巨细胞和巨细胞包涵体什么区别

巨细胞和巨细胞包涵体什么区别

巨细胞包涵体感染是由感染人类巨细胞病毒引起的一种先天性或后天性全身感染综合征感染，因被感染细胞变大，核内和胞浆内出现包涵体，故本病又称巨细胞包涵体病。有两种类型，一种是唾液腺病毒症，是无症状限局性感染，多数成为唾液腺的不显性感染或慢性感染而长期存留。另一种是全身性疾病，比较少见，主要侵犯小婴儿，其特点是在很多器官组织内发现含核内和胞浆内包涵体的巨大细胞，并伴有全身症状，是宫内病毒感染导致胎儿畸形的重要原因之一。

脑瘫儿和正常儿的区别

脑瘫的病因复杂多样，可分为产前、产时、产后和未知因素四类，但存在这些病因的患儿并未全部发生脑瘫，只能将这些因素视为脑瘫发生的危险因素。

据流行病学调查显示，70%～80%的脑瘫与产前因素有关，母亲妊娠期各种异常情况均可视为脑瘫的危险因素。宫内感染、多胎妊娠、宫内发育迟缓、孕期母亲因素是引起脑瘫的重要原因。

宫内感染是引起胎儿神经发育异常的原因，常见的有巨细胞包涵体病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒和梅毒螺旋体等，如巨细胞包涵体病毒感染常伴有脑瘫、癫痫、弱智等中枢神经后遗症，CT表现以颅内钙化常见，大部分弓形虫感染的患儿出生时无症状，感染数月到数年后才出现异常。在脑瘫、癫痫、神经性耳聋患儿中，弓形虫IgG检出率显著增高。

众所周知，多胎妊娠时早产及低体重儿出生率明显高于单胎儿，故脑瘫发生率也随之增加。由于多胎妊娠时胎盘功能相对不足，特别是某些双胎胎盘所特有的病理情况，如胎儿间输血综合征，则会出现供血胎儿贫血、低体重，受血胎儿血容量过高、水肿、心力衰竭等。

宫内发育迟缓、孕期母亲各种危害因素可能引起大脑发育受到损害，头颅发育障碍导致小脑畸形，进一步制约了脑组织发育，容易造成脑瘫。

巨细胞包涵体病的病因

由CMV引起的先天性或后天性感染，CMV是双链DNA病毒，属于疱疹病毒群，仅在人与人间传播，其形态与其他疱疹病毒相似，对宿主或组织培养细胞有明显的种属特异性，人类CMV仅能在人胚纤维母细胞中分离、培养。

1.传染源

患者和不显性感染者可长期或间歇从唾液、泪液、宫颈分泌物、尿液、精液、粪便、血液或乳汁中排出此病毒，成为传染源。

2.传播途径

(1)先天性感染 孕妇感染CMV后，通过胎盘将此病毒传播给胎儿，母亲在感染后可产生抗体，以后再次生育胎儿受感染的机会较少或症状较轻，甚至无症状，但不能完全阻止垂直传播的发生。

(2)后天获得性感染 包括围产期新生儿经产道或母乳感染。密切接触感染，主要通过飞沫或经口感染，经输血、器官移植感染。

3.人群易感性

年龄愈小，易感性愈高，症状也愈重，年长儿多呈不显性感染。CMV为细胞内感染，虽血中有抗体。也不能避免细胞内此病毒的持续存在，故初次感染后，CMV很难被宿主完全清除。

小儿脑瘫是怎么回事呢

一、多胎妊娠时早产及低体重儿出生率明显高于单胎儿，故脑瘫发生率也随之增加。由于多胎妊娠时胎盘功能相对不足，特别是某些双胎胎盘所特有的病理情况，如胎儿间输血综合征，则会出现供血胎儿贫血、低体重，受血胎儿血容量过高、水肿、心力衰竭等。

二、胎位不正，产钳夹伤。胎位不正，正常的胎位是头朝骨盆的，可能有的孩子并不是头朝骨盆，然后妈妈又特别坚持要自己生，这种情况下要是剖腹产可能侧顷利就出来了，自己生可能就会造成生产时间过长，难产，导致孩子缺氧而引发脑瘫。产钳夹伤会导致脑部的受伤。

三、宫内感染是引起胎儿神经发育异常的原因，常见的有巨细胞包涵体病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、eb病毒和梅毒螺旋体等，如巨细胞包涵体病毒感染常伴有脑瘫、癫痫、弱智等中枢神经后遗症，在脑瘫、癫痫、神经性耳聋患儿中，弓形虫igg检出率显著增高。

四、早产儿和胎儿发育不良。早产儿因为整个身体都没有发育好，没有瓜熟就先蒂落了，在这种情况下，孩子身心都会有一些不足。另外就是新生儿的体重少于2500克，脑瘫的可能性就会大大增加。据相关统计，有40%的脑瘫孩子出生时体重低于2500克。

疱疹的检查

1、细胞学检查：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

2、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。

3、疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。

4、电镜检查：有确诊价值但不易普及。

5、疱疹病毒的血清学检查：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。

巨细胞病毒感染症早期有什么表现

儿童期出现下列情况时，要考虑获得性巨细胞包涵体病的可能性：①不能以其他病因解释的慢性肝病或迁延性间质性肺炎;②临床类似传染性单核细胞增多症，但抗EB病毒衣壳抗原的嗜异凝集试验阴性，往往发生于手术(尤其开心手术)后接受大量新鲜血者;③接受免疫抑制剂治疗的慢性消耗性疾病患儿(如白血病、恶性肿瘤)、接受器官移植的受者，如发生较严重的肺炎，往往是CMV感染所致。

遇到上述情况时，要进行病毒学和血清学检测才能明确诊断。

大多CMV感染是不显性的。感染后的表现多种多样。有症状者分为两个类型：

1、先天性感染约10%患儿在出生后有明显症状，表现为肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点、小头畸形、脉络膜视网膜炎、智力低下和运动障碍等。上述任何一项表现都可单独存在，并可伴有生长缓慢、烦躁、有时发热，体温自微热至40℃。但因出生时仅有一小部分患儿有临床症状，故多数不能确定诊断。如生后数月至数年才出现症状者，也可表现为听力丧失，轻度神经系统症状及发育障碍，以致影响学习。先天性巨细胞包涵体病患儿，可出现各种先天畸形，可有痉挛状态、两侧瘫痪、癫痫样抽搐、视神经萎缩、耳聋(约10%患儿发生耳聋)，并可对细菌感染的敏感性增加。有的无症状先天性CMV感染的患儿，虽体格发育正常，仍可有先天畸形及听力损害，但其发生率和严重程度均低于有症状的患儿。

孕妇前三个月注意事项有哪些 注意避免感染

怀孕初期的女性一定要注意避免感染，尤其是一些病毒性感染，因为很多病毒性感染疾病容易导致胎儿畸形。

例如：患风疹，就会导致胎儿先天性心脏病、小头畸形、神经性耳聋、智力障碍等。如果妊娠早期孕妇患了严重感冒，可引起胎儿唇裂、巨细胞包涵体病毒、乙型肝炎病毒等都可以使胎儿流产、畸形等。

建议：怀孕要注意个人卫生，避免接触有病人群，防止传染各种疾病，一旦发现身体不适立即去医院检查治疗。

生殖器疱疹的诊断方法有哪些

目前常用的方法有疱疹病毒的细胞学检查、疱疹病毒组织培养、疱疹病毒的血清学诊断、细胞学诊断等。

1、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。

2、细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

3、电镜检查：有确诊价值但不易普及。

4、疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。

5、疱疹病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。

由于生殖器疱疹的危害较大，因此发病后应积极到专业医院进行详细的诊断，并进行积极有效地治疗。

妊娠期巨细胞病毒的临床诊断方法

巨细胞病毒感染病因

巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒引起的性传播疾病。巨细胞病毒具有潜伏活动的生物特性，多为潜伏感染，可因妊娠而被激活。

传播途径：

1、成人的主要传播途径为性接触，亦可经唾液、精液、血液、尿液传播。

2、孕妇感染可垂直传播给胎儿，是其重要的传播途径。包括：①宫内感染：②产道感染;③出生后感染。

妊娠合并巨细胞病毒诊断常用方法有：

(1)酶联免疫吸附试验检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM;

(2)孕妇宫颈脱落细胞或尿液涂片行Giemsa染色后，在光镜下检测脱落细胞核内嗜酸性或嗜碱性颗粒，见到巨大细胞包涵体，这种特异细胞称猫头鹰眼细胞，具有诊断价值;

(3)DNA分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA，此法简便、快速、敏感;

(4)PCR技术扩增巨细胞病毒DNA，短时间内获满意结果。

先天性巨细胞病毒感染的诊断，除根据孕妇感染巨细胞病毒史和患儿的临床表现外。主要根据实验室检查结果确诊。若为宫内感染，出生时从新生儿尿液或脑脊液中能检出巨细胞病毒包涵体，或从脐血或新生儿血中检测出巨细胞病毒IgM，具有诊断价值。若为产道感染，至少于生后2周方能从新生儿尿液中检出巨细胞病毒包涵体。此外，新生儿尿液、胃洗出液、脑脊液沉渣作涂片并染色后，在光镜下查到巨大细胞内含典型嗜酸性核内包涵体，同样具有诊断价值。

妊娠合并巨细胞病毒处理

1.于妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染，或立即行人工流产终止妊娠，或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特异性IgM，若为阳性应中断妊娠进行引产，以免出生先天缺陷儿。

2.于妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒，无需特殊处理，妊娠足月临产后，可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。由于新生儿尿液中可能有CMV，故应使用一次性尿布，或用过的尿布做消毒处理。

巨细胞病毒对胎儿及新生儿的影响：

巨细胞病毒先天感染发病率为0.4%~2.4%，严重者引起胎儿、婴儿严重损害，甚至死亡。感染的存活新生儿巨大多数无明显症状和体征，近约10%出现低体重、黄疸。紫癜、肝脾大、视力障碍、小头症等。多数患儿在出生后数小时或数周内死亡，幸存者常有中枢神经系统的后遗症。