哪些症状适宜拔牙手术

哪些症状适宜拔牙手术

拔牙适应证：

1、牙体牙周病不能作保存治疗的牙齿，如残根、残冠、极度松动的牙齿。

2、多生牙、异位牙影响咀嚼功能者。

3、乳牙滞留，影响恒牙萌出者。

4、智齿阻生，反复引起冠周炎者。

5、外伤后牙冠折断至龈下或同时有牙根折断无法修复者。位于骨折线上的牙齿伴有感染影响骨折愈合者。

6、影响义齿修复设计、矫正设计、按治疗计划需要拔除的牙齿。

7、放射治疗前需要拔除的牙齿。

8、引起身体其它疾病(如风湿性心脏病、细菌性心内膜炎、肾脏病、上颌窦炎、虹膜睫状体炎等)可疑的病灶牙，可考虑拔除。

9、滯留乳牙應當拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方無恒牙或恒牙阻生時，如乳牙無鬆動且有功能，則不必拔除。

10、對疑為引起某些疾病的病灶牙也應拔除。引起某些局部疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙，應在急性炎症得到控制後拔除。

拔牙术前准备：

1、术者要认真检查核对：①拔那个牙?②为什么拔牙?③现在能不能拔?做到心中有数，并对病员解释清楚，解除病员顾虑。

2、调整椅位，对好光源，使病员位置舒适，手术野暴露清楚，便于手术操作。

3、准备拔牙器械：常用的拔牙器械有牙龈分离器、牙挺、牙钳和刮匙等。拔牙钳为适应牙齿的形态和部位不同，有各种不同类型，拔牙应根据所拔牙齿选用。

拔牙的禁忌有哪些

拔牙不像我们想象的那么简单，它不光有适应症也有禁忌症，就算是符合拔牙适应症可以拔除的牙，那也不是所有人都可以拔的。这需要我们对身体的状况有一定的了解，知道什么样的状况不适合拔牙，才能更好地保护自己。了解拔牙的禁忌症，可以避免一些意外情况的发生。禁忌症如下：

1、心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

2、高血压患者

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

3、月经期

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

4、妊娠期

对于引起极大痛苦，必须拔除的牙，在健康正常者的妊娠期间皆可进行。但对选择性手术则应全面衡量。在怀孕的第4、5、6个月期间，进行拔牙或手术较为安全。妊娠期的前3个月易发生流产。后三个月则有可能早产。

5、哺乳期

哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

6、肝、肾功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还应注意以下几点：

①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

②、糖尿病症状未被控制以前。

③、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

7、甲亢

此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

8、急性传染病

恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。

9、有器质性及功能性神经疾患的患者

可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

10、口腔黏膜溃疡性病变

如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。

11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿

禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

12、放射治疗区内的牙齿

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

拔牙也需要很多注意的地方，上述禁忌症是在某些情况下不适合拔牙，但也有相对禁忌症，即在纠正或治愈了某些状态或疾病、炎症的状况下，牙石可以拔牙的。在拔牙前与大夫交流的过程中，一定要诚实对待，不要为了迫切的想拔牙而对大夫有所隐瞒，一定要将自己的身体状况告知给口腔科医生，便于其对你的状况做系统的分析，确定是否可以拔牙。

孕妇牙痛会影响胎儿吗 孕妇可以拔牙吗

孕妇孕期智齿痛，或者虫牙痛时，不建议拔牙，特别是在孕期的头三个月和后三个月，一定不要进行拔牙手术，拔牙过程中的疼痛刺激，用药等都易刺激孕妇身体，这些刺激在怀孕初期易诱发流产，怀孕晚期则易发生早产；如果一定要进行拔牙手术，建议在怀孕3个月到7个月的这段时间内拔除患牙，这样对胎儿的影响最小。

孕妇能拔牙吗

怀孕期间除非有必须拔牙的情况，一般不宜拔牙。

妊娠是一个生理过程，但也具有一些特殊性，如怀孕的前3个月容易发生流产，怀孕的后3个月容易发生早产，所以在妊娠期间最好不要拔牙，必须拔牙时以在4-6个月时较为安全。妊娠期拔牙应在术前口服镇静药，手术前后1-2注射黄体酮。手术应尽量轻巧避免疼痛减少不良刺激，避免子宫受刺激产生子宫收缩而诱发流产和早产。术中麻药内不要不要加肾上腺素。对于习惯性流产和早产病史患者，妊娠期不宜拔牙，除非有特殊指征。

孕妇可以拔智齿吗

孕妇可以拔智齿吗?答案是否定的，孕妇在怀孕期间是不主张做拔牙手术的。

智齿拔牙手术是一项比较复杂的手术，若不小心是会伤及牙神经的，而且智齿拔牙手术并发症较多，对怀孕时期的妈妈创伤是会比较大的，且手术中的麻醉用药也可能对胎儿产生影响。因此，一般是不建议孕妇做拔牙手术的，如果怀孕期间牙齿肿痛，应该采取保守的治疗方法，炎症较轻的可以局部用药来清洁。一般来说，10-15天就可以缓解，如果情况较为严重，引起深部脓肿的话，则要根据医生的指引使用药物抗炎。

孕期口腔健康是十分重要的，为了避免在孕期有牙科疾病导致病情加重，建议女性在计划怀孕的时候应该进行一次口腔的检查!

老人拔牙之前最好先做个检查

(1)仔细询问病史

老年人往往患有多种疾病，对病史又常常陈述不清，口腔科医生应向患者家属了解老人的健康状况和既往病史，把患者陈述的病史加以归纳整理，初步评估患者的健康状况，作为拔牙术前的参考和必要的准备。

(2)有重点地检查身体

老年病多为慢性病，起病隐匿。发展缓慢。老年人往往多种疾病同时存在，疾病之间相互影响。对于老年人既往只发现一种疾病，也要积极查找其他异常。

拔牙手术前，应做一些必要的查体：

①心电图，可以提供心脏情况的第一手资料。了解患者的心率、心肌供血情况及有无心律失常等情况。根据检查结果，结合患者病史，对心脏功能做出评估，确定目前是否适宜行拔牙手术。

②化验检查，一般先行血液常规及凝血试验检查，可以了解患者目前有无贫血、凝血机制有无异常及有无其他血液疾病。

③内分泌检查，对于有糖尿病史及甲状腺疾病的老年患者，拔牙前应复查血糖及甲状腺功能。并在拔牙前后给予药物控制糖尿病及甲状腺疾病，同时给予抗生素预防感染。

④测量血压，老年人高血压患病率高，拔牙前应测量血压，血压数值不超过160/95毫米汞柱可以拔牙。对拔牙患者，术前也应做好耐心的解释工作，必要时给予适当的镇静药物，以防拔牙时患者精神紧张引起血压升高。同时也应预防低血压的发生。

另外，对于患有其他慢性疾病的老年患者，拔牙前应有针对性的进行检查，如有慢性肝、肾疾病者，应检查肝肾功能等，以确保拔牙手术在相对安全的情况下进行。

(3)对全身疾病做相应的处理

对于有全身系统疾病的老年患者，拔牙前应由相关科室的医生进行诊治，将疾病控制在可以拔牙的范围内。

老年人的各脏器功能都有所减退，应激能力差，抗感染能力低下，拔牙可能导致原有疾病的加重和感染，必须做好相应的预防。

无痛拔牙是怎么回事呢

现在拔牙所采用的麻醉方法大多都是针刺麻醉，激光麻醉等，但临床上较多的采用的还是局部注射麻醉。这种方法只需在口腔中的，某些特定部位注入一定量的麻醉剂，就能使患者在局部失去痛觉。这样既不会影响患者的全身功能，又能使患者在始终清醒的状态下，接受拔牙技术。

但无痛拔牙，并不是代表患者在接受拔牙手术时，一点感觉都没有的，因为麻醉并不能麻醉到局部的触、压、温度感觉神经，所以，医生在进行拔牙操作时，牵拉、撬动牙齿时，病人仍会有所感觉，但这和明显的疼痛是两码事。

在进行局部麻醉时，麻醉维持的时间会长达2-3小时，在这段时间内，足够进行拔牙手术操作了。所以，患者在拔牙时无须担心麻醉药时间。

上面就是对拔牙痛不痛呢的介绍，希望对大家的认识有帮助。现在牙医的技术是非常高超的，拔牙之前都会使用到麻醉剂，基本是没有疼痛的感觉的。因此，在拔牙的时候是不会感觉到疼的，前提是到那些比较专业的牙科机构，避免让自己遭罪。

甲亢的病人可以拔牙吗

甲亢的病人拔牙，手术之精神刺激及感染可能引起甲状腺危象，有危及生命的可能。拔牙应在本病控制后，静息脉搏在100次/min以下，基础代谢率在+20%以下方可进行。注意减少对病人的精神刺激，力求使之不恐惧、不紧张。麻药中勿加肾上腺素，，术前，术中，术后，应检测脉搏和血压，注意预防术后感染。

老年人拔牙补牙最好有人陪伴

老人拔牙最好有人陪伴

去医院拔牙的人中，老人较多。老年人需要拔牙主要有两大病因：一是牙齿龋坏只剩残根，不能进行保存治疗;二是因牙周炎导致的松动牙。老年人因肌体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，所以可能在拔牙手术中和手术后出现意外。建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴。据了解，老年人拔牙的禁忌症主要集中在心血管系统疾病和糖尿病，部分年轻人也有这些症状。

1、心肌梗塞：该类病人要特别注意拔牙的时间问题，一定要等最近一次心肌梗塞发生后6个月才能考虑去医院在监护下行拔牙手术。

2、高血压：长期高血压患者均有心、脑、肾的器质性损害，这种病人在进行拔牙手术时由于心理紧张等因素可使血压继续升高而发生意外。所以拔牙前一定要注意休息，控制好血压，并利用一些扩张血管的药物，待血压平稳后再在心电图监护下进行手术。

3、糖尿病：常导致拔牙后伤口容易感染，不易愈合。所以糖尿病患者在拔牙手术前一定要控制好血糖，使血糖在正常范围内，并且拔牙手术前要服用3天抗生素，使血液中有一定的抗生素浓度，避免伤口感染。

孕妇长智齿对胎儿有什么影响 孕妇长智齿如拔牙对胎儿有影响

孕妇长智齿如果采取拔牙术，则对胎儿影响较大。孕期前3个月及后3个月都不宜实施拔牙手术。前3个月拔牙容易引起流产，后3个月拔牙容易引起早产。其原因手术中可能会伤害到准妈妈的牙神经，或是引起并发症，其二手术中使用的麻醉药可能会损害准妈妈以及腹中胎儿的健康。所以，因此孕妇最好不要拔牙。孕妇长智齿发生炎症后，可以采用药物清洗的方式，减少不必要的伤害。