颈椎椎间盘突出症该怎么办
颈椎椎间盘突出症该怎么办
一、颈椎间盘突出症
1、非手术疗法
非手术疗法为本病的基本疗法,不仅适用于轻型病例,而且也是手术疗法的术前准备与术后康复的保障。
2、药物治疗
可适当应用抗炎、镇痛药物,对缓解病情有一定作用。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素等软骨保护剂进行支持治疗。
3、手术疗法
对反复发作,经非手术治疗无效,或是出现脊髓压迫症状者,应及早行手术治疗。手术方式包括传统的前路减压固定融合,或前路突出髓核摘除、人工颈椎间盘置换术,最近又出现了微创经皮内镜技术下的突出髓核摘除术等新技术。
目前仍以颈前路减压、摘除突出椎间盘及椎体间植骨融合术为主。对合并有椎管狭窄的病例,再行颈后路椎管扩大减压术。
颈椎间盘突出的三大类型
颈椎间盘突出症指颈椎间盘突出因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损,髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状。颈椎间盘突出症的发病与颈部损伤和椎间盘发生退行性度有关。
颈椎间盘突出症可分为三种类型:
1、中央型:以颈髓受压为主要表现,按突出平面不同而出现感觉减退或消失。
2、侧方型:以根性痛为主,感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异、
3、旁中央型:常因发生的剧烈的根性疼痛而掩盖了脊髓压迫症。
颈椎病又可称为颈椎综合症,所发生于中老年人,也可发生于青年人。由于人体椎间盘逐渐地发生退行性变,颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根。椎动脉颈部交感神经耳引起的综合症状。颈部肌肉和韧带易受拉劳损,长期处于非协调受力状态,再加上扭转、侧展过度更进一步导致损伤,易于发生脊椎病。
患有颈椎间盘突出的患者,平时应注意坐姿正确。多活动颈部,偶尔抬头远望,保证睡眠时间。睡觉时不可俯着睡,枕头不宜过高,避免损伤、避免猛抬重物,紧急刹车等。
颈椎病就是颈椎间盘突出症吗
不是。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节 炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突 出症的总称,主要是因为颈椎长期劳累性损伤、骨 质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,导致颈椎脊 髓、神经根、颈部交感神经或椎动脉受压,出现一 系列功能障碍的临床综合征。所以,颈椎间盘突出 症只是颈椎病的一种。
颈椎间盘突出症与颈椎病如何区别
临床上,颈椎间盘突出症与颈椎病之间的严格区分是困难的,因两者均可造成脊髓或神经根压迫症状。两者主要区别如下。
(1)早期(轻度)椎间盘突出症,可能引起颈部局部不适或疼痛,而少有脊髓压迫,即使有脊髓压迫,尚可缓解;而颈椎病基于其病理特点,一旦出现临床症状和体征,病情多逐渐加剧,缓解间歇不明显。
(2)二者在发病年龄上有明显差异,颈椎病发病年龄平均在50岁以上,而颈椎间盘突出症年龄偏低。
(3)起病急骤、病情发展较快是颈椎间盘突出症的另一个特点。创伤甚至轻微创伤,头颈部持久非生理姿势均可诱发本病。
上一篇:交感神经型颈椎病需与偏头痛
椎间盘膨出的分类
按发病部位可分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。
1.颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出,均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症,大多数是以瘫痪为首发症状。
2.胸椎间盘突出症
胸椎间盘突出症多见于40~50岁成年人,年龄大于腰椎间盘突出症患者,男性多于女性,但无明显种族差异,常见的发病部位为T8—L1,以T11—T12、T12—L1最多见。由于其临床表现多变,其诊断也较困难。近年来由于一些先进诊断方法的应用,如CT、MRI,尤其是MRI,使得本病能早期诊断。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。
颈椎间盘突出症应该做哪些检查
颈椎病的起病原因主要是由于颈椎间盘的退行性变,其中包括髓核的膨隆、突出及脱出,均表示颈椎病的不同阶段,但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症,而且大多数是以瘫痪为首发症状。
颈椎间盘突出症应该做哪些检查?
1.X线检查: 每个病例均应常规拍摄颈椎正位,侧位及动力位X线平片,在读片时可发现颈椎生理前凸减小或消失;受累椎间隙变窄,可有退行性改变,在年轻病例或急性外伤性突出者,其椎间隙可无异常发现,但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳,并出现较为明显的梯形变(假性半脱位)。
2.CT检查: CT检查对本病的诊断有一定帮助,但在常规CT片上往往不能确诊,近年来,不少学者主张采用脊髓造影+CT检查(CTM)诊断颈椎间盘突出症,认为CTM对诊断侧方型突出的价值明显大于MRI检查;但作者以为,高清晰度,高分辨率的磁共振影像技术,将更有利于患者。
3.MRI检查: MRI检查对颈椎间盘突出症的诊断具有重要价值,其准确率明显高于CT检查和脊髓造影,但通过MRI检查对颈椎侧方型突出的判定不如对腰椎的准确,这可能与颈椎椎间孔小,缺乏硬膜外脂肪及退行性变有关,在MRI片上可直接观察到椎间盘向后突入椎管内,椎间盘突出成分与残余髓核的信号强度基本一致,在中央型突出者,可见突出椎间盘明显压迫颈髓,使之局部变扁或出现凹陷,受压部位的颈髓信号异常,在侧方型突出者,可见突出的椎间盘使颈髓侧方受压变形,信号强度改变,神经根部消失或向后移位
颈椎间盘突出症与颈椎病如何区别
临床上,颈椎间盘突出症与颈椎病之间的严格区分是困难的,因两者均可造成脊髓或神经根压迫症状。两者主要区别如下。
(1)早期(轻度)椎间盘突出症,可能引起颈部局部不适或疼痛,而少有脊髓压迫,即使有脊髓压迫,尚可缓解;而颈椎病基于其病理特点,一旦出现临床症状和体征,病情多逐渐加剧,缓解间歇不明显。
(2)二者在发病年龄上有明显差异,颈椎病发病年龄平均在50岁以上,而颈椎间盘突出症年龄偏低。
(3)起病急骤、病情发展较快是颈椎间盘突出症的另一个特点。创伤甚至轻微创伤,头颈部持久非生理姿势均可诱发本病。
什么是颈椎间盘突出症
李编辑近几个月感觉脖子僵硬,活动时有点疼 痛,开始没太在意,但疼痛渐渐加重,还放射到胳 膊和手。去医院检查后,医生说她得了颈椎间盘突 出症。颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复 轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和 脊髓而引起一系列症状者,其中包括髓核的膨隆、 突出及脱出,均表示颈椎病的不同阶段。 病因:颈椎间盘突出症的发病与颈部损伤和椎 间盘发生退行性变有关。