肝硬化患者可出现哪些并发症
肝硬化患者可出现哪些并发症
1、上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,多有食管下端、胃底静脉曲张破裂所致,多突然发生大量呕血或黑便,常引起失血性休克或诱发肝性脑病。
2、肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,也是患者最常见的死亡原因。肝性脑病又称为肝性昏迷,是严重肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,以意识障碍、行为失常和昏迷为主要表现。
3、感染。肝硬化失代偿期由于免疫功能低下,以及门体静脉间侧支循环的建立,增加了病原微生物进入人体的机会,故易发生细菌感染,如肺部、腹腔、泌尿系感染等。
4、肝肾综合征。肝硬化晚期合并顽固性腹水时可发生肝肾综合征,其临床特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。
虽然肝硬化的并发症有很多,但是这种疾病也不是不能治愈的,如果不幸患上疾病,患者就应该重视疾病。在治疗疾病的同时,患者还应该多了解疾病的知识,同时在饮食上重视患者的护理。
肝硬化可以治愈吗
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
可以达到临床治愈,很多早期肝硬化患者盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。所以得了早期肝硬化应该尽快到正规医院接受治疗,以免对病情造成影响。
1、早期肝硬化患者首先要注意加强饮食调护
饮食可制约任何疾病的治疗效果,肝硬化的治疗同样如此。肝硬化患者在治疗期间需以高蛋白、低脂肪、高维生素及易消化的食物为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;
当患者的肝功能明显减退出现肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。早期肝硬化患者的食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量必须控制在500毫克之内,水摄入量在1000毫升之内。此外患者还应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜食用过热的食物,以避免并发出血,只要患者做好以上饮食护理,那么“早期肝硬化能治愈吗”将不是问题。
2、肝硬化患者应注意保持情绪稳定
肝脏健康与否,与患者的精神、情绪密切相关。患者情绪不佳、精神抑郁、暴怒激动等,都可影响肝的正常功能,加速病变的发展。
在治疗的时候患者的情绪一定要稳定,而且要给自己信心,相信自己。
3、肝硬化患者需做到动静结合
早期肝硬化患者的肝功能会明显减退,此外还会并发腹水、感染等症状,因此患者需卧床休息。而那些肝脏代偿功能充沛、病情稳定的患者可做一些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以感觉不到疲劳为度。
4、肝硬化患者的用药应尽量简单
肝硬化患者的肝功能减退,如果此时患者再盲目、过多的使用药物,必将会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。因此肝硬化患者的用药应尽量简单,对肝脏有害的药物,例如异烟肼、巴比妥类等应慎用或忌用。
肝硬化患者可出现内分泌紊乱
1、雌激素增多
雌激素增多时,通过负反馈机制抑制腺垂体的分泌功能,从而影响垂体-性腺轴或垂体-肾上腺皮质轴的功能,导致雄性激素减少,肾上腺糖皮质激素有时亦减少。由于雄激素、雌激素的平衡失调,故男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等表现;女性患者可出现闭经、月经不调、不孕等情况。
同时,肝硬化患者在面部、颈部、上胸、背部、两肩、上肢等上腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和毛细血管扩张,手掌大鱼际肌、小鱼际肌和指端腹侧部斑状发红称为肝掌,一般认为肝掌和蜘蛛痣的出现与雌激素增多有关。当肝功能损害严重时,蜘蛛痣可增多、增大,肝功能好转时可减少、缩小或消失。
2、肾上腺糖皮质激素
肾上腺糖皮质激素减少时,患者面部和其他暴露部位可见皮肤色素沉着。
3、醛固酮和抗利尿激素增多
醛固酮增多使远端肾小管对钠重吸收增加;抗利尿激素增多使集合管对水分吸收增加,钠、水潴留使尿量减少或浮肿,对腹水的形成和加重其重要促进作用。
肝硬化患者有哪些危害
⒈在肝硬化早期,即肝功能代偿期,肝硬化患者的症状和体征均较轻微,肝功能检查可能仅有轻度异常,多数肝硬化患者甚至没有异常的症状和体征出现。部分患者可出现身体乏力、食欲变差、肝区不适等,但是一般危害不大,不影响病人的正常生活。这个时期往往无法引起病人重视,但是这个时期是治疗的最佳时期,一旦错过,治好的希望将会很渺茫。
⒉假如在早期没有及时治疗,随着肝硬化病情的发展,进入肝硬化中期。这个时候症状开始明显。有不少症状给患者带来了较大的痛苦,好比食欲越来越差、身体越来越感到没劲、可出现肝病面容以及出血倾向,也有不少病人可出现男性乳房发育、女性月经不调、性功能障碍、不孕不育等情况,此时有不少肝硬化患者开始重视病情。
⒊如仍没有接受治疗或治疗方法不当,病情进入肝功能失代偿期。此时,患者会出现明显的食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张等症状体征。这个时候,这些都策划你够了微不足道的危害,更大的危害是,各种并发症也将接踵而来,这才是威胁到肝硬化晚期患者生命健康的重要因素。
中医药治疗肝硬化的优势
肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此治疗肝硬化的原则是:合理饮食营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极防治并发症。生活要有规律,工作要量力而为。
采用中医中药的方法对肝硬化患者进行治疗时,主要强调一个“养”字。其治疗上具体的要求就是三分靠物、七分靠养,同时还需要摄入大量的蛋白质,配合上一些食疗的方法,从而是患者的病情得到缓解。
中医中药方法治疗肝硬化虽然看似非常的简单,但是治疗的效果上也是比较不错的。但是解放军第干细胞治疗中心还是建议患者采用中西医合并的方法,这样会让患者康复的更有帮忙。
如果肝硬化病情恶化的话,肝硬化患者可以选择一些以病人生活质量和尊严为第一位的治疗。姑息治疗目的在于向患者提供支持和缓解症状,使患者可以好好地利用生命最后的时间,这些患者也许会想在这时候做一些重要的决定,比如说立下遗嘱。
肝硬化营养保健最好的方法
对于肝硬化患者来说,治疗肝硬化的方法有很多,在众多的方法中,患者们一定要选择适合自己的方法,才会对病情的康复有所帮助。下面,我们一起来看看肝硬化的营养保健方法。
肝硬化患者都应以消除或控制诱发因素为基本条件,如果诱因不加以控制,肝损害还会持续加重。所以肝炎后肝硬化应注意把握时机,积极抗病毒。同时要防止其他多种诱因加重病情。
肝硬化早期以抗病毒抗纤维化为主,以逆转肝硬化恢复肝功能为目的。肝硬化晚期以防治并发症、维护患者生命、提高患者生活质量为目的。
肝硬化晚期,患者一定要注意合理饮食,要适当的忌口。肝硬化首首先就是要戒酒,并遵照肝硬化的饮食禁忌,严格执行。肝硬化患者合理饮食、加强营养,有利于恢复肝细胞功能,减少并发症的发生和发展,使病情稳定。肝硬化患者应该多吃一些对身体比较有利的食物。
肝硬化不治会有很多的并发病发生,所以肝硬化患者一定要小心对待。并发症如上消化道出血、肝腹水、肝性脑病、感染等都是比较严重的并发症。尤其上消化道出血和肝硬化脑病都有较高的死亡率。
因此,肝硬化中晚期应该以防止并发症,维护患者生命和提高生活质量为主,另外还应该注意饮食的调节,这样对身体才会有帮助。
肝硬化患者容易出血的原因
肝硬化患者可出现很多并发症,出血就是其中一种。由于肝脏的很多功能可起到止血的作用,肝硬化患者的肝脏发生病变,这种止血的能力下降,导致了肝硬化患者容易出血。肝硬化患者容易出血的原因有以下几点。
肝硬化患者肝功能减退
肝硬化患者肝脏发生病变后,功能有所减退,使肝脏合成的凝血因子减少,导致凝血功能下降。患者在做抽血化验时凝血酶原时间延长,活动度下降。
肝硬化患者脾脏功能亢进
大多肝硬化患者存在脾脏肿大的症状,脾脏功能亢进,导致血小板减少,同时血小板本身功能也下降,结果加重了凝血功能的下降。
肝硬化患者的毛细血管脆性增加
肝硬化患者的毛细血管脆性增加,再加上患者缺乏维生素C,又不能很好地利用维生素钾、血液中抗凝物质增多,都会加重出血。
肝硬化患者的血管损伤
患有肝硬化会造成血管内皮发生损伤,患者容易出血的有原因一方面因为患者毛细血管的通透性增加。另一方面因为肝脏发生硬化反应时,食管与胃底静脉很容易发生曲张,一旦血管受到损伤就会发生破裂出血。
肝硬化的并发症到底有什么
1、电解质紊乱:肝硬化患者在腹水出现以前已有电解质紊乱,出现腹水和其他并发症后,电解质紊乱更加严重,可出现低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒,并诱发肝性脑病。
2、上消化道出血:最常见的并发症,多突然发生,出血量大、除呕鲜血外,常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病,病死率较高。许多患者过去有消化道出血史。
3、自发性腹膜炎:肝硬化患者抵抗力低下常并发感染,自发性腹膜炎一般起病较急,主要表现为腹痛和腹胀,同时伴有发热、恶心、呕吐与腹泻,严重者有休克。
4、肝性脑病:肝性脑病见于严重肝病患者,以意识障碍和昏迷为主要表现,常有明显黄疸、出血倾向和肝臭,易并发各种感染、脑水肿和肝肾综合症等,是肝硬化最常见的死亡原因。
5、肝肾综合征:肝硬化有大量腹水时可出现肝肾综合症。与上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等密切相关。
6、原发性肝癌:在肝硬化基础上可发生原发性肝癌,据统计,肝癌和肝硬化合并率为84.6%。