前列腺增生要要哪些疾病区分
前列腺增生要要哪些疾病区分
1.膀胱颈挛缩
患者有下尿路梗阻症状,直肠指诊未发现前列腺明显增大,除可能系增大腺叶突向膀胱外,还应考虑膀胱颈挛缩的可能。一般认为膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈部平滑肌为结缔组织所代替,可伴有炎症。膀胱颈挛缩患者有较长的下尿路梗阻病史。膀胱镜检查时,膀胱颈抬高,后尿道与膀胱三角区收缩变短。膀胱镜下见前列腺段尿道无挤压变形,尿道内口缩小。而单纯的前列腺增生腺叶突向膀胱颈部时,被柔软黏膜覆盖,膀胱三角区下陷,后尿道延长。
膀胱颈挛缩可同时伴有前列腺增生,由于增生腺体与外科包膜之间分界不清,摘除术常较困难,且腺体较直肠指诊或B超预测者明显为小。如摘除腺体后不同时处理挛缩的膀胱颈,下尿路梗阻难以解除。
治疗可试用α-受体阻滞剂。如症状严重,反复发作尿路感染,或尿流动力学检查异常时,可考虑行经尿道电切,耻骨上经膀胱颈楔形切除或膀胱颈Y-V成形术。
2.前列腺癌
前列腺癌尤其是导管癌类型可能以下尿路梗阻为首发症状。部分患者则是在前列腺增生的同时伴发前列腺癌,血清PSA(前列腺特异性抗原)升高,多>10.0ng/ml。直肠指检前列腺表面不光滑,岩石样感觉。经直肠活检,B超引导更佳,经病理检查可明确诊断。
3.神经性膀胱、逼尿肌括约肌协同失调
常表现为下尿路排尿异常,尿失禁等表现。需详细询问有无外伤史,检查有无提肛反射,应依靠尿流动力学检查加以排除,如充盈性膀胱测压,尿道压力图,压力/流率同步检测。
4.无力性膀胱(膀胱壁老化)
表现为尿潴留、下尿路排尿异常,大量残留尿,应与前列腺增生相鉴别,应排除损伤、炎症、糖尿病等因素,主要也通过尿流动力学检查。特别尿道压力图,压力/流率同步检测加以鉴别。膀胱压图显示膀胱压力低,无收缩压力波形等。
前列腺增生要注意4个误区
前列腺增生是什么
前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。
前列腺增生临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者甚至需要手术治疗。
病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害,还可并发结石、感染、肿瘤等。
前列腺增生引起梗阻时,膀胱逼尿肌增厚,黏膜出现小梁、小室和憩室。长期的排尿困难使膀胱高度扩张,膀胱壁变薄,膀胱内压增高,输尿管末端丧失其活瓣作用,产生膀胱输尿管反流。
前列腺增生要注意4个误区
误区一:增生一定要治疗
前列腺增生也不一定就是病。有些前列腺增生的中老年朋友在生活上并没有任何不适,这是因为前列腺向外增生,这种情况并不会对尿道造成压迫,就不需要治疗。出现排尿障碍的患者多要根据增生大小以及症状轻重来采取合理的治疗措施。
误区二:增生越大,疾病越重
有些患者检查后发现自己的前列腺增生特别严重,心里就很着急。其实,前列腺增生大小与疾病严重程度无关。只要增生的前列腺组织对尿道没有造成压迫,哪怕增生再大,也可以不用治疗。
误区三:手术会造成性功能障碍
手 术治疗前列腺增生的方式有多种,其中激光治疗的副作用较小,前列腺电切术由于操作难度大,往往切除不彻底,术后易复发。手术治疗前列腺增生会对患者的性功能造成一定的影响,但并不至于造成性功能障碍。由于手术治疗是将前列腺部分切除,而前列腺分泌的前列腺液又是精液的主要成分,所以术后患者性生活能正常进行,但是可能出现无精。
误区四:增生会导致前列腺癌
临床上并无证据表明前列腺增生会导致前列腺癌。前列腺包括前列腺包膜和前列腺体两部分,前列腺增生发生在前列腺体里,而前列腺癌发生在前列腺包膜上,二者并无直接关系。
前列腺增生和前列腺癌的鉴别方法
近几年,危害男性健康的疾病越来越多,患男科疾病的人数和几率也逐年增加。生活中,前列腺癌已经成为危害男性生命的第二大杀手了,因此,男性朋友要注意区分两种疾病。
区分前列腺癌和前列腺增生,可以通过以下几种方法:
1直肠指诊:二者虽都可有前列腺体积的增大,但前列腺增生症时,腺体表面光滑,质地较均匀,硬度适中,周围境界较清晰,而前列腺癌则呈现不规则肿大,表面高低不平,有结节,质硬如石,边界不清,可与直肠粘连、固定。
2病程:二者的病理变化过程都较缓慢,但前列腺增生症在开始出现症状后,其症状的变化仍较缓慢,而前列腺癌在出现症状后,进展很快,不但排尿困难迅速加剧,甚至可在短时间内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状,即前列腺癌可较早发生转移,多转移至腰椎、骨盆及大腿等处而发生疼痛,亦可转移至腹股沟淋巴结而致肿大。
3B超:前列腺增生症可见其断面形态扩大近似圆形,左右对称,各断面变化较小,包膜反射连续光滑,内部反射为均匀细光点,声波无衰减。前列腺癌的 B超可见其断面形态呈早期扩大,晚期不规则,左右不对称,各层断面有较大差异,包膜反射不连续、不光滑,内部反射可见光团及暗区,并有群状光点,声波多有衰减。
4生化检查:前列腺癌时,血清酸性磷酸酶升高明显,若已发生骨转移,则升高更明显而前列腺增生症不升高。
关于前列腺特异抗原PSA,由于前列腺增生症和前列腺癌皆可使其升高,故特异性较差,但若结合PSA速度单位时间内的升高幅度、PSA密度PSA值与腺体积的比值、年龄特异的PSA范围以及游离与总PSA的比值,则可明显提高其分辨率。
5活组织检查:通过穿刺活检对前列腺组织进行病理检查可准确鉴别增生与癌症,但易受取材位置的影响,必要时可变换位置进行取材。
关于前列腺癌和前列腺增生的区分方法,只有患者在严重的时候才会感觉前列腺癌的发生,只要大家了解一些前列腺癌的早期症状,及时发现,及时去医院接受治疗,就可以及时的远离前列腺癌的危害。
良性前列腺增生的注意事项
良性前列腺增生要注意什么
1、良性前列腺增生不要憋尿:是憋尿影响了前列腺、膀胱颈血运,加重了水肿,导致排尿障碍。
2、良性前列腺增生不要抽烟酗酒:前列腺增生,最怕酒刺激,否则很容易导致植物神经紊乱,引起尿潴留,吸烟多了也同样。
3、不要吃刺激性食物:由于刺激性,如辛辣的食物都会刺激前列腺肿胀加重,导致前列腺增生病情加重或者是加重。
4、要保持好心态:由于在生气后可以出现不同程度的排尿不顺当。所以前列腺增生对于日常的生活一定要保持好的心态,不要生气动怒。
5、谨慎感染:一些患者自己插管导尿。结果越插越勤,最后竟拔不掉了。一化验,尿里有大量脓球菌。因为他自己插管导致感染,进而加重了前列腺肿大,当然排尿就更困难了。
6、不可过劳过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
7、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。
上面就是向大家介绍了关于良性前列腺增生的注意事项资料,希望可以引起大家对这个疾病的警惕。良性前列腺增生需要在生活中需要注意很多事情,这样对于治疗前列腺才会有帮助。前列腺如果不及时进行治疗的话,会直接影响患者的健康。
前列腺癌与前列腺增生怎样区分
前列腺癌是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺增生是由于前列腺的增大对尿道及膀胱出口产生的压迫。发病初期,两者症状比较类似,很容易造成患者的误解或者误诊。那么,前列腺癌与前列腺增生怎样区分呢?
1.看病程的长短。前列腺癌与前列腺增生的病程长短不一样,前列腺癌发病速度较快,前列腺增生发病相对缓慢,病情进展亦慢,但前列腺癌出现症状后病程发展很快,不但排尿困难迅速加剧,还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。前列腺癌发生转移较早,多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛,或腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不会发生转移的现象。
2.进行常规检查。患者通过常规检查可正确区分前列腺癌与前列腺增生。如穿刺检查,取前列腺组织可准确鉴别是前列腺癌或前列腺增生。另外,进行同位素、X线等检查也可发现前列腺癌的转移灶。当进行CT扫描时,前列腺增生的腺体可很大,但表面光滑,质地较均匀,硬度适中,周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大,表面高低不平,有结节,质硬如石,边境不清,并与直肠粘连固定。
前列腺癌要与哪些疾病区分
前列腺癌要与哪些疾病区分
(1)前列腺增生:可出现与前列腺癌相似的症状。但病人一般状况好,排尿困难有反复。腺体呈弥漫性增大,表面光滑,有弹性,无硬结,酸性磷酸酶不增高。
(2)前列腺结石:因前列腺有质地坚硬的结节与前列腺癌相似。但前列腺结石作直肠指检时,有时可获得磨擦声,X线照片可见耻骨联合附近有结石阴影。
(3)前列腺结核:有结核病史或合并有泌尿系其它部位结核。腺体稍增大,较硬,有结节。尿中可直接查到结核杆菌。
(4)前列腺肉瘤:与前列腺癌症状相似,但前列腺肉瘤发病率以青年人较高,本病虽有前列腺肿大;但质地柔韧,软如囊性。活体组织检查可以确诊。
(5)纤维硬结:多为慢性前列腺炎症,长期不愈,有纤维组织增生,局部有结节,仅限于包膜内,硬韧有抵抗。主要区别在于酸性磷酸酶不升高,前列腺活体组织检查无肿瘤改变。
(6)慢性前列腺炎:急性发作时尿路症状与前列腺癌相似。但腺体稍增大,质稍硬,中间沟存在,前列腺液中服细胞增多。
(7)非特异性肉芽肿性前列腺炎:前列腺有结节,易与前列腺癌相混淆。但癌结节一般呈弥散,高低不平,无弹性。而前者的硬结发展较快,呈山峰样突起,软硬不一。需行活体组织检查才能确诊。
怎样预防前列腺增生 防止前列腺受凉
预防前列腺增生要养成良好的生活习惯,无论在什么情况下,一年四季都要注意做好局部保暖工作,以防前列腺受凉感染炎症。前列腺受凉会引起前列腺充血,容易诱发前列腺增生。
前列腺增生诊断的要点是什么
一、症状表现
因为前列腺增生多发生于50岁以上的老年男性,所以在这个年龄段的男性朋友要多加注意自己的身体变化。该疾病在其早期,主要的表现就是尿频、夜尿增多、排尿困难,且尿流无力。到晚期的时候,一般会出现严重的尿频、尿急、排尿困难等情况,甚至可能会出现点滴不通、小腹胀满。
二、前列腺直肠指诊
在做该项检查的时候,会发现患者的前列腺有明显的增大,且质地变得较硬,表面很光滑,其中央的沟会消失。
三、B型超声波检查
在前列腺增生的诊断要点中,B型超声波检查可以显示出增生的前列腺、膀胱镜、排泄性尿路造影等,而这些情况对于本病的诊断会有很大的帮助。
四、与类似疾病相区别
在此要提醒大家,前列腺增生在诊断的时候应当与尿道狭窄、前列腺结石、神经源性膀胱功能障碍、前列腺肉瘤等疾病相区分开,以免出现无诊断的情况而延误治疗。
前列腺炎和前列腺增生的区别
前列腺是男性最大的腺体,对男性的生理功能有重要作用。发生于前列腺疾病主要有三种,包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。前两种是中国人常见的并容易被大家混淆的疾病,但两者有本质区别。从发病年龄看:前列腺炎好发于中青年男性,前列腺增生多发生于老年,一般年龄在60岁以上。临床表现在前列腺炎(主要是慢性前列腺炎)以排尿不适和会阴下腹部不适为主;前列腺增生以夜尿次数多和进行性排尿困难为主。辅助影像学(主要超声)检查两者都有前列腺体积增大,但是前列腺炎增大程度一般比前列腺增生要小,病理上是前列腺炎是炎性水肿;而前列腺增生是前列腺细胞数量的增多。治疗后前列腺炎的体积可以缩小;而前列腺增生药物治疗后体积一般不会恢复到原始状态。前列腺炎的治疗不需要手术,而前列腺增生治疗可以观察等待,可以药物治疗,如果药物治疗无效也可以手术切除前列腺。目前前列腺增生手术治疗的金标准是经尿道前列腺切除术(TURP)。激光的发展也为前列腺增生手术治疗开辟新的方法,近年来被临床采用。由于其损伤小,出血量很少,效果满意和手术恢复快等优点被越来越多医院采用。
前列腺增生的危害要谨记
什么是前列腺增生呢?前列腺增生主要危害有哪些呢?今天我们一起来了解一下。
前列腺增生多发于中老年男性,其危害性不可忽视。但很多人错误地认为前列腺增生是生理老化现象,不是疾病。只有约1/3的病人会去求诊,而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。前列腺增生主要危害有哪些呢?
专家指出损害肾脏是我们常见的危害。前列腺增生会压迫尿道导致膀胱梗阻,出现不同的排尿困难,引起尿道炎,肾脏积水及慢性肾功能衰竭,甚至出现肾衰和尿毒症而危害生命。
最严重的危害可诱发癌变。前列腺疾病会引起前列腺的免疫力下降,抗菌能力降低,增加病菌感染机会,长期炎症或增生亦可诱发前列腺癌。
很特殊的一种危害合并尿路感染 造成生活诸多不便。前列腺增生常会引发尿路感染。此外,尿频、排尿困难、血尿、尿痛、排尿时间明显延长,尿不成线,尿不尽,形成慢性尿潴留,严重的须增加腹压方可排出尿液。这一切给患者造成极烦人的生活不便。
许多中老年男性往往到了疾病晚期,甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊,错过治疗的良机,不得不通过手术进行治疗。
以上是前列腺增生主要危害,患者患了前列腺增生要早点诊断治疗,谨防出现上面的症状。
前列腺增生和前列腺癌的鉴别方法
近几年,危害男性健康的疾病越来越多,患男科疾病的人数和几率也逐年增加。生活中,前列腺癌已经成为危害男性生命的第二大杀手了,因此,男性朋友要注意区分两种疾病。
区分前列腺癌和前列腺增生,可以通过以下几种方法:
(1)直肠指诊:二者虽都可有前列腺体积的增大,但前列腺增生症时,腺体表面光滑,质地较均匀,硬度适中,周围境界较清晰,而前列腺癌则呈现不规则肿大,表面高低不平,有结节,质硬如石,边界不清,可与直肠粘连、固定。
(2)病程:二者的病理变化过程都较缓慢,但前列腺增生症在开始出现症状后,其症状的变化仍较缓慢,而前列腺癌在出现症状后,进展很快,不但排尿困难迅速加剧,甚至可在短时间内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状,即前列腺癌可较早发生转移,多转移至腰椎、骨盆及大腿等处而发生疼痛,亦可转移至腹股沟淋巴结而致肿大。
(3)B超:前列腺增生症可见其断面形态扩大近似圆形,左右对称,各断面变化较小,包膜反射连续光滑,内部反射为均匀细光点,声波无衰减。前列腺癌的 B超可见其断面形态呈早期扩大,晚期不规则,左右不对称,各层断面有较大差异,包膜反射不连续、不光滑,内部反射可见光团及暗区,并有群状光点,声波多有衰减。
(4)生化检查:前列腺癌时,血清酸性磷酸酶升高明显,若已发生骨转移,则升高更明显而前列腺增生症不升高。
关于前列腺特异抗原(PSA),由于前列腺增生症和前列腺癌皆可使其升高,故特异性较差,但若结合PSA速度(单位时间内的升高幅度)、PSA密度(PSA值与腺体积的比值)、年龄特异的PSA范围以及游离与总PSA的比值,则可明显提高其分辨率。
(5)活组织检查:通过穿刺活检对前列腺组织进行病理检查可准确鉴别增生与癌症,但易受取材位置的影响,必要时可变换位置进行取材。
关于前列腺癌和前列腺增生的区分方法,只有患者在严重的时候才会感觉前列腺癌的发生,只要大家了解一些前列腺癌的早期症状,及时发现,及时去医院接受治疗,就可以及时的远离前列腺癌的危害。