临床常用哪些方法检查鼻嗅觉功能?
临床常用哪些方法检查鼻嗅觉功能?
(1)简易法:用不同的气味如香精、醋、樟脑油、煤油作嗅觉检查时,并以水作对照剂。将各种嗅剂分别装于同样同色的小瓶中,受检者随意选瓶自持,手指堵住同一侧鼻孔,以另一侧鼻孔嗅之,并说明气味的性质,依次检查完毕。此法只能测试有无嗅觉功能。适用于集体体格检查。
(2)嗅阈检查法:以多数人可以嗅到的最低嗅剂浓度为—嗅觉单位,按1、2、3、4、5、6、7 、8、9、10嗅觉单位配成10瓶。Druek规定7种嗅剂,共配成70瓶,检查时测出对7种物质的最低辨别阈,用小方格7×10标出,称为嗅谱图。对某一嗅素缺失时,则在嗅谱图上出现一条黑色失嗅带。
(3)宏观的呼吸反应嗅觉检查法:当正常人呼吸含有吡啶的空气时,呼吸立刻停止数秒钟;如果嗅觉缺失则呼吸节律无任何改变。据此可进行如下检查:用布蒙住双眼,用呼吸面具罩于鼻部,将记纹鼓连于胸、腹部,以记录受检者的呼吸。戴面具后形成轻度缺氧,呼吸运动增强,但有规则。当吸气时面具内注入20ml含吡啶的空气,如有微弱感觉,呼吸立即停止2~3 秒,如嗅觉缺失则无改变。
鼻炎的症状
鼻炎症状诊断
一、症状体征:
鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同,鼻炎症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、
鼻炎类型头痛、头昏等,鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或嗅觉减退,头痛、头昏,说话呈闭塞性鼻音等症状。
二、临床的各种鼻炎:
1、急性鼻炎:
常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀。
2、慢性鼻炎:
是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
间歇性或交替性鼻塞,鼻涕常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。
由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。
鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。
3、过敏性鼻炎:
眼睛发红发痒及流泪;鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕;鼻腔不通气,耳闷;打喷嚏(通常是突然和剧烈的);眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);经口呼吸;嗅觉下降或者消失等。
季节性鼻炎:发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒,结膜充血,严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。
嗅觉突失怀疑脑部肿瘤
嗅觉突失怀疑脑部肿瘤。退休的卢阿姨66岁了,近两年来双侧鼻子的嗅觉逐渐丧失,伴有头痛。家人多次劝她到医院检查,她总说“不就是鼻子闻不到味嘛,没啥大不了的”,不愿去医院检查和治疗。一天,家中煤气泄漏,因嗅觉失灵,卢阿姨完全没有察觉,幸亏隔壁邻居闻见煤气味来敲门,才避免了引发大火。这场虚惊之后,卢阿姨总算肯在儿女的碰同下到医院就医,检查发现,卢阿姨患嗅沟脑膜瘤。幸好手术之后,卢阿姨的嗅觉逐渐恢复。
鼻子除了具有呼吸通气、发声共鸣的功能,同时还具有嗅觉功能。有些人认为嗅觉功能对人体健康影响不大,所以常忽略嗅觉保健,即使丧失嗅觉也不予以重视。有关专家提醒,嗅觉障碍有可能是颅内病变或精神性疾病的早期症状,因此与其他疾病一样不容忽视。
肿瘤科医院的专家指出,失去嗅觉往往不是一个独立的病状,大多是由于外力大力撞击等意外或是某种疾病造成的。如果不及时治疗,导致其病状发作,后果可大可小。由于嗅觉只有在左右两边嗅觉神经都受损后才会完全消失,大多数情况是属于部分丧失嗅觉,且多是由于脑部肿瘤或鼻腔鼻窦良恶性肿瘤挤压引起的。
鼻塞流涕的诊断
诊断依据
1、病史:发病前多有受凉或疲劳史。
2、临床症状:初起鼻痒、干燥灼热感,打喷嚏,鼻塞,流水样鼻涕;随之,鼻塞渐重,鼻涕渐呈黏黄涕,嗅觉减退,语声重浊;后期,鼻塞逐渐减轻,鼻涕渐消。全身可有周身不适、发热、恶寒、头痛等。小儿全身症状较重,可有呕吐、腹泻、倦怠,甚则壮热、抽搐等。
3、局部检查:鼻黏膜充血肿胀,鼻腔内有较多鼻涕,初期为水样,后渐转为黄黏性。
病证鉴别
鼻鼽一般症状发作突然,先感鼻腔发痒、酸胀不适,继则喷嚏频作,鼻塞流清涕,质稀量多,嗅觉暂时减退。检查见鼻内粘膜肿胀湿润,其色淡白或灰白。全身症状可有头痛,耳鸣,听力障碍等,症状发作短暂,消失后则如常态。
相关检查
鼻黏膜充血肿胀,鼻腔内有较多鼻涕,初期为水样,后渐转为黄黏性。
鼻息肉会有低烧的情况吗
鼻息肉会有低烧的情况吗?鼻息肉症状有:
鼻息肉可表现为鼻塞、鼻溢液、嗅觉功能障碍等,其具体临床表现如下所述。
1、鼻塞,多为双侧进行性鼻塞,重者说话有闭合性鼻音,后鼻孔息肉可致鼻呼气困难。
2、鼻溢液,黏液性或脓性涕,可伴喷嚏。
3、嗅觉功能障碍。堵塞鼻窦入口,引起鼻窦炎。堵塞耳咽管咽口可引起耳鸣及听力下降。
4、鼻镜及鼻内镜检查可见鼻腔有单个或多个表面光滑,灰白色如荔枝肉样半透明肿物。
鼻息肉的诊断都要接受哪些检查呢?
1、鼻镜、鼻内窥镜检查:鼻腔内有一个或多个表面光滑,呈灰白色或淡红色、半透明的新生物,如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状。触诊时柔软,可移动、不易出血、不感疼痛。后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到检查时须先将鼻粘膜加以收缩,并行后鼻镜检查鼻内窥镜检查以明确病变的部位和范围。
2、X线检查:可以明确病变的部位、范围,是否并发鼻窦炎等,尤其是对于后鼻孔息肉是必要的检查。
3、CT检查可见:
①鼻腔内息肉样肿块,为鼻息肉必备的特征样改变;
②筛漏斗增大;
③部分或完全副鼻窦腔致密变;
④筛窦间隔骨质出现破坏缺损;
⑤鼻中隔骨质缺损等。
奥密克戎病毒没发病前会传染吗 奥密克戎病毒会拉肚子吗
有的患者会拉肚子。
奥密克戎是一株新出现的新冠病毒变异株,感染后典型临床症状是发热、干咳、乏力,有部分人会出现嗅觉和味觉功能减退或丧失,少部分人还会出现鼻塞、流涕、咽喉痛及腹泻,有时嗅觉功能减退还会作为首发症状,但临床上感染奥密克戎毒株的患者通常表现为轻微症状或无症状,可见腹泻并不是一定会发生的症状。
如发现自己有腹泻不适的,要多加观察,必要时戴好口罩,及时就医,做核酸检测进行确诊或排除病因。
鼻嗅觉功能检查是怎样的
鼻嗅觉功能检查介绍:
鼻子除了具有呼吸通气、发声共鸣的功能,同时还具有嗅觉功能。有些人认为嗅觉功能对人体健康影响不大,所以常忽略嗅觉保健,即使丧失嗅觉也不予以重视。其实,失去嗅觉往往不是一个独立的病状,大多是由于外力大力撞击等意外或是某种疾病造成的,可能是颅内病变或精神性疾病的早期症状,因此不容忽视。如果不及时治疗,导致其病状发作,后果可大可小。另外,嗅觉障碍者在生活和工作中常会感到诸多不便。很多人因闻不到气味而误食腐败的食物,因注意不到煤气泄漏的气味而无法预防火灾的发生,因闻不到香臭而享受不到食物的美味和花香的快感,种种嗅觉障碍困扰着人类的营养、卫生、安全、生活质量等各个方面。鼻嗅觉功能检查非常重要。
鼻嗅觉功能检查正常值:
能正确辨清各种嗅剂的气味,嗅阈检查嗅谱图上无出现黑色失嗅带。宏观的呼吸反应嗅觉检查当吸气时面具内注入20ml含吡啶的空气,如有微弱感觉,呼吸立即停止2~3 秒。
鼻塞的诊断依据
1、病史:发病前多有受凉或疲劳史。
2、临床症状:初起鼻痒、干燥灼热感,打喷嚏,鼻塞,流水样鼻涕;随之,鼻塞渐重,鼻涕渐呈黏黄涕,嗅觉减退,语声重浊;后期,鼻塞逐渐减轻,鼻涕渐消。全身可有周身不适、发热、恶寒、头痛等。小儿全身症状较重,可有呕吐、腹泻、倦怠,甚则壮热、抽搐等。
3、局部检查:鼻黏膜充血肿胀,鼻腔内有较多鼻涕,初期为水样,后渐转为黄黏性。
病证鉴别
鼻鼽一般症状发作突然,先感鼻腔发痒、酸胀不适,继则喷嚏频作,鼻塞流清涕,质稀量多,嗅觉暂时减退。检查见鼻内粘膜肿胀湿润,其色淡白或灰白。全身症状可有头痛,耳鸣,听力障碍等,症状发作短暂,消失后则如常态。
相关检查
鼻黏膜充血肿胀,鼻腔内有较多鼻涕,初期为水样,后渐转为黄黏性。
小儿鼻炎的检查
1、根据临床表现:小儿慢性鼻炎症状 以鼻塞、嗅觉失灵为特征。慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻,而夜间、静坐时鼻塞加重。侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好,当卧向另侧后,鼻塞又出现于另侧鼻腔。鼻涕呈粘液性,常伴头痛,头昏,嗅觉减退等。慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞,鼻涕呈粘液性或粘液脓性,可出现耳鸣,听力减退,头痛,失眠,精神萎靡等。
2、及时进行鼻腔检查、患处的光片、血常规等检查。
看看鼻塞和鼻炎的区别是什么
根据鼻塞为交替性和间歇性的特点,结合临床检查,诊断不难。但比较容易与肥厚性鼻炎,萎缩性鼻炎和过敏性鼻炎相混淆。鼻塞和肥厚性鼻炎的区别是持续性鼻塞常较重,鼻涕不多,呈粘液性或粘脓性,一般有不同程度的头痛,头晕和嗅觉减退。
鼻塞和萎缩性鼻炎的区别是萎缩性鼻炎鼻腔宽大,但因大量于痂瘀积,可产生鼻塞,鼻腔干燥,伴有鼻臭;嗅觉明显减退,常伴有较剧烈的头痛。鼻塞和过敏性鼻炎的区别是鼻塞程度轻重不一,多突发性出现,鼻涕清稀,量多,常伴有鼻痒,喷嚏频作等症。
鼻咽癌诊断前有哪些常规检查
鼻咽癌的诊断
诊断方法一、临床检查: 鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外,还须检查头面部,区域淋巴结有无转移,以及全身各系统。1、脑神经:鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害,从而引起头、面部各种神经障碍。2、头颈部检查:应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭 有无鼻咽癌向外扩展。3、眼部:常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。
诊断方法二、超声检查: B 型超声检查已在鼻咽癌诊断、治疗中广泛应用,方法简便,无损伤性,病人乐意接受。在鼻咽癌病例,主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查,了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。
诊断方法三、X 射线检查:鼻咽癌病人采用 X 线平片检查,可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况,有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。X线常用检查有:鼻咽侧位片,及颅底摄片检查。 这是常用的诊断鼻咽癌的方法之一。
诊断方法四、鼻咽镜检查: 1、纤维鼻咽镜检查:本法比较简便,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。 2、间接鼻咽镜检查:这是一种简便、快速、有效的检查方法。
诊断方法五、血清学诊断:由于鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体水平,与其他恶性肿瘤患者和健康人之间,存在非常明显的差异,因而可用作鼻咽癌的辅助诊断方法。主要应用于:鼻咽癌高发区人群,血清流行病学普查;有鼻咽癌症状者,如回缩性血涕、耳鸣、听力减退、头痛、颈 淋巴结肿大、面麻、复视等;颈淋巴结肿大病理活检,或颈块穿刺证实为转移癌者,帮助寻找原发病灶。
隔离多久才能知道得没得德尔塔 德尔塔病毒早期症状
患者感染德尔塔病毒后,多数可在4天左右出现症状,部分患者可在1天内出现症状,其早期症状主要为:头痛、发热、干咳、喉咙痛、乏力等。少部分患者可能会表现为嗅觉障碍、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、腹泻、腹痛等。
不过感染了德尔塔病毒以后,早期的临床表现不是很典型,可能仅表现为乏力、肌肉酸痛、嗅觉的失灵等,有可能早期还没有发烧这种临床表现。
同时临床也观察到德尔塔病毒感染以后,病人会出现流鼻涕、嗓子痛、肌肉酸痛等重症感冒的症状,这些与原来的新型冠状病毒肺炎有所不同,容易误诊为一般的上呼吸道感染。
如果是新冠确诊患者的密切接触者,或者有高风险地区旅居史且出现乏力、发热、咳嗽、嗅觉障碍等症状,需要尽快就医进行核酸等检查,确诊后进行隔离治疗。