哪些人不能做肾移植呢

哪些人不能做肾移植呢

1、心血管状态尿毒症病人往往有心血管系统的并发症，经透析治疗，其高血压、心力衰竭等心血管并发症大多数可以被控制。但有5%左右的患者虽然经足够的透析，仍不能纠正其高血压，如果作肾移植，则考虑在移植前把病肾摘除。

2、消化道溃疡因为肾移植后，须运用大量的糖皮质激素和大剂量的免疫抑制剂，这些药物可引起消化道的溃疡出血，所以对接受肾移植者必须了解有无消化道溃疡病史，做好消化道的检查，如发现有溃疡病应给予治疗。必要时在移植前宜作手术切除。

3、感染灶有活动性感染灶者不可作肾移植。容易存在细菌感染的有呼吸道、泌尿道、动静脉瘘等处，如细菌培养阳性应用激素治愈，有结核病史应证明已治愈。对于巨细胞病毒所引起的中耳炎、龋齿、扁桃体炎、鼻窦炎等，应彻底治疗。

一些经常抽烟饮酒的朋友们千万不能做肾移植手术，可能会对于我们自身的肝脏产生很大的伤害，肾移植手术一定要去专业的医院由专业的医师进行治疗手术，否则可能会给我们自身带来生命危险，一定引起大家的高度重视。

换肾手术需要注意哪些

肾移植手术风险大，哪些人适合做换肾手术?

肾移植手术和其他的手术相比是一个高风险的手术。肾功能衰竭的病人因为全身各系统都可能有损害和功能障碍，所以并不是所有的肾功能衰竭的病人都可以做肾移植，这就是一般医生所说的肾移植的临床适应症：

虽然肾移植实际上已无年龄的限制，但受者的年龄影响肾移植的效果，目前从几个月的婴儿到80多岁的老人都能进行肾移植。一般年龄要求在13-60岁，若身体状况好，可适当地放宽;但年龄大于55岁的受者手术的合并症增多，危险性相对增加;年龄小于13岁尤其是小于4岁的受者，肾移植的手术难度明显增加，这些均影响手术的成功率和效果。

经透析治疗身体状况良好的尿毒症病人均可行肾移植手术。但在一部分疾病肾移植后容易出现合并症宜慎重。各种原发或继发的肾脏病如：肾小球肾炎、间质性肾炎、遗传性肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、高血压动脉硬化性肾病、药物性肾损害、狼疮肾炎等均可行肾移植。

对于肝功能异常、溃疡病、肺部感染、泌尿系感染、结核病、心力衰竭、心包积液等必须治疗痊愈后方可进行肾移植。

对于乙型、丙型肝炎病毒感染者需经治疗，肝功能正常一个月以后行肾移植为好。干扰素治疗后短期内不宜肾移植。

换肾需要具备的条件：

1、身体状况：在做换肾手术前，要经过医院专业的检查才能确定是否可以做换肾手术，如基因位点测定，血型定型，白细胞配型，混合淋巴培养，肾脏血管造影等。

2、经济状况：必须确定你有足够的经济实力。因为不管手术、肾源都需要一笔昂贵的费用，还有术后的各种恢复性治疗费用也是一笔花费。

3、肾源情况：换肾最重要的是要有肾源，如果没有适合的肾源，及时有再多的钱也是没用。

肾移植术后可以做俯卧撑吗

1、肾移植术后可以做俯卧撑吗

肾移植术后不能做俯卧撑。因为俯卧撑是一种让身体局部承受很大力量的运动,像举重、单杠、双杠等,这些运动也不能做。移植肾部位比较表浅,不像人自身的肾。人自身的肾生长在两个脊柱旁边,比较隐蔽不容易碰到。而移植肾的部位一般是在阑尾的附近,没有任何防护,如果给它一个外力,就有可能造成肾的损伤。

2、肾移植术后怎样运动

病人可以进行一般的体育锻炼,像跑步、爬山等全身性运动都可以做。但不主张病人进行激烈对抗比赛,像打橄榄球、踢足球等。

不主张病人做剧烈运动。但像比较缓和的运动,比如慢跑、打太极拳、游泳等,都非常适合肾移植病人。

正常人运动是为了提高机体抵抗力。对于肾移植病人来说,体育锻炼对促进病人其他器官的健康是非常有意义的。比如有的病人做完手术后不爱动,会出现血脂增高、血糖增高等现象。这些现象都是慢性排斥反应的诱因之一。在这个基础上,加强体能,对病人的长期存活很有帮助。

如果病人运动中身体局部出现不适,比如出现酸痛、胀痛等症状,就要马上到医院检查,查一个尿常规,看看是否对肾有损伤;如果有特别明显的劳累或出现感冒等症状时,也应该马上到医院去检查,以免延误病情。

教你认识多囊肾

多囊肾可分为两型：婴儿型和成人型，以后者多见。婴儿型患者因肾脏无功能，常于出生后不久死亡，只有极少数能存活到成人。成人型患者在出生时肾脏即已存在囊肿，绝大多数为双肾异常。其典型特征是全肾满布大小不等的囊肿，囊肿压迫肾脏，使肾脏不堪重负，无法正常工作，直至衰竭。早期因囊肿较小可无症状，大多数患者在40岁左右才出现症状;常见有腰背部疼痛、发胀感，尿血、尿痛等排尿异常。诊断相对较易，家族史加上肾脏B超、CT检查可确诊。

目前尚无任何方法能阻止多囊肾疾病的发展。但现代医学对此并非束手无策：对于早期患者，肾功能尚未出现异常时，不必改变生活方式和限制活动，只需密切监测;早期也可以行手术治疗，切除囊肿的顶壁，“开窗”降低肾内压力，延缓病程进展。晚期患者双肾已被囊肿侵蚀，出现肾功能衰竭，医生还有“杀手锏”：透析治疗或换肾(肾移植术)。对于年龄较轻、预期寿命较长的患者，若经济条件许可，最好做肾移植术。

对于有多囊肾家族史的个人，须及早就医，获得泌尿外科医师的生活指导;结婚前须婚检，包括遗传学检查和基因诊断，以决定是否生育，减少多囊肾的发生率。

肾移植术前应做的准备

对于进行肾移植手术前需要做哪些的准备工作，是患者及其家属都关注的问题。首先，要对病人做出全面体格的检查：因为肾移植术前，大部分尿毒症患者都经过了长期的中西医结合治疗、严格的饮食控制和血液透析，存在不同程度的并发症、贫血、体质衰弱、营养不良。经过全面的体格检查才能确定尿毒症患者是否适合肾移植治疗;哪些疾病应在术前积极治疗，控制病情。

其次，组织配型：做好了全面体格的检查后，还需要做好组织的配型，这是为了保证病人的生存质量，防止排斥反应，肾移植前必须在供肾者和受肾者之间进行严格的组织配型。配型内容包括：血型必须符合输血原则、淋巴细胞毒交叉配合试验、群体反应抗体(PRA)，尤其对有过肾脏移植术史的病人更应注意测定。

再次：合适的肾源：在国内对于肾的来源是有着严格的要求的，不可随意的提高肾。是要按照《人体器官移植条例》所规定的范围在医生的协助下寻找肾源。一般情况下活体肾优于尸体肾，组织配型好、供肾质量好，则移植肾存活时间长。

另外，除了以上重要的准备工作外，还需要物质上的准备即患者的经济承受能力和医保报销比例,肾移植手术不仅手术住院期间花费大，而且术后要终身服用价格昂贵的抗排斥药，一旦因则力不支而终止服药，肾移植将即刻宣布失败。

通过以上的介绍，相信大家对于尿毒症的移植手术需要做的准备有了一定的了解了吧。在此期间，病人可能会出现情绪上的波动，就需要家属在身边的陪伴，鼓励和疏导了。

关于活体肾移植的相关常识

随着器官移植技术和科研水平提高，公众器官捐献观念的转变，使得亲属器官移植近年来在我国得到较快发展。近日北京器官移植学会召开学术研讨会，专门研讨了亲属器官移植的学术和相关社会话题。

从1988年至2000年，全世界共有137347例肾移植，其中活体肾移植的数量占30%。我国亲属活体肾移植由于受传统观念以及医疗费用等因素的影响，1999年全国共开展了5000多例肾移植手术，其中只有76例是亲属供肾的肾移植手术，不到总数的2%，2004年我国肾移植数量约有7000例，活体肾移植的比例上升至约4%，但这个比例远远低于国外。

根据专家们介绍，活体供者移植手术是从活体供者获取一个器官或器官的一部分移植给受者。一般可开展活体供者移植手术包括肾、肝、肺、胰腺、小肠五种手术类型。肾移植开展最多，由供者捐献自己两个肾脏中的一个;肝移植也开展较多，由供者捐献肝脏的一叶;肺移植、胰腺移植极少开展;小肠移植仍处于实验状态。在器官严重短缺的现状下，亲属活体移植无疑为等待移植的病人提供了另一种选择。

亲属器官移植在父母、兄弟、姐妹、超过18岁的子女等近亲中进行，也可以在祖父母、叔叔、舅舅、姑姑、姨姨、侄女、外甥女、侄子、外甥和堂表兄弟姐妹等远亲中进行。在我国，活体器官捐献者必须年满18周岁，受者限于亲属和婚姻关系3年以上的配偶。目前世界上活体肾移植的最长存活时间为40年，高于尸肾移植的存活时间34年。

由于移植的器官来自于健康状况良好的供者，活体供者提供的肾脏受到损伤的程度较轻，因此肾脏的质量优于尸体供肾。

对于活体供者移植手术，只要找到合适的供者，准备移植手术的时间只需要数星期。由于亲属供肾的组织配型适配率提高，组织相容性好，移植肾排斥反应率明显下降，所以亲属肾移植的患者的服药量比尸肾移植的患者减少1/3。由于服药量少，也降低了药物产生的毒副作用。

虽然器官捐献是比较安全的，但仍有外科手术并发症带来的死亡危险性，如：麻醉过敏、肺炎、伤口或泌尿系统感染等。所以，供者是否愿意捐赠出自己的器官，完全取决于本人的意愿。

专家谈什么时间可以做肾脏移植

专家谈什么时间可以做肾脏移植?

所患疾病： 尿毒症

病情描述(主要症状、发病时间)：水肿、平血、血压高，08年3月检查有慢性肾炎，肌酐逐步上升。

曾经治疗情况和效果：通过几次住院治疗，病情还是无法控制，做血液透析已经6个月，目前血药5天必须做一次血透。

想得到怎样的帮助：什么时间我爱人能做肾移植手术?

明长生大夫

亲属肾移植可能要到4月份才能开始，到时再联系。建议您现在每周透2-3次，以改善全身情况，为移植做准备。另外，严格控制入水量，不喝水、不喝汤、不吃稀饭，这样才能消肿、控制血压、改善心功能。

肾移植后会出现什么症状

肾移植术后无肾功能

肾移植指血管接通后无尿排出，最常见的原因为超急排异，其次为急性肾小管坏死(ATN)，其他尚有CsA中毒(环孢素A中毒)以及外科技术上的原因。细胞毒交叉实验阴性者很少发生超急排异，即使发生亦多在手术台上，可及时诊断和处理。活体肾移植很少发生ATN，因热缺血时间很短，但若手术发生意外，如大出血、休克、受者血管严重硬化使缝合困难等，偶可发生ATN。尸体肾移植ATN发生率达40%，主要同肾的保存技术和方法、热或冷缺血时间、血管缝合时间及手术意外等有关。

肾移植术后发生早期肾功能不全

肾移植是指手术后移植肾已有功能，在观察期的2周内发生尿量减少和血肌酐升高。原因包括肾前性或肾后性、加速或急性排异反应、CsA中毒、感染等。肾前性原因有心功能不全、低血压、出血、血容量不足等。肾后性多为尿路梗阻，如输尿管坏死或狭窄、肾周围血肿或淋巴囊肿压迫等所致。另外，巨细胞病毒(CMV)感染亦可损害肾功能。

肾移植术后发生晚期肾功能减退

肾移植后会出现什么症状?肾移植是指手术后3个月以上出现的肾功能减退，主要表现是血肌酐缓慢进行性升高，多数患者尿量正常。原因80%以上为慢性排异和慢性CsA中毒，其余可能为原有肾脏疾病在移植肾的复发，以及新的肾脏病变如肾炎、感染、结石等的发生。

感染

肾移植伴随这抵抗力的下降，身体更容易受到一些细菌和病毒的感染。如细菌性感染、真菌和原虫感染等。由于缺乏有效的抗病毒制剂，故处理病毒感染甚为困难。病毒感染可增加排斥发生，可能由于增加了肾移植的抗原性。

肾移植后哪些原因可引起浮肿？如何处理？

肾移植后在一部分病人常常能看到有浮肿，其浮肿的原因有很多，如果去除肾移植后早期的浮肿，原因最多的是移植肾慢性排斥反应，在移植肾慢性排斥反应引起的浮肿是由于肾小球滤过率减少引起的水、钠潴留和由于大量的蛋白尿引起的肾病综合症时呈现的浮肿。

在肾移植后肾功能良好的长期生存病人，还常常能见到移植肾的肾炎，可能是复发的、新生的或携入的，仅仅在局灶性肾小球肾炎可能从肾移植后的早期呈现出肾病综合症。

肾移植后约六个月肾功能恢复正常，但对水分和盐仍存在排泄延迟的倾向，此时机体的各个方面基本恢复正常，致使病人对身体的担心减少，尤其表现在饮食方面的顾忌减少，使水分和盐的摄入可能明显增加，从而引起浮肿。

另一方面肾移植后的高血压多采用硝苯地平等钙离子阻断剂治疗，钙离子阻断剂可引起浮肿，一般多为下肢轻度浮肿或踝部浮肿。在CsA引起高血压同时也可引起钠潴留，可能加重浮肿。

肾移植后浮肿的治疗：

对于浮肿的治疗，无论是否是肾移植，其治疗原则首先是安静和减少食盐的摄入。安静可使肾血流量增加，与减少食盐的的同时，可能使轻度浮肿消失。

如果是重度浮肿或伴有高血压、心功能不全症状时需要给予利尿剂，最重要、最有效的利尿剂是速尿。在肾移植使用速尿时，注意低钾血症的发生，其它没有明显的副反应。

对于给予大剂量利尿剂也无反应的浮肿，多见于肾功能明显损害、或伴有明显低蛋白血症、低钠血症的肾病综合症病人，此时只有采用透析脱水，尤其是有显著高血压和肺水肿时，应给予紧急的透析治疗。

肾移植应把握好手术时机

正常情况下，人体内有两个肾脏，左右各一、位于腰背部。肾脏有重要的生理功能：首先是泌尿功能，排出多余的水分和有毒的代谢废物，维持人体内水、电解质和酸碱平衡;还具有内分泌功能，有助于调节血压、促进红细胞的产生、调节钙和磷的吸收。因此，一旦肾功能受到损害，就必然影响身体健康。由于人体有两个肾脏，具有很强大的代偿功能，单侧肾脏的病变，一般不会引起肾功能衰竭;往往是双侧肾脏的病变，随着病变的进行性加重，出现程度不同的氮质血症。

并非每个肾功能异常的病人，都需要进行肾移植。一般来说，首先需在肾脏内科就诊。采用必要的检查手段，以明确病因;接受内科治疗，改善氮质血症、减缓疾病的进展。如果病情进一步发展，形成所谓“终末期肾病”，那么必须及时采用“肾脏替代疗法”——透析或者肾移植。即采用“人工肾”的方法、或者在患者体内移植一个正常肾脏的方法，替代患者自身的功能已经严重丧失的肾脏。总体而言，肾移植和透析两种治疗方法，对终末期肾病的治疗效果相似。但是肾移植以后患者的生活质量有很大的提高，只要条件具备则尽可能进行肾移植，这也是医学界和患者的共识。

透析分为腹膜透析和血液透析。在等待肾移植前，肾衰竭患者通常首先采用透析的治疗方法;也有一些患者由于种种原因，不适合进行肾移植，要终身接受透析治疗。那么，什么是肾移植呢?肾移植是将一个功能正常的肾脏(由亲属或脑死亡者捐献)，移植到患者的右侧或者左侧的下腹部髂窝处，以发挥正常的生理功能，替代患者自身的已失去功能的肾脏。

总之，当患者出现终末期肾病后，一定要到具有相应资质的医院就诊，完善各方面的检查、进行全面的评价。如果符合条件，则进入等待移植者名单。对于等待肾移植的病人，早日接受移植手术是每位病人的希望。但为了能够保证手术安全，一般病人的心胸比例要低于5%，血压稳定，心肺功能正常，病人能够下床自如地活动，生活自理。在透析期间，病人必须按照医生的要求严格控制饮水量，合理调整饮食，保持良好的心态。

随着供者器官短缺问题的越来越突出，更多的病人只能接受亲属捐献的肾脏。正常人捐献出一个肾脏后，一般不会对健康产生不良的影响。在美国超过50%的肾脏是来自亲属或者朋友的捐赠;在全世界范围内，亲属供肾移植的比例正在不断上升。因此，也有一些病人在出现终末期肾病的早期，不经过透析，而直接接受肾脏移植。

好的肾源是肾移植手术成功的关键，现在普遍是亲属移植肾，这不仅体现了美好的亲情，也体现了人道主义精神。

换肾病人的饮食怎么做

肾脏出现了问题一定要好好的治疗，有的病人会进行肾移植，换肾之后的患者除了有一定的适应之外呢，还需要关注饮食的，一般的换肾病人饮食一定要格外的小心一下的，其实饮食上面如果稍微不注意的话，就很容易导致换肾后的副反应的，那么换肾病人的饮食怎么样做呢，应该吃什么好呢?

1.忌吃滋补品

专家指出，一些补品的确会增加机体的免疫力，但是，对于接受了肾移植的患者而言，这些补品会干扰免疫抑制剂的作用，甚至会诱发排斥反应。他指出，以下几类食物和药物，肾移植患者都不要吃。

在食物方面，肾移植患者不要吃白木耳、黑木耳、香菇、鳖、狗肉等食物。“此外，虾、蟹、贝壳类海鲜以及老火靓汤、动物内脏等，容易导致尿酸升高，因此，患有高尿酸血症的肾移植患者忌用。”

在药物方面，别吃人参、蜂王浆、西洋参、党参、黄芪、 枸杞、 鹿茸、灵芝等中药;在服用干扰素、白介素、转移因子、疫苗等西药时也要慎重。

2.忌喝酒

专家说，酒精会干扰免疫抑制剂的药物吸收和代谢，增加肝脏、肾脏负担，增加心脑血管疾病的危险性，损害胃黏膜。对于有糖尿病的病人，酒精会导致低血糖，增加痛风患者的血尿酸水平。有以上风险的肾移植患者最好戒酒。

没有这些基础病的其他患者，可少量饮酒，推荐饮用葡萄酒，有软化血管的作用，每天50～100ml。

3.忌抽烟

专家介绍，肾移植患者与普通人群的吸烟率没有差异。

“肾移植患者吸烟可导致心血管病、支气管肺炎、癌症和移植肾功能丧失。”他说，肾移植患者术后所面临的风险中，心血管疾病在国外居第一位，在国内仅次于感染居第二位，同时，处于免疫抑制状态的肾移植患者一直是癌症的高危人群，也是各种感染的易感人群，甚至被看作社区“流感”的前哨站。吸烟可以增加肾移植患者的每一个致命危险。尼古丁似乎成了肾移植患者的铁杆对头，对于尿毒症的患者，“尼古丁”和“移植肾”只能选一个。“吸烟的患者肾移植术后一定要尽可能戒烟，其实这在肾移植前就应该开始了。”

4.忌吃减肥药

专家指出，目前大多数减肥药是靠降低消化吸收功能，加重排泄来减肥，经常服用会导致腹泻，这会影响免疫抑制药物的吸收。“有的减肥药还含有脂肪替代物，也会干扰免疫抑制剂的吸收。”

专家说，肾移植患者如果需要减肥，可以采用减少能量摄入和长时间低强度运动结合的方法。比如，可以减少高脂食物用量，包括不吃肥肉、家禽去皮、炒菜少放油。“另外，需要注意的是，减肥幅度每周不要超过1公斤。”

换肾病人的饮食怎么样预防呢，有的饮食是很重要的，但是一些换肾后的病人不注意日常的饮食保健，觉得什么食物都是可以吃的，这样的想法是要不得的，很多的换肾病人饮食上还是要好好的调理一下的，对于什么食物能够吃，什么食物不能够吃上文讲述的很多了。