股骨头坏死与骨癌的区别
股骨头坏死与骨癌的区别
股骨头坏死是骨组织缺血性坏死，也称无菌性骨坏死，是一种常见病.与外伤、应用激素及酗酒等诸多因素有关.骨癌是骨骼的肿瘤，可发生於骨细胞、骨骼的造血成份、软骨以及纤维性或骨膜成份.
因为股骨头坏死髋关节内压力较高，所以股骨头坏死患者不宜过久地站立或行走这样会增加髋内压力.但也须进行一些较轻松的户外活动.因为正确的运动有利于促进股骨头坏死的再生与修复，它能改善髋关节功能，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛.
股骨头坏死特效药是真的吗
患者在早期，我们可以采用保守治疗，其中最主要是减少负重活动量，这一点很关键，股骨头坏死为何会导致髋关节功能丧失和残疾呢?其实这里面最关键的就是股骨头坏死引起骨组织支撑强度下降，软骨下骨骨折塌陷，因此，这就决定了早期的治疗主要是减少负重，防止股骨头坏死塌陷，塌陷同时也是症状改变的一个分水岭，病人往往会突然感到疼痛加剧，用药后也不象以往那样可以缓解疼痛。其它治疗活血健骨类的中药以及高压氧治疗，并结合定期进行X线摄片，观察疾病的进展情况。如果保守治疗无效，并发现疾病有进行性发展的迹象，此时则需要采取一些手术干预的手段。
1、髓芯减压术
目前认为股骨头骨髓腔内压力增高是股骨头坏死的发病机理之一，在股骨头髓腔内进行钻孔，有利于解除股骨头内的高压状态。该手术一般是用来治疗早期股骨头坏死的病例(没有明显的坏死骨形成，没有股骨头塌陷)，目前的研究认为单纯的髓芯减压术对早期股骨头坏死所产生的髋关节疼痛有明显的缓解作用。
2、坏死骨清除+带血管的骨移植
该手术方法主要是针对股骨头内已经产生了明显的坏死骨但股骨头无塌陷或轻微塌陷的患者。主要是通过清除坏死骨以缓解疼痛，并通过植骨和带血管的骨移植来防止股骨头塌陷并修复股骨头坏死区域的骨质。
3、髋关节置换
由于股骨头坏死多见于中青年，而假体置换则存在一定的使用寿命，因此采用髋关节假体置换往往是一种补救方法。但对于年龄大于60岁的股骨头坏死的患者来说，目前是一种疗效最为肯定的方法。对于中青年患者，如果其股骨头坏死的病程已经处于晚期，而通过保守治疗不能缓解疼痛，此时就需要考虑采用髋关节假体置换。股骨头坏死的髋关节假体置换可以分为股骨头表面置换和全髋关节置换。股骨头表面置换适合年轻患者，仅仅将假体安装于髋关节表面，而保留了尽可能多的骨质和正常的股骨头外形，手术后关节稳定且活动度好，有利于今后的翻修手术。全髋关节置换的疗效较为肯定，但需要尽可能采用最好的假体材料和精湛的手术技术以延长假体使用寿命。
股骨头坏死二期治疗
股骨头坏死症状主要为患侧臀部或腹股沟或腰部酸疼、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感，疼痛行走时明显，活动剧烈疼痛加剧，休息后疼痛缓解。有髋关节的内收外展受限、关节僵硬、跛行等症状，这也是股骨头坏死诊断的基础之一。治疗股骨头坏死疾病，最重要的是患者要选择合适的疗法。
Ⅰ期股骨头不变形，关节间隙正常。T1加权股骨头负重区显示线样低信号。T2加权呈高信号病理特征，是骨和骨髓的坏死无修复，以骨髓水肿、骨细胞坏死、骨陷窝空虚为主要改变。其实股骨头坏死只需在生活中尽量避免摔倒、磕碰、扭伤的情况。
由于股骨头的解剖方位在肌层深处，也是招致早期易误诊的缘由。而现已坏死的股骨头对骨细胞的损害便是形成骨细胞的坏死、骨小梁变形、萎缩或现已有虫蚀样改动，点状硬化等。但患者并没有呈现什么详细表现。如果患了股骨头坏死不要拖延不治，尽快有效治疗才是最佳方法。
怎样判断股骨头坏死病情发展
1、股骨头全坏死，指股骨头从关节边缘全坏死。头下型股骨颈骨折可引起股骨头全坏死，头逐渐缩小，但关节面仍保持完整，激素性股骨头坏死，头关节软骨下可形成壳状骨折片。
2、股骨头中心锥形坏死，为持重区骨坏死，正位片仅见股骨头中心相对骨密度增高，周围有死骨吸收带和外围新生骨带，晚期头顶塌陷。
3、股骨头顶半月状坏死，该类坏死常发生于股骨头前上方，死骨呈半月状，随着肉芽组织对死骨吸收。
4、股骨头多发小灶性骨坏死，该类型病例是偶然见到。股骨头增大，股骨头内均匀骨化，无骨小梁结构，绝对骨密度增高，可以看见多个小的低密度灶，为小灶性骨坏死吸收区。
5、股骨头核心坏死，指股骨头的核心大块骨坏死，死骨吸收后，全部为结缔组织充填，形成一个大的“囊腔”但其中充满纤维结缔组织，头塌陷并不严重。
谨防股骨头坏死被误诊
早期股骨头坏诊断容易和一些类似的骨病造成混乱，比如腰椎间盘突出、髋关节滑膜炎等骨性关节病就是扰乱因素，其中腰椎间盘突出时由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病，而强直性脊柱炎为脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。
还有很多人错误的主观意识认为股骨头坏死就等于是骨癌，这纯属无稽之谈，毫无科学依据，股骨头坏死是良性骨病，最严重后果无非是塌陷坏死、骨关节病或半脱位，部分丧失髋功能，但不会对患者生命构成威胁，而骨癌就不一样了，它是恶性骨瘤，很可能会发生恶质化或转移，最终导致患者丧生，二者本质就不同，怎么可以化等号呢，所以大家要引起注意了。
综合上述，股骨头坏死在早期可能被误诊，希望能对你有所启发。专家提示，股骨头坏死患者不是说蛋白质类食物越多吃越好，要学会控制，摄入太多的蛋白质并不利于股骨头坏患者病情的恢复，可以多吃一些水果和蔬菜。
你是股骨头坏死的高危人群吗
股骨头坏死也被称为是无菌性股骨头坏死，或者股骨头缺血性坏死，其诱发病因是比较多的，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。
股骨头坏死早期症状其实不明显，而且在任何年龄阶段都会有发生，临床上导致股骨头坏死病因是比较多的，如果有激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。对于这些股骨头坏死的高危发病人群，要注意留意股骨头坏死的一些早期自觉症状，避免早期的误诊而错过治疗的最佳时机。
股骨头发生缺血坏死时，因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高，周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛，向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛。
股骨头坏死治愈的标准是什么
股骨头坏死治愈是有自己的标准的，一般说来，要达到病人在休息时疼痛症状消失，行走时疼痛症状消失或不完全消失，负重时无疼痛症状或少量负重无疼痛症状，髋关节功能恢复正常或好转，x光片检查死骨消失，骨小梁形成，骨密度较均匀，股骨头骨组织部分修复，骨代谢稳定，股骨头形态不再继续塌陷与继续破坏。如髋关节敢活动了，不跛行了等。x线片的变化不是主要的。因为不管怎样治疗，股骨头都不会长成原来好腿股骨头那样了，主要症状消除了，功能恢复了，生活能自理或者恢复了劳动能力，也就达到了治疗的目了.
股骨头坏死早期的治愈标准。病人如果在休息时疼痛症状消失，长距离行走无疼痛症状，负重时无疼痛症状，髋关节功能恢复正常，x光片检查死骨消失，骨小梁形成，骨密度较均匀，就可以认为病人治愈了.
股骨头坏死晚期的治愈标准。主要的标准也是没有疼痛产生。每次行走200米或1000米每天行走5-6次无疼痛症状，轻度负重时无疼痛症状，髋关节功能比治疗前好转，x光片检查死骨消失、骨小梁形成，骨密度较均匀，这样就是晚期股骨头坏死临床治愈。
股骨头坏死并非不可治愈的疾病，只要经过正确的治疗，有的病人是可以达到上文所说的治愈的标准的。股骨头坏死治疗必须正规，才有可能治愈。以治愈之后，病人可以定期复查，复查几次之后情况稳定就不用担心了。
股骨头坏死对人体有什么危害
1、由于股骨头细胞大量坏死没有得到任何控制，股骨头坏死的危害会使得股骨头骨细胞逐渐减少，股骨头坏死的症状从塌陷1毫米开始塌陷直到股骨头大部分消失，股骨头坏死逐渐塌陷缩小变形，于是股骨头坏死患者就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂，表面就会出现有的地方突起上来，有的地方凹陷下去的高低不平，股骨头软骨就像刀刃一样锋利，股骨头坏死的软骨摩擦髋臼软骨产生疼痛难忍症状，造成股骨头坏死患者无法行走，走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。这些都是由于股骨头坏死的危害所致。
2、虽然股骨头骨细胞大量出现股骨头坏死塌陷的病理变化，但是股骨头坏死并没有逐渐加重，股骨头骨细胞也没有逐渐减少，股骨头坏死并没有完全消失，只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来，股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头坏死的危害会部分形成侧支循环，股骨头坏死患者的骨细胞有了代谢条件，死骨细胞被吸收，新骨细胞逐渐形成，于是股骨头坏死停止了塌陷。这时股骨头的抗压能力逐渐恢复，在逐渐恢复的过程中股骨头外形肥大，股骨头表面逐渐光滑可以走路。这样股骨头坏死患者一般一次走500米或1000米髋关节并不疼痛，一般股骨头坏死患者恢复1～2年后每天行走5～8次髋关节都会没有疼痛症状。
股骨头坏死初期症状有哪些呢
股骨头坏死疾病的病发率特别的高，我们要警惕股骨头坏死的发生，需要清楚的了解该病的初期症状表现，发病初期患者的关节疼痛特别的严重，而且会饱受着关节疼痛的困扰，当出现了股骨头坏死的症状之后，患者的患肢会明显短缩，而且肌肉会发生萎缩。
股骨头坏死最为明显的症状就是疼痛，而疼痛的部位主要在大腿内侧、髋关节周围、前侧、膝部，且在早期的时候疼痛开始是钝痛、隐痛、间歇痛，当患者活动多了之后疼痛就会明显加重，休息之后能得到缓解或减轻，所以说股骨头坏死的出现必须要尽早治疗才行。
股骨头坏死患者的骨关节处会明显变宽，可以说这是遗传性的畸形软骨质发育异常的症状，而多发病部位在胫腓骨近远端、股骨、肱骨近侧端，患者的步态会发生明显的异常，会给患者的行走带来影响。骨质的坏死相当于是死骨，主要是因为骨组织当中有局部的代谢已经停止，而没有代谢的骨组织就属于死骨，从而会形成股骨头坏死的症状。
检查股骨头坏死方法都有哪些
一、疼痛症状：股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。请大家要仔细观察。
二、早期检查方法：早期股骨头坏死CT检验，会发如今股骨头内开端显示大面积的囊状透光区，囊状透光区边缘模糊不清，股骨头内大面积高密度硬化性死骨。股骨头软骨面出现不规则的断裂，显示软骨消逝，股骨头出现塌陷，髋臼外缘增生，髋臼骨质硬化或囊状改动，髋关节间隙变窄或消逝。
三、中期检查方法：中期股骨头坏死CT检验展现为，股骨头内会有大小不等的囊状透光区，囊状透光区边缘模糊。一同可见股骨头内，有高密度硬化性死骨。股骨头软骨面不规则的断裂变形，关节间隙宽窄等。
四、检查股骨头坏死最好的方法是做核磁共振，核磁共振具有清晰的软组织分辨能力，反映病变区域组织学的变化有独特的优越性，具有纵切面，横切面等平面扫描，目前对诊断股骨头坏死有很高的敏感性核定特异性。核磁共振诊断，主要用于股骨头坏死的早期诊断，它能在X射线片检查，CT检查都无法确诊的阶段，做出正确诊断。
股骨头坏死的晚期症状
股骨头坏死即股骨头无菌性坏死，及股骨头缺血性坏死，是因为多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而造成的骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。股骨头坏死坏严重威胁着患者的生活和工作，特别是股骨头坏死晚期影响更大，严重者乃至产生残疾和瘫痪的可能。那么，怎么样判断股骨头坏死晚期呢?下面就由专家告诉大家股骨头坏死晚期症状。
专家讲解到股骨头坏死晚期症状主要体现为跛行更加严重，下肢无力、疼痛、行走困难、下肢肌肉明显痿缩、畏寒，下蹲困难、外展内收困难，若是不治疗的话可能发生残疾和瘫痪的可能。
股骨头坏死晚期症状明显通过医学影像片能够很明显的看到股骨头处的晚期病变：股骨头变形、扁平、塌陷、碎裂，股骨头与髋臼之间的间隙变狭窄或消失，囊状性改变明显，硬化骨区面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面高低不平，小梁紊乱或中断，有死骨形，股骨头出现边缘增生，髋关节发生半脱位。
温馨提醒：日常生活中不论是遇到哪种疾病一定要及早做好预防工作，这样不仅能避免疾病的发生，还对疾病的治疗起着重要的作用。
股骨头坏死临床常见症状
股骨头坏死一直是患者朋友们很重视的疾病之一，对于其治疗方法更是颇为关注，现在我们就针对股骨头坏死详细探讨一下，帮助各位朋友从容应对股骨头坏死。
儿童股骨头骨骺坏死的日常症状表现
股骨头坏死症状一、疼痛跛行
髋关节疼痛是儿童股骨头坏死的首发症状，疼痛常于活动有关，休息疼痛减轻，疼痛发作的部位多见于腹股沟区;跛行常呈进行性加重，活动后更为显着，并伴下肢乏力。
股骨头坏死症状二、功能受限
儿童股骨头坏死的功能受限以外展、外旋及屈曲活动功能受限较显着，由于髋部疼痛使内收肌痉挛，外展、外旋检查时有疼痛和阻抗，4字实验大多呈阳性。
股骨头坏死症状三、肌肉萎缩
多数儿童股骨头坏死患儿出现大腿肌肉和臀部肌肉萎缩的症状，并有患有肌缩短，双侧缩短者可见蹒跚步态。
儿童股骨头骨骺坏死的临床分期症状表现
1。期症状表现
股骨头骨骺前部受损害，呈囊状变，但骨骺的高度无变化，顶点保持完整，头不塌陷，无死骨样阴影形成。
2。期症状表现
受累区点骨骺一半以上，头有塌陷变扁，形成骨样致密阴影，干骺端可见囊样吸收。
3。期症状表现
骨骺大部分形成死骨，股骨头扁平，骺有节裂，股骨颈增宽，干骺端的改变常时弥漫性的。
4。期症状表现
骨骺全部破坏，股骨头扁平，致密碎裂，晚期骨骺融合后呈蘑菇状，有时骨骺发生移位，髋臼亦因之变形，有的呈半脱位，干骺端呈广泛的囊样变。
股骨头早期坏死的治疗方法
虽然诊断股骨头坏死的方法有很多，但是即使是医生也不能做到一定的把握，不会诊断错误，有时也会误诊，特别是在最开始发现的时候，因为股骨头坏死毕竟是骨科病，有许多疾病也会有疼痛症状，疼痛可不是股骨头坏死的专利，所以说股骨头坏死在早期可能被误诊。
早期股骨头坏诊断容易和一些类似的骨病造成混乱，比如腰椎间盘突出、髋关节滑膜炎等骨性关节病就是扰乱因素，其中腰椎间盘突出时由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病，而强直性脊柱炎为脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。
还有很多人错误的主观意识认为股骨头坏死就等于是骨癌，这纯属无稽之谈，毫无科学依据，股骨头坏死是良性骨病，最严重后果无非是塌陷坏死、骨关节病或半脱位，部分丧失髋功能，但不会对患者生命构成威胁，而骨癌就不一样了，它是恶性骨瘤，很可能会发生恶质化或转移，最终导致患者丧生，二者本质就不同，怎么可以划等号呢，所以大家要引起注意了。
股骨头坏死的早期发现诊断对治疗和以后的预后能起到至关重要的作用。因此，大家一定要严密的观察。尤其是那些股骨头发生严重骨折的人，特别要小心并发症也就是股骨头坏死。关节的疼痛、走路活动不便等等就应该要想到这个问题，应该及早诊治。
手术治疗股骨头坏死方法有几种
一：髓心减压术治疗股骨头坏死
髓心减压术的原理是通过降低股骨头髓腔内的压力从而恢复股骨头内正常的血运并减轻疼痛。这种方法操作简单，损伤较小，即使手术失败也不会增加其他手术的难度，主要用于治疗ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死患者，Ⅲ期患者也可采用这种方法，但效果相对较差。
二：不带血管蒂的骨移植治疗股骨头坏死
不带血管蒂的骨移植通过去除死骨，应用自体皮质骨和松质骨填充，起到钻孔减压、支撑和骨诱导的作用，主要用于ARCOⅡ、Ⅲ期患者，Ⅳ期效果较差。
三：带血管骨瓣(骨膜)移植治疗股骨头坏死
此手术适用于各种类型ARCOⅡ～Ⅳ期患者，对于较年轻的晚期患者尤为适宜。缺点是手术复杂、时间长、创伤大、供区并发症较多、血管解剖变异较常见、开窗刮除死骨减弱了股骨头的机械强度、手术后需限制负重6～12个月。大部分研究人员均认为，对严重的ARCOⅡ～Ⅳ期患者，病灶过大以致于使用常规骨移植不能愈合者可选用此类手术。
四：截骨术治疗股骨头坏死
截骨术的目的是将正常骨代替坏死骨成为主要承重部位。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻(外翻)截骨，也可结合植骨术，主要适用于ARCOⅡ～Ⅳ期且病变范围较小的患者。
截骨术的技术要求较高，且进一步破坏了股骨头的血运，使坏死区的修复更加困难，如截骨失败，增加了以后髋关节置换术时手术的难度。所以，选择此手术应当慎重。
五：支撑架植入的股骨头重建术
这是近年来治疗股骨头坏死的一种新技术，其原理是：清除死骨后，用骨水泥或骨替代材料等填充缺损部位，使塌陷的软骨面复位，重建股骨头轮廓。
股骨头坏死臀部具体什么部位疼
股骨头坏死发现种类有很多种，单侧骨头坏死和双侧骨头坏死，骨头坏死的原因不同，很多因素引起引发，专家建议预防股骨头坏死疾病的产生。
股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，病因是由酒精、激素、外伤等情况，使血管遭到破坏或堵塞，影响到股骨头血运，最终发生缺血性坏死。
股骨头坏死根据坏死的程度可以分为两类：单侧股骨头坏死和双侧股骨头坏死。单侧股骨头坏死的患者在行走或运动时缺少注意，会发生两侧股骨头受力不均衡等问题，就有可能造成另一侧股骨头坏死。
股骨头坏死根据患处X光片具体表现分析可以分为：溶骨型股骨头坏死、崩解型股骨头坏死、硬化型股骨头坏死、增生肥大型股骨头坏死、僵直型股骨头坏死、超微结构变异型股骨头坏死。
股骨头坏死根据坏死部位的范围大小和形状分为几类：1、股骨头全坏死，指股骨头从关节边缘全坏死。头下型股骨颈骨折可引起股骨头全坏死，头逐渐缩小，但关节面仍保持完整，激素性股骨头坏死，头关节软骨下可形成壳状骨折片。2、股骨头中心锥形坏死，为持重区骨坏死，正位片仅见股骨头中心相对骨密度增高，周围有死骨吸收带和外围新生骨带，晚期头顶塌陷。3、股骨头顶半月状坏死，该类坏死常发生于股骨头前上方，死骨呈半月状，随着肉芽组织对死骨吸收。4、股骨头多发小灶性骨坏死，该类型病例是偶然见到。股骨头增大，股骨头内均匀骨化，无骨小梁结构，绝对骨密度增高，可以看见多个小的低密度灶，为小灶性骨坏死吸收区。5、股骨头核心坏死，指股骨头的核心大块骨坏死，死骨吸收后，全部为结缔组织充填，形成一个大的“囊腔”但其中充满纤维结缔组织，头塌陷并不严重。
既然股骨头坏死种类那么多，产生的原因也是不尽相同，关于股骨头坏死的危害就不再多说了。