继发性高血压动刀则灵
继发性高血压动刀则灵
继发性高血压还有这些可能
嗜铬细胞瘤。其特点为血压波动大，可表现为阵发性高血压，典型表现为血压突然升高可达200—300/120—180mmHg，伴剧烈头痛、全身大汗淋漓、心动过速、心律失常、心前区和上腹部紧迫感，患者焦虑不安、恐惧或有濒死感，皮肤苍白，可伴恶心呕吐、视力模糊，严重者易发生高血压危象，可引起急性左心衰或脑血管意外。发作后，可出现面部及全身皮肤潮红、发热、流涎、瞳孔缩小等迷走神经必奋症状和尿量增多。
原发性醛固酮增多症。多表现为缓慢进展的良性高血压(170/100mmHg左右)，患者常因低血钾而出现四肢无力，甚至瘫痪，尿量和夜尿增多。
无论是嗜铬细胞瘤还是原发性醛固酮增多症，其病灶绝大多数都位于肾上腺，通过肾上腺CT或磁共振检查，多能发现相关肿瘤、一旦确诊，通过手术切除相关肿瘤，血压就有可能恢复正常，从而达到根治高血压之目的。由此可见，高血压用药效果不佳或青年人患有高血压，一定要做全面检查。也许，您的高血压是需要动“刀”的。
冠心病术后不可停药
曾经有一位山东的患者5年前因心绞痛频发而接受了介入治疗，但术后不到1年，患者又出现了心绞痛症状经过冠脉造影复查，确定支架内出现了血栓，外科医生为她做了心脏搭桥手术，搭了3根桥 出院时，医生告诉她几年内不会再有问题，并没有叮嘱她要坚持服用冠心病药物：两年后，患者再一次出现了胸闷、胸痛的症状，到医院检查发现血脂很高，经冠脉造影复查显示，桥血管中有两支已经闭塞了。于是，内科医生又为她做了支架，又一年过去了，当她因为心绞痛症状再次回到医院时，医生也感到很棘手。
患者人院后，医生对她的血压、血脂和血糖情况做了详细的评估，结果发现她的血压控制并不好，血脂也很高，于是对她的药物治疗做了调整，把降脂药加到了足量，严格把血压控制住120/80mmHg两周后，患者的心绞痛症状消失了。
高血压容易与哪些疾病混淆
1、动态血压 继发性高血压患者无明显昼夜节律变化，而夜间SBP/日间SBP或夜间DBP/日间DBP>90%，对继发性高血压得诊断敏感性更高。
2、提示有继发性高血压的特征性表现，如无诱因的低钾、腹部杂音、心动过速、出汗、震颤等。
3、常规降压治疗效果不佳。
根据以上的线索，通过综合分析，按继发性高血压有关原发病的临床特点加以组合，联想到继发性高血压的各种相关疾病，初步确定某种继发性高血压的可疑对象，再通过进一步的生化检验和特殊检查完成对某种继发性高血压疾病的排除和确诊。
继发性高血压病怎么办
继发性高血压有明确的病因，治疗方法与原发性者完全不同。大多数嗜铬细胞瘤为良性，可作手术切除，效果好。约10%嗜铬细胞瘤为恶性，肿瘤切除后可有多处转移灶，用131I-MIBG可有一定疗效。ACE抑制剂对肾脏有保护作用，除降低血压外，还可减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。
肾动脉狭窄治疗包括手术、经皮肾动脉成形术(PTRA)和药物治疗。手术治疗包括血流重建术、肾移植术、肾切除术。经皮肾动脉成形术手术简便、疗效好，为首选治疗。不适宜上述治疗者只能用药物治疗以降低血压，ACE抑制剂有降压效果，但可能使肾小球滤过率进一步降低，使肾功能恶化，尤其对双侧肾动脉狭窄不宜应用。钙通道阻滞剂有降压作用，并不明显影响肾功能。
大多数原发性醛固酮增多症是由单一肾上腺皮质腺瘤所致，手术切除是最好的治疗方法。癌症也许应作切除治疗，如无转移，疗效也很好。对增生病例，可作肾上腺大部分切除术，但效果差，一般需用药物治疗。螺内酯是醛固酮节抗剂，可使血压降低，血钾升高，症状减轻。
上面就是小编搜罗的一些关于继发性高血压病的资料。患有继发性高血压病的朋友一定要格外注意,要适量的运动多会一些新鲜的水果和蔬菜,不能抽烟饮酒。有时间的话可以多去户外活动活动呼吸一些新鲜空气，这样对病情有利。还有在吃的食物中要少放盐,要有良好的饮食习惯。
继发性高血压是哪种
高血压是生活中的常见疾病，我们知道高血压的分类有很多，高血压以病因来进行分类，可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。那么什么是继发性高血压呢?希望以下的资料介绍，可以给患者带来帮助，让我们一起来了解一下吧;
继发性高血压的定义是：继发性高血压是某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占高血压的5%，继发性高血压尽管所占比例不高，但绝对人数仍相当多，而且不少继发性高血压，可通过手术得到根治或改善，因此，及早明确诊断能明显提高治愈率或阻止病情发展。
继发性高血压的病因主要是肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症和主动脉缩窄。在临床上遇到以下情况时，要进行详细全面的筛选检查：(1)中、重度血压升高的年轻患者;(2)症状、体征或实验室检查有怀疑线索，例如肢体脉搏搏动不对称性减弱或缺失，腹部听到粗糙的血管杂音，近期明显怕热、多汗、消瘦、血尿或明显蛋白尿等;(3)降压药联合治疗效果很差或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高;(4)急性或恶性高血压患者。
继发性高血压有明显的病因，治疗方法与原发性高血压不同。大多数嗜铬细胞瘤为良性，可作手术切除，效果好。肾动脉狭窄治疗包括手术、经皮肾动脉成形术和药物治疗。手术治疗包括血流重建术、肾移植术、肾切除术。经皮肾动脉成形术手术简便、疗效好，为首选治疗。大多数原发性醛固酮增多症是由单一肾上腺皮质腺瘤所致，手术切除是最好的治疗方法。
以介绍的继发性高血压的资料，希望可以给患者带来帮助，患有高血压的患者应首先到医院查清高血压的原因，通过治本治表，合理控制原发性疾病，不但有利于原发性疾病的诊断、治疗，而且患者的高血压也有望得到控制。
继发性高血压能治好吗
生活中，高血压能治好吗这个问题相信是大家都特别关心的。客观来讲，这种疾病是没有一种根治的方法的，只能进行病情控制。在病情稳定的情况下，患者是可以正常的生活和工作的，并不影响生存质量。因此患上高血压以后，病人一定要坚持长期进行科学的治疗。
首先，科学用药是患者有效治疗的一个关键方法，患者可以把血压控制在正常水平，让自己远离生命危险。药物治疗时要注意治疗中途不可停药，需要循序渐进。理想的药物应是能很好的控制血压，不良副作用最小，生化副作用最小，能维持重要脏器适度的血流量，逆转因高血压所致的心血管损伤，改变自然病程，减少并发症的发生率和死亡率。患者在用药期间要注重选择这种药物。同时还要积极坚持科学的用药原则，让自己得到有效的治疗。
此外，要想把血压有效的控制好，那么患者更应该重视发挥日常保健措施的积极作用。高血压病人在平时需要坚持低盐低脂的饮食原则，做到合理的饮食调养。同时高血压病人也要适当的进行一些体育锻炼，让自己的体质得到提高。此外，患者在平时要注意调养情志，让自己保持积极的心态，以良好的精神状态来进行治疗，这样高血压的治疗才能达到理想的效果。同时，患者在平时还要注重多休息，保持足够的休息时间才能避免血压的过度升高的危险。
总之，高血压在发病以后是需要进行积极综合治疗的。通过以上这些方法的联合采用，相信高血压的治疗是可以取得理想的效果的，虽然病灶无法根除，但是患者可以正常的生活。
继发性高血压饮食宜忌
宜吃食物宜吃理由食用建议：
牛初乳含有丰富的免疫球蛋白，能够改善黏膜以及机体的免疫功能，从而促进炎症的消散。500毫升直接食用。热饮为佳，尽量不要空腹饮用。
水果丰富的维生素含量使其深受大家青睐，富含锌元素和硒元素，堪称最大众化的水果每日食用，最好在两餐之间，最好不要削皮，洗净即可。
西红柿属于富含维生素c的蔬菜，对人体大有裨益，可以长期食用生食或者炒食都是可以的。
继发性高血压与原发性高血压分别是什么
高血压肾病作为病因可直接造成肾脏的损害，称为高血压肾病。高血压分为原发性和继发性高血压，原发性高血压病因不明，继发性高血压有明确的病因，去除病因后血压可以恢复正常，90%以上的继发性高血压继发于肾脏疾病，这种叫做肾性高血压。肾性高血压是直接因肾脏疾病引起的高血压，是指在肾脏病过程中出现的高血压表现。约占成人高血压的5%---10%，在继发性高血压中最为常见。
肾性高血压和原发性高血压的某些临床表现有所不同，原发性高血压患者面色大多潮红，有“红脸高血压”之称。而肾性高血压患者由于肾功能的减退并且伴有肾性贫血，因而脸色苍白，有“白脸高血压”之称。此外，肾性高血压患者以舒张压升高为主，年轻人发病较多。
两者最主要的区别还在于肾性高血压以肾脏病变为主，而原发性高血压早期就会出现眼底病变。因此肾性高血压与原发性高血压的治疗既有共同之处，也有不同之处。肾性高血压是以肾脏的实质性病变或血管性病变为基础，传统的中医治疗方法更为复杂。
如何鉴别原发性高血压和继发性高血压
原发性高血压的诊断方法如下：
诊断标准
高血压的定义是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。流血病学的调查证明，人群中血压水平呈连续性分布，正常血压和高血压的划分并无明确界线，高血压的水平也是根据临床及流行病学资料认为界定的。目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压增高的水平，可进一步分为高血压第1、2、3级。
以上诊断标准适用于男女两性任何年龄的成人，对于儿童，目前尚无公认的高血压诊断标准，但通常低于成人高血压诊断的水平。
实验室检查
(1)为了原发性高血压的诊断、了解靶器官的功能准备并正确选择治疗药物之目的，必需进行下列实验室检查：血、尿常规，肾功能、血尿酸、脂质、糖、电解质、心电图、胸部X线和眼底检查。早期患者上述检查可无特殊异常，后期高血压患者可出现尿蛋白增多及尿常规异常，肾功能减退，胸部X线可见主动脉弓迂延长、左室增大，心电图可见左心室肥大劳损。部分患者可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，亦常有血糖或尿酸水平增高。目前认为，上述生化异常可能与原发性高血压的发病机制有一定的内在联系。
(2)动态血压监测(ABPM)
与通常血压测量不同，动态血压监测是由仪器自动定时测量血压，可每隔15-30分钟自动测压(时间间隔可调节)，连续24小时或更长。可测定白昼与夜间各时段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际血压水平。
正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，即夜间血压最低，清晨起床活动后血压迅速升高，在上午6-10时及下午4-8时各有一高峰，继之缓慢下降中、轻度高血压患者昼夜波动曲线与正常类似，但血压水平较高。早晨血压升高可伴游有关血儿茶酚胺浓度升高，血小板聚集增加及纤溶活性增高等变化，可能与早晨较多发生心脑血管急性事件有关。
以上专家介绍的原发性高血压的诊断方法就可以区别原发性高血压和继发性高血压，希望对大家能有所帮助。如果您还想进一步的了解，请咨询我们的在线专家，专家将会更专业的为您解答。
儿童高血压常见原因 儿童继发性高血压
儿童血压明显升高者多为继发性高血压，其中肾性高血压为继发性高血压最常见的原因，占儿童继发性高血压的80%左右。随着年龄的增长，原发性高血压的比例逐渐升高，进入青春期的儿童高血压多为原发性高血压，而且大多与肥胖有关。
如何鉴别原发性高血压和继发性高血压
诊断标准
高血压的定义是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。流血病学的调查证明，人群中血压水平呈连续性分布，正常血压和高血压的划分并无明确界线，高血压的水平也是根据临床及流行病学资料认为界定的。目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压增高的水平，可进一步分为高血压第1、2、3级。
以上诊断标准适用于男女两性任何年龄的成人，对于儿童，目前尚无公认的高血压诊断标准，但通常低于成人高血压诊断的水平。
实验室检查
(1)为了原发性高血压的诊断、了解靶器官的功能准备并正确选择治疗药物之目的，必需进行下列实验室检查：血、尿常规，肾功能、血尿酸、脂质、糖、电解质、心电图、胸部X线和眼底检查。早期患者上述检查可无特殊异常，后期高血压患者可出现尿蛋白增多及尿常规异常，肾功能减退，胸部X线可见主动脉弓迂延长、左室增大，心电图可见左心室肥大劳损。部分患者可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，亦常有血糖或尿酸水平增高。目前认为，上述生化异常可能与原发性高血压的发病机制有一定的内在联系。
(2)动态血压监测(ABPM)
与通常血压测量不同，动态血压监测是由仪器自动定时测量血压，可每隔15-30分钟自动测压(时间间隔可调节)，连续24小时或更长。可测定白昼与夜间各时段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际血压水平。
正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，即夜间血压最低，清晨起床活动后血压迅速升高，在上午6-10时及下午4-8时各有一高峰，继之缓慢下降中、轻度高血压患者昼夜波动曲线与正常类似，但血压水平较高。早晨血压升高可伴游有关血儿茶酚胺浓度升高，血小板聚集增加及纤溶活性增高等变化，可能与早晨较多发生心脑血管急性事件有关。
什么是继发性高血压呢？
1、:继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压.只占人群高血压的5%～10%.血压升高仅是这些疾病的一个临床表现.继发性高血压的临床表现,并发和后果与原发性高血压相似.
2、:继发性高血压有明确的病因,治疗方法与原发性者完全不同.大多数嗜铬细胞瘤为良性,可作手术切除,效果好.约10%嗜铬细胞瘤为恶性,肿瘤切除后可有多处转移灶,用131I-MIBG可有一定疗效.ACE抑制剂对肾脏有保护作用,除降低血压外,还可减少蛋白尿,延缓肾功能恶化.肾动脉狭窄治疗包括手术,经皮肾动脉成形术(PTRA)和药物治疗.手术治疗包括血流重建术,肾移植术,肾切除术.经皮肾动脉成形术手术简便,疗效好,为首选治疗.
3、不适宜上述治疗者只能用药物治疗以降低血压,ACE抑制剂有降压效果,但可能使肾小球滤过率进一步降低,使肾功能恶化,尤其对双侧肾动脉狭窄不宜应用.钙通道阻滞剂有降压作用,并不明显影响肾功能.大多数原发性醛固酮增多症是由单一肾上腺皮质腺瘤所致,手术切除是最好的治疗方法.癌症也许应作切除治疗,如无转移,疗效也很好.对增生病例,可作肾上腺大部分切除术,但效果差,一般需用药物治疗.螺内酯是醛固酮节抗剂,可使血压降低,血钾升高,症状减轻.
4、生活护理:
1.忌烟酒,少摄入食盐是最起码的,高血压的发病率与食盐摄入量成正比关系.
2.少吃肥肉及动物内脏,因肥肉和动物内脏多含饱和脂肪酸和胆固醇,多食会加重高血压.
3.科学的生活规律：起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒.
4.保持良好心境：学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境.
5.忌排大便用力,避开易使人大悲大喜的激动场面.
继发性高血压的原因
(1)肾性高血压：肾性高血压为最常见的继发性高血压，它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。负责供应肾脏血液的动脉——肾动脉狭窄时，会导致肾脏缺血，其主要临床表现之一是高血压。引起高血压的常见肾实质性病变包括肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、全身性疾病如系统性红斑狼疮的肾脏损害等。有肾脏实质性病变的病人除了在临床上有高血压之外，常在检查尿液时发现有蛋白、白细胞或红细胞等异常。
(2)肾上腺疾病引起的高血压：肾脏上方的小腺体——肾上腺的增生或肿瘤也是引起继发性高血压的重要原因。肾上腺的外面为皮质，中间为髓质。肾上腺皮质的增生或肿瘤主要引起两种病：库欣综合征和原发性醛固酮增多症。
患库欣综合征病人的肾上腺皮质过多分泌一种称为糖皮质激素的物质。病人除有高血压外，常有向心性肥胖，四肢肌肉消瘦，面似满月(称满月脸)，面红(多血质)，腹部和大腿内侧出现紫纹，皮肤痤疮，体毛增多、增粗，女性月经失调和不同程度的男性化。因其他疾病而长期服用泼尼松(强的松)、地塞米松等药物治疗的病人也会出现上述一组临床表现。库欣综合征的临床表现具有特征性，一般不难与原发性高血压相鉴别。
在原发性醛固酮增多症，肾上腺皮质激素过多的物质是醛固酮。醛固酮过多使大量水和钠潴留体内，而使钾从尿中的排出增多。病人除有血压升高外，查血时会发现高血钠和低血钾;检查尿液，尿中钾含量增高，而从尿中排出的钠少于饮食中摄入的钠。病人由于低血钾而出现乏力、肌肉无力、间歇性麻痹和抽搐。夜尿多也为常见症状。
引起继发性高血压的肾上腺髓质疾病为嗜铬细胞瘤。肾上腺髓质间歇或持续分泌过多的肾上腺素或去甲肾上腺素，这两种物质可使心率加快、血管收缩，使病人的血压发作性或持续性增高，常见的三个症状为发作性的剧烈头痛、出汗、心悸。但这三个症状未必在一个病人身上同时出现。其他症状包括面色苍白、恶心、腹痛、呼吸困难等。
(3)妊娠高血压综合征(妊高征)：孕妇血压增高大致有三种情况：①孕前已有原发性或继发性高血压，称为妊娠合并高血压;②孕期出现高血压，分娩后3个月内血压恢复正常，即妊娠高血压综合征;③孕前已存在高血压;妊娠后血压增高加重，称妊娠前高血压状况并妊高征。
妊高征的诊断一般不困难。妊高征病人多有水肿，查尿有增多的蛋白，即有蛋白尿。
(4)血管性高血压：引起血压增高的血管病变常见的有主动脉缩窄、大动脉炎和动脉粥样硬化等。主动脉缩窄病人的上肢血压明显升高，而下肢血压低，甚至测不出血压。大动脉炎多发于年轻女性，它常累及身体一侧的动脉，测血压时可发现两上肢血压明显不同，一侧多异常升高，另一侧低，甚至测不出。大动脉炎也可累及肾动脉，导致肾动脉狭窄。老年人常见的动脉粥样硬化也可引起两上肢血压明显不同。