甲癣和甲真菌病的关系怎样

甲癣和甲真菌病的关系怎样

仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣，由皮肤癣菌和非皮肤癣菌等真菌感染引起的甲病泛称甲真菌病。因此甲癣是一个狭义的名称，而甲真菌病是一个广义名称。这是一个全新的概念，它对临床医生选择治疗药物有非常重要的指导意义。

甲真菌病是皮肤科常见的多发病，它占自然人群发病率的2000-5000/10万。甲真菌病占甲病的60%—80%，占皮肤真菌病的30%，手足癣病人合并甲真菌病的占30%—50%。

很多真菌可引起甲真菌病。除皮肤癣菌外，还包括酵母样菌、霉样菌等。其中皮肤癣菌占优势，约77.6%，以红色毛菌为主(85.0%)，其次为须毛菌(12.0%);酵母样菌中，以念珠菌属为主，约占20%;霉样菌主要有青霉属和曲霉属，还有白地霉、帚霉属及毛霉属、柱顶孢霉等。

根据甲损害的临床特点不同，甲真菌病可分为四种：远端侧位甲下甲真菌病(通常由皮肤癣菌引起)、近端甲下甲真菌病(通常由念珠菌属引起)、白色表浅甲真菌病及全营养不良性甲真菌病。其实也就是灰指甲的分类，灰指甲总共分为四类：远侧端甲下型，近端甲下型，白色浅表型和全甲毁坏型。

灰指甲能吃药治疗吗

1、阿莫罗芬(amorolfine HCl)

功能主治：阿莫罗芬(盐酸盐)是一种抗真菌药物，对可引起指(趾)甲感染的各种真菌均有杀灭作用。用于真菌引起的指(趾)甲感染。

2、环吡酮胺(Ciclopirox Olamine Ointment)

适应症：用于手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及花斑癣，亦可用于皮肤和外阴阴道念珠菌感染及甲真菌病。

3、特比奈芬(Lamisil)

适应症：用于甲癣、脚癣、手癣、体癣、噬鱼蛇类形脚、红甲癣等。

4、咪康唑(Dermonistat)

适应症：由皮真菌,酵母菌及其他真菌引起的皮肤,指(趾)甲感染，如：体股癣，手足癣，花斑癣，头癣，须癣，甲癣。皮肤，指(趾)甲念珠菌病，口角炎，外耳炎;由酵母菌(如念珠菌等)和革兰氏阳性细菌引起的阴道感染和继发性感染。

5、酸碘类浸泡液

适应症：由真菌引起的皮肤癣症,如：灰指甲，手足癣等。

6、伊曲康唑(Itraconazole Capsules)

适应症:伊曲康唑适用于治疗以下疾病：1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。

得了灰指甲用什么药

1、阿莫罗芬

功能主治：阿莫罗芬(盐酸盐)是一种抗真菌药物，对可引起指(趾)甲感染的各种真菌均有杀灭作用。用于真菌引起的指(趾)甲感染。

2、环吡酮胺

适应症：用于手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及花斑癣，亦可用于皮肤和外阴阴道念珠菌感染及甲真菌病。

3、特比奈芬

适应症：用于甲癣、脚癣、手癣、体癣、噬鱼蛇类形脚、红甲癣等。

4、氟康唑

作用与用途:本品为氟代三唑类抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强较伊曲康唑差。其作用机制是抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶，使麦角甾醇合成受阻，破坏真菌细胞壁的完整性，抑制其生长繁殖。本品对白色念珠菌、大小孢子菌、新型隐球菌、表皮癣菌及荚膜组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬。口服吸收良好，在体内分布广，可渗入脑脊液中。临床主要用于阴道念珠菌病，鹅口疮，萎缩性口腔念珠菌病，真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等。

看完这些让你告别痛苦 灰指甲的其它护理

1.要积极有效地治愈足癣，防止发生甲真菌病。

2.保持甲清洁卫生、长短合适、远端与肢端软组织平齐，不要太长，否则易藏垢纳污。

3.修甲不能太短，甲侧边缘要修剪整齐，防止嵌入指、趾软组织而发生嵌甲。

4.修健康的甲的刀、剪、锉与病甲均应分开，不能混用，以防互相感染。

5.对过度肥厚的甲板用锉刀锉平，以防外伤，继发甲真菌病。

6.防止对指、趾甲的外伤及各种刺激。

7.用棉球或棉棍擦干趾间，保持趾间透气、通风，不穿不透气的鞋。

8.患甲真菌病的患者不能做美甲。

9.避免穿尖头皮鞋或高跟鞋。

10.保持足部、鞋、袜干燥，清洁卫生。

11.要及时有效地治疗手足多汗症。要纠正足部多汗的情况。

12.患足癣、甲真菌病患者的鞋要定期放进盒子内消毒，杀菌（或在阳光下照晒）。

13.每日要用抗真菌药粉剂撒在趾间或鞋垫上防止治愈后再感染。

灰指甲病因

周围神经性疾病(10%)：

健康的甲不易受感染，甲感染真菌的趋向可能与遗传，糖尿并局部动静脉循环和淋巴回流障碍，周围神经性疾病等因素有关，在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染，趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见，甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌，酵母菌和霉菌，皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌，须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌，同一甲可感染两种癣菌，两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。

病菌(25)：

甲癣常由红色毛癣菌，石膏样毛癣菌，絮状表皮毛癣菌等引起，其他如许兰氏毛癣菌，紫色毛癣菌，断发毛癣菌，玫瑰色毛癣菌，同心性毛癣菌都可引起甲癣，真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起，偶尔也可以由头孢子菌，镰刀菌及土色曲霉等引起。

真菌(35%)：

甲真菌病多由其他丝状真菌，酵母样菌及酵母菌等引起，大多见于营养不良的指(趾)甲，现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病，近年来，发现拟平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。

细述灰指甲疾病的病因

灰指甲(甲癣)病因：

健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉 循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。

体液是肝脏的正常功能产生的身体原液，即胆液质、血液质、黏液质和黑胆质。灰指甲病在表层，而根在脏器一一当肝脏系统的体液异常时，即会产生异常胆液毒素、异常血液毒素、异常黏液毒素和异常黑胆毒素。而当异常“体液毒素”通过血液影响到(趾)甲时，就会破坏指(趾)甲系统免疫，引发灰指甲等多种皮肤病。脏器功能紊乱一一体液失衡一一异常体液毒素产生，是灰指甲发生的三个阶段，“体液毒素”侵害表皮细胞直接导致皮肤病产生!

灰指甲诊断：

⑴甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。

⑵甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩 大，致甲板变软下陷。

⑶另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。

⑷甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。

指甲发白脱落该怎么办

可能是甲癣，指甲变粹，变厚，变白，容易出血。建议您到医院皮肤科进行检查确诊。

甲癣(tinea unguium)是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织所引起的疾病。而甲真菌病是由非皮癣菌及酵母菌等真菌引起的甲感染。

【诊断】

根据临床表现及真菌直接镜检和真菌培养诊断并不困难。甲下型甲癣真菌含量较少，且常位于甲板的最下部。甲癣及甲真菌病常常先起于一个指甲，不对称发生，其他相邻指甲可以正常。

【治疗措施】

甲癣及甲真菌病的防治，首先是积极防治常见的的癣病，在甲受到外伤及甲营养不良时更应注意。

甲癣是皮肤癣病中，较为难治的一种。往往在临床治愈后还可能复发。一般甲癣及甲真菌病以局部疗法为宜。

1.30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日一次，持续3～6个月。涂药前应先将病甲刮薄，则疗法更好。涂30冰醋酸时应注意保护甲周的皮肤。

2.6%水杨酸、12%乳酸、95%酒精溶液、10%碘酊或与10%乳酸各半涂病甲。其用法、疗法及注意事项同上。

3.药物拔甲 用40%尿素软膏包敷后再拔去病甲。

另外尚可口服斯匹仁诺200mg，每日二次，连服3周。在每个月开始服一周后停药，在第二月开始再服一周，在第三个月的开始再服一周。还可口服疗霉舒。

【病因学】

甲癣常由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮毛癣菌等引起。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌、同心性毛癣菌都可引起甲癣。真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起，偶尔也可以由头孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起。

甲真菌病多由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌等引起。大多见于营养不良的指(趾)甲。现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病。近年来，发现拟平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。

【病理改变】

甲下型甲癣取病甲pas染色很容易找到真菌，在甲板层中可见菌丝及关节孢子，一般局限于甲板的最下部。甲质松解并非皮癣菌感染的一个特征，只是甲板被其间生长的真菌机械地分开，真菌在甲板内的分布及数量各不相同。甲板组织可有少许炎症或全无炎症表现。

真菌性白甲症真菌丝常只局限于甲板的最上部位，很少波及较深层，在甲板上部可见大量菌丝，比在甲下型甲癣中所见到菌丝更大更宽。切片中常有成团肿胀的菌丝和不规则的关节孢子。

短帚毒菌的甲真菌病，其分子孢子常可在甲内找到。念珠菌性甲真菌病常可伴有慢性甲沟炎，引起甲的结构发生破坏，并伴有慢性炎症反应。酵母菌所致的甲真菌病甲及其疏松组织中可找到真菌。其他真菌所致的甲病在甲沟及甲床内有碎屑，切片中可见其中有菌丝。

​氟康唑治疗灰指甲效果怎么样

氟康唑能辅助治灰指甲

灰指甲是由皮肤癣菌侵犯甲板所致。甲真菌病较少，占灰甲的10%左右，系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引发。多数的甲癣、甲真菌病，是继发于手、足癣。真菌感染甲周围的皮肤角质层，然后逐渐蔓延到甲床、甲板!

氟康唑胶囊要用于以下适应症中病情较重的患者：

1.念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。

2.隐球菌病：用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素b联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。

脚底下面起小水泡到底是怎么回事

足癣的表现多种多样，主要有角化脱屑型、水泡型和趾间糜烂型三种。

角化脱屑型表现为足跖干燥脱屑，逐渐扩大，冬季加重，可形成足跟部皲裂，夏季可减轻;水泡型主要表现为足部侧缘的成堆或散在分布的水疱，泡壁厚，可有痒感，夏季多见，水泡多自行干涸，继发脱屑。如处理不当可继发细菌感染，形成化脓性皮疹，患者有疼痛感;趾间糜烂型也比较常见，而且常常为足癣的首发表现，如足趾间皮肤浸渍发白，继而剥脱，自觉瘙痒，常常导致搔抓，使表皮剥脱，露出其下新鲜嫩薄皮肤，一般夏重冬轻，足汗较多者，冬季也可以发生。

无论是手癣还是足癣，如任其发展，几乎所有病人都会最终发生指趾甲的感染而形成甲真菌病或称为甲癣。甲癣较手足癣更顽固，因此在日常生活中千万不能轻视手足癣，应当积极治疗。目前治疗手足癣的药物很多，大的方面可分为外用药物和口服用药两大类。在应用时应注意坚持用药，足够疗程。临床上见到的大多数不能根治的现象，都是由于病人不能坚持用药造成的，因此坚持治疗非常重要。

口服药物往往仅用于皮损范围大、顽固、外用药难以奏效的病例，特别是伴有甲真菌病时，口服药物可彻底杀灭真菌，从而达到治愈手足癣的目的，但须在医生指导下使用。

手指甲受到真菌感染有哪些临床特点呢

一、甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。

二、甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩 大，致甲板变软下陷。

另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。

三、甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。

四、灰指甲(甲癣)病因

健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉 循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。

灰指甲的病因有哪些

甲癣常由红色毛癣菌，石膏样毛癣菌，絮状表皮毛癣菌等引起，其他如许兰氏毛癣菌，紫色毛癣菌，断发毛癣菌，玫瑰色毛癣菌，同心性毛癣菌都可引起甲癣，真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起，偶尔也可以由头孢子菌，镰刀菌及土色曲霉等引起。

甲真菌病多由其他丝状真菌，酵母样菌及酵母菌等引起，大多见于营养不良的指(趾)甲，现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病，近年来，发现拟平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。

健康的甲不易受感染，甲感染真菌的趋向可能与遗传，糖尿并局部动静脉 循环和淋巴回流障碍，周围神经性疾病等因素有关，在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染，趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见，甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌，酵母菌和霉菌，皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌，须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌，同一甲可感染两种癣菌，两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。

甲癣的病因

感染(36%)：

甲癣常由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮毛癣菌等引起。其他如革兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌、同心性毛癣菌都可引起甲癣。真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起，偶尔也可以由头孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起。

甲真菌病多由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌等引起。大多见于营养不良的指(趾)甲。现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病。近年来，发现平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。

个人因素(30%)：

个人因素，如不注意个人卫生，爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子，年老体弱，等等。往往是先患皮肤癣病，如脚气，再传染到趾(指)甲，但也有少数人先有甲癣，再通过病甲引起皮肤感染。甲癣不仅可自身传染，也可能传染给别人。 虽说癣病并不会侵犯到血液、内脏，但一旦侵入甲板，就形成产生皮肤癣菌感染的温床，而长期患癣病，就有可能继发细菌感染，引起局部皮肤红肿甚至化脓，严重时可影响人的社交、就业，挫伤人的自信心，导致生活质量下降，而且还可能传播给家人、朋友。

其他因素(20%)：

如握手、使用钞票、握汽车扶手、拿电话等，会将致病真菌传到健康人的皮肤上，成为传染的一个重要渠道。