新生儿巨细胞病毒感染是什么样的疾病

新生儿巨细胞病毒感染是什么样的疾病

一、治疗

对本病目前尚无特效治疗，以对症处理、支持治疗为主。

1、抗病毒药物如阿糖胞苷、阿糖腺苷以及阿昔洛韦(无环鸟苷)等对HCMV均能起到短暂的抑制作用，使症状缓解，但不能清除感染。

2、干扰素对HCMV的抑制作用效果欠佳，并可能导致抗药性。

3、阿昔洛韦衍生物更昔洛韦(丙氧鸟苷)效果较好，重症感染者用7.5～10mg/(kg·d)，分2～3次静滴，14天后继以5mg/(kg·d)维持治疗1～2个月，对先天性感染可用12mg/(kg·d)连续治疗6周疗法。不良反应有白细胞及血小板下降、肝功能异常，但停药后可迅速恢复正常，偶可致不可逆性无精症。

二、预后

本病病死率高，受感染的胎儿除流产、死产外，常引起先天性畸形。出生后，严重者在生后数天或数周内死亡;幸存者90%留有后遗症，如生长迟缓、智力障碍、运动障碍、癫痫、视力减退(视神经萎缩)、听力障碍(神经性耳聋)等。

新生儿巨细胞病毒感染让身体受到了伤害，而且做为患者的家属更是苦不堪言，因为让人的身心受到严重的伤害，所以赶紧去医院检查治疗吧

巨细胞病毒感染的症状体征

1.后天感染 多呈隐性感染或症状轻微，但少数患者临床表现较为严重。围生期感染的新生儿患者(其中部分可能系在宫内受染)可呈迁延性肺炎;儿童及成人患者可发生巨细胞病毒性肝炎(症状体征类似于一般病毒性肝炎)。有的患者可表现为畏寒、发热、咽痛、头痛、身痛、血中出现变异淋巴细胞，可高达10%～20%，其临床表现颇似于EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症，但嗜异性凝集试验呈阴性，可资鉴别。据统计，在传染性单核细胞增多症患者中，大约8%系因CMV感染所致。

对机体处于免疫抑制状态的患者，CMV感染可导致严重的临床表现。由于器官移植术受者常须接受免疫抑制处理，故CMV感染是器官移植术后严重并发症的主要病因之一，如肝炎、溃疡性胃肠道炎、肺炎等;有的可导致术后死亡，或被迫摘除已移植的器官。此类患者的CMV感染主要来源于供者(供体器官及移植手术所需的大量输血中均可能潜伏有CMV感染)，但亦可能系因患者原有CMV隐伏感染的激活，不过后者的病情可能较前者为轻。人巨细胞病毒病也常见于HIV(人类免疫缺陷病毒)感染者。HIV感染发病成为艾滋病患者后，则易形成全身播散性CMV感染，系艾滋病患者的一个重要死因。

2. 宫内感染 系孕妇体内的CMV通过胎盘使胎儿在宫内受染，是人巨细胞病毒病感染的重要途径之一。受染胎儿90%为隐性感染，仅10%表现为临床感染，但有时后果较为严重，尤其当感染发生在妊娠头4个月内时，更易造成胎儿损害。例如，部分受染胎儿呈现发育迟缓，出生时体重不足，或呈各种形式的先天畸形，如小头畸形、肢体畸形、先天性心脏病、斜眼、失明等，或在出生后短期内出现黄疸、肝脾肿大、肺炎、心肌炎、出血倾向、嗜睡、昏迷、抽搐等多系统器官损害，可于数星期内死亡。

CMV宫内感染也可造成死胎、流产、早产。在一组3810的新生儿流行病学调查中，脐血标本的抗-CMV-IgM的阳性检出率为1.5%;而在该组40例死产、死胎的脐血标本中，抗-CMV-IgM的阳性检出率则高达32.5%。

优生优育的四项检查是什么

优生优育的四项检查是哪四项呢?

1、弓形虫感染

弓形虫感染是一种人和畜生都会患的疾病，猫与其他动物是传染源。如果是后天感染，患者常无症状，但血清中可查到抗体。

2、风疹病毒感染

风疹病毒会伴随人的咳嗽和喷嚏而漂浮在空气中。孕妇感染风疹多在怀孕1-6周时，除可致流产、死亡外，所生婴儿还可能会发生先天性风疹综合征，必要时应终止妊娠。成人及儿童感染风疹病毒可能会造成皮疹，淋巴结肿大的症状。

3、巨细胞病毒感染

巨细胞病毒在自然界普遍存在，也有很大一部分人群被感染，基本大概有90%的人感染过。成人感染巨细胞病毒后可能会造成肝炎、肺炎。

4、单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒能引起多种感染，如黏膜皮肤表面感染、生殖器和肛门感染、中枢神经系统感染以及偶见的内脏感染。

怀二胎妈妈需防巨细胞病毒感染

对于CMV感染目前行之有效的治疗方法不多，都不能彻底消灭病毒而治愈，所以预防是关键。目前，预防巨细胞病毒感染首先要加强卫生宣教工作，积极治疗巨细胞病毒感染，婴幼儿避免与感染者密切接触。

1、育龄妇女加强围婚期及围生期的知识宣传;

2、阻断母婴间垂直传播，妊娠早期巨细胞病毒感染者应终止妊娠;

3、宫颈分泌出巨细胞病毒的孕妇，最好做剖腹产手术;

4、乳汁中含有巨细胞病毒的母亲，应停止母乳喂养采用人工喂养;

5、一般常用巨细胞病毒高效免疫球蛋白或免疫血浆对早产儿、孕妇及免疫功能低下者进行被动免疫以预防巨细胞病毒的感染;

6、对于孩子要增强体质，提高自身的免疫力，才能减少疾病的发生。儿童玩具应定期消毒。

什么是巨细胞病毒感染

巨细胞病毒感染症是由巨细胞病毒(CMV)引起的先天性或后天性感染。感染巨细胞病毒后的临床表现和转归与个体的免疫功能状态密切相关。免疫功能正常者因密切接触感染者的分泌物感染人巨细胞病毒，多表现为隐性感染，部分为单核细胞增多症样表现。免疫功能缺陷者因输血(血液制品)或器官移植等感染CMV或 CMV再活化后，可表现为单个或多个脏器受累，最常见为间质性肺炎、肝炎、胃肠炎、视网膜炎等。更昔洛韦可用于治疗巨细胞病毒感染。

巨细胞病毒感染可以生小孩吗

1、如果在早孕期发现巨细胞病毒感染，可以选择人工流产终止妊娠。也可以等到妊娠20周时，抽羊水检查免疫球蛋白(IgM)。如果检查结果显示阳性，表示羊水已经受到感染，这就表示胎儿可能已经合并感染了巨细胞病毒，此时可以选择中断妊娠进行引产，避免胎儿出生后有畸形情况。

2、如果孕妇在孕晚期感染了巨细胞病毒，或者发现巨细胞病毒已经从宫颈管分离出，可以不做处理。等胎儿足月后，可选择经阴道分娩。但在孕晚期的感染并不能说明胎儿是否有感染的情况，很有可能新生儿尿液中隐藏了巨细胞病毒，最好使用一次性尿布，或用过的尿布做消毒处理。

3、若在乳汁中检测出巨细胞病毒，在产后最好不要母乳喂养，改用人工喂养比较适合。

母乳中含巨细胞病毒怎么治疗

巨细胞病毒所引起的先天性感染在所有先天性感染中是最常见的,目前已有抗病毒药物可以用来治疗巨细胞病毒感染,但因为抗病毒药物的毒性甚强,尤其是新生儿是否要治疗,仍需由医师依据临床症状判断,因为有些感染只需保守治疗也可逐渐痊愈.如果母乳中发现有此病毒可能得考虑停哺乳的.

巨细胞病毒感染与出生缺陷

调查表明在巨细胞病毒感染的检查中，非怀孕女性和女献血员的血清阳性率为96.52%，妊娠妇女的阳性率超过70%。

巨细胞病毒感染的流行没有明显的季节性，由唾液、泪液、乳汁、阴道分泌物、精液、尿液和血液等途径排泄病毒，通过直接或间接接触引起人-人之间的传播。

活产新生儿的先天性巨细胞病毒感染率大约为0.4%～2.3%，有症状的先天性感染中，部分在出生前或新生儿期死亡，存活者几乎全部有严重的出生缺陷和残疾，如痴呆、失明、耳聋等，出生后陆续出现耳聋和神经系统损害等迟发性出生缺陷。

与其他微生物的先天性感染不同，不论是原发性还是复发性的母体巨细胞病毒感染，都可经胎盘传播引起胚胎或胎儿的先天性感染。母体受孕前数月甚至数年的复发性感染或妊娠期间的原发性感染，均可能导致胎儿的各种出生缺陷。巨细胞病毒感染者的尿液和唾液中持续排泄病毒可达数年以上。

大约有10%的先天性巨细胞病毒感染的婴儿出生时有较明显的临床症状，其中一半有典型的巨细胞病毒包涵体病的临床表现，另有5%左右患儿的临床表现轻微或不典型。其余接近90%的先天性巨细胞病毒感染出生时没有任何临床症状。

有症状先天性感染有早期出生缺陷：瘀斑瘀点、肝脾肿大、黄疸、小头畸形、视觉与听觉损害、牙齿缺损、生长迟缓和其他先天畸形。也有可能在出生一年以后出 现的出生缺陷即迟发性出生缺陷。现已肯定，先天性巨细胞感染引起的精神运动性阻滞、神经机能障碍、听力损害等迟发性出生缺陷，是导致这类患儿畸形或残疾， 以致死亡的主要原因之一。但这些迟发性出生缺陷一般需要在患儿出生一年到数年之后才能发现和确诊。

无症状先天性感染者在出生后二年之内，这些患儿中大约有5%～15%陆续出现神经性耳聋、小头畸形、运动障碍(如痉挛性双瘫或四肢麻痹)、智力低下、脉络膜视网膜炎，牙齿发育不良等各种出生缺陷，其中以神经性听力损害和其他神经系统缺陷最为突出.

疑有先天性巨细胞病毒感染，必须在新生儿出生后2周之内进行病毒分离;尿液中病毒的数量较多，并且比较稳定，因此应首选尿液培养来分离病毒并注意避免采样污染。

母体和患儿体内的IgG、IgM抗体水平的测定，有助于先天性巨细胞病毒感染的确诊。

孕妇感染病毒后大部分都没有症状，只有少部分会表现出咽喉疼痛、全身不适、低烧、淋巴结肿大等，和感冒的症状很像，所以一旦发生感冒应立即去医院进行检查。孕妇一旦确定有巨细胞病毒感染，应了解利害，必要时中止妊娠。

妇女计划妊娠前应进行巨细胞病毒抗体测定，阴性者易获原发性感染应定期随访和咨询。血清抗体阴性的妊娠妇女，应注意个人卫生，尽量减少和避免接触他人的 唾液、尿液及其他可能携带病毒的传播媒介(如公用餐具、性生活等)，特别是在家庭内和托儿所内，因为家庭成员之间的传播率很高，托儿所内儿童的感染亦可以 传播给幼托职工(育龄妇女)。

巨细胞包涵体的讨论

巨细胞病毒感染是胎儿在子宫内发生感染的主要原因之一。新生儿感染巨细胞病毒后，病毒在受感染的器官内会一直繁殖，并引起血管发炎、组织缺血、损伤，而且感染常常在多个器官发生。

新生儿巨细胞病毒根据感染的时间可分为两种情况，一种是先天感染，另一种是后天感染。先天感染是因为孕妇在怀孕期间或怀孕前感染了巨细胞病毒，胎儿在母亲体内时就受到传染而引发的疾病。后天感染是指婴儿出生时或出生后才感染了病毒，不会影响胎儿各器官的形成。

虽然先天性巨细胞病毒感染的婴儿已会有损害，但有初步数据显示用抗病毒药物治疗可能会减少婴儿的损害，因此出生后仍可考虑用药。

优生优育的四项检查是什么

1、弓形虫感染

弓形虫感染是一种人和畜生都会患的疾病，猫与其他动物是传染源。如果是后天感染，患者常无症状，但血清中可查到抗体。

2、风疹病毒感染

风疹病毒会伴随人的咳嗽和喷嚏而漂浮在空气中。孕妇感染风疹多在怀孕1-6周时，除可致流产、死亡外，所生婴儿还可能会发生先天性风疹综合征，必要时应终止妊娠。成人及儿童感染风疹病毒可能会造成皮疹，淋巴结肿大的症状。

3、巨细胞病毒感染

巨细胞病毒在自然界普遍存在，也有很大一部分人群被感染，基本大概有90%的人感染过。成人感染巨细胞病毒后可能会造成肝炎、肺炎。

4、单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒能引起多种感染，如黏膜皮肤表面感染、生殖器和肛门感染、中枢神经系统感染以及偶见的内脏感染。