鼾症如何治疗
鼾症如何治疗
1、保守疗法 减肥疗法;改善睡眠体位,避免高枕仰卧头向前弯;器械疗法,如鼻瓣扩张器、自流式压舌器等。
2、手术疗法 适用于保守疗法无效、鼾声响度大于60dB、睡眠期每次憋气持续时间10~20s以上、每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右、晨起头胀、迷糊而白天嗜睡、经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症、家属反应症状典型、检查为咽腔狭小者,可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术或激光悬雍垂腭耳鼻喉科鼾症咽成形术。注意对鼾症属中枢性或混合型者、血氧饱和度在50%以下者、小颌或颌后缩畸形者不宜行上述手术。
3、药物疗法 现在医学研究证实,鼾症发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞,再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗鼾症的药物有不少,乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢,具有一定功效,服药期间可以缓解,但不能治愈。
4.饮食:膳食与生活 多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽烟,不喝酒。早睡早起。体育运动能减轻鼾症病症。
5、物理方法治疗 睡眠时使用阻鼾器。其原理是:通过放置在口腔中个性化配制的器械,使患者下颌固定在适当的前伸位,下颌的前伸使得颏舌肌牵引舌体前伸,这样舌后部的呼吸通道就被打开了。同时舌的前移减少了舌体对悬雍垂的压迫,其后部的呼吸通道也被打开了。从而提高了通气量,改善供氧,消除或减低鼾声,是鼾症得到有效的治疗。这种治疗方法是无创、费用低、效果明显;缺点是患者需要几天时间适应戴阻鼾器睡眠。
预防打鼾应该怎么做
一、从生活中做起:在生活中,多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽烟,不喝酒。早睡早起。不要喝浓茶、咖啡,多锻炼身体,能减轻鼾症病症。要戒烟戒酒,.因为只有保持鼻咽部的通畅,才能减轻鼾声,而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。
二、注意控制体重:肥胖是导致鼾症的重要危险因素之一,减肥对降低呼吸暂停指数,提高功能残气量,提高血氧饱和度,减少睡眠中断,改善鼾症病人症状有肯定疗效。
三、避免使用引起打鼾的药物:因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;
四、保持侧卧位的睡眠姿势:睡觉尽量多采取侧卧位,侧卧位睡眠具有防止舌后坠,减轻上气道塌陷阻塞的作用,可明显减轻打鼾、呼吸暂停及低通气。对于习惯仰卧的鼾症患者可采用睡球法侧睡,即在睡衣的背部缝上装有球状物的口袋(网球或其他球状物),辅助病人保持侧卧位睡眠。
五、注意伴发病的治疗:鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症,往往会合并严重的内科疾病,如高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等。在鼾症治疗的同时,千万不能忽略这些伴发病的治疗。
打鼾的注意事项
一、注意解除上气道阻塞
临床研究表明鼾症患者常存在上气道阻塞,如果经检查分析上气道阻塞因素可以去除时就应该选择外科治疗。临床上治疗鼾症的手术常分二期进行:一期手术主要是鼻腔通气功能重建,有效率约为61%-67%;只有一期手术未完全缓解的患者才需要行二期手术,二期手术的有效率可达90%,甚至更高。因此,术前明确气道阻塞部位及阻塞因素尤为重要,可以说阻塞部位的确定是影响手术疗效的关键因素。
二、注意伴发病的治疗
鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症,往往会合并严重的内科疾病,如高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等。在治疗鼾症的同时,千万不能忽略这些伴发病的治疗,无论在术前、术后都应加强内科处理,以减少和避免鼾症治疗过程中的危险因素。
三、注意控制体重,适量减肥
肥胖是导致鼾症的重要危险因素之一,减肥对降低呼吸暂停指数,提高功能残气量,提高血氧饱和度,减少睡眠中断,改善鼾症病人症状有肯定疗效。
四、注意戒酒
酒类可降低上气道扩张肌的活性,降低上气道扩张肌对低氧、高碳酸血症的反应性,从而使上气道发生塌陷阻塞。乙醇能抑制醒觉反应,提高醒觉反应的阈值,延长呼吸暂停时间。鼾症病人饮酒还可促使或加重上气道塌陷阻塞,所以在睡前3-5小时不能饮酒。
打鼾患者应该注意哪些事项
1、入眠后人们发出轻微的鼾声是正常睡眠现象,因而不能要求术后鼾声全部消失。一般说来,鼾声响度和憋气程度在术后多见相应改善,疗效按气道受阻的不同部位而异,腭咽成形术不是治疗鼾症的唯一方法,它仅能解除口咽部狭小的咽阻塞。
2、过胖的病人效果较差,术前应向病人说明减肥的重要性。
3、原发性术后出血多因止血不完全或全身因素所致,包括悬雍垂血肿在内。
4、咽帆闭锁不全常因腭部切口过高,切除软腭组织过多和损伤悬雍垂肌起端所致。术后可能出现不同程度的饮水返流甚至并发开放性鼻音。
5、咽帆间隙狭窄见于疤痕体质的病人和缝合腭部两侧创缘不够严密,以致与咽壁粘连。
6、注意气道正压通气治疗。气道正压通气(CPAP)是一种无创性通气技术,被认为是鼾症最有效的内科治疗方法。对改善白天困倦、嗜睡等症状,消除打鼾,改善呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症有明显疗效。
7、注意坚持定期随访。鼾症治疗是终生性的,随着年龄及体重的增加,病情有加重的可能,所以需要严密的随访来保证治疗成功。随访的意义在于无论采用哪种治疗措施,均需要让医生充分了解病情的进展,有效地和患者进行沟通,帮助患者实施各项诊治计划,保证治疗成功。
8、注意伴发病的治疗。鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症,往往会合并严重的内科疾病,如高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等。在鼾症治疗的同时,千万不能忽略这些伴发病的治疗,无论在术前、术后都应加强内科处理,以减少和避免鼾症治疗过程中的危险因素。
9、注意避免使用镇静剂。安眠药可抑制呼吸,影响呼吸调节,降低上气道张力,降低机体对低氧、高碳酸血症的醒觉反应。鼾症患者睡前不宜用安眠药。
打呼噜有什么注意事项
对于鼾症治疗的注意事项,希望患者给予重视,正确把握鼾症治疗的注意事项才能够帮助大家准确的治疗,进而规避疾病导致的不必要风险的发生,接下来我们就对鼾症治疗的注意事项做一番详细的解读。
鼾症治疗的注意事项:
1、注意保持侧卧位的睡眠姿势
侧卧位睡眠具有防止舌后坠,减轻上气道塌陷阻塞的作用,可明显减轻打鼾、呼吸暂停及低通气。对于习惯仰卧的鼾症患者可采用睡球法侧睡,即在睡衣的背部缝上装有球状物的口袋网球或其他球状物,辅助病人保持侧卧位睡眠。
2、注意气道正压通气治疗
气道正压通气CPAP是一种无创性通气技术,被认为是鼾症最有效的内科治疗方法。对改善白天困倦、嗜睡等症状,消除打鼾,改善呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症有明显疗效。
3、注意坚持定期随访
鼾症治疗是终生性的,随着年龄及体重的增加,病情有加重的可能,所以需要严密的随访来保证治疗成功。随访的意义在于无论采用哪种治疗措施,均需要让医生充分了解病情的进展,有效地和患者进行沟通,帮助患者实施各项诊治计划,保证治疗成功。
希望对上述鼾症治疗的注意事项的介绍能够很好的帮助大家,因为积极把握了鼾症治疗的注意事项,才能够帮助患者准确的治疗疾病,进而规避疾病导致的不必要风险和危害的发生。
打呼噜日常生活中要注意的事项
说起打鼾,相信大家都很熟悉。在生活,打鼾是一种常见现象,正因为很常见,所以很多人都忽视它所带来的危害。其实,打鼾很影响人们的睡眠,更不是人们常说睡的香的表现,它危害着患者的身体健康。那么,鼾症患者日常生活中要注意的事项有哪些呢?
鼾症患者日常生活中要注意的事项
一、注意解除上气道阻塞
临床研究表明鼾症患者常存在上气道阻塞,如果经检查分析上气道阻塞因素可以去除时就应该选择外科治疗。临床上鼾症的手术常分二期进行。一期手术主要是 鼻腔通气功能重建,有效率约为61%-67%。只有一期手术未完全缓解的患者才需要行二期手术,二期手术的有效率可达90%,甚至更高。因此,术前明确气道阻塞部位及阻塞因素尤为重要,可以说阻塞部位的确定是影响手术疗效的关键因素。
二、注意伴发病的治疗
鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症,往往会合并严重的内科疾病,如高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等。在鼾症治疗的同时,千万不能忽略这些伴发病的治疗,无论在术前、术后都应加强内科处理,以减少和避免鼾症治疗过程中的危险因素。
三、注意控制体重,适量减肥
肥胖是导致鼾症的重要危险因素之一,减肥对降低呼吸暂停指数,提高功能残气量,提高血氧饱和度,减少睡眠中断,改善鼾症病人症状有肯定疗效。
四、注意戒酒
酒类可降低上气道扩张肌的活性,降低上气道扩张肌对低氧、高碳酸血症的反应性,从而使上气道发生塌陷阻塞。乙醇能抑制醒觉反应,提高醒觉反应的阈值,延长呼吸暂停时间。鼾症病人饮酒还可促使或加重上气道塌陷阻塞,所以在睡前3-5小时不能饮酒。
五、注意避免使用镇静剂
安眠剂可抑制呼吸,影响呼吸调节,降低上气道张力,降低机体对低氧、高碳酸血症的醒觉反应。鼾症患者睡前不宜用安眠药。
六、注意保持侧卧位的睡眠姿势
侧卧位睡眠具有防止舌后坠,减轻上气道塌陷阻塞的作用,可明显减轻打鼾、呼吸暂停及低通气。对于习惯仰卧的鼾症患者可采用睡球法侧睡,即在睡衣的背部缝上装有球状物的口袋网球或其他球状物,辅助鼾症病人保持侧卧位睡眠。
希望在以后的生活中,人们一定要重视打鼾的现象,不要不把它当一回事,打鼾也很容易引起其他疾病的发生。所以,一旦有鼾症的症状,我们要及时到专业医院进行治疗,避免更严重的后果发生。
打鼾是一种病吗
很多人在白天繁忙之后,晚上饮几口小酒,夜里会容易打鼾。这种打鼾属于单纯性鼾症,只占鼾症的10%左右,但是当出现病态鼾症时大家就要提高警惕了。
实际上,打鼾无小事,相当一部分的打鼾是睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的,如果得不到及时治疗,很可能使身体受到长时间间断缺氧的损伤,导致高血压、糖尿病等多种疾病,严重的甚至会在夜间猝死。
广州南方医院睡眠医学中心主任医师李涛平教授呼吁,长期有打鼾习惯的人应该考量一下自己的睡眠和打鼾情况,看看自己是否患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征,及早到医院就诊。
打鼾要治?
人们可能会很疑惑:工作累了,打打鼾很正常啊,说打鼾就是得了什么睡眠呼吸暂停低通气综合症,未免太危言耸听了吧?
鼾症分为单纯性鼾症和病态鼾症两种。李涛平解释说,单纯性鼾症是偶然才出现的,对身体基本没有影响。它常常发生在过度疲劳、过量饮酒之后,鼾声平和、悠缓、均匀。只占打鼾的10%。
另一种叫病态鼾症,在打鼾的人群中,大约有90%左右是“恶性打鼾”,即鼾声扰人,并出现呼吸暂停、鼾声中断现象,临床上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS)。OSAHS的最大危害性在于长期缺氧导致全身多脏器损害。严重者发生睡眠猝死。
李涛平强调,最好能让家人观察你的睡眠状态,看看睡眠时有没有呼吸暂时停止,这是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的典型表现;
另一些症状是白天打哈欠,睡眠不解乏,或者鼾声过大、夜尿增多、夜间端坐呼吸、心慌,晨起头痛、口干、心率快、性格急躁、乏力、工作效率下降、返酸、开车、看电视看书犯困、记忆力/性功能减退等,这时建议去睡眠专科做一做嗜睡量表和睡眠质量评估问卷,必要时进行夜间睡眠监测和治疗。
小编提示,如果睡觉出现打鼾症状,我们一定要提高警惕,看是单纯性鼾症还是病态鼾症,以便对症治疗。
鼾症治疗
鼾症西医治疗
1、一般措施
①减肥肥胖者上气道周围脂肪沉积、管腔缩小,顺应性增加,吸气时易于陷闭。而且同时伴有功能残气和潮气量减少,可引起通气/血流比值失调和低氧血症。减肥后常可取得明显疗效,但部分患者难以长期坚持。
②氧疗对于低氧血症患者可考虑低浓度氧疗,使Pa02保持在8~10kPa(60~75mmHg),除改善呼吸暂停时间和氧饱和度外,还可预防睡眠呼吸暂停引起的心动过缓、肺动脉高压和肺心病。
③戒酒和避免应用镇静剂酒精和镇静剂可降低上气道周围肌肉甚至颏舌肌活动诱发睡眠呼吸暂停。因此,避免睡前饮酒和服用镇静剂有助于睡眠呼吸暂停的治疗。
2、特殊措施
(1)OSAS治疗
①经鼻持续性气道正压呼吸(CPAP)CPAP可保持上气道扩张,较好地预防睡眠时呼吸暂停。
②解除上气道机械性狭窄,存在扁桃体和增殖腺肥大时,手术切除可取得较好效果。悬雍垂腭咽成形术对鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暂停疗效较好。
③气管切开术气管切开可使呼吸气流免受上气道陷闭的影响,但不易为患者接受,而且一旦切开就很难拔管。
(2)CSAS治疗
可给予茶碱、乙酰唑胺和黄体酮等呼吸中枢兴奋药物,疗效各家报道不一,严重的CSAS药物治疗无效时,可采用气管切开,夜间机械通气辅助呼吸。
鼾症中医治疗
偏方
1、花椒5-10粒,睡前用开水泡一杯水,待水凉后服下(花椒不服下),连服5天,可治疗打鼾。
2、只要在临睡前将3~4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。这种漱口液中含有一种树脂油,具有特效止鼾作用,能提高咽喉部黏膜的血液供应,使咽喉腔黏膜处于充分供血状态,软腭和悬雍垂就不会因松弛而振动,鼾声也就减弱、停止。
鼾症治疗前的注意事项
1、 增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。
2、 避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
3、 对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动 医学 教育网搜集整理 。我们的经验是减轻体重的5%―10%以上。
4、 鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。
5、 睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
6、 采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。
7、 手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。
鼾症的认知误区一般有哪几个
误解一:鼾症是睡得香的标志
直到现在,仍有很多人认为鼾症是睡得香的标志。其实这是非常错误的。打呼噜在医学上称为鼾症,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。由于鼾症导致机体缺氧,身体所有的器官都会缺氧,这些器官都会变得“疲倦”。因为鼾症引起的睡眠表浅,深睡眠减少等会使人越睡越累,因此鼾症者白天嗜睡、疲惫,乏力,记忆力下降,工作效率低下等就不难理解了。有的人甚至在看电视、开车的时候出现嗜睡,这是很危险的。
误解二:鼾症反正也不能治愈,就不治了吧!
鼾症其实是健康的大敌,由于鼾症会造成睡眠呼吸反复的暂停,造成机体严重缺氧,从而诱发心脑血管疾病、心律失常。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。因此现需要积极治疗。然而目前鼾症治疗方法很多,但都针对病人不同的病情,鼾症虽然不能治愈,但通过个体化、恰当的治疗,完全可以明显减轻并控制鼾症,完全可以预防因长期鼾症导致的身体并发症,就像通过药物控制血压、血糖治疗高血压、糖尿病一样,所以还是应该积极治疗。
误解三:反正手术也治不好鼾症,手术?就算了吧!
鼾症的认知误区一般有哪几个?专家指出,引起鼾症的因素很多,如年龄因素,年龄逐渐增大,鼾症会逐渐加重;家族遗传因素:鼾症有一定的家族遗传倾向;肥胖因素:肥胖是引起鼾症重要的因素,减轻体重后,原先鼾症的人会明显减轻;不良的生活习惯如抽烟、饮酒都会加重鼾症;睡眠姿势因素:仰卧睡眠鼾症会加重,侧身会减轻。另外更重的因素是局部解剖因素:各种原因引起的呼吸通道狭窄,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起鼾症甚至呼吸暂停,如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲引起的鼻部狭窄。扁桃体肥大,咽部松弛、舌体肥大等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形,如小颌畸形等。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。
所以,这么多的因素都可以引起鼾症,所以鼾症的治疗不是单纯靠一种方法解决。
误解四:治疗鼾症很简单,买个呼吸机戴上就行了
呼吸机是治疗鼾症很重要的方面,是一种无创伤治疗。其原理是通过持续正压通气仪,采用机械产生一定的压力,保证睡眠呼吸暂停患者睡眠时呼吸道通畅,消除呼吸暂停,氧分压升高,睡眠结构改善,无创,高效,可长期治疗。因为大部分呼吸机都需要通过鼻罩从鼻腔里把空气送入呼吸道,因而鼻腔通畅如何对于呼吸机治疗效果有很大影响。所以,在决定佩戴呼吸机之前,最好请耳鼻咽喉专业的医生做鼻腔检查,明确鼻腔有无鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等因素,如果有,则需要在行鼻腔手术后再佩戴呼吸机效果会更好、更舒适。