胰腺癌支架
胰腺癌支架
胰腺癌会有哪些症状?
1.腹痛。疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。
2.黄疸。黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。
3.消化道症状。最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻:脂肪泻为晚期的表现,但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。
胰腺癌放支架手术费用是多少?
胰腺癌放支架手术需要多少钱每个肿瘤医院收费都是各不一样,具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.先去有能够治疗资质的医院咨询一下。
以上笔者就胰腺癌的相关信息为大家做了介绍,希望能够帮助大家更好的了解胰腺癌,并能够及时的进行治疗。
得了胰腺癌应该怎么办
1.外科治疗
手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。
对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。
2.姑息治疗
对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。
3.综合治疗
胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。
(1)放射治疗胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。
(2)化疗对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发,均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。
(3)生物治疗生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展,这将是最具有挑战性的研究,因为像胰腺癌这样的难治肿瘤,必须发展一些全新的方法来治疗:①基因治疗:多数仍然停留在临床前期,少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗:应用免疫制剂,增强机体的免疫功能,是综合治疗的一部分。
(4)其他疗法胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤,但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进,使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。
4.对症支持治疗
胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。
胰腺癌晚期常见的治疗方法
放疗治疗胰腺癌:
胰腺癌放疗不仅可以改善症状,还可明显延长胰腺癌患者的生存期,放疗可与化疗相结合,也可用于外科手术治疗前后。术前放疗可使切除困难的肿瘤局限化,提高切除率。与化疗联合,可提高治疗效果;对于无手术条件的患者可做高剂量局部照射及放射性核素局部植入照射治疗,可明显缓解其症状,提高生活质量。
化疗治疗胰腺癌:
胰腺癌化疗多采用联合化疗方式,常用的药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、卡氮芥、洛莫司汀、链脲霉素、甲氨蝶呤等,但化疗效果不佳。二线化疗应优先考虑临床试验治疗,不能接受者可以考虑奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶或卡培他滨方案化疗;存在黄疸或消化道梗阻者,予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗,对于腹痛明显者予腹腔神经阻滞等镇痛治疗。
中医整体治疗胰腺癌:
中医治疗晚期胰腺癌能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医药能纠正机体的某些失调,去除让胰腺癌的复发的身体环境,减少转移的机会。
如何做胰腺癌筛查 胰腺癌如何治疗
胰腺癌治疗的基本策略包括手术治疗,局部晚期病变的新辅助治疗,术后辅助治疗,以及不能手术切除或有转移病变的全身治疗,晚期胰腺癌的解救治疗和姑息治疗。
对于无黄疸、无转移的可切除病变,首选手术切除,术后如果没有复发和转移的证据,辅助治疗首选参加临床实验。
对于不能手术切除的局部晚期胰腺癌,如果有黄疸,也尽快放置支架或其他方法解除梗阻、消退黄疸,降低胆红素水平,以改善患者的症状,并争取创造进一步治疗的机会。
对于有转移病变黄疸已经解决,且一般状况较好的晚期胰腺癌患者,同样也首先推荐参加临床实验。
对于术后复发的晚期胰腺癌患者,首选参加临床实验,也可选择全身化疗。
放射治疗用于可切除胰腺癌的辅助治疗,不能切除的局部晚期胰腺癌局部治疗,以及根治术后辅助治疗和晚期病变的姑息治疗。
什么治疗胰腺癌最好
胰腺癌首选手术切除,晚期患者可行内引流术、支架置人等姑息手术,并结合放疗、化疗、介入治疗等综合治疗。
胰腺癌不易早期发现,加之恶性度高、进展快,确诊时已多属晚期,中位生存期仅为5---6个月,发病率和病死率几乎相同,因此尽早诊断对于胰腺癌尤为重要。目前尚缺乏有效普查的方法,但对于年龄在40岁以上,突发不能解释的上腹痛或腰痛、糖尿病而又无家族史、自发性胰腺炎发作、无法解释的脂肪泻和梗阻性黄疽、快速消瘦、长期吸烟的高危人群宜定期复查,应坚持每年1次血生化检查,如淀粉酶、脂肪酶、碱性磷酸酶、CA19-9和定期B超检测,作为胰腺癌的筛选检查,对可疑者可再进一步做CT和逆行胰脏管造影明确诊断。另外,对于持续加深的黄疸和顽固的腹痛及背痛,体重减轻伴血栓静脉炎者要进行全面检查,必要时行剖腹探查。
胰腺癌家族遗传基因被发现
尽管胰腺癌的发病率低,但往往是致命的,大多数病人在确诊后一年内死亡,在美国因癌症死亡疾病中排第4位。至少10%的胰腺癌患者被认为有家族性遗传因素,如遗传变异,但相关基因一直不清楚。最近,一个多年从事胰腺癌基因搜寻的研究小组发现了这种基因。华盛顿大学的特里•布伦特和匹兹堡大学的大卫•维特康姆宣布,他们在一个大的家族中研究发现了一个叫做palladin的基因变异。
在这个家族的4代中,有18位成员患有胰腺癌或者胰腺癌前期病变。在追踪这些病人共有而不存在于健康成员的DNA片段时,研究人员将4号染色体上的基因缩小到一个相对较小的范围内,其中包括243个已知基因。他们制作了能够测量这243个候选基因表达水平的基因片段,并比较了正常胰腺组织与癌症胰腺组织(分别来自该家族和其他不相关的胰腺癌患者)的不同。
Palladin是这243个基因之一,研究证实它在这个家族的组织和其它癌症患者中高表达。它是以16世纪意大利建筑师Palladio的名字命名的,与编码细胞构架有关(控制细胞形状和活性)。随后,研究人员对来自健康人以及胰腺癌标本和该家族胰腺癌前期患者组织中的palladin RNA进行定量分析。结果表明,palladin在非遗传性胰腺癌患者中有较早的超表达,并与胰腺癌发展有关。进一步分析发现,在该家族的胰腺癌患者或胰腺癌前期患者中存在palladin变异,而不存在于未患病成员中。实验室研究发现,变异的palladin可以增加人类细胞的迁移率,并使细胞的骨架受到破坏(癌症细胞典型特点)。
这些结果说明,变异的palladin与这一家族胰腺癌的发生有关。此外还证明,palladin基因超表达与也有可能与非遗传性胰腺癌的发病有关。将palladin视为“胰腺癌基因”就能从分子角度去认识胰腺癌的细胞程序,将有助于改善对该病的诊断和提高对这一致命性疾病的治疗手段。
胰腺癌疾病反复发作怎么办
1、综合治疗, 胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。这种胰腺癌的治疗比较重要。
2、外科治疗:胰腺癌早期缺乏明显症状,大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,采取不同的手术方式,这也是胰腺癌的治疗方法。手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。
3、化疗:胰腺癌的治疗手术后可以辅助化疗,主要以吉西滨为主,联合其他的药物,可以延长生存期。化疗前须向患者解释治疗目的,接受化疗的患者须密切随访,包括体检,腹部,胸部影像学和血CA19-9检查。
4、中药:本病在中医临床多属于"积聚","黄疸"范畴。祖国医学认为肝气郁结,气机不畅,故见腹痛,脘腹不适,胀满;肝气犯脾,脾气虚弱,故见食欲不振,消瘦乏力,腹泻;脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蓄,则发为黄疸,病程迁延日久,气滞血淤,热毒内结,则见腹块。胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少,放化疗副作用大,效果欠佳。目前多采用中西医结合的治疗方法,以减轻放化疗副作用,提高疗效,取得了较好的效果,这就是一种胰腺癌的治疗方法。
5、心理调节的方法:任何疾病发生以后,都不要过于紧张和悲观,不然对病情是没有好处的。
治疗胰腺癌的方法总共有多少种
方法1、综合治疗:胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。这种胰腺癌的治疗比较重要。
方法2、外科治疗:胰腺癌早期缺乏明显症状,大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,采取不同的手术方式,这也是胰腺癌的治疗方法。手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。
方法3、化疗:胰腺癌的治疗手术后可以辅助化疗,主要以吉西滨为主,联合其他的药物,可以延长生存期。化疗前须向患者解释治疗目的,接受化疗的患者须密切随访,包括体检,腹部,胸部影像学和血CA19-9检查。
方法4、中药:本病在中医临床多属于"积聚","黄疸"范畴。祖国医学认为肝气郁结,气机不畅,故见腹痛,脘腹不适,胀满;肝气犯脾,脾气虚弱,故见食欲不振,消瘦乏力,腹泻;脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蓄,则发为黄疸,病程迁延日久,气滞血淤,热毒内结,则见腹块。胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少,放化疗副作用大,效果欠佳。目前多采用中西医结合的治疗方法,以减轻放化疗副作用,提高疗效,取得了较好的效果,这就是一种胰腺癌的治疗方法。
胰腺癌有效的治疗方法
胰腺癌有效的治疗方法如下:
胰腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗以及重要等。胰腺癌的治疗强调综合治疗及多学科协作,对每一个病例需采取个体化处理的原则,根据不同患者的身体状况、肿瘤部位、侵及范围、有无黄疸、肝肾及心肺功能状况,有计划、合理的综合应用现有的诊疗手段,以期取得治疗效果的最佳化和对身体损伤的最小化。
1、化学药物疗法治疗胰腺癌
化学治疗胰腺癌的目的是延长生存期、改善生活质量及提高手术等其他治疗的效果,包括手术后的辅助化疗以及针对未接受根治性治疗胰腺癌患者的姑息化疗。但是,化疗是一种全身治疗都存在一定的并发症,应根据具体的病情,来决定是否要进行化疗。
2、对症支持治疗胰腺癌
胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。
3、外科治疗胰腺癌
手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。
食管癌支架并发症
食管癌支架并发症:食管内支架置入术对中晚期食管癌是有效的姑息性治疗置入内支架后,改善了患者吞咽困难,提高了患者的生活质量,延长了生存期,放化疗赢得时间。但内支架置入术有潜在危险与并发症,常是致死原因,故其并发症的治疗需要高度重视。
1、并发症与治疗(1)胸痛及异物感 支架术后出现不同程度的胸骨后疼痛不适,无需特殊处理,在术后1周可消失,较剧烈者予以止痛。刺激症状及食管异物感会随着进食的改善而逐渐适应消失。
(2)胃食管反流 应观察患者有无恶心、反酸、烧心、胸痛等情况。指导患者建立新的饮食习惯:少量餐,餐后保持坐位或直立体位,进食1-2 h后再取卧位,睡不进食,睡时床头抬高15-30°。适当服用胃动力药物及制酸剂和黏膜保护剂。
(3)食物嵌顿 应密切观察患者进食情况,如有呕吐、梗噎等情况,或术后患者本来进食很顺利,突然发生吞咽梗阻多提示食物嵌顿在支架内,应做胃镜检查,并解除嵌顿。
(4)出血 食管的正常解剖生理特点,食管癌的病理改变,支架本身存在的缺陷,支架置入术后的放疗,不恰当治疗等是食管支架术后出血的主要危险因素。
①出血的处理 术后严密观察患者生命体征、面色,如有面色苍白、血压下降、吐血或黑便等应密切观察出血量及性质。多为少量渗血,能自行停止,轻度出血者可给予去甲肾上腺素、安络血等药物口服。
②大出血的急救治疗 尽快建立静脉通道补充血容量,急救出血性休克,同时静脉推注止血药、血管收缩剂;食管内灌注冰盐水;寻找出血相关动脉,球囊导管压迫止血;抗心律失常,止咳止呕等;出血止住后天病情稳定,当机立断取出支架。
(5)食管穿孔和破裂 发生原因为经食管扩张食管或用过大球囊扩张食管所致,选材得当,操作规范可避免。
(6)支架移位 容易发生在支架置入时定位不准确、支架膨胀不好和对原发病灶的治疗过程中。支架置入术后要注意定期复查。对于支架膨胀不好者,可使用球囊气管在支架内扩张,即可避免。一旦发生支架移位及时在内镜下用活检钳上提支架复位或取出支架再置入。
(7)再狭窄 覆支架的使用避免了肿瘤组织生长通过支架的网状空隙突入支架造成再狭窄。再狭窄的发生主要由于肿瘤组织生长超过支架上下口而引起。预防上要重视在支架置入后对原发病灶进行治疗,避免肿瘤组织的进一步生长。处理上可在再狭窄段再置入一支架,上下两支架间压接在2cm比较合适。
(8)心律失常与脓胸 少见,分别与刺激迷走神经、食管纵隔胸膜破裂有关。
2、减少并发症的其他方法(1)气囊导管扩张加自制套管在食管内支架置入术中的临床应用通过气囊扩张后,将自制套管通过吻合口狭窄段,减少了吻合口与食管纵轴的角度,使支架置入器的操作在套管内进行,避免了支架置入器在扩张的食管内操作而可能造成的食管穿孔、出血、吻合周围组织水肿等并发症。
(2)放化疗 术后放化疗能降低再狭窄和反流性食管炎的发生率,但食管气管瘘、穿孔、出血、支架移位等并发症增加,故术后是否行放化疗需权衡矛盾。
食管癌支架并发症:对于食管癌支架并发症的相关常识就介绍这么多,更详尽的相关常识患者可以向相关的治疗医院进行咨询,以便更好的缓解患者的病痛。
胰头癌怎么进行治疗
外科治疗
手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。
姑息治疗
对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数胰腺癌病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。
综合治疗
胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。
对症支持治疗
胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。
胰腺癌患者的治疗方法
1.胰腺癌的外科治疗
手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。
对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。
2.胰腺癌的姑息治疗
(1)外科姑息手术的指征 对于胰腺癌姑息治疗是重要的。
(2)外科姑息手术的方法 对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。
3.胰腺癌的综合治疗
胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。
(1)放射治疗 胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。
(2)化疗 对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发,均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。
(3)生物治疗 生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展,这将是最具有挑战性的研究,因为像胰腺癌这样的难治肿瘤,必须发展一些全新的方法来治疗:①基因治疗:基因治疗方兴未艾,但多数仍然停留在临床前期,少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗:应用免疫制剂,增强机体的免疫功能,是综合治疗的一部分。
(4)其他疗法 温热疗法是根据肿瘤细胞在酸性环境中对热的敏感性较高,肿瘤内由于厌氧代谢,呈现酸性倾向。胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤,但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进,使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。
4.对症支持治疗
胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%--75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。