尿道结石的诊断要点
尿道结石的诊断要点
1、排尿困难,常发生急性尿潴留。
2、疼痛和血尿:后尿道结石可引起会阴部疼痛,并向龟头放射。前尿道结石疼痛局限在结石嵌顿处,并有尿道滴血。
3、体检时可在尿道或肛门指诊时扪及结石。
4、 导尿管不易插入,金属探条可撞及结石。
5、 X线检查可显示尿道结石阴影,对后尿道结石诊断价值较高。
尿结石的最佳治疗方法
尿道结石的诊断:
1、排尿困难,常发生急性尿潴留。
2、疼痛和血尿:后尿道结石可引起会阴部疼痛,并向龟头放射。前尿道结石疼痛局限在结石嵌顿处,并有尿道滴血。
3、体检时可在尿道或肛门指诊时扪及结石。
4、 导尿管不易插入,金属探条可撞及结石。
5、 X线检查可显示尿道结石阴影,对后尿道结石诊断价值较高。
尿道结石的治疗方法
1、前尿道结石取出术
接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。
也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。
较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。
2、前尿道切开取石术
前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。
尿道结石是什么
尿道结石是泌尿结石疾病中常见的一种,随着当今社会的发展,这种疾病的发病率一直在不断的上升,而且严重的影响了患者的身体健康,同时也给他们的生活蒙上了一层阴影。说到这里,相信很多男性朋友对于尿道结石还不甚了解。那么,究竟尿道结石是什么?是如何出现的呢?
尿道结石是怎么出现的呢?解释:大部分尿道结石是肾、膀胱结石排经尿道或嵌于尿道所致,原发性尿道结石少见,是发生于尿道狭窄、尿道异物或开口于尿道的憩室中的结石。男性尿道结石好发部位为前列腺部尿道、球部尿道、舟状窝及尿道外口。
尿道结石有什么症状表现?主要症状为排尿困难,排尿时伴的疼痛,放射至阴茎头部,后尿道结石可有会阴和阴囊部疼痛,有时出现排尿中断,甚至急性尿潴留;尿道憩室结石主要表现为泌尿系感染症状,但无排尿梗阻症状。
尿道结石如何检查?查体有时可触及肿物,X线片可显示结石影,金属探条有特殊的感觉和声响,尿道镜可直接观察结石。
尿道结石如何治疗?小的前尿道结石可自行排出或以器械取出,需注意操作轻柔,避免严重损伤尿道;大或嵌顿的结石可经尿道镜碎石并取石,或行手术切开取石,需注意阴茎部尿道避免切开取石,以免形成尿痊;后尿道结石可推回膀胱处理;尿道憩室结石,必须同时切除憩室。
膀胱结石是不是尿结石呢
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童。随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。
尿结石不一定是膀胱结石,尿道结石(泌尿外科)除极少数由尿道憩室或尿道狭窄引起原发结石外,大多数结石来自肾和膀胱。男性尿道结石易嵌顿在前列腺尿道、舟状窝尿道和尿道外口,可以说尿路结石是在尿道里,膀胱结石是在膀胱里的。
尿道结石还可分为分为原发性和继发性两类,原发性尿道结石少见。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内。男性患者中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时的尿线极细,甚者发生尿潴留。而且结石嵌顿的部位疼痛,同时伴有下尿路感染。触诊时常可触及前尿道的结石。有的患者甚至经尿道口见到结石,尿道憩室内继发的结石,排尿时可无任何不适及尿流改变,但尿道口有分泌物,同时也可触及结石。
关于膀胱结石是不是尿结石答案已经很清楚了,患者们在察觉到自身异常,尤其是尿液发生变化,或是有排尿困难现象时,还是需要提高警惕的,也要抓紧时间去医院接受专业系统的检查与诊断,这样才能放心接受正规医治。
尿痛和排尿困难是尿道结石吗
尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石,少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。
后尿道结石可经直肠指检触及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。 x 线平片可明确结石部位、大小及数目。尿道造影更能明确结石与尿道的关系,尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。
尿道结石的诊断
诊断尿道结石的诊断除常规询问病史外,还应戴手套对前尿道进行触诊,这对确定有无结石很重要。位于尿道口及舟状窝的结石肉眼常能见到或扪及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,后尿道结石可经直肠指检扪到。用金属探子检查尿道时能感到探子接触结石和结石摩擦音。对不能明确憩室内继发结石及后尿道内结石诊断的,可拍摄x线片或行膀胱镜检查。
x线检查
1、平片:一般平片即可确诊,可明确结石部位、大小及数目。尿道结石多为单个,以圆形或卵圆形多见。尿道憩室结石也多为单发,大小不一。
2、尿道造影:可进一步证实结石在尿道的具体位置,并可观察尿道狭窄和憩室情况等。
b超检查
b超检查可发现尿道内结石光团及其声影,尤其容易发现嵌顿于前列腺尿道的结石。
尿道结石的检查项目有哪些
尿常规检查可见红细胞、白细胞和盐类结晶,合并感染时可有脓尿。
影像学检查:
1.X线检查 X线平片可以证实尿道结石及其部位,且可同时检查上尿路有无结石(图1)。尿道造影可以发现阴性结石、有无尿道狭窄和尿道憩室。
2.B超 尿道结石声像图表现为尿道腔内的强回声光团后方伴有声影。
3.尿道镜检查 尿道镜能直接观察到结石、尿道并发症及其他异常情况。
4.尿道造影更能明确结石与尿道的关系,尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。
后尿道结石可经直肠指检触及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。
膀胱结石诊断鉴别
1、膀胱异物:膀胱异物可引起排尿困难,尿频,尿急,尿痛和血尿,有膀胱异物置入史,但常被隐瞒,X线平片对不透X线的异物有诊断价值,膀胱镜检查是主要鉴别手段。
2、前列腺增生症:主要表现为排尿不畅和尿频,夜尿次数增多,也可有排尿疼痛和血尿,但主要发生于老年人,病史长,呈渐进性发展,肛门指检可发现前列腺增大,B超检查显示前列腺体积增大,向膀胱内突出;膀胱内无结石的强回声光团,膀胱镜检查显示前列腺向尿道内或膀胱内突出,膀胱颈部抬高;膀胱内无结石。
3、尿道结石:尿道结石可表现为排尿困难,尿痛,排尿中断等症状,容易与膀胱结石混淆,体格检查时男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到硬结和压痛,后尿道结石可经直肠摸到,女性患者可经阴道触及,用尿道探条探查可有与结石相遇的摩擦感和声响,尿道X线平片也可显示尿道部位的致密影,尿道镜检查可明确诊断并发现同时存在的其他尿道病变。
4、尿道狭窄:表现为排尿困难,尿线变细,多有尿道外伤,尿道炎症,经尿道检查或操作,留置导尿等病史,尿道扩张时探杆受阻,尿道造影可显示狭窄的部位和程度,尿道镜检查可见尿道内径突然变细呈小孔。
5、后尿道瓣膜:常见于小儿,可有排尿困难,膀胱区平片无不透光阴影,但排尿期尿道造影,见瓣膜以上尿道扩张,增长,瓣膜以下尿道正常,尿道镜检查,可在后尿道看到瓣膜,呈活瓣样隔膜,多位于前壁,膀胱镜检查,膀胱内无结石。
尿道结石的检查项目有哪些
检查项目:尿常规、尿路平片、阴茎超声检查
尿常规检查可见红细胞、白细胞和盐类结晶,合并感染时可有脓尿。
影像学检查:
1.X线检查 X线平片可以证实尿道结石及其部位,且可同时检查上尿路有无结石(图1)。尿道造影可以发现阴性结石、有无尿道狭窄和尿道憩室。
2.B超 尿道结石声像图表现为尿道腔内的强回声光团后方伴有声影。
3.尿道镜检查 尿道镜能直接观察到结石、尿道并发症及其他异常情况。
4.尿道造影更能明确结石与尿道的关系,尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。
后尿道结石可经直肠指检触及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。
尿道结石的诊断检查
尿常规检查可见红细胞、白细胞和盐类结晶,合并感染时可有脓尿。
影像学检查:
1、X线检查 X线平片可以证实尿道结石及其部位,且可同时检查上尿路有无结石(图1)。尿道造影可以发现阴性结石、有无尿道狭窄和尿道憩室。
2、B超 尿道结石声像图表现为尿道腔内的强回声光团后方伴有声影。
3、尿道镜检查 尿道镜能直接观察到结石、尿道并发症及其他异常情况。
4、尿道造影更能明确结石与尿道的关系,尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。
后尿道结石可经直肠指检触及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。
尿痛和排尿困难是尿道结石吗?
尿道结石的主要症状有尿痛和排尿困难。排尿时出现疼痛,前尿道结石疼痛局限在结石停留处,后尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难,尿线变细、滴沥、甚至急性尿潴留。有时出现血尿,合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿。
尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石,少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。
后尿道结石可经直肠指检触及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。 x 线平片可明确结石部位、大小及数目。尿道造影更能明确结石与尿道的关系,尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。
尿道结石的诊断
诊断尿道结石的诊断除常规询问病史外,还应戴手套对前尿道进行触诊,这对确定有无结石很重要。位于尿道口及舟状窝的结石肉眼常能见到或扪及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,后尿道结石可经直肠指检扪到。用金属探子检查尿道时能感到探子接触结石和结石摩擦音。对不能明确憩室内继发结石及后尿道内结石诊断的,可拍摄x线片或行膀胱镜检查。
x线检查
1、平片:一般平片即可确诊,可明确结石部位、大小及数目。尿道结石多为单个,以圆形或卵圆形多见。尿道憩室结石也多为单发,大小不一。
2、尿道造影:可进一步证实结石在尿道的具体位置,并可观察尿道狭窄和憩室情况等。
b超检查
b超检查可发现尿道内结石光团及其声影,尤其容易发现嵌顿于前列腺尿道的结石。