发作性咳嗽容易与哪些症状混淆
发作性咳嗽容易与哪些症状混淆
1、痉挛性咳嗽：痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间 ，咳时面部颈部憋的通红，呼吸受到影响，咳嗽暂停后常需深吸气，剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发生类似鸡叫的声音，持续剧烈的咳嗽常引起干呕，咳嗽一阵后稍安静段时间，又开始咳嗽，可引起儿童舌系带溃疡，眼结膜下出血，严重的因咳嗽时腹压增高而引起脐疝，腹股沟疝和脱肛，痉挛性咳嗽常见于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。
2、持续性咳嗽：咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。持续性咳嗽是肺部疾病的前兆。这种咳嗽一旦开始就要两三个月才能痊愈，而且任何止咳药似乎都对它无能为力。
3、变应性咳嗽：变应性咳嗽(AC)作为一种独立的疾病尚未得到公认.对它的界定目前还只是处于描述性的阶段,缺乏大量系统性的研究观察.主要指临床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特应性的因素,抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效,但不能诊断为哮喘、变应性鼻炎或嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)暂不宜归纳为其他疾病。,将此类咳嗽定义为AC.其与变应性咽喉炎、EB、感冒后咳嗽等的关系及异同有待进一步探讨，以明确是否为独立的疾病实体。
哮喘的表现
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现(运动性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
干咳的检查诊断方法介绍
1、湿咳
咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽，湿性咳嗽常是于呼吸系统的各种感染性疾病。
2、发作性咳嗽
发作性指间断发生，不存在持续状态，发作性咳嗽是一种发作形式的描述，没有病因，所以没有任何意义，发作性咳嗽其实大多数是过敏性咳嗽。
3、痉挛性咳嗽
痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间 ，咳时面部颈部憋的通红，呼吸受到影响，咳嗽暂停后常需深吸气，剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发生类似鸡叫的声音，持续剧烈的咳嗽常引起干呕，咳嗽一阵后稍安静段时间，又开始咳嗽，可引起儿童舌系带溃疡，眼结膜下出血，严重的因咳嗽时腹压增高而引起脐疝，腹股沟疝和脱肛，痉挛性咳嗽常见于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。
痉挛性咳嗽的鉴别诊断
痉挛性咳嗽的鉴别诊断：
1、发作性咳嗽：发作性指间断发生，不存在持续状态，发作性咳嗽是一种发作形式的描述，没有病因，所以没有任何意义，发作性咳嗽其实大多数是过敏性咳嗽。
2、持续性咳嗽：咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。持续性咳嗽是肺部疾病的前兆。这种咳嗽一旦开始就要两三个月才能痊愈，而且任何止咳药似乎都对它无能为力。
3、变应性咳嗽：变应性咳嗽(AC)作为一种独立的疾病尚未得到公认.对它的界定目前还只是处于描述性的阶段,缺乏大量系统性的研究观察.主要指临床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特应性的因素,抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效,但不能诊断为哮喘、变应性鼻炎或嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)暂不宜归纳为其他疾病。,将此类咳嗽定义为AC.其与变应性咽喉炎、EB、感冒后咳嗽等的关系及异同有待进一步探讨，以明确是否为独立的疾病实体。
诊断依据：根据当地流行情况，有无百日咳患者接触史。若患儿曾有发热，但热退后咳嗽症状反而加重，特别在晚间咳嗽剧烈，且无明显肺部阳性体征，应作为疑似诊断。若有明显痉咳，外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高则根据这些特点可作出百日咳临床诊断。加之细菌培养阳性或血清学免疫学、PCR检查阳性可以确诊百日咳。
老年人切莫把心衰当哮喘
心衰和哮喘症状的鉴别
左心衰竭与支气管哮喘均可出现夜间呼吸困难，均可伴咳嗽、咳白色泡沫样痰，均可出现肺部干、湿性啰音，所以很容易混淆。其实，若仔细鉴别，二者是有区别的。心衰引起的咳嗽和哮喘症状与患者的体位关系密切，患者取卧位时症状加重，而取坐(立)位时症状减轻，并且该症状常常在夜间发作，其痰液为白色浆液性泡沫状。而慢性支气管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘症状与体位的变化无关。患者一般在咳出白色黏痰后，症状常可缓解。
张大东院长表示，老年心衰患者的临床表现复杂多样且不典型，容易与其他疾病的症状混淆，故常常被误诊为其他系统的疾病。一旦出现持续的憋气、咳嗽、喘不上来气时，不一定是哮喘患了，很有可能是心衰的表现症状，尤其是有明确心脏病老毛病的患者，对此种情况必须提高警惕。
哮喘易与支气管炎混淆
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，早期可表现为咳嗽，加上冬季也是小儿慢性咳嗽的多发季节，因此不少哮喘患儿被当做慢性咳嗽来诊治，使用大量抗生素治疗也没有效果，反而造成用药不当，对患儿的身体造成伤害。那么我们应该如何区分儿童哮喘和咳嗽呢?
咳嗽变异性哮喘和真正的哮喘有区别
据了解，过敏性因素是引起儿童慢性咳嗽的原因之一，这一类的儿童咳嗽被称为过敏性咳嗽或者叫咳嗽变异性哮喘。过敏性咳嗽实际上是哮喘的另外一种形式，只不过它没有发作成“喘”，而是以“咳”为主。
这种类型的咳嗽往往没有明显的体征，它是由于过敏所导致，所以孩子首先是过敏体质，可能会有湿疹或过敏性鼻炎等症状。这种类型的咳嗽往往和过敏体质伴发，使用抗生素治疗也无效，只有使用相应药物才有效。咳嗽的发生或者反复发作可持续一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，刺激性咳嗽为主，并且症状表现时轻时重。
儿科专家指出，咳嗽变异性哮喘和真正的哮喘还是有一定区别的。如果患儿咳嗽反复发作，并且常在半夜或者凌晨发生，经过止咳、消炎治疗症状不缓解，家长就要警惕孩子是否患上哮喘。但并不是说一出现这些症状就是哮喘。真正的哮喘一定要听到“喘”的声音，用了止喘药物有效并且反复多次发作才能算是哮喘。实际上，大多数孩子的咳嗽都没有达到“喘”的程度，没有喘息声，家长是可以辨别出来的。
“此外，真正意义上的哮喘需要长期用药，天气一变化就要预防，比如戴口罩，不要接触寒风直接刺激。”儿科专家指出，此外，运动也是导致哮喘发作的原因之一。有些患儿经过大量运动之后会引发咳嗽，然后就是喘。这和过敏性咳嗽是两个不同的概念。
哮喘易与支气管炎混淆，家长勿盲目区分
儿童哮喘除了和过敏性咳嗽易混淆之外，还容易和支气管炎混淆。儿科专家指出。无论是病毒还是细菌引起的支气管炎，病程大概都在一周左右。经治疗之后，症状应该会完全消失。如果孩子反复咳嗽，对支气管炎药物不敏感，那么家长就应该考虑是不是过敏性咳嗽，而不是普通炎症。
此外，哮喘之所以容易和支气管炎混淆是因为有些支气管炎患儿会有鼻炎的表现，而很多过敏性哮喘患儿也同样会表现出过敏性鼻炎的症状。比如每天早上起来就会打很多喷嚏，一闻到花香或者其他刺激的味道，空调气流交换，哮喘患儿就开始打喷嚏。这种症状很容易和感冒、上呼吸道感染混淆。
因此，辨别儿童咳嗽和哮喘，家长一定要从细微处观察，孩子在运动、吸入冷空气后是否易出现刺激性干咳，对一些刺激性的气味，如香水、喷雾、烟雾等是否过敏;孩子是否屡次出现呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重……如果家长无法辨别，一定要带孩子及时就医，不要擅用药物，以免用药不当反加重病情。
老年人切莫把心衰当哮喘
心衰的症状
左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;左心衰竭的老年患者最初可能仅有频繁干咳或胸闷气喘，在运动及劳累时尤甚等呼吸道症状。有些患者可在夜间突然被憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才会逐渐缓解。
哮喘的症状
哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
心衰和哮喘症状的鉴别
左心衰竭与支气管哮喘均可出现夜间呼吸困难，均可伴咳嗽、咳白色泡沫样痰，均可出现肺部干、湿性啰音，所以很容易混淆。其实，若仔细鉴别，二者是有区别的。心衰引起的咳嗽和哮喘症状与患者的体位关系密切，患者取卧位时症状加重，而取坐(立)位时症状减轻，并且该症状常常在夜间发作，其痰液为白色浆液性泡沫状。而慢性支气管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘症状与体位的变化无关。患者一般在咳出白色黏痰后，症状常可缓解。
老年心衰患者的临床表现复杂多样且不典型，容易与其他疾病的症状混淆，故常常被误诊为其他系统的疾病。一旦出现持续的憋气、咳嗽、喘不上来气时，不一定是哮喘患了，很有可能是心衰的表现症状，尤其是有明确心脏病老毛病的患者，对此种情况必须提高警惕。
宝宝早上起来咳嗽怎么回事 过敏性咳嗽所致
宝宝早上咳嗽厉害可能是过敏性咳嗽，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，往往有个人或家族过敏症。导致过敏性咳嗽的原因有烟雾、药物、花粉、粉尘、食物等等。
小儿干咳容易与哪些症状混淆
小儿剧烈咳嗽是百日咳的症状之一。百日咳(pertussis，whooping cough)是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症，病死率高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。
咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽，呼吸道在正常情况下有少量分泌物，当呼吸道发生炎症时，分泌物大量增加，湿性咳嗽常是于呼吸系统的各种感染性疾病。
(1)典型的过敏病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。(2)临床症状：的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状，包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作，也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧，而哮喘往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。(3)特异性免疫试验随着过敏原的标准化，为大多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性试剂，使变态反应性疾病的诊断水平大为提高。包括过敏原皮肤点刺试验、血清过敏原特异性IgE测定、过敏原鼻黏膜或支气管激发试验以及生物共振过敏原检测等方法。这些特异性免疫试验不仅为小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断提供佐证，对判断患者的过敏原种类和对过敏原的过敏程度也有帮助。因此，所有怀疑小儿过敏性鼻炎哮喘综合症患者在有条件时均应检查特异性免疫诊断试验。
痉挛性咳嗽的鉴别诊断
1、发作性咳嗽：发作性指间断发生，不存在持续状态，发作性咳嗽是一种发作形式的描述，没有病因，所以没有任何意义，发作性咳嗽其实大多数是过敏性咳嗽。
2、持续性咳嗽：咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是有益的，当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。持续性咳嗽是肺部疾病的前兆。这种咳嗽一旦开始就要两三个月才能痊愈，而且任何止咳药似乎都对它无能为力。
3、变应性咳嗽：变应性咳嗽(AC)作为一种独立的疾病尚未得到公认。对它的界定目前还只是处于描述性的阶段，缺乏大量系统性的研究观察。主要指临床上某些慢性咳嗽患者，具有一些特应性的因素，抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效，但不能诊断为哮喘、变应性鼻炎或嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)暂不宜归纳为其他疾病。将此类咳嗽定义为AC。其与变应性咽喉炎、EB、感冒后咳嗽等的关系及异同有待进一步探讨，以明确是否为独立的疾病实体。