如何进行面瘫的检查

如何进行面瘫的检查

静止检查

茎乳突：检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛;额部：检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂;眼：检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状;耳：检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

观察检查眼裂大小

面颊：检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩;口：检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜;舌：检查味觉是否受累。

抬眉运动

检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂;皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致;闭眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

耸鼻

观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同;示齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度;努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称;鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。

脸部经常抽动自我检查是不是面瘫

一般，简单的面瘫的检查方法有：

抬眉运动：进行面瘫的检查时首先就要检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。这是常见的面瘫的检查方法之一。

闭眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同，对面瘫的检查具有重要意义。

示齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。这也是有效的面瘫的检查方法。

鼓腮：面瘫的检查还包括检查口轮匝肌的运动功能。

掌握一些疾病的诊断方法还是蛮管用的，面瘫虽不是常见病，但症状就出现在我们脸上，我们有必然认真对待它。

儿童面瘫检查诊断

1、静止检查

茎乳突：检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

额部：检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。

眼：检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

耳：检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

面颊：检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

口：检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。

舌：检查味觉是否受累。

2、运动检查

抬眉运动：检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。

闭眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

示齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。

面瘫后遗症难以治愈的原因

一：首先，在治疗的过程中，有些患者采用的药物根本就符合自己的适应症，因此这容易导致面瘫后遗症的久治不愈。对于面瘫后遗症的治疗，西医通常采取神经抑制类药物控制，治标不治本。中医治疗中，面瘫用药和脑血管病用药混用，由于药不对症，面瘫后遗症的治疗效果难如人意。

二：针灸和手术是在临床上经常被采用的治疗方法，但是经过这些治疗工作以后，治疗虽然短期内面瘫后遗症患者的痉挛消失，但会对面部神经造成永久性损伤，造成面部肌肉开始萎缩，妙手也难回春。

三：临床治疗期间，很少有患者坚持病因治疗的原则，这种情况下，病灶是很难根除的，治愈也就成了空想。由于难以从发病根源上进行面瘫后遗症的治疗，即使当时能使症状缓解，但是半年后往往容易复发。

面瘫检查有哪些

1、眶周区：对于面瘫患者的检查，要注意相关的方法，注意及时的发现症状，注意治疗方法。患侧眉毛上抬无力或不能上抬;皱眉无力或不能皱眉;面瘫的动态检查是双侧眨眼反射不对称，患侧明显反应迟钝，眼睑自主闭合无力或不能完全闭合，称为"闭眼露白"。

2、口周区：患有面瘫的患者嘴也是会出现明显的症状，出现异常。患侧鼓腮漏气或不能鼓腮，噘嘴、微笑及大张口时口角歪斜，双侧表情肌最大可移动距离明显不同，患侧不能移动或移动距离明显短于健侧。

3、额区：在患者的额头表面出现一些较为明显的症状，表现为出现抬头纹。面瘫的动态检查是患侧抬额头无力或不能上抬额头，表现为额头上抬运动时患侧额纹明显较对侧浅或完全没有额纹。

4、面中区：患侧耸鼻无力或不能耸鼻;鼻孔不能收缩;上唇上抬困难或完全不能上抬。

5、下颌、颈区：大张口时口角歪斜，患侧下唇运动力弱或无运动。这也可以作为面瘫的动态检查之一。

面瘫检查有哪些?上面几种就是为大家做的相关的介绍，大家应该已经是有了自己的了解，要注意及时的治疗，一旦发现疑似的症状，就要进行早期的检查，早期的进行治疗，最后大家对于面瘫检查有哪些大家还有疑问，请点击进行咨询。

面瘫治疗的最佳时间是什么时候

对于面瘫病人来说，最令他们感到痛苦的就是面部形象的损害，要解除这个病症折磨，在经过内调外治以后，在专家的指导下患者要积极进行面部表情的训练，使修复的面神经，通过科学的锻炼，恢复健康状态。

心态疗法：面瘫的治疗要注意保持良好积极地心态，保证充足的睡眠，并适当进行体育运动，增强机体免疫力，调查显示，心理因素是引发面瘫的重要因素之一。

面瘫的治疗方法的选择有着它严重的，面瘫的治疗甚至有不可克服的后遗症，这是造成大量病人一生极大痛苦的根源。传统的面瘫的治疗，都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等。

面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌，这些肌肉起自于颅骨的不同部位，分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围，呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起，面瘫的治疗方法的选择要根据患者的症状。

面瘫时如何进行味觉检查

舌前2/3味觉由第ⅶ对颅神经传导，舌后1/3味觉则由第ⅸ对颅神经传导。检查味觉，需准备糖水、醋酸、盐水和奎宁溶液等试剂和写着"酸、甜、苦、咸"四个字的纸板，嘱病人伸出舌头并保持不动，以棉签蘸试剂后放于舌的一个部位，请病人在纸板上指出所感觉的味道的字样，或用手势表示之。检查时，病人不能说话，以免舌运动后试剂散布而影响检查结果。

味觉检查也可用弱的直流电(0.2～0.4ua)刺激舌面，此时正常人可有酸味。

年老、消耗性疾病、某些药物、厚的舌苔、吸烟过度均可使味觉减退，因此，味觉减退时，首先需摒除舌的病变。神经系统损害引起的味觉缺损多为周围性病变，中枢性病变则可产生味幻觉。根据病变部位不同，一般将面瘫分为两种：

⑴、面神经核以上至大脑皮层中枢(中央前回下1/3)间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面瘫。其特点是：

①、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;

②、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;

③、无味觉和涎液分泌障碍。

⑵、面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫，其特点是：

①、病变同侧所有的面肌均瘫痪;

②、如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，脑干病变而引起的交叉性瘫痪。

③、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。

确诊小儿脑瘫需要进行哪些检查

1、颅脑CT：主要用于明确有无器质性病变及病变部位等。常见的异常包括广泛性脑萎缩、脑软化及白质发育不良等。对于部分病例可用于提示病因，如先天性脑发育畸形、宫内感染等。

2、诱发电位：怀疑有视、听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位，以早期发现异常，及时进行干预。

3、电生理检测：

①脑电图(EEG) ：约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

②脑电地形图(BEAM)：检测小儿脑发育与脑波变化。

③脑磁图。

④诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

⑤肌电图：了解肌肉和神经的功能状态。脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

⑥脑阻抗血流图(REG)：检查头部血管功能和供血情况。

面瘫有哪些检查手段

面瘫有哪些检查手段?面瘫是一种给患者的日常生活带来严重的困扰的疾病。了解面瘫的检查，有助于面瘫的治疗。关于面瘫有哪些检查手段?下面就由武警河南省总队医院专家来分析：

临床检查时应从表情运动的静止和运动两种状态进行检查和比较，对于面瘫患者的检查，应当遵循分区、动静态结合的原则进行。通常颌面部的表情功能区是按照不同面神经分支支配区域进行划分的，分为额区、眶周区、面中区、口周区及下颌、颈区。临床检查应循序渐进，自上而下，由中心向外周逐个动作进行。

(一)动态检查：表情运动时双侧表情运动不对称，患侧表情迟钝或僵硬无表情。

(二)静态检查：静态时双侧面部表情不对称，严重者整个颜面部歪斜，呈僵硬状态。

专家指出，无论哪种面瘫都可能具有部分或全部的面瘫表现。患者就诊时的主诉往往是不全面的，需要医生在临床检查中进一步完善。同时，上面的内容只是简略的为您介绍，还需要临床结合诊疗。

什么样的面瘫需要手术

首先要弄清面瘫的类型。面瘫分为中枢性和周围性两种，两者如何鉴别?简单的办法就是试着抬抬眉毛，如果眉毛抬不起来，就是周围性的，如果能抬起来，就是中枢性的，还有就是在笑的时候，中枢性面瘫笑一般不会受太大影响。

我们这里所说的是周围性面瘫，常见的原因有单纯疱疹病毒引起的贝尔氏面瘫、带状疱疹病毒引起的Hunt氏综合症面瘫、外伤或手术引起的面瘫、中耳胆脂瘤引起的面瘫、面神经瘤或中耳癌引起的面瘫。由于面神经的主要部分穿行于内耳和中耳所在的颞骨内，面瘫多数与耳科疾病密切相关，因此病人应该到耳鼻喉科就诊。

其次是要弄清面瘫的病因，及时、正确地治疗。贝尔氏面瘫是周围性面瘫中最常见的一种，有85～90%的患者可自行或在保守治疗下恢复。如果在保守治疗一段时间后面瘫没有恢复，而且发病3周内面神经电图提示面神经变性达90%以上时，应该尽早进行面神经减压手术治疗。面瘫1-2年的可以根据情况做面-舌下神经吻合手术。曾经有面瘫5、6年，甚至十几年的患者咨询能否手术，我只能很抱歉地回答他们，面瘫时间太长了，面部的面神经分支已经纤维化，手术效果不佳。Hunt氏综合症面瘫的预后没有贝尔氏面瘫好，一般也不主张手术治疗。

颞骨手术导致的意料之外的面瘫，程度比较重时应早行探查和面神经减压。手术或外伤后数日出现不完全性面瘫(也叫迟发性面瘫)，可先用激素等药物保守治疗。外伤性面瘫如颞骨骨折需及时进行手术，解除骨折造成的面神经受压。

中耳胆脂瘤可破坏面神经骨管引起面瘫，应尽早手术探查，清除中耳乳突病灶，打开面神经骨管进行减压，若神经已破坏则需进行面神经移植。

由肿瘤引起的面瘫，如面神经瘤、中耳癌等，应根据情况采用不同的治疗方案，手术切除肿瘤，同时面神经移植。对于面神经已严重破坏不能移植的患者，可以采用面-舌下神经吻合手术，恢复部分面神经功能。

再其次要了解面瘫的程度和发展。完全性面瘫需要十分警惕，遇到完全性面瘫治疗效果不好、逐渐加重的面瘫、复发性的面瘫，往往需要手术。

因此，一旦发生面瘫，切忌到不正规的医疗机构诊治，免得延误治疗，留下遗憾。

听神经瘤术后面瘫两种情况

听神经瘤术后面瘫两种情况：

术中面神经解剖保留的面瘫

即术中面神经的结构保持完整，连续性没有中断，因术中面神经受到机械性刺激而出现面瘫。目前，对于巨大听神经瘤，国际上面神经解剖保留率的最高记录是德国的神经外科大师Samii教授，为92%;国内大约在80%左右。

对于面瘫患者而言，应通过主动面肌锻炼(坚持早、中、晚进行抬额纹、皱眉、闭眼、呲牙、鼓腮等)、被动按摩、揉搓、理疗及针灸等促进面瘫的恢复，大部分患者的面瘫在术后半年内会有不同程度的恢复。

面神经吻合术：但如果超过半年，面瘫还没有恢复，就应考虑行面神经吻合术(面-舌下神经吻合或面-副神经吻合)，因为神经吻合的效果与面瘫的持续时间成反比，及吻合越早，效果越好;反之吻合越晚，效果越差。

术中面神经没有解剖保留

即术中面神经断裂，甚至面神经与肿瘤一块被切除，那么面瘫自行恢复的可能性就微乎其微了，就应该毫不犹豫尽早进行神经吻合了。

目前，在宣武医院神经外科，如果切除巨大听神经瘤的过程中，面神经断裂则首选神经断端直接吻合，如神经缺损较大则立即行面-舌下神经吻合术，我们的病例组经长期随访，效果令人鼓舞：吻合后6月患者面部静态张力正常，安静状态下看不出面瘫，眼睑能够闭合，呲牙、鼓腮也大为改观。

在对听神经瘤术后面瘫两种情况认识后，自身出现这样面瘫的是，治疗上都是要根据自身具体情况进行，而且治疗听神经瘤术后面瘫方法上，都是不能随意的进行，要根据医生建议选择治疗方式，这样对面瘫缓解有很好帮助。

黄鳝可以治疗面瘫吗

是一道有悠久历史的治面瘫偏方。

黄鳝治面瘫算得上是老偏方了，在很久以前就有使用黄鳝血来进行面瘫治疗的传统，面瘫一般是因为正气不足引起的脉络空虚，风邪侵入经络、气血痹阻而发，而黄鳝血其性走窜，能祛风活血、通经活络的作用，而且，黄鳝血涂在脸上后可以刺激神经、促进瘫痪肌恢复。