房颤射频消融术价格怎样
房颤射频消融术价格怎样
人的身体总是会多多少少地出现疾病,但是人的内脏出现疾病的频率,相比外伤要小的多。但是,内脏疾病的严重程度远远不是外伤所能赶得上的。今天我们来了解房颤射频消融术以及房颤射频消融术价格怎样?对此,很多人都是不怎么了解的。今天,我们就来对房颤射频消融术的价格做一个详细的介绍。
首先,我们得了解房颤射频消融术是怎样的一种手术,然后再进一步地了解房颤射频消融术价格怎样,专家表示,这类手术的价格一般在三万左右。
对于房颤射频消融术这一个名词来说,很多人都认为它很难理解。不过也的确,房颤射频消融术的名词较为复杂。不过,我们今天就来了解一下房颤射频消融术。房颤一般都是指人的心脏出现了一些问题。大家都知道心脏左心房跟右心房,房颤也就是说我们的左心房和右心房出现了一些不规律的抖动,因此才会有房颤射频消融术这一个手术。
那么,对于房颤射频消融术价格,其实是没有一个较为稳定的标准数字的。因为房颤射频消融术价格得由疾病的严重程度以及术后的护理治疗来综合决定的,因此房颤消融术价格要视情况而定。
房颤消融术价格除了要看疾病的严重程度,在不同的地区,房颤消融术价格也是不一样的,在此我们也是需要了解的,不过大致价格都会在4万到8万之间。
射频消融术操作过程
电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行(称为导管室)。导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。
患者躺在X光检查床上,医务人员会将各种监测装置与患者身体连接,并将您身体用无菌单盖住,医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。
首先导管插入部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈部)的皮肤消毒,局麻药进行局部麻醉;然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管,电生理检查导管通过血管插入心腔;
心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管,能将电信号传入和传出心脏。
电极导管记录心脏不同部位的电活动,并发放微弱的电刺激来刺激心脏,以便诱发心律失常,明确心动过速诊断;然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位(此过程称为“标测”),再通过消融仪发送射频电流消融治疗,从而根治心动过速。
患者感受
整个过程患者一般处于清醒状态,有时医生会用镇静剂来缓解患者紧张,患者会全程监护;
电生理检查一般不会引起疼痛,导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉;检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏,患者不会感觉到这些电脉冲,往往会诱发出心动过速,感觉和以前发作时一样(可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等),告知医生即可;这些操作风险很小,相对而言很安全。
成功率
房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到 90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。
手术并发症
血管穿刺并发症包括局部出血、血肿、感染、气胸、血栓形成、栓塞等,导管操作并发症包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等,放电消融并发症包括房室传导阻滞、心肌梗死等。
射频消融术术后注意事项
射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;
卧床期间给予易消化饮食;射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;
如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;
术后一般1周后可恢复正常活动;
出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。
射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。
射频消融术效果怎么样
射频消融术属于常见的一种手术方式,一般房颤患者适合进行射频消融术,虽然以我国现有的医学水平,射频消融术的效果是比较好的,但是为了各位射频消融术患者能够更好的恢复健康,各位射频消融术患者术后要做好对应的护理工作。
所有的患者术后都需要平卧和对穿刺部位进行压迫止血,根据穿刺的部位不同和是否行动脉穿刺,平卧和压迫时间也不一样。这并非说患者绝对不能动,主要是穿刺部位的关节要少动甚至不动。针对室上速患者,射频消融后要服用阿司匹林约一个月,以后完全生活正常。
房颤射频消融术后用抗凝药物治疗两到三个月。若此后房颤不再复发,且患者血栓栓塞的风险低,可以停用抗凝治疗。若患者同时合并基础心脏病,则要坚持服用治疗基础心脏病的药物。
需要提醒的是,不管是哪一种心律失常,射频消融术患者和家属都要加强疾病的自我管理和对疾病的认识。患者和家属如能提供发病时的起始方式、症状、持续时间、心跳多快、脉搏齐不齐和影响因素等,对心律失常的诊断非常重要,如有发作时心电图的证据就可确诊。在门诊中,我经常遇到病人说不清的情况。有的患者就说自己心慌,问他心慌是慢慢好转的还是突然好转的,持续多长时间等,都答不上来。
因此,不管是第一次就诊还是射频消融术后随访,患者和家属都应记录下与发病相关的一些特征。尤其是疾病发作时的情况,这样有利于医生正确判断病情。
射频消融术治疗子宫肌瘤
相比传统疗法,射频消融术治疗子宫肌瘤具有着明显的优势,不开刀,不伤子宫,治疗时间短等等,专家也指出,射频消融术治疗子宫肌瘤有着其他方法所没有的优势,下面我们就来专业的解读一下。
射频消融术治疗子宫肌瘤具备以下优势:
1、不开刀、不伤子宫:射频消融技术集光电、B超引导、视频、医疗为一体,精确摘除肌瘤,不开腹、不影响子宫、卵巢功能;
2、随治随走、无需住院:专家通过监视屏幕全程监控,B超引导超导针介入病灶,手术操作简便安全、无需麻醉、不需住院,随治随走;
3、治疗时间短、恢复快:治疗出血少,乃至不出血;治疗所需时间短,术后恢复快,完好保全子宫,不影响正常生理功能、腹部无疤痕。
4、一次性治愈、不复发:整个手术一次性成功,杜绝复发现象;剔除子宫肌瘤,维持女性正常周期性内分泌变化和健康的心理。
关于射频消融术治疗子宫肌瘤,大家一定要积极的把握,只有正确的把握了射频消融术治疗子宫肌瘤,才能够帮助大家得出准确的确诊,进而帮助大家得出积极的治疗办法,恢复大家的健康。
射频消融术后注意事项
在进行手术治疗疾病的时候,要注意一定要积极配合,有很多人在治疗疾病的时候,都是没有配合治疗,这样对疾病缓解没有任何帮助,而且不配合治疗,会引发身体各方面疾病出现,射频消融术后注意事项较多,同时这样疾病手术前,也需要进行一些准备,那射频消融术后注意事项都有什么呢?
射频消融术后注意事项:
射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;
卧床期间给予易消化饮食;
射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;
如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;
术后一般1周后可恢复正常活动;
出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。
射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。
心脏导管射频消融术的注意事项
心脏导管射频消融术将电极导管经血管穿刺的针眼内送入心脏,用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位起搏点,通过导管将100KHz~1.5MHz的射频电流导入局部心肌,使局部组织产生凝固性坏死,达到阻断异常传导通道或消灭异位起搏点的目的,从而根治心动过速。由于损伤范围仅为1~3mm,故一般不会对人体构成伤害。
心脏导管射频消融术的注意事项
具体操作:导管射频消融术手术在导管室进行,病人平卧。医生在病人的右侧颈部及双侧大腿根部局麻后穿刺血管置入导管,这个过程相当于静脉输液时的扎针过程,无任何痛苦,不需做皮肤切口及缝合。在消融中病人也没有任何感觉。平均手术时间为30~90分钟。术前要求患者停用抗心律失常药物一周,如平时服用胺碘酮,则应提前一个月或一个半月停药。术后卧床6~24小时即可下床活动。住院时间共4~7天。由于导管射频消融术是一种根治性治疗,故术后无需再服药,一切生活、工作过程将恢复正常。
心脏射频消融术后注意事项
心房颤动是老年人常见的一种心律失常,极容易形成血栓,高血压、冠心病、甲亢都可诱发房颤。射频消融是治疗心房颤动的一种有效方法,安全,损伤小,但治疗后仍需注意康复。
心房颤动患者出院后,要遵照医嘱,继续服用强心、抗心律失常及抗凝药物,不要自行增减或停用药物。术后早期患者或仍有短期房颤,一般术后3个月,炎性反应彻底消退后,可自行恢复为窦性心律。
心脏导管射频消融术的注意事项
出院后定期复查,明确房颤是否转为窦性心律及心功能改善情况。在恢复期间,根据体力可以逐渐恢复日常生活锻炼,需要适当休息,劳逸结合。
饮食中,应多摄入营养丰富、易消化的食物,尤其是新鲜蔬菜、水果,补充维生素C,促进心肌代谢与修复。如果出现不明原因的胸闷、心慌和其他术前症状时,应及时就诊。
定期复查:出院后1-2周复查心电图一次,以后1-3月复查心电图一次直到半年,必要时复查X线胸片,超声心动图及动态心电图;
术后1-2周即可进行相对正常的生活和工作,但应避免重体力劳动或运动,1-2个月后可恢复完全正常的生活和工作。
饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,纤维性食物.多喝水.
保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.
射频消融术根治小儿心律失常
射频消融术可安全有效地根治小儿快速型心律失常,如今,射频消融术已成为儿童快速型心律失常的首选治疗方法。
小儿快速型心律失常的特点是:心跳突然加速,心率高达每分钟200~300次。如果反复发作,长时间会造成心脏扩大,心功能下降,除射频消融术外,无其它根治方法。
尽管近年来我国对快速型心失常的诊断和介入治疗技术发展很快,但儿科心律失常领域起步相对较晚,术力量和专业知识水平远远落后于成人领域,因此为小儿实施射频消融术一直是心血管领域的禁区。
由于小儿具有血管细、心脏小等特点,为婴幼儿实施射频消融术难度高、风险大,因此需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿,尽量先采取药物治疗;3岁~14岁是儿童射频消融术的最佳时机。
在手术中采用心内电生理的方法,寻找心脏异常传路径或异位起搏点的位置,用消融电极导管精细标测,确定靶点部位,放电消融。
同时,鉴于X射线的伤害作用,还在手术中采用铅衣遮盖儿童甲状腺和性腺,起到了很好的保护作用。
治疗各种心脏病的费用是多少
做心脏病手术,患者首先应明确自己的病情,根据难易程度通常可分为简单心脏病和复杂心脏病。在现今的医疗条件下,简单的心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等外科治疗费用一般在3-4万,动脉导管未闭为1万元左右。如果要采用介入封堵术,费用要比普通的外科治疗贵5千至2万元。复杂的心脏病手术费用一般在4万元以上,如果同时还伴有其它疾病或症状,则还会增加额外费用。
各种心脏病的费用多少钱
1、冠心病:该病主要由心肌缺血引发,缺血严重的患者需要考虑行支架或冠脉搭桥治疗。支架可分为好几种,例如国产的和进口的,普通材料的一般为2万元左右。搭桥手术根据难易程度不同,费用大概在5-8万元之间。
2、风湿性心脏病:主要由风湿性疾病累及心脏引发,重症患者需考虑行换瓣手术。瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣膜两种,价格通常在5-6万元之间。
3、心动过速:诱发心动过速的原因有很多,病情较轻的患者可无需治疗,症状较重的患者由于无法单纯依靠药物治疗,通常需要考虑接受射频消融术。根据不同病种,室上性心动过速射频消融治疗费用一般在2万元以上,而房颤射频消融治疗费用则略贵一些,通常在7-8万元。
4、心动过缓:该病主要是指患者每分钟的心跳次数低于正常水平,当心率过低时,即每分钟少于50次,且伴发不适感、发生过晕厥或短暂性停搏,为了预防心脏意外事件,需要考虑安装心脏起搏器。心脏起搏器有很多类型,包括单腔,双腔,三腔等,价格从几万元到十几万元不等,主要根据患者的病情和需要进行选择。
治疗各种心脏病的费用是多少
心脏病是危害人类健康的重大疾病之一,其种类繁多,包括冠心病、风湿性心脏病、心动过速等,手术价格从几万元到几十万元不等。很多患者都关心心脏病手术费用的问题,医生指出,这通常与疾病的程度、治疗难度、患者的恢复情况有关。
简单与复杂心脏病的费用不同
做心脏病手术,患者首先应明确自己的病情,根据难易程度通常可分为简单心脏病和复杂心脏病。在现今的医疗条件下,简单的心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等外科治疗费用一般在3-4万,动脉导管未闭为1万元左右。如果要采用介入封堵术,费用要比普通的外科治疗贵5千至2万元。复杂的心脏病手术费用一般在4万元以上,如果同时还伴有其它疾病或症状,则还会增加额外费用。
各种心脏病的费用多少钱
1、冠心病:该病主要由心肌缺血引发,缺血严重的患者需要考虑行支架或冠脉搭桥治疗。支架可分为好几种,例如国产的和进口的,普通材料的一般为2万元左右。搭桥手术根据难易程度不同,费用大概在5-8万元之间。
2、风湿性心脏病:主要由风湿性疾病累及心脏引发,重症患者需考虑行换瓣手术。瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣膜两种,价格通常在5-6万元之间。
3、心动过速:诱发心动过速的原因有很多,病情较轻的患者可无需治疗,症状较重的患者由于无法单纯依靠药物治疗,通常需要考虑接受射频消融术。根据不同病种,室上性心动过速射频消融治疗费用一般在2万元以上,而房颤射频消融治疗费用则略贵一些,通常在7-8万元。
4、心动过缓:该病主要是指患者每分钟的心跳次数低于正常水平,当心率过低时,即每分钟少于50次,且伴发不适感、发生过晕厥或短暂性停搏,为了预防心脏意外事件,需要考虑安装心脏起搏器。心脏起搏器有很多类型,包括单腔,双腔,三腔等,价格从几万元到十几万元不等,主要根据患者的病情和需要进行选择。
房颤术前术后护理注意要点有哪些?
房颤虽然是心律失常中较常见的一种心律失常,它严重的影响了患者的生活质量,一旦发生心力衰竭、栓塞等严重的威胁着患者的生命,即使长期服用抗心律失常药物来维持窦性心律,但其效果不佳,而且抗心律失常药物副作用大,还会引起其他心律失常,所以选择射频消融术治疗房颤是有效的手段。
房颤术前护理注意
由于患者及家属缺乏对射频消融手术治疗房颤的了解,术前均有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理情绪。因此,根据评估情况和患者及家属的文化层次,实施心理行为干预可降低患者的焦虑和疼痛程度,因此给予患者及家属进行沟通和心理指导。
房颤术前准备,协助病人做好血液检查,如血常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、输血前五项等;做经食管心脏超声及心脏CT等检查以了解左心耳及左心房是否有血栓;皮肤准备,即穿刺部位备皮,左右颈胸部和双侧腹股沟;做青霉素皮试;左上肢置静脉留置针;手术治疗前禁食8h,按需给予静脉补液。
房颤术后护理注意:
1、一般护理。术后患者入CCU进行监护,密切观察患者神志、生命体征情况,每30分钟测量P、R、BP,直至平稳。持续心电监护,严密观察患者心率、心律变化,观察有无房颤、房扑等心律失常发生。
2、穿刺部位的护理。术后绝对卧床休息24h,双侧腹股沟穿刺处于弹力绷带加压包扎,肢体制动12h,密切观察穿刺肢体足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉变化,发现异常,及时处理。
3、饮食护理。房颤射频消融术部位与食管接近,为防止出现心房-食管瘘并发症,术后第一天给予凉流质饮食,术后2周予凉软食,避免刺激性的食物;嘱患者少食多餐,增加营养,保证各类营养素摄入。1月后无异常可恢复正常饮食。
什么是射频消融术
射频消融术?房颤射频消融术治疗房颤手术成功率大幅提高,且并发症少、创伤小、住院时间短,是房颤患者更理想的治疗选择。不过,这项技术在快速发展的同时也对医生的经验和熟练程度有着非常高的要求。
射频消融治疗房颤是怎么回事?
射频消融治疗,是通过血管穿刺,将电极导管送到心脏腔内特定部位,寻找心脏的异常传导路径,或者异位起搏点的位置,精细标测后放电消融。以下三种房颤情况适合射频消融治疗:首先,典型的阵发性房颤,年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大,这样的病人是最典型的,一次射频消融的成功率可以达到80%到90%。
其次,持续一年以内的房颤病人,有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病,或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。
第三选择,房颤持续一年以上,病史不明,可能心房已变大,并且还有一些房颤相关性疾病,治疗就要困难。 "
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哪些房颤患者是射频消融治疗的最佳适应人群?
首先,典型的阵发性房颤,年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大,这样的病人是最典型的,一次射频消融的成功率可以达到80%到90%。
其次,持续一年以内的房颤病人,有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病,或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。
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第三选择,房颤持续一年以上,病史不明,可能心房已变大,并且还有一些房颤相关性疾病,治疗就要困难。
做心脏射频消融手术后要注意什么
1射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;
2卧床期间给予易消化饮食;
3射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;
4如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;
5术后一般1周后可恢复正常活动;
6出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。
7射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。
在上面的文章里面我们介绍了心脏对于人体的重要性,如果我们的心脏出现了问题,将给我们带来极大的麻烦,心脏射频消融手术是一种治疗心律失常的方法,我们在做了心脏射频消融手术后有很多事项需要注意。
房颤射频消融后为何出现疼痛
射频消融术是一种微创技术,可彻底根治房颤,因而得到了越来越广泛的使用。房颤射频消融术后一些患者会出现胸部不适等症状,手术后2-3天后可逐渐恢复。除了这种情况以外,房颤射频消融术后出现的疼痛,需要辨明原因,合理干预。那么,房颤射频消融后为何出现疼痛呢?
房颤射频消融后疼痛,如果经检查排除了穿刺局部的血栓、动脉瘤、动静脉瘘和血肿等常见术后并发症,考虑可能有术中局部神经损伤。最好就诊相关医生,尤其是房颤患者的手术医生,其最了解患者的病情。
若以上可能都已排除,房颤射频消融后出现疼痛可能与房颤射频消融术关系不大,是否是由其他原因如冠心病、颈椎病等所致,可进行相关检查。
房颤射频消融术后,患者如出现心慌症状应及时就诊行心电图检查,术后3个月时要复查24小时动态心电图,术后应坚持抗凝治疗,华法令INR值最好保持在1.8-2.5。
射频消融术治疗心律失常神奇疗法
射频消融术治疗心律失常神奇疗法
心律失常,是指心脏的正常节律发生了异常改变,而快于正常心率(60-100次/分)的心律失常则称为快速性心律失常,临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现,严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。
目前,治疗该疾病的理想方法是经导管射频消融术。该手术是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。
由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3-4毫米直径范围及深度,不会影响周围正常心肌组织,故患者术中一般无明显不适。手术大多于1小时左右完成,患者一般两到三天即可出院。
一般来说,以下心律失常可用心导管射频消融来进行治疗:
阵发性室上性心动过速 心慌突发突止,每次持续数分钟至数小时不等,发作时心电图可明确诊断;
预激综合症 大部分平时普通心电图就可明确诊断,如伴有心慌或房颤则应行射频消融;
心房扑动和房性心动过速 心慌为主要表现、发作时心电图可明确诊断;
特发性室性心动过速 无其它器质性心脏病,心慌时常伴有头昏,有时有晕厥;
心房纤颤包括阵发性和持续性,反复心慌,易产生血栓而使脑卒中发生率明显增加。目前房颤射频消融成功率没有其他类型心动过速成功率高,但仍是房颤的一种重要治疗手段;
室性早搏 症状明显频发室性早搏,经药物控制不佳者;
与药物治疗相比,射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作,而是一次性彻底治疗;与外科手术比,它不需要开胸,不需要全麻,病人无痛苦,操作方法简便。重医大附一院心血管内科自开展此项技术以来,现已累计完成1000余例,让患者彻底摆脱心动过速之苦,恢复正常生活、学习和工作。
哪些人适合做房颤射频消融术
一、房颤射频消融适应症
1.症状明显药物治疗无效的阵发性房颤
这里所说的阵发性房颤是指房颤间断发作,每次发作时间小于7天,一般会小于2天。如果房颤反复发作,发作时症状很明显,比如心慌、乏力、尿频、没精神、活动时气喘等,严重影响我们的生活和工作,而使用药物治疗效果不佳,则可以考虑行房颤射频消融术。总体来说这类患者手术效果较好、成功率较高、复发率低。如果是孤立性房颤(特发性房颤),也就是说没有过多的合并症如高血压、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停等,则手术效果会更好。不仅可以根治房颤,改善症状,还可以推迟出现持续房颤的时间。
2.症状明显药物治疗无效的(长程)持续性房颤
说完阵发性房颤,咱们再谈谈持续性房颤。持续性房颤是指房颤发作时间在1周以上,如果超过1年,则临床上称为长程持续房颤,随着房颤时间的延长,心脏的结构会发生相应的改变,心房心室会增大,一般时间越长、心房增大的会更明显,射频消融手术难度增大、成功率会有所降低,之后复发的几率也会增高,所以对于房颤患者来讲,如果准备行射频消融手术,越早做效果越好。
3.其他类型的房颤
临床的适合做房颤射频消融的情况还有许多,比如甲状腺疾病引起的房颤,如果甲状腺功能正常后,房颤未恢复,也可以考虑行射频消融;再比如肥厚性心肌病合并房颤,有些人甚至出现了心衰,这时需要临床医生仔细评估,如果认为房颤是诱发和加重心衰的原因,待心功能相对稳定后,也可以积极进行房颤消融治疗,既治疗房颤又改善了心功能,有一举两得的效果。另外对于瓣膜性房颤患者,比如风心病、二尖瓣狭窄引起的房颤,在瓣膜置换或修补治疗之后,也可以进行房颤射频消融治疗房颤。
二、房颤射频消融术的禁忌症
之前的文章中已经提到,房颤射频消融术的绝对禁忌症是左心房内有血栓,因为房颤射频消融手术要在心房里面操作,如果心房里有血栓,在手术过程中有可能脱落,导致动脉系统栓塞,出现严重的并发症。所以所有拟行房颤射频消融手术的患者在手术之前都要进行经食道超声心动检查除外左房血栓。如果左房内有血栓,则要先接受抗凝治疗,待血栓消失后才能行射频消融术。
其他不适合行房颤消融术的情况还包括引起房颤的原因未纠正,如甲状腺功能亢进(减低)、未治疗的风湿性心脏病、疾病急性期、电解质紊乱等。需等到病情平稳时才能进行手术治疗。
总之目前上大多数房颤患者都可以接受房颤射频消融治疗,手术风险较低,严重并发症发生率小于0.5%,这一手术是安全的。具体手术方式和手术时机需要临床医生综合评估。