感冒并发症

感冒并发症

当家中出现感冒小患者时，父母究竟该采取怎样的态度，又该特别注意些什么呢?专家提醒说，患儿家长虽然不需要一开始就过度紧张，但也不能掉以轻心，因为感冒同样可以引发很多并发症。

对家有小患儿的父母来说，最担忧的可能还不是感冒本身。专家介绍说，上呼吸道感染引发的并发症共有三大类。

其中上呼吸道炎症向局部的扩散是第一大类。这类并发症包括结膜炎、中耳炎、口腔炎症、喉炎、扁桃腺发炎、淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等。

第二类是炎症向全身远处的扩散，这类并发症包括败血症、菌血症或病毒血症等。专家举例说：“一岁以下的小婴儿，由于身体的各种屏障功能还未完善，感冒时有可能引发菌血症或败血症，并引起脑膜炎。”

第三类并发症则是上呼吸道感染作为始发因素，导致身体一些器官产生一种免疫炎症反应，比如各种血管炎、川崎病、风湿热、肝炎、肾炎等。

儿童感冒的并发症

(一)中耳炎：高烧不退(超过三天以上)、耳朵痛、幼儿烦躁、搔抓耳朵。

(二)鼻窦炎：流鼻涕超过十天没有改善迹象，且黄绿色的浓稠鼻涕伴随咳嗽、严重鼻塞、头痛。

(三)肺炎：高烧不退且咳嗽加剧、呼吸急促、食欲减退。

(四)脑膜炎：颈部僵硬、剧烈头痛、呕吐、怕光、、持续高烧、甚至意识不轻。

(五)水痘：通常孩子会先发烧、无力、没食欲，这与感冒有些类似。之后身上会出水泡，并持续几天，结痂脱落，大约10天到3个星期才能消失。这样的水泡很痒，如果抓破，就会留下疤痕。

出水痘很不舒服，通常都伴有高热，且水痘可能会出现在孩子的口腔和喉咙里。此时要让孩子在家里休息，吃止痛片和水果。

(六)麻疹：麻疹的症状和感冒也很相像，如发烧、流鼻涕、乏力，一般发生在1岁到4岁的孩子身上之间。几天之内，孩子的面颊上会出现红点，红点的中心是白色或蓝色，之后向全身蔓延。

得了麻疹，药物没有什么作用，只能等待疾病自愈，但一定要带孩子去看医生，随时就各种情况向医生咨询。麻疹死亡率虽不高，但有危险，应该尽量接种疫苗。

流行性感冒和感冒的区别

流感，是由流感病毒引起的疾病，流感会累及上呼吸道病情出现全身性的症状。而感冒是呼吸道病毒引起的上呼吸道感染。除了普通的感冒，急性的上呼吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病。

流感是丙类传染病，而感冒是不会感染的。流感的爆发具有明显的季节性，一般是12月-5月;而感冒并没有明显的季节性，生活中受凉或过度疲劳容易患上感冒。流感患者会发高烧，一般达39-40度，并伴有寒战;而感冒有可能发低烧或者不发生，不会出现寒战。流感患者会有感到全身的不适，头痛，觉得身体沉重乏力，全身肌肉酸痛;而感冒并不会出现全身症状。

流行性感冒还可能伴有中耳炎、肺炎甚至脑膜炎、脑炎等并发症，病程会持续5-10天;而感冒不会伴有并发症，病程一般只持续1-3天。此外流感的死亡率比较高，患者可能死于由流感引起的并发症，包括肺病，心脑血管疾病等，据美国疾病预防控制中心(CDC)估计，在美国，因流感住院的患者每年20万人，死亡3.6万人;而流感患者通常不会死亡，死亡率微乎其微。

流行性感冒的治疗一般是对症治疗可抗病毒治疗，坚持预防和治疗并重。如果患有流行性感冒，就需要卧床休息，多喝水，饮食尽量清淡，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。

流行性感冒的并发症

1、继发细菌性上呼吸道感染

如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。

2、继发细菌性肺炎

流感患者可能发生如下三种肺炎，即除原发性流感病毒性肺炎外，尚可出现继发性细菌性肺炎，或病毒与细菌混合感染性肺炎，流感病毒感染导致呼吸道上皮细胞坏死，纤毛脱落和黏液分泌功能障碍，局部防御功能降低，易继发细菌感染，表现为急性支气管炎和肺炎，普通型流感继发细菌性肺炎较流感病毒性肺炎更为常见，多由肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，流感嗜血杆菌等引起，继发细菌感染性肺炎与原发性病毒性肺炎常可由临床特点区分，继发细菌性肺炎多在流感病情已经好转之后发生，随后体温复升，并伴有细菌性肺炎的症状和体征;细菌性肺炎亦可与流感病毒性肺炎并存，患者多为老年人，或是有慢性心肺疾病，代谢或其他疾病患者，通常以单纯型流感起病，2～3天后病情加重，体温较前更高，可伴寒战，全身中毒症状明显，咳嗽加剧，咯脓痰，伴有胸痛，患者呼吸困难，发绀，肺部满布Up音，体检和胸片可发现有局限性实变征，亦可伴发胸膜炎，出现胸腔积液或脓胸，白细胞数和中性粒细胞比例显著增高，痰涂片的革兰染色及痰培养可显示相关的致病菌，病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合征。

3、Reye综合征(脑病-肝脂肪变综合征)

是甲型或乙型流感病毒感染的肝脏，神经系统并发症，在急性呼吸道感染热退后数天出现恶心，频繁呕吐，嗜睡，昏迷和惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，肝功能轻度损害，组织学改变以肝，肾，心脂肪变性为特征，Reye综合征病因不明，近年认为可能与长期服用阿司匹林有关。

4、其他并发症

少数患者可能出现肌炎，儿童比成人多见，表现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛，可发生下肢搐搦，严重者不能行走，乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症，血清肌酸磷酸激酶含量短暂升高，患者3～4天后完全康复，有报道，极少数患者可出现肌红蛋白尿和肾衰竭，也有出现心肌损害者，表现为心电图的异常，心律失常，心肌酶含量增高等，心包炎少有报道。

哪些感冒并发症需用抗生素

窦性炎症这是感冒常见并发症。据统计，成年人感冒时约有5%左右会并发窦性炎症。面部或眼部周围如有疼痛，即提示可能是窦性炎症。因为感冒时，窦道会水肿，阻碍粘液连带细菌流出，粘液积聚在窦道之中，细菌也被困在里面，在其中生长、繁殖,入侵粘膜而引起炎症。疼痛、鼻塞、发烧是明显症状。一旦发现有窦性炎症的症状，就需要用抗生素治疗，因为炎症不控制，就可能发展为慢性鼻窦炎，严重者会引起脑炎或脑脓肿。

耳炎感冒时，连接咽喉与耳朵的耳咽管也会因水肿而发炎。鼻塞时，过分用力擤鼻，也可能把细菌迫入耳朵。轻微的耳疼如果随感冒痊愈而消失，不一定是耳炎，但如果耳疼持续不减，又有低烧，则应就医。因为耳炎如不及时治疗，可能恶化到耳膜穿孔，还会损害听力。

气管炎感冒延续10天以上，加上又吸烟的话，咳嗽就可能是气管炎的症状。咳嗽时吐出黄绿色痰，还感到有点发烧，这时就应该就医。如果原有哮喘病，就更要留神，因为感冒可能诱发哮喘，有时哮喘症状不易与感冒症状区分开来。

有些疾病的表现与感冒相似，但却不是感冒，这类疾病也应及早治疗。例如：

喉炎是由链球菌引起的炎症。婴幼儿不停地流鼻水常是喉炎的标志，人们常会误以为是感冒。而成年人喉炎常有的发烧、倦乏、疼痛的症状也与感冒很相似。一旦怀疑是喉炎，应尽快就医。医生只要在你喉部取一点分泌物检验，就马上可以发现链球菌，从而确诊是喉炎，可采用抗生素予以治疗。

肺炎剧烈胸痛、剧烈咳嗽、时寒时热、体温高达40摄氏度，常是肺炎症状。肺炎病情发展很快，一有怀疑就应立即去医院检查，尤其是老人、儿童更应警惕。肺炎是由链球菌或非感冒病毒通过鼻、喉、支气管而到达肺部，引起发炎。而发炎则导致肺气泡积水，阻碍氧气进入血液，人就会缺氧，所以必须及时治疗。

感冒有什么并发症

1、支气管肺炎

小儿感冒常有发热、流涕、咽痛、鼻塞等症状。如果孩子在感冒后咳嗽症状加重，有时夜间难以入睡，在胸部一侧或两侧可听到湿性罗音，当分泌物咳出后，湿性罗音可暂减少。婴儿不会咳嗽，经常在其喉部听到痰鸣，重者可发烧至38℃—40℃，继而出现食欲不振、睡眠不安等症状，这就是合并了气管炎。

2、鼻窦炎

鼻窦是鼻周围颅面骨内的骨性含气空腔，其开口与鼻腔相通。引起鼻窦炎最常见的原因是感冒合并细菌感染。儿童发生鼻窦炎可有严重鼻塞及多量脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状，还可以向邻近组织扩展，引起一系列病变。鼻窦炎累及眼眶，可引起眶内感染或化脓。若神经受累常致眼球活动障碍或视力减退。鼻窦炎若侵入颅内，可引起脑炎、脑脓肿等，症状严重者常危及生命。

3、淋巴结炎

淋巴结的急性炎症在儿童期比较多见，小儿颈淋巴结多起源于感冒合并细菌感染。小儿颈部淋巴结发炎时，首先可见局部淋巴结肿大、发红、发热、并有疼痛，一般体温升高至38℃—40℃，如不及时治疗，可引起化脓及严重的全身症状。在新生儿及婴儿时期，急性淋巴结炎易于扩散并在短时间内破溃或发生败血症。

4、咽后壁脓肿

小儿咽后壁脓肿，多伴有全身症状，如寒颤高烧、头痛、恶心、呕吐等。小儿咽黏膜呈急性弥漫性充血肿胀，分泌物增多，咽后壁脓肿严重的可发生急性坏死咽喉炎。

5、急性化脓性中耳炎

当小儿感冒合并细菌感染时，由于咽鼓管比成人相对平坦和短，病菌极易由此而致化脓发炎。小儿发生中耳炎，其症状往往被掩盖，直到耳内流出脓后家长才发现，不少孩子因此被耽误治疗而转为慢性。为此家长发现孩子感冒后病情加重出现上述并发症，在抗炎药物治疗的同时，若体温在38℃以下，应及时配合理疗治疗，如：超短波、紫外线或微波治疗，能杀菌消炎，减轻各种临床症状，缩短病期，减少医药费用，能使孩子迅速恢复健康。

甲流是不是流行性感冒

流行性感冒临床种类繁多，而甲型流感只是其中的一种，临床还有乙型的流感等其他类型的，都是属于流行性感冒的一种，确切的说甲型流感是属于流行性感冒，而流行性感冒并不完全是甲型流感。应该放松心情，正确认识，流行性感冒一般有明显的流行趋势，也有一定的自限性，如果没有出现并发症，对症治疗就可以，不要有太大的思想和心理的恐惧，调整好心态，多喝姜糖水，及时对症治疗，也可以在医生指导下，选择服用抗病毒的药物，杀灭这些致病菌。

感冒当防并发症

当家中出现感冒小患者时，父母究竟该采取怎样的态度，又该特别注意些什么呢?儿科医生提醒说，患儿家长虽然不需要一开始就过度紧张，但也不能掉以轻心，因为感冒同样可以引发很多并发症。

对家有小患儿的父母来说，最担忧的可能还不是感冒本身。专家介绍说，上呼吸道感染引发的并发症共有三大类。

其中上呼吸道炎症向局部的扩散是第一大类。这类并发症包括结膜炎、中耳炎、口腔炎症、喉炎、扁桃腺发炎、淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等。

第二类是炎症向全身远处的扩散，这类并发症包括败血症、菌血症或病毒血症等。专家举例说：“一岁以下的小婴儿，由于身体的各种屏障功能还未完善，感冒时有可能引发菌血症或败血症，并引起脑膜炎。”

第三类并发症则是上呼吸道感染作为始发因素，导致身体一些器官产生一种免疫炎症反应，比如各种血管炎、川崎病、风湿热、肝炎、肾炎等。

提醒：严重并发症可致命

上呼吸道感染引发并发症的情况因人而异。不过，专家提醒说，在各种并发症中，有一些可能是非常危险甚至致命的，“比如咽后壁脓肿、颈深部脓肿、扁桃腺周围脓肿，这些都可能导致孩子呼吸道梗阻。所幸的是，这些严重并发症目前看来还不算多。”

专家提醒，如果孩子持续高烧不退，同时出现吞咽障碍，应警惕孩子是否出现咽后壁脓肿、扁桃腺周围脓肿或颈深部脓肿。“脓肿可能致使孩子难以吞咽食物，因此家长不要看到孩子不吃饭就以为是没胃口，有可能是专家想吃，但咽不下去。”

儿童感冒并发症

1.气管炎

小儿感冒常有发热、咳嗽、流涕、咽痛、鼻塞等症状。如果孩子在感冒后咳嗽症状加重，有时夜间难以入睡，在胸部一侧或两侧可听到或多或少的湿性罗音。

当分泌物咳出后，湿性罗音可暂减少。婴儿不会咳痰，经常在其喉部听到痰鸣，重者可发烧38℃～40℃，食欲不振，睡眠不安，此即是合并了气管炎。

2.鼻窦炎

鼻窦是鼻周围颅面骨内的骨性含气空腔，其开口与鼻腔相通。引起鼻窦炎最常见的原因是感冒合并细菌感染。儿童发生鼻窦炎可有严重鼻塞及多量黏液性脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降，还可以向邻近组织扩展，引起一系列病变。

鼻窦炎累及眼眶，则可引起眶内感染或化脓;若神经受累常致眼球活动障碍或视力减退;鼻窦炎若侵入颅内，可引起脑炎、脑脓肿等，危及生命。

3.急性化脓性中耳炎

当小儿感冒合并细菌感染时，由于儿童的咽鼓管比成人相对平坦和粗短，因此，病菌极易由此进入鼓室而致化脓发炎。小儿发生中耳炎，其症状往往被掩盖，易被忽视，直到耳内出脓以后才发现。

不少孩子因此被耽误治疗而转为慢性，迁延日久，不但影响呼力，还可发生严重的并发症，如颅内感染等。

4.淋巴结炎

淋巴结的急性炎症在儿童期比较多见。小儿颈淋巴结炎多起源于感冒合并细菌感染。小儿颈部淋巴结发炎时，先见局部淋巴结肿大、发红、发热，并有独痛，一般体温升高至38℃～40℃。

如不及时治疗，可引起化脓及严重的周身症状。在新生儿及婴儿时期，急性淋巴结炎易于扩散并在短时间内化脓破溃或发生败血症。

感冒后易得并发症

引起小儿感冒的病原体90%为病毒，一般5～10天可以自愈。但有时合并细菌感染，常见的有以下并发症：

气管炎如果感冒后咳嗽加重，胸部一侧或两侧可听到湿性罗音。婴儿不会咳痰，经常在喉部听到痰鸣，重者可发烧至38℃～40℃，继而出现食欲不振等症状，即是合并了气管炎。

鼻窦炎发生鼻窦炎可有严重鼻塞及多量黏液性脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状，还可以向邻近组织扩展，引起一系列病变。

淋巴结炎颈部淋巴结发炎时，可见局部淋巴结肿大、发红、发热，并有疼痛，一般体温可升高至38℃～40℃。

咽后壁脓肿婴幼儿的咽后壁脓肿常因患感冒合并细菌感染而引起。小儿的咽后壁脓肿多伴有全身症状。

结膜炎急性结膜炎如不及时彻底治疗，可转变为慢性，对此应加以注意。

感冒会引发哪些并发症

诊断

根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。

根据病因不同，临床表现可有不同的类型：

一、急性鼻炎

起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3d后变稠。可伴咽痛。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎

根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。

病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。

病毒性喉炎：临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽，体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。

病毒性支气管炎：临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性，伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性或湿性啰音。X线胸片显示血管阴影增多、增强，但无肺浸润阴影。

三、疱疹性咽峡炎

表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。

四、咽结膜热

临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4-6d，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。

五、细菌性咽扁桃体炎

起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，頜下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

病毒性感冒并发症的治疗方法

病毒性感冒如果没有并发细菌感染，病程大约7～10天。多喝水，多休息，不治疗也可以自愈。服用抗感冒药和对症用药可以缩短病程，减轻发热、头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状。

1.基本治疗：治法祛风解表。以手太阴、手阳明经及督脉穴为主。主穴列缺合谷大椎太阳风池。

操作主穴用毫针泻法。风寒感冒，大椎行灸法;风热感冒，大椎行刺络拔罐。配穴中足三里用补法或平补平泻法，少商、委中用点刺出血法，余穴用泻法。方义感冒为外邪侵犯肺卫所致，太阴、阳明互为表里，故取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表。督脉主一身之阳气。温灸大椎可通阳散寒.刺络出血可清泻热邪。风池为足少阳经与阳维脉的交会穴，“阳维为病苦寒热”，故风池既可疏散风邪，又与太阳穴相配可清利头目。

2.其他治疗

(1)拔火罐法选大椎、身柱、大杼、肺俞，拔罐后留罐15分钟起罐，或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。

(2)刺络拔罐法选大椎、风门、身柱、肺俞，消毒后，用三棱针点刺，使其自然出血,待出血颜色转淡后，加火罐于穴位上，留罐10分钟后起罐，清洁局部并再次消毒针眼。本法适用于风热感冒。

(3)耳针法选肺、内鼻、下屏尖、额，用中、强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体，毫针刺。