大早期症状需警惕
夏季往往是肩周炎的高发季节,究其原因,专家表示,许多人是因为夏季过分贪凉引起,要避免空调直吹肩部或室温过低,适当进行功能锻炼可以有效防治肩周炎。
肩周炎的三大症状
据介绍,肩周炎的发生是由于肩关节周围软组织病变,而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。肩周炎又叫“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”,发病年龄大多在四十岁以上,目前已呈现年轻化趋势。如果有以下三大临床症状时,要警惕肩周炎,及时看医生———
症状1、疼痛
疼痛是肩周炎最突出的症状。刚开始的时候,疼痛往往较轻,但却常常因为天气变化或劳累而诱发疼痛,慢慢会逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节旋转、上举、外展等运动时更为明显,甚至剧痛难忍。
症状2、关节僵硬
肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周,开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动,后来就是关节囊,韧带等软组织黏连、挛缩,导致肩关节明显僵硬。
症状3、肩部曾有不适或受伤
肩周炎之前一般均有持续的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史,据统计,约有1/5的病人曾经有肩部或上肢的轻微外伤。因此,肩周炎的起病较为隐匿,逐渐才发展为关节僵硬,这是肩周炎早期特点之一。
肩周炎在什么地方
很多的肩周炎疼痛的患者,主要发生疼痛的位置在肩部三角肌区,也就是说在锁骨外1/3的位置上,具体位置是在人体的肩峰和肩胛岗外1/3的下方位置戴大小约一个半手掌的区域内。一般在连续劳作之后就会加重。在活动之后或者是进行按摩推拿之后会减轻不适的感觉。
因为肩周炎疼痛部位是在人体的肩周位置上。而且在夏天比较炎热的时候也是这个病的高发期。而肩周炎的另一个重要的诱因是颈椎病,两中疾病通常是呈现互为影响的形式。肩周炎的另一个发病原因是患处受风寒,很多患者在睡觉的时候肩部长期受凉,那么就会引起的身体的局部的血脉不通,故而导致这个位置的肌肉日后慢慢的僵硬,疼痛直至出现粘联、萎缩;
当严重到一定的程度之后就会出现功能性障碍。常见的严重症状有肩部剧痛,连带着胳膊疼,手的正常功能下降比如握力下降,有些患者的就会胳膊抬不起来,自我的一个梳头的一个动作都无法做到,如果出现了这些问题之后生活将会严重受影响。
肩周炎主要是人体的肩关节部位受到了寒气侵袭或者是感染等形成的炎症,所以可以选择性的给患者采取拔火罐的方式进行治疗,一般都会选择肩、肩、肩贞、肩外俞这几个穴位,通常都需要每天做一次一段时间之后临床症状就会明显改善,拔火罐主要是能够去除人体寒气。也是可以缓解患者疼痛症状的,一般是能够促进局部的血液循环的。1肩周炎还可以用针刺的方法治疗的,一般是肩、昆仑、后溪、肩贞、肩外俞、手三里、曲池、肩等穴,能够缓解患者疼痛症状的。
治疗肩周炎还可以选择性的给患者采取药物的方式进行治疗一般都会选择用一些水杨酸钠,其实水杨酸钠主要是具有很好的止痛效果,如果是风湿性的关节痛,还可以用一下阿司匹林,大部分人群在服用之后临床症状就会明显改善,如果是比较严重的患者也可以用一些抗炎松片或者是用一些保泰松,大部分人群服用之后临床症状就会明显改善。肩周炎还可以采取用一些中药的方式进行治疗,可以选择用生姜醪糟葱子一起敷热敷在人体的患处,能够很好的缓解患者局部疼痛症状。
肩周炎应该挂什么科比较好呢
肩周炎是一种临床常见的骨科疾病,治疗应该到专业的骨科医院,挂骨科,是正确的。
那么,如何选择肩周炎医院?
第一,医资力量。首先要看这家肩周炎医院的医资力量。医资力量是评价一个肩周炎医院好与不好一个很重要的标准,选择肩周炎医院也是如此。另外,术业有专攻,肩周炎医院也是有自己的重点科室,有侧重点的。选择肩周炎医院,不只看医院整体情况,还应该考量医院的重点科室。
第二,专家团队。专家团队是肩周炎医院一个很重要的参考标准,一个医生是看不好肩周炎的。尤其是临床新技术不断涌现,各相关学科的专业分化和交叉更加明显,对疾病的预防、诊断、治疗和转归、康复的认识更加深入,推动着肩周炎临床医疗事业日新月异的向前发展。尤其是近年发展起来的循证医学采用信息技术,经过大样本的分析研究,在取得充分可靠证据的基础上,提出科学可靠的诊疗方案,实现优化的临床诊断治疗。肩周炎纷繁复杂,病人的病情千变万化,探求肩周炎的预防、诊断、治疗、预后、康复的规律,是专业肩周炎医院的挑战,因此,在选择肩周炎医院时,难免对专家团队很是看重。
第三,特色疗法。特色疗法是肩周炎医院不可缺少的一点。肩周炎治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的肩周炎患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。
老年肩周炎怎么办呢
肩周炎的治疗方法主要是有下边的几种;
1.肩周炎的止痛西药治疗:只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,不但无益而且刺激肠胃,损伤肝肾。
2.肩周炎的牵引治疗:经医学界长期的临床试验证明,牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。
3.肩周炎的物理治疗:物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,所有做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。
4.肩周炎的推拿针灸治疗:和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。
5.肩周炎的封闭疗法:俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。
6.肩周炎的手术治疗:由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。
7.肩周炎临床药物治疗:治疗肩周炎临床效果比较好的药物有赫尔克骨痛贴,药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层,是目前治疗肩周炎临床效果最好的药物。
肩周炎有哪些临床症状
肩周炎它在生活中是一种比较普遍的骨科疾病,患上肩周炎后它不仅仅要承受着更大的疼痛,也且还会给患者的生活带来更多的麻烦。因此,我们就爱需要了解疾病的症状,要及时发现疾病的症状表现,积极接受治疗才是对自己负责的表现。
一、肩痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,对气候变化特别敏感。
二、怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
三、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
四、肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
五、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
以上对肩周炎的临床症状有了相关的介绍,希望对广大患者有所掌握,一旦你也患了肩周炎的患者要及时去治疗或者检查,若你久拖不治会严重导致病情恶化,如果你对肩周炎还有什么不明白的地方可以继续浏览。
引起肩周炎的原因
放心医苑网健康导读:引起肩周炎的原因,肩周炎常见疾病,肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,下面我们来看下引起肩周炎的原因!
引起肩周炎的原因
肩周炎全称为肩关节周围炎,也叫冻结肩、凝肩,由于其多发于50岁上下的患者,女性多于男性,故日本学者又称之为“五十肩”。中医认为本病多为肩部受风着寒而致,故又称为“漏肩风”。
一个完整的肩关节运动主要由四个关节完成,即盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节及肩胛胸壁关节,而肩周炎主要发生在盂肱关节。其特点是逐渐出现疼痛与关节的活动限制,表现为一种特殊的临床过程,即当肩关节的疼痛与活动限制达到某种程度之后,就不再继续发展,并且疼痛逐渐减轻以致消失,关节的活动功能也逐渐恢复,但也有一少部分患者不能完全恢复。这样的一种临床过程可能持续数周至数年不等。在肩周炎的早期变化到晚期改变之间存在着至今我们仍不十分明确的复杂过程。
肩周炎的整个发病机理中存在有以下3个特点:
①关节囊周围的软组织最终都要受到侵犯;
②病变的发展不一致,不是所有的组织都具有同等的病理变化;
③病理变化的进行是可逆转的。
掌握了以上的病理变化及三个特点,我们对于肩周炎的认识就更深一步,更易理解肩周炎临床症状的变化过程。
肩周炎很少在一个肩关节上两次发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退行性变的年龄相一致。体质较弱者,如患代谢性疾病、营养不良、心脏病及更年期综合征,发生肩部退变较健康人重,因而也更易患此病。患者一般无外伤史,或有一个肩部或上臂很轻微的外伤,逐渐肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍。疼痛是最明显的症状,具有持久性。夜间可自觉加重,影响睡眠。疼痛可以引起持续性的肌肉痉挛,肌肉痉挛可轻可重,疼痛和肌痉挛可局限在肩关节,也可向上放射到头后部,向下放射到腕及手指;也有的以肩关节为轴心向前到胸部,向后到肩胛骨区,也有的放射到三头肌、三角肌或二头肌区域,此时则应仔细诊查,以区别于颈椎病、心脏病。
肩周炎的整个病程可以分为三期:开始期、冻结期、解冻期。
开始期的特点是肩关节不舒适及有束缚的感觉,疼痛可局限于肩关节的前外侧,也可延伸到三角肌的抵止点。肩关节逐渐出现僵硬与疼痛。
冻结期的疼痛可轻可重,其特点是夜间加重而影响病人的睡眠,肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛,以致肩关节的活动可以完全限制,似手被凝固、冻结一样,本期时间长短不一,可以是数周、数月,甚至数年,疼痛才慢慢地消失。
解冻期疼痛很轻微,肩关节开始逐渐地松弛,盂肱关节也逐渐地恢复较多的活动,也有的个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。x线肩关节检查可未见异常或仅见肱骨头骨质疏松。血沉、抗链 “o”及胶乳试验均呈阴性.
按不同的发病部位及病理变化可分成如下四大类:
(1)肩周围滑液囊病变:包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化;可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。
(2)盂肱关节腔病变:冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出,晚期出现关节腔粘连、容量缩小。
(3)肌腱、腱鞘的退化性病变:肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。
(4) 其他肩周围病变:如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等等。
肩周炎用针灸治疗起什么作用
应用针灸疗法能调节血管功能,改善血液循环,使炎症瘀滞区的病理代谢产物加速分解和运走,或使其失活性。针灸疗法还能降低炎症区血管的通透性,减轻炎性渗出,抑制炎症泛发并使炎症的渗出物质加速吸收,减轻肿胀,缓解其对末梢神经的牵张性刺激作用。所以针灸在治疗肩周炎上的效果相当好。
针灸能激活体内的内源性吗啡样物质,发挥较强的镇痛作用。肩周炎的恢复期,针灸疗法能明显促进组织修复,并抑制结缔组织的过度增生,减少粘连,以减轻功能障碍。所以说在肩周炎的各个病理时期,针灸都具有显著、可靠的治疗作用。因此,针灸治疗肩周炎起到的作用很大。
肩周炎临床表现为肩臂的多处疼痛,活动功能受限,其病理机制为病变区的瘀血、水肿压迫和牵张末梢痛觉神经,炎性瘀滞使局部代谢产物浓度增高直接刺激痛觉神经,所以产生剧烈疼痛。
炎性渗出使炎症泛发,累及邻近组织,后期结缔组织增生、粘连等,使关节活动障碍。而针灸治疗肩周炎时,就能有效的缓解甚至清除这些症状。
肩关节会响的原因
1.肩周炎的药物治疗:只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,不但无益而且刺激肠胃,损伤肝肾。上述几种西药是很常见的,目前国内的立-正-藏-药-贴也销售得很好,在各大医院临床效果都很好,在治愈肩周炎患者口中反响也不错,各大医院的医生都说立-正-藏-药-贴在相同产品中的治疗效果最好。
2.肩周炎的牵引治疗:经医学界长期的临床试验证明,牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。
3.肩周炎的物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,所有做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。
4.肩周炎的推拿针灸治疗:和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。
5.肩周炎的封闭疗法:俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。
6.肩周炎的手术治疗:由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。