检查膀胱癌常见的方法都有哪些
检查膀胱癌常见的方法都有哪些
检查膀胱癌常见的方法一、B型超声波检查:
B超检查是膀胱癌最常用的一种检查方法,经腹部B超检查对于膀胱癌的诊断和鉴别是非常重要的,而且这种检查方法的准确性也是非常高的,因此,临床上多将B型超声波检查用于膀胱癌的初期筛选检查。
检查膀胱癌常见的方法二、膀胱癌造影:
膀胱癌造影这种检查方法现在在临床上应用的还不多,但是这种检查方法可以有效的补充膀胱镜检查的不足,因而这种检查方法多用于膀胱镜检查的辅助检查,通过这种检查对于膀胱癌的诊断是非常重要的。
检查膀胱癌常见的方法三、尿液流式细胞术:
尿液流式细胞术可以在极短的时间内迅速的测定出尿液中每个细胞内的RNA和DNA,从而可以更好的诊断膀胱癌,这种检查方法不仅可以用于膀胱癌的诊断,而且对于肿瘤的恶性潜力也会有很大的预估,因此,这种检查方法对于膀胱癌的检查也是非常重要的。
检查膀胱癌常见的方法四、CT检查:
CT检查主要用于腹部、盆腔等处的检查,这种检查方法可以了解肿瘤累及的范围,还可以检查到肿瘤有无侵犯到周围的直肠、子宫以及阴道等器官,而且对于膀胱癌有无转移也有很好的判断,因此,这也是膀胱癌的一种常见检查方法。
你排尿异常了吗警惕膀胱癌
一、膀胱癌的早期症状:
1.血尿。80%左右患者均有血尿,是最初最多见的症状,其特点为无痛性、间歇性、大多数为全程肉眼血尿,也可见于排尿初或终末,部分患者血尿中可有烂肉组织。
2.膀胱刺激征及排尿困难。10%~25%人出现尿频、尿急、尿痛,常与膀胱炎混淆,有时可因坏死肿瘤组织脱落,大量血块造成尿潴留。
3.肿瘤位于输尿管口造成梗阻时可出现患侧肾积水,患侧腰痛、肾肿胀、肾功能损害.
4.晚期出现贫血、恶病质、耻骨上肿块。
二、B超筛查+膀胱镜是确诊的方法:
临床上,血尿患者的主要病因是泌尿系结石、感染炎症、肿瘤等,结石患者的血尿症状多伴有腰痛,炎症患者的血尿则常伴尿频、尿急、尿痛等。而肿瘤患者(包括肾癌,膀胱癌)的血尿绝大多数没有临床症状,正因为缺乏临床症状,反而易被患者忽视。
膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的排尿异常信号,几乎每个患膀胱癌的人都会出现。黄健说,与其他疾病所致的血尿相比,膀胱癌的血尿有两个特点。一是无痛性,即在发生血尿时,患者无疼痛及其他不适症状。但若出现癌肿坏死、溃疡和合并感染时,才会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。二是间歇性,即血尿间歇出现,可自行停止或减轻。两次血尿可间隔数天或数月,甚至半年。这容易让患者产生血尿已自愈好转的错觉,从而未能及时就诊。
一旦出现这样的症状,首先可以做泌尿系B超,看看肾脏、输尿管、膀胱的情况,如果发现占位性病变,则可以再进一步用膀胱镜,顺着尿道插入膀胱内观察整个膀胱,直接看到肿瘤的大小、位置、数目,同时钳一点组织细胞做病理检查,可以明确肿瘤的性质。膀胱镜检查是手术前唯一可以确诊膀胱癌的手段。
膀胱癌易导致什么并发症
膀胱癌常见并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等。膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴、血液、直接扩散及瘤细胞直接种植等。淋巴转移是最常见的一种途径,膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群,或可到髂总淋巴结。有人指出髂内及闭孔淋巴结是膀胱癌转移的第一站淋巴结。
膀胱癌经血行转移,常见于晚期病例,最多见于肝脏,其次为肺及骨骼。皮肤、肾上腺、肾、胰腺、心脏、睾丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃肠均曾有报道,但均占少数。
膀胱癌直接扩散常出现于前列腺或后尿道。膀胱癌可延伸至膀胱外与盆腔粘连形成固定块,或蔓延至膀胱顶部的粘膜。
膀胱癌术后并发症包括有出血、盆腔感染、直肠损伤、无尿、伤口破裂。放疗后并发症有直肠狭窄、直肠穿孔、肠道粘连、肠梗阻、小肠穿孔等。动脉灌注化疗并发症包括有臀部或股部顽固性灼痛、血管破裂等。
尿常规能检查膀胱癌症吗
尿检是一种重要的疾病检查手段。尿液检查,包括尿常规分析、尿液中有形成分检测(如尿红细胞、白细胞等)、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。通常尿检,可以检查出以下疾患:比如说外科上:无痛性血尿提示泌尿系统癌症(膀胱癌等),泌尿系统外伤,结石。内科上有糖尿病,各种肾炎,膀胱炎,泌尿系统感染、风湿病,及各种有肾损害的其他传染病等。
通常尿检----尿分析。常规检查。可以筛查以下疾患:
1.外科:无痛性血尿提示泌尿系统癌症(膀胱癌等),泌尿系统外伤,结石。
2.内科:糖尿病,各种肾炎,膀胱炎,泌尿系统感染。风湿病,及各种有肾损害的其他传染病。系统性红斑狼疮。
3.皮肤科:淋病等等。通常,尿检是辅助检查,要结合临床症状,体征才能得出明确诊断。
尿检对我们身体状态的判断起着不可估量的作用,我们尿液中的成分都是医生对待病症进行判断的一个重要的指标。所以对于验尿的功能不可小觑。同时我们也应该注意一些自身的健康,经常去医院做一些常规的检查,能及时的发现是否患有疾病。
膀胱炎和血尿存在哪些关系
关于膀胱炎和血尿有联系吗,专家指出另有少数膀胱癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状,好像是患了膀胱炎,但使用抗生素无效。出现无痛性血尿的病人,或长期无法治愈的“膀胱炎”病人应及时就医,接受尿液脱落细胞检查。
由于少数膀胱癌病人可以没有肉眼血尿,而仅表现为显微镜下检查尿液时发现红细胞超标,即镜下血尿。另外,病人肉眼血尿自行停止后也会有镜下血尿。因此,镜下血尿或尿液常规检查异常者也应行尿液脱落细胞检查。
尿液脱落细胞检查主要是在显微镜下检查脱落的肿瘤细胞,如果尿液脱落细胞检查阳性,应该进一步接受膀胱镜检查。膀胱镜检查是手术前惟一可以确诊膀胱癌的手段。将膀胱镜顺着尿道插入膀胱内,观察整个膀胱,同时观察尿道,可以直接看到肿瘤的部位、大小、数目、浸润程度等,如果同时取活组织病理检查,可以明确肿瘤的性质。
由于整个尿路从肾盏、肾盂、输尿管、膀胱包括尿道均为尿路上皮覆盖,而尿路上皮肿瘤可为多发性,所以已经明确患有膀胱癌的病人,应进行静脉尿路造影检查,以明确肾盏、肾盂、输尿管等处是否有肿瘤。另外,超声波和CT检查可以显示膀胱癌浸润的范围、深度以及有无周围淋巴结侵犯。
怎么检查膀胱癌
1、膀胱镜:可以直接看到癌肿的生长部位、大小、数目、形状、有无蒂、浸润范围,是否合并出血。
2、尿脱落细胞检查:是一种简单易行又无创伤的检查方法,对膀胱癌的诊断有重要价值,膀胱癌病人约85%尿脱落细胞检查可呈阳性。
3、X线造影检查:通过造影可了解膀胱充盈情况和肿瘤浸润的范围、深度。结合肾盂和输尿管造影可了解是否肾积水、输尿管浸润及浸润的程度等。
4、CT检查:当膀胱肿瘤组织向腔内或壁外生长及出现转移时,CT成像可充分显示其形状、大小,准确率在80%左右。此表现对膀胱癌的分期有一定的帮助。
5、常规检查:对尿液离心后在高倍显微镜下寻找红细胞,以判断血尿的存在。此为诊断隐性血尿的唯一办法,简单易行,利用此方法可发现早期膀胱癌患者,也可作为高危人群的常规检查项目。
6、B超检查:通过使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展,B超可以测量出肿瘤的大小、位置以及粘膜浸润的程度。如果是经直肠超声扫描,则能显示肿瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的肿块回声,可依此确定膀胱肿瘤的范围.
膀胱癌的检查方法有哪些
膀胱癌泛指各种出自膀胱的恶性肿瘤,也就是有异常细胞大量增殖而不受管制,严重危害患者健康。膀胱肿瘤的诊断并不困难,凡是40岁以上的成年人,出现不明原因的无痛性肉眼血尿时都应想到泌尿系肿瘤的可能性,其中尤以膀胱肿瘤最为多见。由于血尿是泌尿系各种疾病所共有的症状,因此还必须作进一步检查。
膀胱癌常见的检查方法:
1、B型超声检查
经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的正确性,则与肿瘤的大小成正比,还与检查者的经验和判断能力有关。
2、膀胱镜检查
膀胱镜检查不但可以明确肿瘤的存在与否,还可观察到肿瘤的发生部位和病变系单发或多发,又可直接了解到肿瘤的形态。
经膀胱镜的活组织检查,对于病理确诊有特殊价值。能帮助临床医生明确肿瘤结构、细胞的分化程度、局部扩展的范围以及淋巴和血管浸润的情况。
此外,膀胱镜活组织检查还膀胱癌的要对外观上无肿瘤累及的“正常”膀胱壁以及前列腺部尿道进行随意活检以排除或确定肿瘤的多中心性,以及揭示病人进一步发生肿瘤及其侵入性行为的潜在可能性。
3、CT检查
在提示膀胱肿瘤和增大的转移淋巴结方面,CT检查诊断的准确率在80%左右。通过分析膀胱壁的局部增厚以及确定膀胱周围脂肪边缘有助于膀胱肿瘤的正确分期。
4、膀胱造影
以分部膀胱造影方法为佳。这种方法不但可显示肿瘤应有的充盈缺损,还对确定肿瘤是否浸润特别有价值。
5、盆腔动脉造影
对于膀胱肿瘤患者,盆腔动脉造影可显示肿瘤软组织阴影和相对无血管区或肿瘤血管的畸形,明确膀胱肿瘤在盆腔的范围。病变越晚期,血管造影的分期诊断准确率越高,所以对于早期膀胱肿瘤的诊断,血管造影无实用价值。
6、淋巴管造影
在膀胱肿瘤的早期诊断中,淋巴造影意义不大。临床上使用淋巴造影,可用于检查膀胱肿瘤的转移情况。在确定盆腔淋巴结转移病灶方面,淋巴管造影能显示某些征象,但它存在一最大缺陷,即未能显示闭孔淋巴结,而该组淋巴结又是膀胱肿瘤转移的最早淋巴群。
7、静脉肾孟造影
由于静脉肾盂造影不能清晰地明确显示膀胱病变,因此对膀胱肿瘤的早期诊断意义不大。但是,对于膀胱肿瘤在确诊前又必须要常规地作静脉肾盂造影。其价值在于:发现可能同时存在的上尿路上皮细胞肿瘤,显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所致的输尿管梗阻,了解双侧肾脏功能。
温馨提示:膀胱癌对我们的身体有很大的伤害,因此我们在日常生活中需做好预防措施,需做到注意饮食,生活有规律,多喝清茶,或泡灵芝喝,癌症患者多是酸性体质,尽少吃肉类,腌熏,辣椒,花椒,霉变的食品,多吃蔬菜和水果等碱性食物,让体内酸碱平衡,戒烟戒酒,保持好心态。
膀胱癌早期诊断的有效途径
膀胱癌是我们大家都比较担心的疾病,现在人们的生活压力非常的大,为了完成自己的工作,有的时候好长时间都不去趟厕所,所以很多的人都患上了疾病,下面我们就为大家星系的介绍一下膀胱癌早期诊断的有效途径。
成年人尤其年龄在40岁以上,出现无痛性血尿,特别是终末血尿者,都应想到泌尿系肿瘤,而首先应考虑膀胱肿瘤的可能。查体时注意膀胱区有无压痛,直肠指诊检查双手合诊注意有无触及膀胱区硬块及活动情况,膀胱肿瘤未侵及肌层时,此项检查常阴性,如能触及肿块,即提示癌肿浸润已深,病变已属晚期。
下列检查有助于筛选或明确诊断。
1.尿常规 有较长时间镜下血尿,相差显微镜分析提示血尿来源于下尿路者,应该警惕有无膀胱肿瘤的发生。由于膀胱肿瘤导致的血尿可为间歇性,故1~2次尿常规正常不能除外膀胱癌。
2.尿液脱落细胞检查 尿细胞学UC检查是膀胱癌的重要检测手段,特别是检出高级别肿瘤包括Cis 。细胞体积增大、胞核-胞浆比例增高、核多形性、核深染和不规则以及核仁突起等是高级别膀胱癌的特征性所见。为了防止肿瘤细胞的自溶漏诊及增加阳性率,一般连续检查3天的尿液,留取尿液标本后应及时送检。尿标本可取自患者自解尿液或膀胱冲洗液,多数资料证明自解尿液的阳性率要比膀胱冲洗液的阳性率低20%,但前者无创,取材方便;后者有创,但可获取更多的肿瘤细胞,细胞的保存亦较完好。尿细胞学检查对高级别肿瘤的敏感度为60%~90%,特异度为90%~100%。对低级别肿瘤敏感度仅为30%~60%,但特异度仍在85%以上。总的说来,尿细胞学检查的敏感性随膀胱癌细胞分级、临床分期的增高而增高。尿细胞学检查对诊断Cis尤为重要,因Cis癌细胞黏附力差,易于脱落,膀胱镜检查不易发现。
3.瘤标检测 理想的瘤标检测应具有良好的敏感度和特异度,且检测应快捷,操作简易,价格低廉。虽然有许多文献报道尿液中的瘤标可用于诊断膀胱癌,但目前尚无足够的临床资料证明这些标记物可取代膀胱镜检在膀胱肿瘤诊断中的作用。尽管如此,它们以快速、简便、非侵袭性及较敏感等优点在临床上仍有广阔的应用空间。
4.膀胱镜检查 膀胱镜检查对诊断具有决定性意义。膀胱镜检查应包括全程尿道和膀胱,检查膀胱时应边观察边慢慢充盈,对膀胱壁突起要区分真正病变还是黏膜皱褶。应避免过度充盈以免掩盖微小病变,如Cis。绝大多数病例可直接看到肿瘤生长的部位、大小、数目,以及与输尿管开口和尿道内口的关系,并可在肿瘤附近及远离之处取材,以了解有无上皮变异或原位癌,对决定治疗方案及预后是很重要的一步。取活检时须注意同时从肿瘤根部和顶部取材,分开送病检,因为顶部组织的恶性度一般比根部的为高。若未见肿瘤,最后做膀胱反复冲洗,收集冲洗液连同检查前自解尿液送细胞学检查。
5.超声检查 超声检查能在膀胱适度充盈下清晰显示肿瘤的部位、数目、大小、形态及基底宽窄等情况,其能分辨出0.5cm以上的膀胱肿瘤,同时还能检测上尿路是否有积水扩张,是目前诊断膀胱癌最为简便、经济、具较高检出率的一种诊断方法。超声检查有经腹TABUS、经直肠和经尿道三种路径,其中TABUS 最为简便易行,检查迅速,病人无痛苦,短时间内可多次重复检查,是膀胱癌术前诊断和分期、术后复查的首选方法,但TRUS 和TUUS 能更清晰显示膀胱癌部位及浸润程度,可对膀胱癌进行更为准确的分期。
6.X线 KUB平片不能用于膀胱肿瘤的诊断,但可以了解有无伴发的泌尿系结石。静脉肾盂造影可以了解有无上尿路同时发生的肿瘤,较大的膀胱肿瘤可见膀胱内的充盈缺损。
以上就是我们大家都想要了解的关于膀胱癌早期诊断的有效途径,对于我们大家来说膀胱癌是我们大家最应该注意的。为了让我们大家更好的生活,我们大家一定要对我们身边的疾病进行深入的了解,这样会给我们大家一个健康的身体。
前列腺增生诊断的方法
鉴别诊断
本病应与膀胱颈挛缩(Marion氏病),前列腺癌,神经病原性膀胱,膀胱肿瘤,前列腺结核,前列腺结石,前列腺囊肿,输尿管间嵴肥大,结石,异物等相鉴别。
1.膀胱颈挛缩。膀胱颈挛缩继发于炎症病变,膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替,亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常,以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放,膀胱镜检查时,膀胱颈后唇抬高,后尿道与膀胱三角区收缩变短。
2.前列腺癌。前列腺有结节,PSA>4ng/ml,经直肠超声可见前列腺内低回声区,CT可见前列腺形状不规则,膀胱精囊角消失,精囊形状发生变化,活检可证实。
3.神经病源性膀胱。各年龄段均可发生,有明显的神经系统损害的病史和体征,往往同时存在有下肢感觉和运动障碍,有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失,直肠指检前列腺不大,尿动力学检查可进行鉴别。
4.膀胱癌。膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱镜检查可以鉴别。
5.尿道狭窄。多有尿道损伤,感染等病史。
上述诸病,通过查体,化验,肛指检查,膀胱镜检查,绝大多数情况均可作出鉴别,只有前列腺癌在非典型病例,依据前述检查方法,难以得出结论,可用以下方法,辅助鉴别诊断:
1.血清酸性磷酸酶测定:前列腺组织含酸性磷酸酶特高,有癌变时,含量增加,利用此原理进行此项检查,血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1~5单位,按Bodansky为0.5~2单位,自1950年新的检查方法确定其值0.7K-A单位,前列腺癌患者,半数以上高于正常值,注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。
2.。血清硷性磷酸酶测定:当有骨转移时,血清硷性磷酸酶为升高,正常值Bodahsky2~4.5单位,King-Armstrong8~14单位,但须注意假阳性。
3.前列腺活检:经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。
4.精囊射精管造影:前列腺肥大仅可见有对称性的扩大,边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄,不规则,边缘不齐,或缺损。
最简单的检查是尿液三杯试验
膀胱癌是泌尿系统恶性肿瘤中最常见的一种,占全身恶性肿瘤的3%,发病年龄以50—70岁最为多见,男女之比约为4:1。膀胱癌的病因至今尚未完全明确。近些年来调查研究发现,乙荼胺、联苯胺及品红等化学物质是重要的致癌物。长期从事染料、橡胶、煤气、电缆、塑料和制革职业的人员,易发生膀胱癌。此外,吸烟、寄生虫或病毒感染、体内色氨酸代谢异常以及膀胱的慢性病变等也与膀胱癌的发生有关。
膀胱癌最早的症状是突然出现肉眼血尿,但绝大多数患者在早期并无尿痛、尿频,且血尿是间歇性的,有的患者因发现血尿去基层医院注射了止血针,在肉眼血尿暂时消失后(实际上出血并未停止),产生了“病已痊愈”的错觉,不愿对莫名其妙发生的血尿症状再进一步探查原因,这是膀胱癌没有被早期诊断的重要原因。其实,一旦出现血尿症状,往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变,应该做由简到繁的检查。
最简单的检查是尿液三杯试验,观察整个排尿过程中血尿出现在何时,根据血尿出现时间的不同,可判断泌尿系统疾病的大致病灶部位。如果血尿出现在排尿终末,往往提示病灶在膀胱部位,而无痛性血尿则是膀胱癌的早期警报。出现这种情况时,应该对膀胱做重点检查。B超检查方便易行,如肿瘤的直径小于0.5厘米,往往出现假阴性,故对早期诊断的实用价值有限;CT检查可判断肿瘤的浸润程度及淋巴结是否转移,对晚期病变可看得一清二楚,但对膀胱癌的辅助诊断不很实用。此外,还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查,这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断。
膀胱镜检查是确诊膀胱癌的最重要方法,通过检查,可以明确是否有膀胱癌肿和癌肿的数目、大小、形态以及是否有蒂及基底部的情况,并可随机进行活检。膀胱镜检查既可用于膀胱癌的早期诊断,也可帮助初步制订手术治疗的方案。
膀胱镜检查时如发现癌肿较小、数目较少、较浅表,且有蒂,则可做经尿道的膀胱肿瘤电灼或电切术,膀胱癌可以治愈。如肿瘤较大、基底较广、浸润较深或已有转移者,则应由医生根据情况确定手术范围。总之,膀胱镜检查对膀胱癌的早期诊断有很大价值,对制订治疗方案也很重要。
从事染料生产和橡胶皮革、塑料、金属加工等职业及长期大量吸烟的人员,应比常人多一分警惕,最简单易行的办法是定期化验尿常规,以求早期发现膀胱癌。膀胱结石患者应根据结石的大小采取体外超声波碎石或手术取石,以消除结石对膀胱黏膜的慢性刺激。
认识膀胱癌的诊断方法,以上就为您详细介绍了膀胱癌疾病的诊断方法,希望对您能够有帮助,也希望患者朋友能够早体恢复健康。