小儿肺炎和支气管炎的区别

小儿肺炎和支气管炎的区别

急性肺炎和急性支气管炎的区分主要依据胸片，其实这是疾病的不同发展阶段，打个比方，支气管炎是发生在“走廊”，而肺炎则是病原体侵犯到各个“房间”里面了，如果是三层楼，中间二楼发生上述病变，我们就称作为中叶肺炎或支气管炎，顶楼则称为上叶肺炎或支气管炎，其他类推。

急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或变应原引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状主要为咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气温突然变冷时。

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压肺源性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。

支气管肺炎又称小叶肺炎。支气管肺炎由细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬春季最多见。

主要需要区别急性支气管炎与支气管肺炎：了解炎症的病变部位、范围和严重程度，以便加有针对性的治疗。

急性支气管炎的临床特征为：继发于上呼吸道感染之后，或突然出现干咳，以后有分泌物，咳嗽时可伴呕吐，体温可高、可低，治疗2～3天热可退，伴头痛、纳呆、乏力，咳嗽大约持续7～10天。听诊时，双肺可听到痰鸣音、鼾音或湿罗音(以大、中水泡音为主)，咳出分泌物后，罗音可暂时减少或消失。这是支气管炎时罗音性质的一典型的重要体征，也是和支气管肺炎的罗音的鉴别点。

如果发热持续不退，咳嗽加剧，呼吸急促，症状有加重趋势，此时，肺部尤其肺底部可听到较深的细小水泡音，即使为数很少，也表示病变已波及肺泡组织，即可诊断为肺炎。

另外，1岁以下婴儿期发生的急性支气管炎，大多症状较重。也就是说，临床症状和体征与支气管肺炎相近似，此时可及早按肺炎处理，以达到缩短病程、减少并发症、早期治愈的目的。

病人有以下症状 则考虑肺炎

非流感季节的时候忽然发烧，咳嗽，胸痛，累，无明显其它症状是会考虑

感冒症状明显，咳嗽，发烧超过5-6天还烧，会考虑

感冒过了之后咳嗽了几天，应该要好了没有好，加重，或伴随低烧，喘不过气来，要考虑

还有就是咳嗽了几个礼拜，发烧，盗汗，体重减轻也要考虑

肺炎的确诊主要还是靠胸部的X-光，临床症状吻合加上胸透异常，就可以诊断肺炎了。只不过如果在病程初期就拍片子，不一定看得出什么来。

验血不是很准确，我们常看到肺炎严重的病人白细胞都还在正常范围内的，甚至连血沉，C-反应蛋白都不太高，因此它们可以做来参考，但结果正常不能排除肺炎，如果怀疑，还是建议做个胸透。

至于听诊器听肺部能不能诊断肺炎，有些高手可能可以，我没有那么厉害，除非很明显，尤其孩子哭闹的时候不容易听。听诊器如果能替代胸透那拍胸部X-光的人就少多了

但由于不是所有的病人都能马上去拍张X-光片，也不是所有的诊所都能拍片子，常常如果病情吻合，听诊有些异常，病人状况不太好，有时候就会凭经验以肺炎为诊断给药治疗了。

肺炎都有哪些类型

1、病理形态学的分类：将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。

2、根据病原体种类：包括细菌性肺炎，常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。 病毒性肺炎，常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。

3、根据病程分类：分为急性肺炎 、迁延性肺炎及慢性肺炎，一般迁延性肺炎病程长达1～3月，超过3个月则为慢性肺炎。

小儿肺炎有一定年龄特点，通常婴儿易患由细菌或病毒感染引起的支气管肺炎、毛细支气管炎，而学龄儿由于抵抗力增强，已具有使病变局限的能力，因此主要患大叶性肺炎、支原体肺炎。

肺炎(Pneumonia)是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。 幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。

婴儿支气管哮喘症状有什么

小儿支气管哮喘简称哮喘。是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为，与变态反应有关，但众多的研究证明，不是所有哮顺病人都有明确的免疫学变化，反之，也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病，但多数始发于4～5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。

发病原因是多基因遗传有关的变态反应性疾病，环境因素对发病也起重要的作用。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。可以给孩子服用小儿肺热咳喘口服液，是临床常用的小儿肺炎、支气管炎辅助用药，疗效极大提升。

由于哮喘是一种什么年龄都可以发病的一种慢性病，因此建议最好早发现早治疗，这样对于婴幼儿的健康也有保障。一旦发现婴儿支气管哮喘症状，例如发烧呼吸困难或者是有喘鸣现象的出现的时候家长就需要注意，及时带孩子去医院进行检查，以免病情恶化。

孩子痰多和小儿肺炎有关系吗

小儿肺炎大家都不陌生，这种疾病是孩子常见的呼吸道疾病，给孩子带来了很多困扰。但有些孩子，患有肺炎后，出现痰多的症状，这让做父母的十分的担心。不知道孩子痰多和小儿肺炎有关系吗?下面就一起来听一听小编的详细介绍吧，希望能有所帮助。

支气管炎是支气管的炎症性疾病，一般是由于病毒、细菌和非典型病原体感染导致的，简单的说，有支气管炎的病人，气管都会有一定的炎症反应，当气管有炎症也就会产生多余的粘液，这些粘液被直白地成为“痰”，粘液或者外界的尘埃或者是空气的刺激会引发咳嗽，咳嗽是为了将支气管的废物排出体外，是一种保护性的动作。患有支气管炎的患者首先会进行消炎治疗，只有消炎之后咳嗽和痰多的症状才能消除。

肺炎和支气管炎其实是有区别的，简单地说，呼吸系统主要有肺和支气管两大部位，如果支气管有炎症，炎症很可能会蔓延到肺，只有炎症蔓延到肺才成为肺炎，肺炎可以说是支气管炎比较严重的并发症。

简单的感冒也会有咳嗽、痰多的症状，如果不及时治疗就会发展为急性支气管炎甚至是慢性支气管炎，平时受凉、吸入冷空气、晨起晚睡或者体力活动的时候咳嗽会加重。要注意休息。

患有支气管炎之后要及时治疗，否则会有严重的并发症，一般来说，不伴有肺炎的急性支气管炎在两周之后就会好，如果不能好就要注意别的并发症，例如肺炎的发生，要加以注意。

预防小儿肺炎的方法：

肺炎虽然对小儿的健康和生命造成威胁，但只要积极预防，可以避免发病。发病后，早期及时发现，在医生指导下或到医院诊治，迅速恢复和痊愈是完全可能的。

一、孩子患病后应立即到医院检查，经医师诊断后并给予合理用药，以防误诊和不合理用药。

二、冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动，房间应经常通风，保持空气新鲜。

三、小儿应经常进行体育锻炼，增强体质。

四、小儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

五、易反复感染肺炎的患儿，在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。

我们通过阅读文章内容了解了关于孩子痰多和小儿肺炎的知识，相信家长们都有了一定的认识和了解。上述不难看出，孩子痰多一定要注意，及时咨询相关专业医生，及时检查，对症治疗。生活中，要做好防护措施，避免孩子着凉，引发其他疾病，加重病情。祝早日康复!

支原体肺炎病因

发病原因

支原体感染(40%)：

肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的兼性厌氧、能独立生活的最小为生物。主要通过呼吸道传播。支原体穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层，通过细胞膜上神经氨酸酶位点黏附于黏膜上皮细胞上，此黏附作用与肺炎支原体表面的P1蛋白的末端结构有关。当此黏附因子附着于呼吸道黏膜上皮细胞时，释放的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱，细胞损伤。

环境因素(30%)：

在我国小儿肺炎四季散发，但多发生在冬季或冬春季节或气候骤变、感冒多发的季节，南方有时在夏季或夏秋季节也有发病小高峰出现。空气污染、居室拥挤、室内通风不良等是小儿肺炎的诱因，而各种呼吸道传染病、小儿腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等均可以成为小儿肺炎的内在因素，这些患儿一旦发生肺炎，病情往往较重、病程也较长，容易成为迁延。

发病机制

目前认为，其发病机制主要由于支原体穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层，黏附于黏膜上皮细胞上，此黏附作用与肺炎支原体表面的P1蛋白的末端结构有关，当此黏附因子附着于呼吸道黏膜上皮细胞时，释放的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱，细胞损伤。

感染肺炎支原体后，可引起体液免疫和细胞免疫反应，体液免疫应答先出现特异性IgM抗体，然后出现IgG抗体，持续较长时间，鼻咽部局部产生的分泌性IgA抗体，能有效地抑制肺炎支原体与呼吸道上皮结合，呼吸道IgA抗体比血清中抗体对宿主的免疫状态有更直接关系，在感染防御上局部抗体甚为重要，局部免疫除IgA外，局部细胞免疫也发挥作用，因为初次感染使幼儿致敏，促使再次感染时发生较重的临床表现，表明本病与感染肺炎支原体后机体产生超敏反应的关系。

病理改变主要为支气管炎，毛细支气管炎及间质性肺炎，管壁水肿，增厚，有浸润斑，支气管及细支气管内有黏液甚至脓性分泌物，镜下所示为急性细支气管炎伴有间质性肺炎，肺泡内可见有少量水肿液及巨噬细胞，细支气管壁有水肿，充血以及单核细胞和淋巴细胞浸润，腔内可见到中性粒细胞，脱落上皮细胞及细胞残片，附近的肺泡间隔内有淋巴细胞及单核细胞浸润，重症可见弥漫性肺泡坏死和透明膜病变。

小儿支气管炎的危害有哪些

小儿支气管炎的危害是非常大的，一定要引起家长的重视，孩子出现了相关症状后，要积极的带孩子到正规的医院检查治疗。

什么是支原体?

支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物，它是最小的能独立生活的原核生物，但又具有某些细菌的特性。

什么是支原体肺炎?

有一种肺炎支原体是引起儿童肺炎的常见病原体。2003年新出现的SARS病毒引起的非典，其实是因为一开始病因不明，才使用了“非典型肺炎”这一名称。真正的非典型肺炎是支原体肺炎的旧称，其发生率占小儿肺炎的15%～20%。

今年是支原体肺炎流行高峰年

支原体肺炎全年均可发病，但以秋冬季多见。在大、中、小学校和某些集体单位可引起小流行。支原体肺炎病人和支原体携带者是本病的传染源，主要通过飞沫传播。儿童支原体肺炎有一定的流行规律，每3～4年流行一次，今年是我国支原体肺炎流行高峰年。

支原体肺炎有什么症状?

肺炎支原体感染的潜伏期可达2～3周。潜伏期过后，多数病人表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显。婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难，严重者可发生支原体肺炎。发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3%～10%。

肺炎支原体感染的危害是什么?

肺炎支原体感染除能引起呼吸道病变外，还能引起心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等呼吸系统以外的疾病。因此，必须予以重视。

小儿肺炎如何鉴别诊断

小儿肺炎易与支气管炎、急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎、支气管异物、毛细支气管炎、小儿感冒等疾病相混淆。具体鉴别要点如下：

1，支气管炎 全身症状较轻，一般无呼吸困难及缺氧症状，肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音，不固定，常随咳嗽或体位的改变而消失。

2，急性粟粒型肺结核患儿发病急骤者常伴有高热，寒战，全身不适，气促，发绀等全身中毒症状，酷似支气管炎，但肺部往往无明显体征，或有细湿罗音，散布于两肺，多在吸气末发现，X线表现也与支气管肺炎有相似之处，根据结核接触史，临床症状，结核菌素试验阳性，血沉增快，痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。

3，干酪性肺炎 这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生，X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变，轮廓较模糊，通常可见到较为透亮的液化区域，甚至透光的空洞，结合病史，结核菌素试验等，易与支气管肺炎鉴别。

4，支气管异物 有异物吸入史，或有呛咳史，临床轻，重不一，病程长短不等，病程迁延有继发感染者可反复发烧，咳嗽，肺部可闻及湿罗音与肺炎相似，有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断，但确诊靠纤维支气客镜检。

5，毛细支气管炎 与急性肺炎很相0似，但本病以喘憋为主，两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音，重病患儿缺氧明显，X线仅显示两肺透光度增强，膈肌下降，呈一过性肺气肿改变，少数病儿有少许斑点状阴影。

预防小儿肺炎常用方法有哪些

阻止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼,及时医治感冒和支气管炎.另外,还要给孩子必需和足够的营养,一定要争取母乳喂养至少4个月以后,并合理地添加辅食.平时孩子要去户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通.

肺炎的症状小儿肺炎是小儿常见病症中对生命威胁比较大的疾患之一,年龄越小,并发症越多,病情越重.特别是现在春夏之交,空气湿度较大,病原体易传播,肺炎患病率非常高,更需要引起家长们的重视.

肺炎按病程分有：急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎三种类型.按病原体分类有：细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等.近日,中国病症预防与控制中心发布说,现在已被遏制的“非典型肺炎”是一种冠状病毒性肺炎.

是什么引发了支气管肺炎

发达国家的小儿肺炎以病毒病原为主，发展中国家小儿肺炎以细菌病原为主。一般支气管肺炎由细菌所致者，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌占细菌性肺炎的60%以上。

葡萄球菌也是一种重要致病菌。链球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌在婴幼儿肺炎中较少见。细菌毒力与细菌的结构有关，有荚膜细菌可以抵御噬菌作用，毒力较大。同一种细菌按荚膜成分不同的而分类若干血清型。

不同型细菌的荚膜不同，毒力也不同。流感嗜血杆菌分为a-f六个血清型。其中b型毒力最大，是小儿败血症、脑膜炎和肺炎的主要致病菌之一，荚膜多糖为核糖磷酸。流感嗜血杆菌引起的小儿肺炎常继发于支气管炎、毛细支气管炎或败血症，3岁以前较为多见。无荚膜的流感嗜血杆菌为不定型，毒力小，一般只引起上呼吸道感染

。β溶血性链球菌可以在麻疹或百日咳病程中作为继发感染出现，但不多见，而其中B族溶血性链球菌是国外新生儿肺炎的常见病原菌，国内尚未引起足够重视。凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌也是小儿重症肺炎的常见病原菌。凝固酶阴性葡萄球菌(主要指表皮葡萄球菌)近几年来国内分离较多，但因其为条件致病菌，培养过程中易污染，须结合临床判断是否确为肺炎的病原菌。

大肠杆菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿，也可继发于其它重病的过程中，肺为杆菌肺炎及绿脓杆菌肺炎较少见，一般均为继发性。

间质性支气管肺炎大多数由于病毒所致，主要为腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒等。间质性支气管肌炎也可由于流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、链球菌中某些型别及肺炎支原体所引起。

支气管肺炎的病理形态为一般性和间质性两大类。

1、一般支气管肺炎 主要病变散布在支气管壁附近的肺泡，支气管壁仅粘膜发炎。肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内水肿及炎性渗出，浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延，呈小点片状的灶性炎症，而间质病变多不显著。

有时小病灶融合起来成为较在范围的支气管肺炎，但其病理变化不如大叶肺炎那样均匀致密。后期在肺泡内巨噬细胞增多，大量吞噬细菌和细胞碎屑，可致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收、炎症消散、肺泡重新充气。

2、间质性肺炎 主要病变表现为支气管壁、细支气管壁及肺泡壁的发炎、水肿与炎性细胞浸润，呈细支气管炎、细支气管周围炎及肺间质炎的改变。蔓延范围较广，当细支气管壁上细胞坏死，管腔可被粘液、纤维素及破碎细胞堵塞，发生局限性肺气肿或肺不张。病毒性肺炎主要为间质性肺炎。但有时灶性炎症侵犯到肺泡，致肺泡内有透明膜形成。晚期少数病例发生慢性间质纤维化，可见于腺病毒肺炎。

小儿肺炎怎么食疗

孩子在得过肺炎后，最短在半年内可以由于感冒等因上呼吸道感染而引发肺炎，孩子的肺处于亚健康状态。建议服用小儿肺热咳喘口服液，是临床常用的小儿肺炎、支气管炎辅助用药，疗效极大提升，与阿奇霉素等联合使用可降低抗生素耐药，并缩短疗程，也是肺炎、支气管炎巩固治疗阶段的推荐药物，1-3岁一次一支一日三次，4-7岁一次一支一日四次，8-12岁每次2支，一日三次。