弓形虫治疗

弓形虫治疗

孕妇感染了弓形虫，弓形虫会通过胎盘的直接传染给婴儿时而进行，所以在日常生活中的预防弓形虫的感染的也是有非常多的，的注意事项日常生活中主要注意饮食的卫生也可以进行一些药物的治疗。

第一、注意饮食卫生，肉类要充分煮熟，避开生肉污染熟食。

第二、猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。

第三、要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，接触动物排泄物后要认真洗手。

第四、除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染，否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。

第五、弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治疗须按医嘱进行，孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少。

及时和恰当的治疗可使弓形虫病得到控制或治愈。传统的抗弓形虫药物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶，现也可采用螺旋霉素、氯林可霉素、阿齐霉素等药物治疗。弓形虫病的治疗必须在有经验的医生指导下进行，以确定合宜的药物配伍、剂量和疗程，并防止药物副作用的发生。

弓形虫病的治疗

多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性，而对包囊阿齐霉素和阿托伐醌可能有一定作用外，余均无效。

1.免疫功能正常者：

方案1：磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合。

方案2：乙酰螺旋霉素：一日三次口服

方案3：阿奇霉素：顿服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。

方案4：克林霉素：一日三次口服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。

2.免疫功能低下者：可采用上述各种用药方案，但疗程宜延长，可同时加用γ-干扰素治疗。

3.孕妇可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。

4.新生儿可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶，或阿奇霉素。

5.眼部弓形虫病可用，①磺胺类药物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素)：疗程至少一个月;②克林霉素：每日4次，至少连服3周。若病变涉及视网膜斑和视神经头时，可加用短程肾上腺皮质激素。

弓形虫是什么

弓形虫是属于一种细胞内的寄生虫，也叫做三尸虫。如果女性感染了弓形虫但没有治疗完全，那么怀孕时会将弓形虫通过胎盘传给胎儿，从而影响胎儿发育并可能导致畸形甚至死亡。因此，在孕前三个月应该做一次弓形体检查，这是能够避免弓形虫对胎儿危害的有效办法。

弓形虫主要寄生于细胞内，随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。弓形虫是专性细胞内寄生虫，球虫亚纲，真球虫目，等孢子球虫科、弓形体属。弓形虫病是由刚地弓形虫寄生而引起的一种传染病，猫科动物是弓形虫的最终宿主，虫卵随猫的便便排出。因此如果女性家里养有猫宠物，在怀孕前三个月最好做一次弓形体检查。

弓形虫传播途径主要有以下几个方面：

1、猫狗类的哺乳动物是危险的传染源，尤其是猫，猫舔过的东西可以携带病毒、猫的粪便中的弓形虫病毒可以在泥土中存活1年。最好的方法就是不要养猫，但是如果你特别喜欢猫的话，一定要注意卫生，做好预防，带猫做有没有弓形虫的检查，还有就是平时要注意猫粪便的清理和食物的卫生。

2、食用了没有煮熟、生的肉类，比如猪肉、牛肉等。

3、接触过生肉或者是生的内脏，没有洗手就让在嘴中，这种情况家庭一般很少触及，在烧菜处理一些动物内脏的时候可能会遇到。

4、不符合卫生标准的鱼、肉、蛋、奶都可能会传染弓形虫病。

5、人际间直接传染弓形虫还没有明确的证据。

怎样防治弓形虫感染

第一，注意饮食卫生，肉类要充分煮熟，避开生肉污染熟食。 第二，猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。 第三，要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，接触动物排泄物后要认真洗手。 第四，除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染，否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。 第五，弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治疗须按医嘱进行，孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少 。 根据前人的经验总结几点，对照以后你会发现，从猫身上得到此病的概率是多么的低。一：猫本身没有感染弓形虫，无论怎么接触他的bb也不会受到感染。 二：如果猫感染了弓形虫，一生只排一次带有弓形虫的粪便。如果这时候妇女怀孕1-3个月间，又不小心把弓形虫卵吃进去，才会影响胎儿。据说弓形虫对六个月以上的胎儿都没有什么破坏性了。 三：人的一生只感染一次弓形虫，之后就有了抗体。正常人感染了弓形虫几乎没有任何反应。个别人有头晕，发烧类似感冒的症状。 四：如果你担心弓形虫病从口入，切完生肉要洗手和收拾猫bb后要洗手道理是一样的。 五：其他任何家畜，宠物都有可能携带弓形虫，不只有猫。 六：怀孕之前人和猫都做一个小小的弓形虫检查，即可安全放心孕育新生命。 七：室内猫不食生肉，就已经杜绝所有感染的渠道。

弓形虫感染可能引起男性不育

研究表明，男性不育患者血中弓形虫抗体阳性率明显高于生育能力正常男性的弓形虫感染率，提示弓形虫感染是引起男性不育的一个因素。另有报道称，一些急性弓形虫感染患者的精液中可见大量弓形虫滋养体，却没有活精子，这一点更证明了弓形虫感染可能引发男性不育。男性不育伴弓形虫感染的患者精液质量较差，经抗弓形虫治疗后，精液质量明显好转。弓形虫感染引起男性不育的原因可以总结为两点，一是因为弓形虫在有核细胞内发育繁殖，可严重损害组织细胞，特别是在急性期，若弓形虫侵入生精上皮细胞，可造成细胞破坏，甚至坏死，从而阻碍精子形成;二是因为若弓形虫感染睾丸和附属性腺，可造成机体对精子的自身免疫，从而产生抗精子抗体，影响男性的生育能力。

弓形虫感染不但会影响女性妊娠，引起早产、流产、死胎、急性等，还能使男性精液质量变差，进而诱发男性不育。

弓形虫治疗

一般弓形虫感染主要还是应用乙酰螺旋霉素，每天4次，口服2周为一个疗程，如果弓形虫IGM还未恢复正常，可以间歇2周，再重复一个疗程，能确切降低先天性弓形虫病的发病率。一般用药进尽量还是口服，以免静脉输液导致血药浓度过高影响胎儿生长发育，避免药物引起的致畸作用。平时食物要吃熟食，不要养猫狗之类的宠物，避免接触弓形虫感染。

弓形虫治疗方法

先天性弓形虫病的预后的较严重，无论有无症状，都必须治疗。后天性感染凡有症状者也都需要治疗。弓形虫眼病患者应同时加用肾上腺皮质激素治疗。

目前有一定疗效的药物有三种：

1.磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用急性期可合并应用。磺胺嘧啶50～150mg/kg·d，分4次口服，乙胺嘧啶1mg/kg·d，分2次口服，经2～4天后将剂量减半，每天最大剂量不超过25mg。两种药合用疗程约2～4周。乙胺嘧啶排泄极慢，易引起中毒，发生叶酸缺乏及骨髓造血抑制现象，故用药时给叶酸5mg口服，每天3次，或醛氢叶酸5mg肌注，每周2次，并可给酵母片口服以减少毒性反应。

2.螺旋霉素(spiravngcin)有抗弓形虫作用，且能通过胎盘，孕妇每天口服3g，脐带血中浓度高出3～5倍。有认为应用螺旋霉素可使胎儿先天感染减少50%～70%。本药对胎儿无不良影响，适用于妊娠期治疗。治疗方法常与磺胺嘧啶和乙胺嘧啶交替使用，20～30天为一疗程。先天性弓形虫病需用乙胺嘧啶-磺胺嘧啶2～4个疗程，每疗程间隔期为一个月，这时公用螺旋霉素治疗，剂量为100mg/kg·d，1岁以后可停止用药，待有急性发作时再重复治疗。

近来有报道复方新诺明对细胞内弓形虫特别有效，并容易通过胎盘，对胎儿弓形虫感染的疗效优于螺旋霉素。对人体霉性明显低于乙胺嘧啶-磺胺类。

弓形虫脉络膜炎应先用乙胺嘧啶-磺胺嘧啶20～30天，然后用螺旋霉素加用皮质激素强的松治疗1～2mg/kg·d，直至炎症病变吸收，逐渐减量至停药，以免发生临床反跳现象。

怀孕后想做弓形虫检查的准确率是多少

弓形虫病是寄生虫病,主要通过传染给人类,少数通过绵羊和猪,如果怀孕期感染,弓形虫可通过胎盘感染胎儿,引起胎儿失明,癫痫,智力低下.为避免先天性弓形虫病儿的发生,应对有明显动物接触史的孕妇,在早,中,晚期分别检测弓形虫IgM,以便及早发现弓形虫急性感染病例,及时终止妊娠或及早给予足量药物治疗.

孕妇应在妊娠早期做酶联免疫吸附实验,监测弓形体虫IgM,阴性者在妊娠中,晚期复查.如弓形虫IgG,IgM均为阴性,提示未感染过弓形虫,对弓形虫无免疫力.如仅弓形虫IgM阳性,提示为弓形虫急性感染,发生在早期,应终止妊娠;发生在妊娠中,晚期,应在分娩时监测新生儿脐血清弓形虫IgM,确定有无宫内感染.若仅弓形虫IgG阳性,提示孕妇曾有弓形虫感染史,并已产生免疫力.近年还借助PCR技术检测孕妇血清及新生儿脐血清弓形虫DNA.此外,眼底检查有无视网膜脉络膜炎和新生儿头部X线射片有无脑内钙化,均有助于确诊.现在我国有许多医院已在对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查.有些医院的检查和处理没有规范,检查归检查,结果无所谓,也不做处理.不只一次地有人向我询问检查结果的意义：阳性怎么办?要不要治疗或终止妊娠?有的出现矛盾的结果,一个医院检查结果为阳性,复查或者另一个医院检查又变成阴性,为什么?因此,试剂和检查的质量一定要高,筛检方法要标准化,临床医生必须熟悉血清学检查结果的意义和判断,实验质量不高造成的假阳性和假阴性结果,不仅浪费病家钱财,而且还引起病人和家属的焦虑,带来很大精神负担,甚至造成难以弥补的损失.

得了弓形虫病痊愈后会获得终生免疫力吗

后天性弓形虫病痊愈后或者人体的弓形虫隐形感染状态结束后，体内会产生弓形虫抗体，获得终身免疫。猫等宠物感染了弓形虫治愈后一般也会获得终生免疫力。

养宠物孕前弓形检查的必要性

弓形虫感染是一种世界各地都比较普遍的疾病，是由弓形虫在人体内寄生引起的感染，一般症状都比较轻，只有少数患者在原发性弓形虫感染的时候会出现发热、头痛、腹痛、淋巴结肿大和肌肉关节痛等症状，而且症状很快就会消失了，是可以自愈。但是如果孕妇在孕前或者孕期内感染弓形虫，就会传染给胎儿，发生先天性感染，可能会引起严重的后果。比如孕妇在妊娠的前三个月内感染弓形虫，胎儿有百分之四十的几率会受到严重的损害，引起流产、死胎、新生儿疾病、出生后有脑、眼或肝脏的病变和畸形等情况，包括先天性白内障、胎儿脑积水、智力障碍、视网膜脉络膜炎、新生儿黄疸、肝脾肿大和小头畸形等。

因此，喜欢养宠物的女性在孕前和产前都需要去正规医院或者妇儿保健中心等专业机构做弓形虫检查。

另外，除了养宠物有可能会感染弓形虫之外，几乎接触所有哺乳动物和鸟类未经过煮熟的肉都会有传染弓形虫的危险，因此孕妇在孕期内的定期检查最好也做弓形虫检查，一旦发现弓形虫感染，要及时治疗，减少胎儿感染的机会。同时，在妊娠期间孕妇要尽量避免与猫狗等宠物接触，并注意饮食卫生，不要吃未煮熟的肉类。

养宠物孕前弓形检查的必要性，以上就为很多到想怀孕的女性，做了养宠物孕前弓形虫检查的必要性，所以对于很多想怀孕的女性，为了自己远离弓形虫病，必须要通过了解以后，尽快的通过孕前弓形虫检查，让自己远离弓形虫疾病的危害。

怀孕前要检查弓形虫

怀孕前要检查弓形虫，弓形虫的病原体是一种球虫，该病属于寄生虫病的范畴。弓形虫的整个生活史发育过程需两个宿主，猫科动物，如猫为终末宿主，但它对中间宿主的选择极不严格，无论哺乳类或鸟类都可以作为中间宿主。另据报道，蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫也会将弓形体携带到人的食物上或饮水中，从而会引起人的感染。

人体感染了弓形体，多数可能是无症状的带虫者，仅少数人发病。该病临床表现复杂，轻者为隐性感染，重者可表现为多器官的严重损害，如弓形虫脑病、眼病、肾病、肝病、肺病及弓形体心肌炎等各系统的病变。

弓形体对妊娠有很重要的影响。被弓形体感染的孕妇，不论其有无临床症状，常可通过胎盘将弓形虫传给胎儿，从而直接影响胎儿的发育，使胎儿严重致畸，甚至死亡，亦可发生流产、死产、早产或增加妊娠合并症。感染发生得越早，胎儿受损越严重。

(1)感染发生在妊娠头三个月，多会引起流产、死产、或生下无生活能力的和发育有缺陷的婴儿;

(2)在妊娠中三个月感染，多会出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患;

(3)在妊娠晚期，因胎儿已逐渐成熟，此时母体如受到感染，胎儿可发育正常，亦可出现早产或出生后才出现症状，表现为各系统不同程度的损坏。据报道，偶见孕期感染弓形虫的胎儿在出生后数年甚至成人后才表现出弓形虫病。

抗弓形虫的IgG与IgM抗体。若IgGAb阳性而IgMAb阴性，表示此人有过即往感染，若IgGAb和IgMAb同时阳性，表示现在体内有弓形虫感染;若弓形体IgG滴度≥1:512或双份血清IgGAb滴度4倍以上升高，也可证明现在有弓形虫感染。如IgG与IgMAb都为阴性，则说明该患者从未有过弓形虫感染。

弓形虫有特效药物，另外即使已经怀孕，也同样可以进行治疗。对孕妇受感染采用螺旋霉素预防治疗是可以预防弓形虫的。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的特效药物，但乙胺嘧啶不宜用于3个月内早期孕妇。此外氯林可霉素也可用于治疗本病，孕期至少应检测3次，必要时也可采取手术终止妊娠。

怎样治疗弓形虫病

现常用磺胺类、乙胺嘧啶、螺旋霉素、克林霉素等药物，多需联合用药，方可取得一定的杀灭速殖子作用。但药物治疗还存在着疗程长，毒副反应较多，不能消灭包囊，复发率高不能根治等问题。

磺胺类似磺胺甲?唑/甲氧苄啶(SMZco)为治疗弓形虫病的首选药物，用量为成人960mg/d，分两次服用，15天为一疗程，间歇5天后再次疗程，一般应进行3～4个疗程。

可用乙胺嘧啶和磺胺甲氧嘧啶联合治疗，每个疗程1月，间隔1月再进行第二疗程。其用法为磺胺药每日2～4g，乙胺嘧啶每日50mg，2d后减为每日25mg，由于乙胺嘧啶是叶酸拮抗剂，为防止或减少副作用，应同时加用叶酸5～10mg/d。乙胺嘧啶可致畸，孕妇忌用。

孕妇及耐药者可服螺旋霉素，3～4g/d，分四次服，连服2月或直至分娩，多用于防止胎儿先天性感染。亦可与磺胺甲?唑/甲氧苄啶(SMZco)交替使用。阿奇霉素对抢救重症患者有较好的疗效。用量为10mg/kg首剂顿服后，5mg/kg，4次/d共5天为1个疗程，必要时5天后再服1个疗程。也可试用双氢青蒿素，成人40mg，2次/d，6天为一疗程，间歇5天再服1个疗程。也可用林可霉素，每日600～900mg。