女性不孕的初步诊断方法
女性不孕的初步诊断方法
1、子宫及附件的女性不孕的诊断：正常子宫呈倒梨形，多数前倾前屈位，质硬，活动度好。正常卵巢触之有酸胀感。正常输卵管不能触及。
2、外阴部检查：正常外阴阴毛向下，三角形分布，大阴唇色沉，小阴唇微红，会阴部无溃疡、皮炎，阴蒂长小于2.5cm，尿道口粘膜淡粉色。
3、阴道检查：阴道壁粘膜色淡，皱襞，无溃疡、囊肿。正常阴道分泌物蛋清样、白色糊状，无异味，量少，排卵期、妊娠期增多。这是女性不孕的诊断方法之一。
4、宫颈检查：正常宫颈周围隆起，中间含孔。未生育呈圆形，产妇呈一字形，质地韧，肉红色，面光滑。是女性不孕的诊断中不能缺少的项目。
卵巢囊肿检查什么项目 体格检查
根据患者年龄、病史、体征可初步诊断，并对良、恶性作出估计，诊断困难的时应进一步行辅助检查。
血虚症状的初步诊断
血液是人体生命活动的重要物质基础，它含有人体所需要的各种营养物质，对全身各脏腑组织起着营养作用。如果由于各种原因引起气血亏虚则可出现一系列的病证。主要可归纳为脏腑失于濡养、血不载气两方面引起的病症。
1、脏腑失于濡养：一般表现为面色苍白、唇色爪甲淡白无华、头晕目眩、肢体麻木、筋脉拘挛、心悸怔忡、失眠多梦、皮肤干燥、头发枯焦，以及大便燥结，小便不利等。
2、血不载气：中医认为，血为气之母，气赖血以附，血载气以行。血虚，气无以附，遂因之而虚，故血虚常伴随气虚，病人不仅有血虚的症状，而且还有少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗等气虚症状。本证以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱为辨证要点。人体脏腑组织，赖血液之濡养，血盛则肌肤红润，体壮身强，血虚则肌肤失养，面唇爪甲舌体皆呈淡白色。血虚脑髓失养，睛目失滋，所以头晕眼花。心主血脉而藏神，血虚心失所养则心悸，神失滋养而失眠。经络失滋致手足发麻，脉道失充则脉细无力。女子以血为用，血液充盈，月经按期而至，血液不足，经血乏源，故经量减少，经色变淡，经期迁延，甚则闭经。
3、多发群体：年老、体弱、久病、失血、脾胃虚弱、思虑过度，心脾两虚患者。
免疫性不孕症怎么检查
免疫性不孕症怎么检查呢 ?免疫性不孕症是女性不孕的一种常见类型，患者在诊断过程中应全面进行一下3项检查，以明确诊断，并为后续治疗提供有力依据。
1、抗精子抗体检查
男性的精子、精浆对女性而言皆为特异性抗原，如因某种不良刺激使进入血液中的精子发生免疫反应而产生相应抗体，即抗精子抗体，就会严重阻碍精子和卵子的正常结合，从而导致女性不孕的发生。所以一旦女性不孕的检查中发现抗精子抗体，即可基本明确诊断疾病的存在。
2、抗人绒毛膜促性腺激素抗体检查
抗人绒毛膜促性腺激素的主要功能是维持妊娠黄体、防止胎儿滋养细胞被母体血液中抗体或免疫活性细胞识别而遭到排斥，因发生免疫作用而对胎儿正常生长发育造成不良影响。如因某种不良因素引发人绒毛膜促性腺激素减少，就会导致其抗体含量的增加，从而造成女性不孕的健康损害。
3、抗卵子抗体检查
抗卵子抗体主要是通过影响2个生理功能而引发女性不孕的，即影响受精、影响受精卵发育。如抗卵子抗体阳性，即可初步诊断女性不孕。
牙龈出血的六大原因分析
牙龈出血原因一：牙龈出血、牙齿疼痛、牙龈溢脓，或兼有眼底出血，或伴有心脑血管病变，尿糖或血糖阳性者。初步诊断为糖尿病。
牙龈出血原因二：牙龈出血，或鼻出血、皮肤粘膜出血或内脏出血、发热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大，或有头痛、呕吐、胸痛、骨骼和关节痛。初步诊断为白血病。
牙龈出血原因三：牙龈组织红肿、出血、灼痛。如牙周袋口被封闭，脓液引流不畅，则发生牙周脓肿而出现胀痛、口臭全身发热等症状。初步诊断为牙周炎。
怎么检查能不能怀孕
①系统检查：除全身检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。这是最基本的女性不孕的诊断检查方法。
②性生活后试验：性生活后实验的时间选择应尽可能接近排卵期进行，此时女性不孕患者的白带量多，呈稀薄清亮。性生活后试验的目的在于检查精子能否在阴道环境或宫颈粘液中存活，以及精子能否穿过宫颈粘液进入子宫。性生活后试验前，一般应禁欲3～5天，并在试验前24～48小时内禁止阴道内用药或冲洗，上床前排空大小便，避免同房后几小时内上厕所。这些方式都可以帮助到大家检测出自己是否患有女性不孕的情况。并且这是最为常见的女性不孕的检查方式之一。
③子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。这也是比较常见的女性不孕的诊断检查方法。
④输卵管通畅检查：这一女性不孕的诊断检查方法包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
⑤抗精子抗体：精子抗原性在女性生殖道内，主要是在宫颈上皮吸收后产生免疫反应，继而在女方血液中或生殖道局部产生抗体，即抗精子抗体，从而导致女性不孕。此种抗体对精子具有凝集或制动作用，性生活时对精子产生不利影响。经系统检查找不出女性不孕的原因的不孕夫妇约15～20%有抗精子抗体。
例假前小腹疼是为什么
1、每月例假期间小腹剧烈疼痛，同时经前也出现轻微疼痛。
初步诊断：子宫内膜异位且听分解：子宫内的细胞逐渐长到子宫外那些不属于它们的地方，比如输卵管、卵巢、膀胱外面。而在经期的尾声，这些细胞也会少量出血。
同时导致它们延展到的区域发炎和遭受损害。我们的肌体会自动产生瘢痕组织来包围这些细胞，并阻断这一破坏作用。而瘢痕组织的产生会导致小腹疼痛，并降低我们的生育能力。
主要症状：一开始，患者感到经前常有的那种腹部饱胀感，接下来是类似经前那种小腹疼痛的感觉，但时间却不是在经前。
2、小腹抽搐着疼，并伴有头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。
初步诊断：急性肠炎且听分解：大肠功能紊乱导致神经和肌肉极度敏感。20%的人群患过肠道敏感综合症(IBS)，其中65%是女性。
主要症状：洗澡能有效消除疼痛、头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。
3、下腹中间疼，并且小便不适，排尿频繁。
初步诊断：间质性膀胱炎(IC)且听分解：你的尿路正处于一种使膀胱肿大的炎症状态。
主要症状：耻骨附近疼痛，想排尿时疼痛加剧;尿频(白天每小时至少1次，晚上起夜多次)，有尖锐的痛感。
女性在生活当中一定要足够重视自己的身体，因
消瘦症状的初步诊断
一、病 史
(一)遗传和家族史
体质性消瘦者常有家族史而无病理表现。甲状腺功能亢进症、糖尿病、嗜铬细胞瘤(多发性内分泌腺瘤综合征)常有家族史。某些恶性肿瘤有家族发病史。
(二)经济状况和饮食习惯
如热量摄人是否充足，有无足够的蛋白质，是否偏食或异食，是否有生吃鱼虾蟹、生吃蔬菜、生吃牛羊肉习惯，如生食水红菱、李养、藕等水生植物可引起姜片虫病，寄生于小肠，引起腹泻、消化功能紊乱、营养不良;生食或食用未烧熟的鱼、虾、蟹等可感染华支睾吸虫病、生食溪 蟹或烟始感染肺吸虫病;生食或食用未烧熟的牛肉、猪肉会感染绦虫病;食用带有寄生虫卵的蔬菜、瓜果，饮水不洁等可感染囊虫病、包囊虫病、蛔虫病等，均可引起消瘦。
(三)籍贯、职业
我国南方水田较多，农民或渔民反复接触血吸虫尾蝴污染的疫水，感染血吸虫病;牧区接触牛羊、畜舍可能感染包囊虫病、囊虫病;钩虫病和蛔虫病以农村多见，严重感染时可有消瘦。
(四)其他病史
询问性接触史、男性同性恋史、用麻醉药史，因使用不洁或共用针具等可传播艾滋病(r即感染人免疫缺陷病毒人。
(五)注意消瘦者的发病年龄及询问伴随症状
1.消瘦而伴有食欲亢进：应考虑有否甲状腺功能亢进症、糖尿病、嗜铬细胞瘤。
2.青少年消瘦 如伴有发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽时，应除外结核病;如伴有身材矮小。肝脾肿大，去过血吸虫病流行地区者应除外血吸虫病或其他寄生虫病。
3.消瘦伴发食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻或吞咽困难等消化道症状者，应除外消化道疾病。
4.对女性应询问月经史、生育史，有无产后大出血史，如有消瘦、闭经、产后大出血史，应考虑席汉合征。
5.消瘦伴长期发热：应考虑结核病、慢性化脓性感染如肝脓肿、传染性疾病、结缔组织病。恶性肿瘤等，尤其患有肝肺肾的恶性肿瘤及白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等可有长期发热，但起病时常先有消瘦、乏力、食欲缺乏等。
二、体格检查
(一)体重测量
应定期进行，并与标准体重比较，以了解体重下降是否为进行性，使体重锐减的常见疾病有糖尿病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等。
(二)详细体格检查 常能提示早期诊断线索。
1.对消瘦者应测量体温、血压一心率，对长期发热者应考虑可能有慢性感染、肿瘤、结缔组织病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤存在;对有高血压(阵发性或持续性)者应考虑嗜铬细胞瘤可能。
2.对口腔、、皮肤、毛发、淋巴结等的检查：注意有无营养不良、维生素缺乏、贫血、水肿等。垂体前叶功能减退患者皮肤色素减少、毛发脱落以阴毛腋毛更明显，皮肤苍白、干燥、无光泽且生殖器萎缩，女性有乳房萎缩。Adison病者皮肤色素沉着，唇及口腔款膜有点片状蓝黑色色素沉着，皮肤以暴露部位、受压及摩擦部位早晕、会阴部、腹白线等处更明显。甲状腺功能亢进患者皮肤温暖、潮湿多汗，伸舌及双手平伸时有震颤，心率加快，心音亢进等，同时可有甲状腺肿大及突眼等体征。类癌综合征者可有发作性哮喘、皮肤潮红、右侧心瓣膜杂音及肝肿大等。皮肤紫斑、出血点淋巴结肿大等应考虑血液病及恶性肿瘤可能。
3.其他各系统的检查：如胸、腹及神经系统的检查均是早期诊断的重要线索。
三、买验室检查
(一)血、尿、粪常规
1.血常规异常对血液病、肿瘤、慢性感染。营养不良的诊断有助。
2.尿常规及尿相对密度检测对肾脏病变早期诊断有助。
3.粪常规及隐血的检查对肠道炎症、肿瘤。寄生虫病的诊断有助。
(二)血沉增快常提示结核、肿瘤、结缔组织病及各种慢性感染的存在。
四、器械检查
1.x线检查：头颅(蝶鞍)胸片、钡餐、钡灌肠等检查对结核用瘤及消化道病变诊断有助。
2.B型超声、内窥镜、放射性核素扫描、CT、MRI、SPECT等对结核病、恶性肿瘤等引起消瘦的疾病有重要意义。
消耗性体重下降是指由于消耗性疾病引起的体重下降的表现，可见于肺结核、糖尿病、甲亢等。
全身消瘦型指人体因疾病或某些因素而致体重下降，常见于神经一内分泌及代谢性疾病，恶性肿瘤、慢性感染、消化道疾病、精神性厌食(神经性厌食)、重度创伤与烧伤。
单纯性消瘦包括体质性消瘦和外源性消瘦。体制性消瘦主要为非渐进性消瘦，具有一定的遗传性。外源性消瘦通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大，精神紧张和过度疲劳等心理因素都是导致外源性消瘦的原因。单纯性上半身消瘦型是进行性脂肪营养不良的一个表现类型。进行性脂肪营养不良(progressive lipodystrophy)是罕见的以脂肪组织代谢障碍为特征的自主神经系统疾病，临床及组织学特点为缓慢进行性双侧分布基本对称的、边界清楚的、皮下脂肪组织萎缩或消失，有时可合并局限的脂肪组织增生、肥大。
治疗原发病，并采取综合措施，包括增进营养，细心护理，和防止并发症。
输卵管堵塞如何鉴别诊断
根据输卵管堵塞的临床表现可作初步诊断，必要时应用后穹窿凹陷镜检查，并取活组织检查，有助于诊断。主要与子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕、卵巢囊肿相鉴别。
可以从输卵管堵塞症状上鉴别：
1、腹部不适：下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。
2、不孕症：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。
3、痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越邻近经期越重，直到月经来潮。
4、月经不调：输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。
5、其他：如白带增多，疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
肉瘤的检查
可通过X 线检查，CT扫描，MRI(核磁共振检查)，骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断，必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。
实验检查部分病人可出现贫血和中性粒细胞增多，血沉增快，骨肉瘤和尤文肉瘤患者血清碱性磷酸和乳酸脱氢酶可升高，软骨肉瘤可能有糖耐量试验异常。
肉瘤诊断鉴别
诊断
可通过X 线检查，CT扫描，MRI(核磁共振检查)，骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断，必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。
鉴别诊断
应与似纤维肉瘤或恶性纤维性组织细胞瘤，Ewing肉瘤相鉴别。
子宫性不孕患者需要知道的5项检查
1、子宫输卵管碘油造影：该检查可以诊断女性生殖系统发育不良、畸形、子宫腔粘连等病变，了解女性子宫腔的形态与大小是否正常，初步诊断女性不孕是否是子宫腔发育异常所致。
2、B超检查：该检查可以了解女性子宫的形状、位置、大小等，还可测量子宫的长度、宽度、厚度等，观察女性子宫发育不良的程度，筛查幼稚型子宫。
3、子宫镜检查：该检查可以直观了解女性子宫腔内部状况，诊断女性子宫内膜、有无宫腔粘连、结核病变等。
4、诊断性刮宫检查：该检查适用于已婚女性，可了解子宫腔的深度、宽度，筛查女性有无宫腔、宫颈管有无粘连等，刮取女性的子宫内膜做病理学检查，了解女性子宫内膜对于卵巢激素的反应状况，还可诊断子宫内膜结核。
5、药物撤退试验：该方法是评估女性内源性雌激素水平简单快速的方法，检查如果没有撤药出血，则水平女性身体内雌激素水平低下;重复检查仍创伤小者，则说明子宫内膜存在缺陷或者是破坏，可诊断为子宫性闭经。
揭秘牙龈出血的六大原因
牙龈出血原因一：牙龈出血、牙齿疼痛、牙龈溢脓，或兼有眼底出血，或伴有心脑血管病变，尿糖或血糖阳性者。初步诊断为糖尿病。
牙龈出血原因二：牙龈出血，或鼻出血、皮肤粘膜出血或内脏出血、发热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大，或有头痛、呕吐、胸痛、骨骼和关节痛。初步诊断为白血病。
牙龈出血原因三：牙龈组织红肿、出血、灼痛。如牙周袋口被封闭，脓液引流不畅，则发生牙周脓肿而出现胀痛、口臭全身发热等症状。初步诊断为牙周炎。
牙龈出血原因四：牙龈出血、或伴有鼻腔皮肤粘膜出血、瘀斑、伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀满、体重减轻、疲倦乏力、色素沉着、面色黝黑、手掌纹理和皮肤皱折等处黑色素沉着，或有黄疸发热，腹水，肝脾肿大等。初步诊断为肝硬化。
牙龈出血原因五：牙龈出血，早期多尿、夜尿，晚期则少尿，甚或无尿，食欲不振，恶心、呕吐。中晚期口中有氨味，腹泻，血压升高，头昏头痛，记忆力减退，睡眠障碍，以及性欲减退，贫血、出血。初步诊断为慢性肾功能衰竭。
牙龈出血原因六：贫血、出血、发热、易感染等，患者睑结膜及甲床苍白，牙龈出血，或伴有皮肤粘膜出血及内脏出血，如呕血，便血，尿血，子宫出血，眼底出血及颅内出血等，发热及严重感染，体温常在39℃以上。初步诊断为再生障碍性贫血。
脑出血如何做出初步诊断
1、壳核(内囊)出血是脑出血及常见部位，约占50%-75%.其特征为：血肿对侧出现“三偏综合症”，即偏瘫(中枢性面瘫、舌瘫与中枢性偏瘫)，偏身感觉障碍和同向偏看。偏瘫多见，偏身感觉障碍次之;半数左右病人双眼球向出血例凝视，优势半球出血可出现运动性失语或感觉性失语，辅侧半球血肿可出现偏瘫失认(否认肢体瘫痪)。
2、丘脑出血的占脑出血的20%-35%.丘脑为感觉系统的皮质下中枢，但其出血后血肿及水肿常使丘脑本身、及邻近结构如中脑。网状结构，内囊的结构或功能受损。临床常出现：①意识障碍，通常为出血被人脑室或继发脑子受损所致;②眼球重直性注视障碍，双眼常呈下视位(又称落日眼)。瞳孔缩小，光反射迟钝或消失;③愿觉障碍重，尤其深感觉障碍比浅感觉为重;④丘脑性失语，表现为语言迟滞，错语、重复语言多。
3、脑叶出血(又称皮下出血)约占5%-10%，因其出血后易破入邻近的蛛网膜下腔而距中线较远，不易破入脑室系统，故脑膜刺激征重而意识障碍轻。其特征为：①意识障碍少而轻;②偏瘫及眼球同向凝视麻痹较少，程度轻，且上下瘫痪程度不一;③头痛，呕吐，脑膜刺激征多见，部分可出现癫痫样发作;④枕叶出血可有一过性黑朦与皮质盲，顶，颞叶出血可有同向偏盲及轻偏瘫，优势半球可有失语，额叶出血可有智力障碍，尿失禁，单肢瘫为主，预后较好。
4、脑出血约占脑出血的5%-13%，其特征为：①轻型，多无意识障碍，表现突出的是剧烈的头晕、枕项部疼痛，频繁呕吐，行走不稳，常有眼球震颤，病例肢体张力降低及共济失调，无偏瘫及病理症;如血肿破入林网膜下腔，则脑膜刺激症阳性;②重症，发病比一般脑出血更急，昏迷更深，可有脑强直发作，常于数小时内死于枕骨大孔疝引起的呼吸麻痹，常查不出定位体征。
5、桥脑出血约占脑出血的80%-10%，其特征为：突然头痛、头晕、呕吐。一侧出血可表现为眼球向血肿对侧凝视，血肿同侧外展神经麻痹，周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪(交叉性瘫痪)及共济失调，出血量大或双侧出血常迅速昏迷，出现眼位异常(眼球固定或浮动，双侧瞳孔针尖样缩小)，偏瘫或四肢瘫，中极性高热，去脑强直，呼吸异常，呼吸频率及失调性不规则呼吸等。
6、脑室出血原发性脑室出血少见，是指脑室内脉络丛血管或脑室周缘血管膜下1.5cm区以内血管破裂所致;继发性脑室出血多为脑实质出血破入脑室。临床表现轻重不一，视出血部、脑室内积血量及是否阻塞脑脊液通路而异。原发性轻者仅有头痛、恶心、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征阳性而缺乏神经系统局灶定位体征。严重的脑室出血表现为昏迷、四肢瘫痪。肌张力增高、双侧病理征阳性，双瞳孔缩小，可见阵发性强直性痉挛或去大脑强直状态，中枢性高热，易形成脑病而死亡。
皮肤突然出现红斑是怎么回事
红斑的几种常见情况
1、先天性红斑突出于皮肤，压之褪色：出生就有类似症状，类似于蚊虫叮咬，并且会随年龄增加而逐渐变大，初步诊断为严重的血管性病变血管瘤。
2、先天性大面积红斑，红色胎记：初步诊断为鲜红斑痣，不高于皮肤，高发于身体各个部位，压之褪色，不痛不痒。
3、大面积不规则颜色鲜红色斑：表面有粘着性鳞屑，主要分布于日光照射部位，并伴随关节痛、肌肉痛、反复低热等症状，初步诊断为红斑狼疮等皮肤性疾病。
4、结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。发病前有感染史或服药史，皮损突然发生，为双侧对称的皮下结节，自蚕豆至核桃大不等，数目达10个或更多，自觉疼痛或压痛，中等硬度。早期皮色淡红，表面光滑，轻微隆起，几天后，皮色转暗红或青红，表面变平。3～4周后结节逐渐消退，留暂时色素沉着，结节始终不发生溃疡。皮损好发于胫前，也可见于大腿、上臂伸侧及颈部，少见于面部。