痛风的检查

痛风的检查

1.滑囊液检查 通过关节腔穿刺术抽取滑囊液，在偏振光显微镜下可发现白细胞中有双折光的针形尿酸钠结晶。关节炎急性发作期的检出率一般在95%以上。用普通光学显微镜检查，其阳性率仅为偏振光显微镜的一半。此外，滑囊液的白细胞计数一般在(1～7)×109/L，主要为分叶核粒细胞。无论接受治疗与否，绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查，仍可见有尿酸钠晶体。

2.痛风石活检 对表皮下的痛风结节可行组织活检，通过偏振光显微镜可发现其中有大量的尿酸盐结晶。亦可通过紫尿酸氨(murexide)试验、尿酸酶分解及紫外线分光光度计测定等方法分析活检组织中的化学成分。

3.X线检查 早期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀，关节显影正常。随着病情的进展，与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状的缺损，边缘呈翘状突起;关节软骨缘破坏，关节面不规则。进入慢性关节炎期后可见关节间隙变窄，软骨下骨质有不规则或半圆形的穿凿样缺损，边缘锐利，缺损边缘骨质可有增生反应。此外，利用双能X线骨密度测量仪可早期发现受累关节的骨密度改变，并可作为痛风性关节炎诊断与病情观察的评价指标。单纯的尿酸性结石可透过X射线，其诊断有赖于静脉肾盂造影。混有钙盐者，行腹部平片检查时可被发现。

4.CT与MRI检查 沉积在关节内的痛风石，根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影，静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度。两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。

你知道绝经期女性应查骨密度吗

专家表示，相对而言，年轻女性每年常规健康体检和常见病筛查时，如果非要“节省”项目，可以考量自身情况后选择是否需要进行血脂检查、痛风检查、腹部B超检查等;而随着女性年龄不断增加，还应相应在体检项目中增加股骨、腰椎骨密度、大便常规、消化类检查，有助于了解肝肾功能和相关疾病、代谢性疾病、免疫性疾病、肿瘤、内分泌激素水平、骨质疏松程度等。

“尤其是45岁以上、进入围绝经期的女性，对于骨密度的检查应该列入检查之中，因为她们是患骨质疏松高危人群，随着雌激素水平在体内的逐渐下降，她们患该病的进展比男性更快。”专家说。

有关专家表示，年轻女性较少发生血脂异常现象，所以血脂检查可以考虑暂时省略;痛风检测与年龄、饮食等都相关，如果是看上去不胖、喜好青菜水果、吃肉较少的女性，尿酸不一定要列入检查。

痛风的实验室检查

实验室检查，对于痛风诊断具有重要意义，特别是尿酸盐的发现，是确诊的依据。

一、血，尿常规和血沉

1、血常规和血沉检查 急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L，中性白细胞相应升高，肾功能下降者，可有轻，中度贫血，血沉增快，通常小于60mm/h。

2、尿常规检查 病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿，血尿，脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。

二、血尿酸测定

急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高，一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol /L(6mg/dl)，具有诊断价值，若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高，缓解期间可以正常，有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平，有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。

三、尿尿酸含量测定

在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)，原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h，故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。

四、关节腔穿刺检查

急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑囊液检查，具有极其重要诊断意义，滑囊液的白细胞计数一般在(1～7)×109/L，主要为分叶核粒细胞，无论接受治疗与否，绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查，仍可见有尿酸钠晶体。

(一)偏振光显微镜检查

将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象，用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。

(二)普通显微镜检查

尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半，若在滑液中加肝素后，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。

(三)紫外分光光度计测定

采用紫外分光光度计，对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠，是痛风最有价值的方法，方法是首先测定待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较，若两者相同，则测定物质即为已知化合物。

(四)紫尿酸胺(murexide)试验

对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本，可行本试验以便进一步予以确认，此法简便易行，其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。

(五)尿酸盐溶解试验

在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。

五、痛风结节内容物检查

对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片，按上述方法检查，查到特异性尿酸盐的阳性率极高。

六、X线摄片检查

期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀，关节显影正常，随着病情的进展，与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状的缺损，边缘呈翘状突起;关节软骨缘破坏，关节面不规则，进入慢性关节炎期后可见关节间隙变窄，软骨下骨质有不规则或半圆形的穿凿样缺损，边缘锐利，缺损边缘骨质可有增生反应，此外，利用双能X线骨密度测量仪可早期发现受累关节的骨密度改变，并可作为痛风性关节炎诊断与病情观察的评价指标，单纯的尿酸性结石可透过X射线，其诊断有赖于静脉肾盂造影，混有钙盐者，行腹部平片检查时可被发现。

七、CT与MRI检查

沉积在关节内的痛风石，根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像，痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影，静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度，两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。

总之，实验室检查是确诊痛风和观察病情演变不可缺少的方法，尤其是发现尿酸盐结晶，是提高痛风诊断质量的关键。

痛风的检查

实验室检查

1.血尿酸测定

男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl为高尿酸血症。

2.尿尿酸测定

低嘌呤饮食5天后，24小时尿尿酸排泄量>600mg为尿酸生成过多型(约占10%);<300mg提示尿酸排泄减少型(约占90%)。在正常饮食情况下，24小时尿尿酸排泄量以800mg进行区分，超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者更为必要。通过检测，可初步判定高尿酸血症的生化分型，有助于降尿酸药选择及判断尿路结石性质。

3.尿酸盐检查

偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体。急性发作期，可见于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽吸物中;在发作间歇期，也可见于曾受累关节的滑液中。

4.其他实验室检查

尿酸盐肾病可有尿蛋白浓缩功能不良，尿比重1.008以下，最终可进展为氮质血症和尿毒症等。

影像学检查

受累关节X线检查可以发现不显影的尿酸性尿路结石、可以看到软组织的肿胀;B超检查近几年在诊断痛风中越来越被认可，超声检查可发现关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质破坏、关节内或周围软组织的痛风石及钙质沉积等。超声下出现肾髓质特别是锥体乳头部散在强回声光点，则提示尿酸盐肾病。如果临床上无法直接抽取关节液进行尿酸盐的分析，双能CT能够通过影像的分析，发现关节里面是否存在尿酸盐的沉积。

如何检查痛风病呢

1、鉴别检查

检查痛风需要常规的鉴别检查方法，专家指出：痛风患者如果有发热的情况，应该做血培养排除感染检查，关节腔穿刺抽液做培养既可与其它关节炎鉴别，同时又可明确是否痛风。

2、滑囊液检查

滑囊液检查是常见的检查痛风的方法，专家指出：对于急性期如踝、膝等较大关节肿胀时可进行滑囊液检查，白细胞内可见双折光的针形尿酸钠结晶，滑囊液分析也能帮助诊断，白细胞计数一般在100～7000之间，可达50000，主要是分叶核粒细胞。

3、血、尿常规检查

血常规和血沉是常见的检查方法，这对于检查急性痛风是有很好的效果的，专家指出：患者的外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。

上述就是如何检查痉病的介绍，在有了这样的情况后，我们要做的就是及时到医院就医，通过检查确诊后，进行及早对症的治疗，虽然这样的疾病治愈特别的困难，可是通过治疗后，可以减轻症状，缓解疼痛，在平时的时候我们一定要注意进行调理。

白癜风需要做哪些方面的检查

1、抗黑素细胞抗体检测：检测白癜风患者血清中抗黑素细胞免疫球蛋白抗体并分析其与疾病活动性及发病类型的关系。白癜风患者血清中抗黑素细胞免疫球蛋白抗体与疾病的活动性及发病类型有一定的关系，支持白癜风与自身免疫有关。

2、免疫异常检查：有T细胞压群，抗甲状腺过氧化酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，目的总结及分析白癜风患者的临床特点及免疫学检查，探讨发病机理。白癜风与自身免疫有关。所以，白癜风检查免疫也很重要。

3、微循环障碍检测：荧光显微技术(突破微血流状态、血管通透性以及组织灌流量等无法观察的局限性)。外周微循环检查的部位很多，甲襞、球结膜、舌尖、唇、牙龈等处均可采用，其中以手指甲襞微循环检查和球结膜微循环检查较为常见。

4、黑素细胞缺失程度检测：用原子力显微镜观察人表皮黑素细胞(MC)、角质形成细胞(KC)单独培养和共培养的表面形态以及-促黑素(-MSH)对细胞表面形态的影响。

5、微量元素检测：白癜风患者的血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白低于健康标准。是一项必不可少的程序。

6、德国奥曼wood灯检查：查白斑的损害程度。这是白癜风检查的常用项之一。

风湿痛的检查

1.自身抗体在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗体谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很大帮助。

(1)抗核抗体谱。

(2)类风湿因子除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病、系统性硬化等。

(3)抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)以正常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型，分为C-ANCA(胞浆型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的诊断极有帮助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C-ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg-Strauss综合征，P-ANCA则见于显微镜下多血管炎，新月体型肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

(4)抗磷脂抗体临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合征是指临床表现有动脉或静脉血栓、血小板减少、习惯性流产。伴有抗心磷脂抗体和(或)狼疮抗凝物阳性者，除可继发于系统性红斑狼疮等疾病外，也可以是原发性的。

2.滑液检查在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。

3.关节影像检查X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同位素等检查。

女性体检项目有哪些

对于女性体检项目，有一般常规检查(身高、体重、血压)。内科、眼科(含眼底)、妇科及耳鼻喉科检查，医生评估。.血常规25项：白细胞计数及分类、红细胞计数、血色素、血小板等。尿常规：尿糖、尿蛋白、尿红细胞、白细胞等。肝功能及肝炎病毒标记物测定：肝功三项、乙肝两对半。这也是女性体检项目，肾功能检测：肌酐。.糖尿病筛查：空腹血糖。血脂分析：总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白。痛风检测：尿酸。.

胸部X光透视。白带常规、宫颈刮片液基细胞学检查(LBP)。预测肿瘤标志物：甲胎球蛋白(AFP)定性、癌胚抗原(CEA)定性、EB病毒抗体，这也都是女性体检项目。

肝脾肺肾等身体基本功能的检查是男女体检都必不可少的，对于女性体检项目，还有眼底、血压等常规检查也是必须进行的。除此以外，首先应纳入女性体检的项目就是尿检和血检。此外，子宫、双附件B超检查也是女性应该重视的。

B超检查无痛、无创，而通过B超可以发现子宫肌瘤、宫畸形、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、卵巢囊肿，畸胎瘤、盆腔炎症肿块或脓肿、宫外孕，甚至可以用B超检测排卵和进行输卵管通畅检查。这是要了解女性体检项目的您需要知道的。

新生儿破伤风检查

新生儿破伤风的潜伏期3—14天，以4—6天间发病最多，故俗称“四六风”。潜伏期越短。病死率愈高。哭闹不安，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，出现苦笑貌，伴四肢抽搐，呈强直性痉挛，甚至角弓反张。任何轻微刺激均可引起痉挛发作。呼吸肌和喉肌痉挛可引起窒息。患儿神志清，早期不发热。痉挛期可因全身肌肉强烈痉孪而致体温升高。可因继发感染而死亡。

痉挛期四肢肌肉呈强直性痉孪，腔直肌可强直如板，甚可表现角弓反张，如并发肺炎，肺部听诊可闻及湿哆音。脐部常有感染，脐轮红有分泌物。

脐部脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞。培养阳性率较高。早期尚无典型症状时压舌板检查咽部用力下压时，牙关咬得很紧。压舌板不易拔出，有助于早期诊断。

诊断本病较易，生后7天内如遇有吮乳困难或肌张力( 包括腹肌 )增高，应考虑本病的可能。根据一定的潜伏期( 4～12天 )，突然起病，牙关紧闭、苦笑面容、抽搐或窒息发作，再结合不洁的分娩史或脐部的感染表现，即可诊断本病。有少数早期病例无牙关紧闭，但下压下颌时，往往有反射性牙关紧闭。

做哪些检查能查出痛风

1、穿刺检查或活检：痛风病人如果在手、足、耳郭及关节周围或身体其它部位出现皮下结节时，均应常规做穿刺检查或活检。如果发现其中是否含有尿酸盐结晶，这对确立诊断有很大的帮助。此外，B超声波及CT检查，对泌尿系结石的诊断也有价值。如病人不能耐受静脉肾盂造影检查，则可选择B型超声波或CT检查。

2、肝肾功能检查：以确立有无痛风性肾病及肝脏病变。

3、血糖：应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定;必要时进行葡萄糖耐量度试验，以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性痛风病。

4、关节X线摄片：对有痛风性关节炎发作的病人，应做关节X线摄片。以了解关节病变的程度，并为痛风的诊断提供间接证据。

气虚如何调理食疗方法 起居调养

“脾为生气之源”、“肺主气”，气虚者容易受到外邪的侵袭，因此气虚者要在日常起居中建立起良好的作息习惯，注意保暖，不劳汗当风，检查活动四肢，促进气血的流通。同时还要在日常生活中注意避免过度劳累伤脾气以及过度房劳伤肾气。

白癜风患者必做的临床检查有什么

1、白癜风检查之血液检查

白癜风的血液检查主要是为了判断白癜疯患者发病的病因是什么，检查其体内的抗体的情况，通过抽血可以检查，一般白癜风患者最好是保持空腹，这样才能保障得到更为准确的结果。

2、白癜风检查之病史检查

一般的在专业的医疗机构中，医师对于白癜疯患者会进行一些病史的询问和检查，其中患者需要提供的信息是在不是在家族中有曾经出现过白癜疯的成员。这一点主要是为了能够排除遗传因素造成的家族病。而关键的一点就是要清楚的说明自己的白癜疯的患处在出现问题的前2-3个月的时候，是不是有一些异常，比如说皮肤上有过明显的损伤，这些是辅助判断的依据所在，需要患者提供真实有效的信息。

3、白癜风检查之紫外线诊断

白癜风白斑对紫外线较敏感，在阳光下曝晒后白癜风白斑处皮肤发红、灼痛，严重了白斑会逐渐扩散。因此，白癜风患者要注意避免暴晒，尤其是中午或夏季紫外线辐射强烈的时候更要注意。

4、白癜风检查之微量元素的排查

在常规的检查方法中，医生都会进行一些患者身体的微量元素的检查，在进行这项检查的时候，要注意到的就是保障之前没有服用一些药物，比如说含有大量铜或者是铜蓝蛋白的药物。因为在进行微量元素检查的时候主要的就是根据患者体内的铜蛋白物质的含量来进行判断的，如果说服用过治疗药物，那么会影响到检查的结果的准确性。

5、白癜风检查之皮肤诊断

通常来说，白癜风的白斑和正常皮肤分界很明显，初期的白斑边缘也可以表现为模糊不清，有时会在白斑周围出现一种颜色在正常皮肤和白斑之间的扩散晕环;白癜风白斑内毛发有的是白色，有的是正常颜色，有的是黑白相间，白斑消失后，毛发可以逐步变为正常颜色。

6、白癜风检查之白斑诊断

白癜风发病症状为白色斑块，但是色素脱失的严重程度却可以不一样，按照病情的轻重可以依次出现浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。白癜风白斑可单个出现，也可成片出现，随着病情的发展，逐渐扩散，相邻之间的白斑会逐渐融合成片，等到一定程度后，白斑会稳定不再变化。极少数情况下，白癜风的白斑会出现自行缩小或消失。

痛风查尿酸的方法

1、尿常规的检查，在病程早期一般没有改变，累及到肾脏者，会有蛋白尿、血尿及脓尿发生，偶尔会有管型尿出现，而肾结石患者可见明显的血尿，也可见酸性尿石排出。

2、血常规和血沉一般作为急性发作期的痛风检查，外周血白细胞的计数会升高，通过为(10～20)×109/L，较少超过20×109/L，而中性白细胞相应来说升高，肾功能出现下降者，会有轻、中度的贫血发生。

3、血尿酸测定检查，在急性发作期间绝大多数患者血清尿酸含量会升高，需采用尿酸酶法来测定，如果已用排尿酸药物或者是肾上腺皮质激素的话，则血清尿酸含量可以出现不高的情况，缓解期间可以正常。

4、X线摄片检查、CT与MRI检查，可以清楚的检查出尿酸的情况，反应痛风的相关症状，并且给治疗带来了较多的帮助。

5、通过尿酸含量来测定作为标准，如果没有嘌呤饮食或者是没有服影响尿酸排泄的药物时，正常成人男性24h尿尿酸总量不会超过3.54mmol/(600mg/24h)，如果发生异常，说明有痛风的迹象，要注意进行相关的处理了。