输卵管炎怎样治疗
输卵管炎怎样治疗
一、西医
一、急性输卵管炎:
(一)一般支持及对症治疗:绝对卧床,半卧位以利引流排液,并有助于炎症局限。多进水及高热量易消化的半流质饮食。高热者应补液,防止脱水及电解质紊乱。纠正便秘,服用中药,如番泻叶,或用生理盐水或1、2、3剂灌肠。疼痛不安者可给镇静剂及止痛剂。急性期腹膜刺激症状严重者,可用冰袋或热水袋敷疼痛部位(冷或热敷以病人感觉舒适为准)。6~7天后经妇科检查及白细胞总数、血沉的化验证实病情已隐定,可改用红外线或短波透热电疗。
(二)控制感染:可参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果,选用适当抗生素。由于此种炎症多系混合感染,而在我国致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属,尤其是脆弱类杆菌,而淋菌或衣原体感染均较少见,故可选用庆大霉素8万U,日2~3次肌注,或24万U静滴,如灭滴灵0.4g日服3次。庆大霉素对抗大肠杆菌效果较好,而灭滴灵对厌氧菌有特效,且毒性小,杀菌力强,价廉,因而已被广泛应用。严重者可静脉点滴广谱抗生素如头孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。治疗必须彻底,抗生素的剂量和应用时间一定要适当,剂量不足只能导致抗药菌株的产生及病灶的继续存在,演变成慢性疾患。有效治疗的标志是症状、体征逐渐好转,一般在48~72小时内可看出,所以不要轻易改换抗生素。
严重感染除应用抗生素外,常用时采用肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素能减少间质性炎症反应,使病灶中抗生素浓度增高,充发发挥其抗菌作用,并有解热抗毒作用,因而可使退热迅速,炎症病灶吸收快,特别对抗生素反应不强的病例效果更好。静滴地塞米松 5~10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml,1日1次,病情稍稳定改为每日口服强的松30~60mg,并渐减量至每日10mg,持续1周。肾上腺皮质激素停用后,抗生素仍需继续应用4~5天。
(三)脓肿局部穿刺及注射抗生素:脓肿形成后,全身应用抗生素效果不够理想。如输卵管卵巢脓肿贴近后穹窿,阴道检查后穹窿饱满且有波动感,应行后穹窿穿刺,证实为脓后,可经后穹窿切开排脓,放置橡皮管引流;或先吸净内容物,然后通过同一穿刺针注入青霉素80万U加庆大霉素16万U(溶于生理盐水中)。如脓液粘稠不易抽出,可用含抗生素之生理盐水稀释,使逐渐变成血性血清样物后易被吸出。一般经 2~3次治疗,脓肿即可消失。
(四)如盆腔脓肿穿孔破入腹腔,往往同时有全身情况的变化,应立即输液、输血,矫正电解质紊乱,纠正休克,包括静滴抗生素和地塞米松等药物。在纠正一般情况的同时应尽速剖腹探查,清除脓液,尽可能切除脓肿。术毕,下腹两侧放置硅胶管引流。术后应用胃肠减压及静脉滴注广谱抗生素,继续纠正脱水及电解质紊乱,输血,以提高身体抵抗力。
慢性输卵管炎可能起病即为慢性,也可能是由急性炎症未经治愈所遗留的后果。可分为慢性间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管积水、输卵管积血等。
1、慢性输卵管炎:
( 一 ) 保守治疗
1. 适当休息 , 加强营养。
2. 理疗促进血液循环 , 以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、红外线照射等。
3. 阴道侧穹隆抗生素封闭采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹隆 , 每日或隔日 1 次 ,7-8 次为一疗程 , 必要时下次月经后重复注射 , 一般需注射 3-4 疗程。
4. 宫腔输卵管内注射抗生素 : 采用抗生素如青霉素、庆大霉素等 , 并加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松。
5. 药物治疗粘连
(1) 糜蛋白酶 2.5-5 mg , 肌肉注射 , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。
(2) 透明质酸酶 1500 U, 肌肉注射 , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。
(3) 菠萝蛋白酶 6 万 U, 每日 3 次 ,7-10 日为一疗程。
(二)手术治疗 腹腔镜下或宫腔镜下手术。
(1)输卵管造口术:对输卵管积液伞部粘连梗阻患者,施行伞部再造术,解除梗阻粘连,可增加受孕生育机会。
(2)输卵管植入术:对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分,将剩余部分从宫角植入,成功率不高。
(3)输卵管扩张术:在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查,试扩张输卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘连。术中要严格无菌操作,防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位,可行X线介入治疗技术,如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。
(4)对炎症破坏明显难以保留输卵管者,酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后,必须追踪随访,对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。
二、中医
中医法 治则多以活血化瘀、软坚散结为主。
1、口服中药,主方桃红四物汤加减。各地中成药较多加妇康片、健妇片、妇炎康等。
2、中药液保留灌肠,中药消毒液(紫花地丁、蒲公英、败酱子等)100ml,加1%普鲁卡因5ml,加温 40士1℃保留灌肠,1-2次/d。7-10d一疗程。月经期停用。
3、中药袋外敷,中药袋热敷,自制中药带贴带于下腹部。
4、中药坐浴或灌注,有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎,可酌情应用中药液坐浴或阴道灌洗、塞药。如洁尔阴液、肤阴洁液、夜夜安液等
输卵管积水是怎么引起的
人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连,也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症。
个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,输卵管不同的位置粘连闭锁均可导致本病发生。
输卵管阻塞不孕症原因
1、炎症导致输卵管阻塞不孕症
因不孕前来就诊患者多患有慢性输卵管炎,其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染,形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道,如不全流产、残留胎盘引发炎症,部分带宫内节育器者。
引起慢性输卵管炎的致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体,其中又以细菌感染最多见。细菌常见的有一般化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,由性传播者以淋病双球菌传染为主,此外,尚有沙眼衣原体感染,另外,幼年或青少年患继发结核性输卵管炎甚至结核性宫内膜炎而致不孕。
2、非炎症导致输卵管阻塞不孕症
子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。
输卵管积水粘连的原因是什么
人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连,也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,输卵管不同的位置粘连闭锁。
由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的惟一表现。输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因,其病变原因以炎症为主。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连,如不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,甚至与周围组织粘连,从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现,如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。
中医输卵管积水的治疗办法
人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连,也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,输卵管不同的位置粘连闭锁。
首先我们要知道,输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后,或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做造影时显示出积水影。
1.采用利湿药来消积水,达到能够治疗输卵管积水目的。2.活血以及化瘀的治疗方法,软坚散结以及消肿药等,达到消除炎症而引起的粘连。
3.使用清热解毒的药物,从而能够杀死各种细菌和病毒,促进输卵管积水的吸收。
输卵管性不孕的原因是什么
1、炎症
因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎,其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。
也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染,形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道,如不全流产、残留胎盘引发炎症,部分带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现,或只为亚临床感染,引起输卵管粘膜不同程度的粘连。
输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。
2、疾病引起不孕
子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。
输卵管积水的临床表现有哪些
由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的惟一表现。输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因,其病变原因以炎症为主。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连,如不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,甚至与周围组织粘连,从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现,如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。
艾灸先灸背部还是腹部 艾灸三个月输卵管通了
首先要知明确知道,导致人体输卵管堵塞的原因有很多,临床上最常见的是由于感染或者骨盆手术引起的堵塞,也有一些是先天性的堵塞,其次就是衣原体或者支原体以及其他疾病的感染,造成输卵管炎症的发作。
输卵管炎治疗不及时或者未予彻底治疗就会导致输卵管粘膜粘连,所以女性对炎症一定要给予重视,艾灸是不能起到疏通输卵管作用的,要是自身输卵管堵塞,那么建议去正规的医院进行检查,避免耽误病情,对自身的健康造成威胁。
慢性输卵管炎不可随意停药
慢性输卵管炎是女性的一种常见疾病,多是由急性输卵管炎治疗不彻底而来,表现为下腹疼痛、月经不规则,腰酸下坠等。
单纯地运用药物治疗慢性输卵管炎,虽然可以使症状逐渐缓解,但并不会立竿见影。因此在治疗慢性输卵管炎时,用药一定要持之以恒。治疗慢性输卵管炎的药物一般以中成药为主。但想要有效缓解慢性输卵管炎的症状,在服用这些药物时一定要做到持续用药,至少用药一个月。千万不能觉得症状有所缓解就停药,一旦突然停药,很可能会导致慢性输卵管炎反复发作。
此外,除了药物以外,治疗慢性输卵管炎还可以配合物理疗法,物理疗法可使局部病变水肿消散,瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环,使局部病变得到良好的改善。
输卵管积水是什么
输卵管积水是炎症的一种,它是慢性输卵管炎症中较为常见的类型。
输卵管积水会造成不能怀孕。由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,所以病人常有间断性阴道排液。输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因,其病变原因以炎症为主。
急性输卵管炎治疗不彻底或不及时会而导致输卵管黏膜粘连,如不全流产、残留胎盘引发的炎症。个别人带宫内节育器,可能会意外引发慢性输卵管炎。
长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,甚至与周围组织粘连,从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。输卵管积水病人大都有慢性盆腔炎表现,如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。
输卵管炎症怎么治疗
在经期主要采用中医治疗,以活血调经为治法,选用当归15g,川芎、桃仁、炮姜各15g,益母草30g,炙甘草6g。每日1剂,服3~5剂,以促使经血尽快排出。若伴有腹痛者加入枳壳12g,香附15g。此外,对于妇查附件增厚有压痛者,结合抗生素子宫穴封闭,每日1次,一般5~7天。
在平时中医治疗以活血散结,破瘀消瘕亦法,选用桂枝12g,茯苓、丹皮、赤芍各15g,桃仁15g为基础方。若伴有腹痛加香附15g,血竭10g,益母草30g;若为输卵管积水者加猪苓15g,大腹皮30g。每日1剂内服,同时将所煎药物趁热敷于双侧附件部位。在月经干净后的3~7天内对输卵管不通和通畅欠佳者,此时可采用西医治疗,在严密消毒下行输卵管通液术。
温馨提示,如果急性输卵管炎没有彻底治疗可变成慢性输卵管炎,慢性输卵管炎可急性发作,输卵管炎症发生后可造成粘连或堵塞,导致输卵管不通及盆腔广泛粘连,有时粘连带将卵巢包裹,即使卵泡能长成熟,但卵泡不能排出,因此一样不能怀孕。所以,输卵管炎治疗的彻底性非常重要。
输卵管堵塞的原因之妇科炎症
女性出现输卵管堵塞会对女性的生殖能力造成影响,从而对患者的家庭以及夫妻生活带来影响,那么女性为什么会出现输卵管堵塞?对此有妇科疾病专家指出常见的输卵管堵塞病因主要是由于输卵管炎症引发的。
常见的输卵管炎症有两种:一种是化脓性输卵管炎,多数是由于分娩流产或自然手术后发生炎症而引起的,也可能是因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎;另一种是结核性输卵管炎,大多是由于肺结核和腹膜结核播散而来的。
早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿导致的暂时的阻塞,这时积极的开始进行抗炎治疗就能够使输卵管的结构和功能恢复正常,而如果病变继续加重则会形成脓肿破坏输卵管的结构。
炎症使输卵管的管壁肥厚、僵硬、粘连从而造成不通。这种输卵管炎造成的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决问题的。
女性出现输卵管堵塞会对女性的生殖能力造成影响,从而对患者的家庭以及夫妻生活带来影响,那么女性为什么会出现输卵管堵塞?对此有妇科疾病专家指出常见的输卵管堵塞病因主要是由于输卵管炎症引发的。
常见的输卵管炎症有两种:一种是化脓性输卵管炎,多数是由于分娩流产或自然手术后发生炎症而引起的,也可能是因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎;另一种是结核性输卵管炎,大多是由于肺结核和腹膜结核播散而来的。
早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿导致的暂时的阻塞,这时积极的开始进行抗炎治疗就能够使输卵管的结构和功能恢复正常,而如果病变继续加重则会形成脓肿破坏输卵管的结构。
炎症使输卵管的管壁肥厚、僵硬、粘连从而造成不通。这种输卵管炎造成的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决问题的。
附件炎患者应该如何进行如何恢复
1、患者应该先确定炎症恶化的部位:附件炎会导致输卵管炎、卵巢发炎,还有可能是会引发盆腔炎,所以患者要先确定炎症感染的部位,然后接受局部消炎治疗或者是全身抗炎治疗,尤其是患者出现发烧、食欲不振、精神萎靡等情况才能对症治疗。
女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
2、药物消炎治疗:附件炎也有两种情况,对于附件炎久治不愈的情况是会恶化为慢性附件炎的,同时炎症的治疗主要包括药物消炎、输液消炎及对于腹腔内存在包块、硬块、囊肿的情况要接受手术治疗。
3、患者需要注意卧床休息:患者患病后一定要注意多休息,局部治疗一般还要考虑物理治疗或中药灌肠治疗,主要是起到活血化瘀、止痛消炎的作用,患者还要注意多吃点补充营养的食物,增强身体免疫力。
输卵管积水一般是由什么原因导致的
输卵管伞端闭锁
输卵管伞端完全闭锁则导致输卵管不通从而影响受孕,即便是不完全闭锁,由于输卵管积水往往会破坏输卵管粘膜,严重的输卵管积水甚至可使输卵管正常功能完全丧失,使输卵管发生扭转,引起出血性梗死等。
慢性输卵管炎
发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除,脓液逐渐转为清亮水样液。
急性输卵管炎、长期炎症刺激
急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连,如不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔黏连、狭窄,甚至与周围组织粘连,从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力,也是输卵管积水阻塞常见原因。
附件、盆腔感染
由于分娩、人流、药流、引产、上环、下环、检查、妇科炎症等因素造成的,这类现在大多数都是在宫腔内进行,或是检查、治疗妇科炎症时,损伤器官引起的,每位患者的情况不同,引起的原因和出现的症状也是有一定的差异的。
输卵管炎的常用治疗药物有哪些
1、中药方治疗输卵管炎:
治疗输卵管炎还可以选择性地给患者用一些中药方剂,可以选择用一些清热利湿的中药进行治疗,一般都会用一些猪苓车前子赤芍,黄柏丹参苍术泽泻茵陈的,如果患者腹痛症状比较明显,这个时候可以用一些川楝子元胡等。如果患者是属于热互结型的输卵管炎一般都会选择用一些清热解毒,活血化瘀的中草药进行治疗,通常都会用一些败酱草当归元胡赤芍桃仁进行煎煮服用,很多人服用一段时间之后临床症状就会明显减轻。
2、西药治疗输卵管炎:
维生素与肾上肾皮质激素联合治疗:这种慢性输卵管炎治疗应用强的松,改善局部血循环,促使纤维组织软化吸收,利于抗生素渗透杀灭致病微生物。方法强的松 10mg,3/d,共7-10d口服,之后减为2/d,共7-10d,再后1/d,7-10d;在开始半月内适当应用抗生素以防炎症扩散,每疗程约 28-30(d)。对结核性输卵管炎以全身抗结核治疗为主。
3、药物宫腔灌注法:
对输卵管堵塞不孕者,灌注药物促进炎症吸收,对轻度粘连可起到液压分离作用。慢性输卵管炎治疗的药液配制方:庆大霉素8万U、透明质酸酶 1500U或а-糜蛋白酶1万U、地塞米松5-10mg、加生理盐水至10ml混匀后备用。用双腔通液管缓慢注入宫腔,停留5-30min再取导管,卧床休息1-2h。
治疗输卵管炎一般都会选择用一些清热解毒,活血化瘀的中成药,最常见的一般都会用些金鸡胶囊,其实金鸡胶囊不仅是针对于输卵管炎对阴道炎盆腔炎宫颈炎效果都是不错的。金鸡胶囊具有很好的清热解毒的效果,能够很好的改善患者下腹部疼痛,月经不调白带增多等症状。