秋冬咳喘多发如何对证食疗

秋冬咳喘多发如何对证食疗

寒冷的冬季，呼吸道疾病高发，到处可见咳嗽、气喘的病人。肺气虚：症见咳嗽、咳声低微、动则气短、痰涎清稀、少气懒言、易汗、易感冒、舌淡苔白等。

据《大公报》载文称，寒冷的冬季，呼吸道疾病高发，到处可见咳嗽、气喘的病人。这些病人轻则是感冒、支气管炎，重则为老慢支、哮喘，患者体质差，经不起寒邪侵袭。值此进补时节，“体质差”的可进行食补以防生病?

食疗能治病，配合药疗更可提高疗效。但是，如何合理使用食疗才能收到理想的效果?中医指出，根据全身情况和肺部疾病的临床表现，辨证选用食物是关键。

咳喘病人往往咳嗽、咳痰较多，中医认为内有痰湿或痰热，所以首先宜选用清淡利湿、有助消化的食物，如麦芽粥、米仁粥、陈皮粥、山楂汁、萝蔔汁、芦根茶之类，以达到健脾化痰、和胃保津的作用，然后再进滋补饮食。

对于精血、气血亏损较甚者，往往要应用血肉有情之品来温养气血，如动物类高蛋白的食物或药物等，此时，更要注意扶助脾胃功能，常辅以山药、陈皮、苍朮、厚朴、茯苓、人参、京枣等，才能避免“虚不受补”。

肺部疾病和其他内科疾病一样，有急性发作及慢性缓解的过程，急性期咳嗽痰多气急加重，中医辨证中以实证为主，而慢性期则以虚证为多见。

实证咳喘

实证中又有寒热之分。

寒证

发病初起，恶寒头痛，有时伴骨节酸楚、身热而无汗，舌苔薄白。若为雨淋后受风寒者，食疗可饮一杯热的红糖生薑茶，使微微出汗，有时感冒症状可去大半。

热证

起病较快，咽痛咳嗽，或头痛胸痛，痰黄或带血，舌苔黄腻，舌质红绛等。食疗可选用芦根米仁汤、雪羹汤(由海蜇和荸荠组成)、野菊花茶。若痰中带血者加茅根、藕节、荠菜汁等;痰多者用萝蔔汁、冬瓜汤、鲜竹沥之类作为饮料。

虚证咳喘

一般是指正气虚弱，往往是久病后形成的，如久咳、哮喘等反覆发作，或肺痈、肺痨病后等，造成肺脾肾功能失调，也有一些人先天肾气不足，或后天其他慢性疾病导致肺脾肾功能失调，造成抗病能力低下，易受外邪侵袭，容易反覆感冒或患病。补虚法可提高病人抗病能力，弥补不足，以达到阴阳平衡、调和气血的目的。补虚的方法很多，除补肺外，根据其疾病发展的不同程度，往往要注意到健脾补肾等方面。

肺虚

通常分为肺阴虚和肺气虚。

肺阴虚：症见乾咳无痰、偶带血丝、咽燥口乾，甚则声音嘶哑、颧红盗汗、手足心热、舌红少津等。常用的中药和食物如沙参、玄参、麦冬、生地、石斛、玉竹、花粉、百合、蜂蜜、梨、藕、荸荠、青果、西瓜、北瓜、甲鱼、龟、鸭子等。

肺气虚：症见咳嗽、咳声低微、动则气短、痰涎清稀、少气懒言、易汗、易感冒、舌淡苔白等。常用中药和食物有党参、太子参、生晒参、黄?、白朮、甘草、蛤蚧、冬虫夏草、红枣、莲子等。

脾虚

也有脾阴虚和脾气(阳)虚之分，但肺科疾病一般以脾气虚或脾阳不足为多见。常常表现为倦怠乏力、面色萎黄、食慾不振、痰多白黏、便溏，身重或浮肿。常用的中药和食物有党参、白朮、茯苓、山药、苍朮、陈皮、扁豆、大枣、甘草、乾薑等。

肾虚

分为肾阴虚和肾阳虚。

肾阴虚：症见腰脊酸楚、下肢无力、耳鸣、健忘、五心烦热、咽乾、盗汗、头晕目眩、梦遗尿多、大便乾结、舌红等。常用的中药和食物如地黄、何首乌、女贞子、桑葚、枸杞子、功劳叶、黄精、龟板、鳖甲、猪脊髓等，可随证採用。

肾阳虚：腰酸腿软、形寒肢冷、自汗、夜尿清长(或尿少)、浮肿、耳聋、阳痿、舌苔薄白等。常用的中药和食物如仙灵脾、附子、肉桂、巴戟天、鹿角、紫河车、杜仲、狗脊、补骨脂、肉苁蓉、羊肉、狗肉、胡桃肉、桂圆肉、?菜等。

此外，余教授还提醒肺部疾病患者，最好避免食用辛辣、腥膻食物。咳嗽病人要注意避免刺激性和辛辣的食品。痰多湿重的病人，应控制油腻厚味之品，适当减少甜食。对于哮喘，因发病与过敏因素有关，饮食禁忌应该因人而异。一般来说，海腥虾蟹以及老百姓口中所谓“发”的食品，与发病的联繫比较密切，应该尽量避免食用。

9种类型慢性支气管炎中医治疗原则

中医没有慢性支气管炎的病名，中医认为很多疾病都与慢性支气管炎的症状类似，比如咳嗽、喘证、痰饮等，故此从中医施治的角度看，中医把慢性支气管炎归属于“痰饮”、“喘证”、“咳嗽”等范畴。而且中医对慢性支气管炎很早就有了研究，汉代着名医家张仲景所着的《金匮要略》中对此已有记载。中医根据慢性支气管炎的不同症状表现，划分成不同的证型，并采取了相应的治疗。

风寒郁闭型慢性支气管炎主要表现为咳嗽、气喘、恶寒、头痛及胸闷等，中医的治疗原则为散寒宣肺、平喘化痰。

外寒内热型慢性支气管炎的临床证候为咳嗽、气喘、恶寒，发热、胸闷、口渴、大便干燥及咳痰黏稠不爽，苔黄白等。中医治疗以清肺热、化痰平喘为主要原则。

外寒内饮型慢性支气管炎的临床证候为咳嗽、气喘、恶寒发热，头痛无汗及痰稀多泡，苔白润等。中医认为该类型在治疗上应以解表散寒、化痰平喘为原则。

湿热痰郁型慢性支气管炎的临床证候为咳嗽、气喘、发热、胸满口苦，渴不思饮，尿黄及痰黄黏，舌苔白黄厚腻等。中医在治疗以宣肺化湿，清热平喘为主要原则。

痰浊壅肺型慢性支气管炎临床证候为咳嗽气逆，喘不得卧，咳痰不利及咳吐白色泡沫痰或黏稠痰，舌苔腻等。在治疗上，主要采取化痰平喘止咳为主要的原则。

痰饮凌肺型慢性支气管炎临床证候为咳嗽、气喘、胸闷及咳吐清晰白色泡沫痰，舌淡红，苔薄白等。治疗上以温阳化饮，止咳平喘为主要原则。

肺脾气虚型慢性支气管炎的临床证候为咳嗽反复发作，气喘，痰白食少，便溏及神疲乏力，舌淡红，苔薄白等。治疗主要以健脾化痰，温阳化饮，敛肺止咳为主要原则。

肺阴不足型慢性支气管炎临床证候为干咳、少痰、气喘、咽燥及口苦心烦，舌红少苔或无苔等。中医治疗主要以宣肺清热平喘为主。

肺肾气虚型慢性支气管炎临床证候为喘不得卧，痰黏胸闷及日轻夜重，苔薄黄等。治疗主要以滋阴补肾，助阳纳气，宣肺平喘为主。

小儿肺炎的五大护理措施

一看发热

小儿肺炎大多发热，多在38℃以上，并持续2～3天以上不退。

二看咳、喘是否呼吸困难

感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，则应考虑孩子已发生肺炎，且病情较重。

三看精神

如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好，能玩、爱笑，则提示未患肺炎。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，则说明孩子病得较严重，患肺炎的可能性较大。

四看饮食

小儿得了肺炎，食欲会显著下降，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。

慢性咳嗽的预防措施

慢性咳嗽以咳嗽变异性哮喘最为常见，该病以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病。因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。

此病在儿童时期发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。

慢性咳嗽的预防：

1、不要吃辛辣刺激性食物，忌烟酒，多吃水果蔬菜。

2、保持心情舒畅，遇事不要着急。

3、积极锻炼增强自身抵抗力。

4、积极治疗原发病，以免加重病情。

5、防咳先防感，防止咳嗽预防感冒非常关键，所以孩子平时要注意锻炼身体，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。

6、生活要调理，对孩子要加强生活调理，饮食适宜，保证睡眠，居室环境要安静，空气要清新。

7、少去公共场所，尽量不带孩子到公共场所，少与咳嗽患者接触。

8、食用梨和萝卜，平时适当食用梨和萝卜，对咳嗽有一定的预防之效。

慢性咳嗽的护理：

1、严格控制环境因素：净化室内环境，保持室内通风和适当的温湿度，避免冷空气刺激及吸人二氧化碳、烟雾等，吸烟的家长最好戒烟，家长一定要吸烟的 必须远离孩子，尤其不要在孩子的居室吸烟;针对患儿慢性咳嗽的诱因，避免接触易引起过敏的尘螨、花粉、真菌、皮毛、食物、药物等。

2、生活护理：嘱咐家长要注意小儿衣着保暖。平时要养成勤洗手的习惯。饮食宜清淡可口，禁食辛、酸、麻、辣、冷饮及油炸食物，多饮水，多食富含维生素的蔬菜和水果，保证患儿一定的睡眠和休息。在缓解期鼓励患儿参加适当的体育活动，避免剧烈运动，以改善体质，提高机体免疫力和对环境的适应能力。

3、心理护理：先稳定患者情绪，主动与患儿及家长交谈，消除其紧张感。关心和体贴患儿，耐心听取他们的诉说，以取得患儿及家长的信任和主动配合。要让家长知道慢性咳嗽治疗重要措施是长期、持续、规范、个体化治疗。

中药紫河车的功效与作用

(一)紫河车的功效

【性味】 甘咸，温。

第1步《本草蒙筌》："味甘，气大温，无毒。"

第2步《纲目》："味甘咸，温，无毒。"

第3步《医林纂要》："甘苦咸，温。"

【归经】 入肺、肝、肾经。

第1步《雷公炮制药性解》："入心、脾、肾三经。"

第2步《本草经解》："入足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经。"

第3步《本草再新》："入肝、肺、肾三经。"

【功能主治】 补气，养血，益精。治虚损，羸瘦，劳热骨蒸，咳喘，咯血，盗汗，遗精，阳痿，妇女血气不足，不孕或乳少。

第1步补益气血,用于气血不足诸证。气血不足在临床上十分常见,常见于多种慢性消耗性疾病,多因素体虚弱、久病耗伤、营养不良所致,其中脾胃虚弱,对食物的消化吸收功能减弱,从而不能产生足够的气血等阴阳物质是核心因素。临床上常表现为面色无华、少气懒言、疲乏无力、形体瘦削等等。因此,治疗气血不足的病证,既要直接补气补血,又要通过增强脾胃功能,促使气血生化有源。紫河车为血肉有情之品,能大补人体气血,又能健脾开胃,促进食物的消化吸收,对于气血不足的患者十分有效和适应。可单独应用,如研粉装胶囊吞服;也可与红枣、桂圆等一起煮服;更多的则是配伍党参、黄芪、当归、熟地黄等配伍作为药用。

第2步补肾益精,用于肾精亏虚之证。肾精不足可见于任何人群,这种人的体质普遍虚弱,平素体弱多病,表现形式也不相同。如在小孩表现为发育不良、发育迟缓;在青壮年出现阳痿遗精、不孕不育、神疲乏力、腰酸、头晕耳鸣、早衰等;而在中老年人则表现出脱发少发白发、耳鸣耳聋、齿摇齿脱等。对于这种病证的治疗,一要坚持细水长流,缓缓而补,二要选用作用全面而以补肾为主的品种。紫河车气血阴阳精俱补、作用全面,又以补益肾精为主,非常适用于那些肾精亏虚之人。

第3步固本平喘,用于肺肾两虚之咳喘。咳喘是一种难治的病证,尤其是那些慢性咳喘的治疗更是困难。因慢性咳喘患者病程长、易反复、症状复杂,与全身多个脏器的功能失调和气血阴阳的不足有关,尤其与肺肾两脏的亏虚关系密切。这种慢性咳喘多见于慢性气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核等病证。对其治疗既需止咳平喘化痰以治标,又当补肺益肾填精以固本。紫河车对这类病证有着特殊的效果,既能补益肺肾,又能填精平喘,同时还能通过增强体质、预防感冒、防止咳喘的发作,可谓是防治集于一体。可适当配伍人参、蛤蚧等同用。

儿童哮喘的治疗

儿童哮喘的治疗，总的来讲发作期要平喘，要改善他的呼吸，平喘。缓解期主要是扶正，增强他的抵抗力，增强体质，比如说肺气虚，那我补肺气，肾气虚补肾气，脾气虚，脾虚我们就补脾，也根据实际情况肺阴虚，脾阳虚，肾阴虚，肾阳虚根据这些实际情况辨证用药。

儿童哮喘的发作期治疗：哮喘这个病发作起来很急，小儿发作以后我建议家长及时就医，就医时如果是轻型的，用一点点药很快能够平喘了，比如做雾化，高压泵雾化，适用于小孩。用了以后大概10分钟就能够下地。如果哮喘发作的比较严重，也是我们讲的西医讲的哮喘持续状态很严重的情况下，24小时症状都不能控制的话，情况比较严重，像这样的中度和重度的哮喘的患儿，需要送到医院，在医生和护士的帮助治疗下，尽快的缓解症状，解决哮喘。

中医对于儿童哮喘发作期的治疗，除了雾化治疗外，还会使用中药辨证施治。中医对哮喘进行辨证，发作期，重点辨寒热，辨他是寒性哮喘还是热性哮喘。如果是寒性哮喘，胃寒怕冷或者是流清鼻涕，打喷嚏，咳喘，舌苔是白的，脉是浮紧的，那我们就采取温肺散寒，止咳平喘的治疗方法。方药就是化痰的，主要是用一些宣肺化痰平喘的药物。常用药物有射干麻黄汤、麻杏石甘汤、小青龙汤等。这些方剂大概了解即可，具体要抓药还是要咨询专业的儿科医生，开具处方。

热性哮喘的临床表现是面红耳赤、发热、咳喘、有黄痰、舌苔黄的，或者厚，脉是浮紧的，我们治疗的方法是清肺行气，止咳平喘，化痰平喘。常用的方剂有定喘汤，定喘汤加减，根据个体的情况用药，同样还是要具体抓方抓药还是要医生开具处方。

儿童哮喘的缓解期治疗：哮喘缓解期它的病因病机病位主要是在肺脾肾三脏，根据这三脏的气虚、阴虚、阳虚具体情况进行辨证。比如说气虚的话，肺气虚这一型它表现为面色无华、乏力、出汗、咳嗽、舌苔薄白、脉缓，中医治疗可以补肺益气，常常用人参五味子汤，如果出汗还可以加玉屏风散，或者是用六君子汤加减也可以，补肺益气。如果是脾肺虚，这种情况除了肺气虚以外，还兼有脾虚，脾虚就是吃饭不好、面色无华、出汗、疲劳、舌苔薄白、脉是缓的，我们在临床上可以用参苓白术散，或者是六君子汤，叫做排毒生津治疗方法，辨证如果是肾虚，我们就分肾阳虚和肾阴虚，如果是肺肾阳虚的话，它既有肺气虚的临床表现，也有肾阳虚的表现，肾阳虚表现怕冷，怕冷、乏力、面色无华，也有盗汗、出汗的情况，我们可以在临床上采取补益肾气的方法，可以用金贵肾气丸加味治疗，

脾肾阴虚的情况有脾虚的表现，表现为吃饭挑食，食欲不振 ，肾阴虚的情况有四肢灼热，就是手心脚心发热有盗汗，有面部颧骨这一块发热发红，这是阴虚的情况，这个舌苔舌红少苔，在治疗上我们就是补益肺肾阴气，方药可以用麦味地黄丸 ，五子衍宗丸加减，也可以用六味地黄丸加味进行治疗，这是肺肾阴虚的情况。以上就是肺脾肾三脏不同证型的辨证用药。

总结中医儿科治疗哮喘，就是先辨证，根据临床表现，如果属于寒性哮喘，治疗急性发作期的我们辨证治疗，根据实际情况采取散寒宣肺止咳平喘的方法;如果是热性哮喘，就需要清热宣肺止咳平喘。缓解期的辨三脏，就是肺脾肾三脏的气虚阴虚血虚阳虚，根据这些实际辨证情况进行用药。

祛湿气最好的中成药 厚朴燥湿散满

厚朴性温，味苦，辛，能燥湿散满，行气除胀，下气平喘，多用于湿滞中焦引起的脘腹胀满，吐泻，食积不化等症。用于行气除胀时，与苍术，陈皮等配伍;用于消食积时，与积食，槟榔，大黄等配合。

厚朴还有止咳化痰作用，多用于痰湿阻肺引起的咳喘痰多之症。

紫河车的功效

【性味】 甘咸，温。

《本草蒙筌》："味甘，气大温，无毒。"

《纲目》："味甘咸，温，无毒。"

《医林纂要》："甘苦咸，温。"

【归经】 入肺、肝、肾经。

《雷公炮制药性解》："入心、脾、肾三经。"

《本草经解》："入足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经。"

《本草再新》："入肝、肺、肾三经。"

【功能主治】 补气，养血，益精。治虚损，羸瘦，劳热骨蒸，咳喘，咯血，盗汗，遗精，阳痿，妇女血气不足，不孕或乳少。

补益气血,用于气血不足诸证。气血不足在临床上十分常见,常见于多种慢性消耗性疾病,多因素体虚弱、久病耗伤、营养不良所致,其中脾胃虚弱,对食物的消化吸收功能减弱,从而不能产生足够的气血等阴阳物质是核心因素。临床上常表现为面色无华、少气懒言、疲乏无力、形体瘦削等等。因此,治疗气血不足的病证,既要直接补气补血,又要通过增强脾胃功能,促使气血生化有源。紫河车为血肉有情之品,能大补人体气血,又能健脾开胃,促进食物的消化吸收,对于气血不足的患者十分有效和适应。可单独应用,如研粉装胶囊吞服;也可与红枣、桂圆等一起煮服;更多的则是配伍党参、黄芪、当归、熟地黄等配伍作为药用。

补肾益精,用于肾精亏虚之证。肾精不足可见于任何人群,这种人的体质普遍虚弱,平素体弱多病,表现形式也不相同。如在小孩表现为发育不良、发育迟缓;在青壮年出现阳痿遗精、不孕不育、神疲乏力、腰酸、头晕耳鸣、早衰等;而在中老年人则表现出脱发少发白发、耳鸣耳聋、齿摇齿脱等。对于这种病证的治疗,一要坚持细水长流,缓缓而补,二要选用作用全面而以补肾为主的品种。紫河车气血阴阳精俱补、作用全面,又以补益肾精为主,非常适用于那些肾精亏虚之人。

固本平喘,用于肺肾两虚之咳喘。咳喘是一种难治的病证,尤其是那些慢性咳喘的治疗更是困难。因慢性咳喘患者病程长、易反复、症状复杂,与全身多个脏器的功能失调和气血阴阳的不足有关,尤其与肺肾两脏的亏虚关系密切。这种慢性咳喘多见于慢性气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核等病证。对其治疗既需止咳平喘化痰以治标,又当补肺益肾填精以固本。紫河车对这类病证有着特殊的效果,既能补益肺肾,又能填精平喘,同时还能通过增强体质、预防感冒、防止咳喘的发作,可谓是防治集于一体。可适当配伍人参、蛤蚧等同用。

冬季治疗哮喘保暖很重要

专家介绍说，哮喘病在发作时病人会反复出现加重的气短、咳嗽、喘鸣、胸闷等症状，但在病发时呼吸管道可以在短时间通过自行缓解或治疗得到舒缓，所以往往不被患者所重视。事实上，哮喘一旦急性发作可能导致死亡，所以患者必须小心预防。目前的医疗技术无法根治哮喘病，一旦患上，患者平时的预防是非常重要的。

专家提醒，冬季冷空气的刺激会诱发哮喘，哮喘病人要注意多保暖，特别注意颈部的保暖，衣服不宜过紧。患者要坚持在医生指导下用药，同时适当锻炼。哮喘患者应尽量找出自己的过敏源并加以避免。饮食应既清淡又富有营养，不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”，少吃辛辣油腻的食品。患者最好戒烟，还要尽量避免吸入二手烟。

老慢支、咳喘有治了慢性支气管炎、哮喘(合称咳喘)等疾病，以痰、咳嗽、喘为特征，反复发作，缠绵难愈，祖国中医对其病机有独特的见解。认为：肺为娇脏，病久易虚，肺虚气弱者易伤脾、肾。只有通过同步调理肺、脾、肾三脏功能，清热化痰，止咳平喘以治其标，健脾益肾，益气养阴以固其本;病症与病根双管齐下，使得咳喘全面深入的得以治疗。

中医认为：肺不伤不咳、脾不伤不久咳、肾不伤不喘。所以，对于支气管、哮喘的治疗，调节肺、脾、肾三脏功能体现了中医辨证施治、攻补兼施的原则。

柚子皮止咳喘

柚子的果皮、柚花皆可入药。《本草纲目》记载，柚皮“消食快膈，散愤懑之气，化痰”，可以治疗气郁胸闷、脘腹冷痛、食滞、咳喘、疝气等。中国从古代就开始人工养蜂采蜜，蜂蜜既是良药，又是上等饮料，可延年益寿。蜂蜜在《神农本草经》、《名医别录》等书中都有记载，具有安五脏诸不足、益气补中、止痛解毒、和百药、养脾气、除心烦等功效。黄酒营养丰富，性味辛温，常用作药引。因此，柚子皮、蜂蜜、黄酒合用，有补益五脏、化痰止咳的功效。

咳嗽气喘源于多种疾病，比如外感风寒而出现的急性咳喘，还有老年慢性咳喘。急性咳喘相当于急性呼吸道感染，应根据具体情况使用祛风散寒、化痰止咳平喘的药物。慢性咳喘多是在老年体虚基础上，因外感或情志因素导致咳喘反复发作，病程较长，其原因多样，《黄帝内经》记载：“黄帝问曰：肺之令人咳何也?岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”