如何辨别噪音性耳鸣
如何辨别噪音性耳鸣
耳鸣的诊断程序应该包括：采集病史，耳鼻喉科检查，听力学检查，如高频听力损失以及听力损失导致听觉交流障碍程度等，心理素质诊断：如性格特征、心理承受能力及抑郁症、焦虑程度等，影像学检查。耳鸣是一种临床症状，鉴别诊断主要是针对病因的鉴别诊断，尽可能寻找耳鸣的病因，如能明确耳鸣的病因，针对原发病进行病因治疗。
针对耳鸣的测量包括3方面：折叠1，耳鸣的心理声学测试(Psychoacoustics)： 音调测试、倍频混淆实验、耳鸣响度测试、耳鸣响度主观评估、耳鸣掩蔽听力图、耳鸣残余抑制或掩蔽后效应测试(6)。
2，患者对耳鸣的反应(Reaction to tinnitus)：这通常是采用问卷的形式获得的。例如前面提及的耳鸣致残问卷(THI)，另外美国爱荷华大学采用的耳鸣残疾问卷(THQ)和耳鸣活动问卷(TAQ)。
3，患者整体的心理状况(Overall psychology of patient)：这也通常是采用问卷的形式获得的。例如Beck焦虑问卷等精神、心理学评估。
根据病史、听力学检查资料、全身检查资料和心理学评估，进行定位、定性、定量和定因等四部分的诊断。
定位折叠即确定病变部位，目前尚没有确定耳鸣病变部位的单独的测试方法，临床上通常用听力学检查确定耳鸣耳聋的病变部位。如分泌性中耳炎、蜗性病变及蜗后病变等。
定性折叠即确定耳鸣的性质分类，另外，耳鸣应该与听幻觉和幻听相鉴别。耳鸣只能定义为听错觉，而不能定义为幻觉。幻听是精神病人的常见症状，其内容为有意义的语言，耳鸣则是单调和无语言意义的噪声。另外有一种情况，称听幻觉或听像，常是音乐家或歌唱家特有的现象，他们在冥思苦想式的音乐或歌曲创作时，常有完整的乐曲或歌声之感。
定量折叠医生对耳鸣的评价：采用耳鸣匹配结果。 耳鸣患者本人的主观评估：对耳鸣音调的评估为低调、中调、高调。对耳鸣响度的评估见耳鸣的分类。对耳鸣所致心理反应的评估为耳鸣问卷，涉及听力、健康、生活、情感等方面。
定因折叠确定耳鸣的病因或诱发因素。如噪声性、药物性、突发性聋及颅脑外伤后遗症等。因为老年人常常同时有耳部的和全身的多种疾病，如动脉硬化、高血压、颈椎病、老年性聋、糖尿病等，所以，老年人耳鸣的病因是复杂的，又称“综合征性耳鸣”。
耳鸣不一定是肾虚
耳鸣是耳内的一种闹音感觉，是一种自发性内在性噪声。患者可以感觉到耳内有嘶嘶声、铃声、哨声、浪涛声、汽笛声、马达轰鸣声、蟋蟀叫声、蝉鸣声、刮风声等多种多样的声响，但他所处的周围环境中并无相应的声源。通常情况下人们会将耳鸣和肾虚联系到一起。
祖国医学认为：耳为肾窍，肾开窍于耳，肾与耳有较密切的相关性，所以很多人一出现耳鸣不分缘由动辄从肾论治，总以六味地黄补肾为主，但见效只十之一二。耳虽为肾窍，但临床治疗耳鸣不能仅仅责之于肾，应从心肝脾肺肾多方论治。在中医看来，“耳者宗脉之所聚”，耳鸣与全身脏腑、经络的功能状况十分密切，并不仅仅局限于肾，因此治疗时也离不开对全身脏腑经络的调节。
另外，判别耳鸣还可以从耳鸣的音量及音调来辨别虚实，一般来说，音量大者既可为实也可为虚，音量小者多为虚，音调高亢者多为实，音调低沉者多为虚，拒纳外来噪音，耳鸣常与噪音产生共鸣者多为实证，接受外来噪音，即在噪音环境下耳鸣减轻或消失者多为虚证。
偶尔出现耳鸣，需要就医检查吗
在耳鸣中有传音性耳鸣和感音性耳鸣，传音性耳鸣说的是外耳和中二这个把外部的声音传入内耳的通到出现故障而引起的耳鸣。感音性耳鸣，是感觉声音在内耳或者从耳内到大脑的听觉中枢的通路上出现异常而长生的。
引起耳鸣的原因除了中耳炎、疮等直接病因外，有神经性的，或者由于过度疲劳、睡眠不足、酗酒等打乱机体正常状态而产生的，以及高血压、脑病、应激性血压升高时，血液从脑的毛细血管向外渗出产生的脑压升高引起的意识障碍等各种原因。
高血压导致的耳鸣是因脑压升高所致，耳鸣的时候像是水车来回转那样低沉的声音。因链霉素等药物中毒引起的耳鸣，其耳鸣的症状像是蝉那样的声音和像笛子那样高调的声音。
所以不管是哪种耳鸣症状，都需要及时的诊治，如果麻痹大意，很容易耽误最佳治疗时间。
老年性耳聋患者有哪些诊断方法
1、噪音性耳聋：与职业噪音和不科学的生活噪音环境有关，早中期表现有典型的受噪音刺激后症状加重、休息后症状减轻的特点。
2、突发性耳聋：是一种突然发作的耳聋疾病，原因可能与内耳供血障碍和病毒感染有关。
能引起感音神经性聋的原因还有很多。根据病变部位还可将感音神经性聋分为感音性聋和神经性聋两类。感音性聋是毛细胞病变引起的听力下降。神经性聋是听神经及传导经路病变引起的听力下降。
青少年留恋夜间嘈杂生活易患耳鸣
夜生活丰富高分贝环境造成耳鸣现象
现在的青少年喜欢寻找刺激，酒吧，舞厅里强劲的音乐，高涨的气氛都能刺激人的神经兴奋起来，因此让许多年轻人留恋，甚至通宵达旦，夜不归宿，长时间的夜店生活，高分贝的噪音环境下，对人的耳朵和听力会有较大的伤害，易造成噪音性耳鸣。专家指出，主要是因为长时间处在噪音性的环境中，导致听觉紊乱。在不同程度的工作环境下多少会引起一些不同程度的耳鸣，例如好多的客服工作者或工厂车间工作的人等都会有这些症状，因为长时间佩戴耳麦或长时间在各种大型机器的声音下工作。
噪音性耳鸣患者出现耳鸣现象的原因
噪音性耳鸣是患者的一种主观感觉，耳鸣性质可能是嗡嗡声、轰鸣声、哨声、嘶嘶声或包括更复杂的声音，而这些声音始终在变。它可以是间断性，持续性或搏动性。专家从声音的角度分析了造成耳鸣症状的原因，声音是种能量，噪音能量大，对耳朵造成极大压力，耳蜗像麦克风，当接收外面高频音后，易造成耳蜗基底部受伤，导致听觉细胞损伤。此外，持续暴露吵杂空间环境是引发听损主因。一旦长时间处于吵杂环境、引发听损，复原效果都不好，易出现耳鸣的症状。
有规律的生活保障青少年耳部健康
作为一个青少年社交的场所，泡夜店，酒吧似乎成了他们的一种潮流，仿佛不跟随便会被同类人所抛弃，生活没有交集，害怕没有好友，心中的孤独感便激发了年轻人对夜生活的向往，然而无规律的生活是对自身健康的一种伤害，嘈杂的环境，高分贝的音量，强烈的刺激着身体正处在发育期的青少年，听力的下降，耳鸣现象的出现都是对耳部损伤后的结果，需要引起重视，只有健康向上有序的生活习惯，良好的生活规律，才能保障青少年的耳部健康。
噪音性耳鸣的饮食注意
1. 补充含铁量丰富的食物：动物肝脏。如：猪肝、羊肝;动物血，如猪血、羊血、鳖血以及瘦肉、蛋黄、菠菜等。
2. 补充含锌量丰富的食物：黑米、鱼类、牡蛎、瘦肉、粗制面粉、洋葱等。
3. 补充含镁丰富的食物：黑枣、核桃、芝麻、香蕉、海带、紫菜和杂粮等。
4. 补充含钙丰富的食物：鲜奶、乳制品、豆制品、排骨汤、鸡蛋、鱼汤、水果、新鲜蔬菜以及动物内脏和粗粮等。
5. 补充含B胡萝卜素和维生素A的食物：胡萝卜、绿叶蔬菜、白菜、南瓜、蛋黄、鱼肝油等。
6. 补益肝肾的食物：桂圆肉、枸杞、大枣、小黑豆、鳖肉、动物内脏、肾脏等。
7. 黑米50g、芝麻30g、核桃仁30g、胡萝卜50g、桂圆肉15g、瘦肉50g、蛋黄10g共煎成粥，或加盐，或加糖调味而食之。
8.要减少脂肪的摄入。大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。
暂时性耳鸣怎么办才好
如果人们长期患有耳鸣症状，那么很可能是身体出现了一些疾病。但是对于短暂性耳鸣疾病来说，就很容易被大家忽视了。其实耳科专家告诉大家，短暂性耳鸣也很有可能会诱发其他疾病，危害到身体的健康，大家也不能忽视。
1、耳聋前兆：耳鸣的程度常与病变范围、程度有关。在药物引起的听觉神经的损害中，耳鸣常比耳聋早出现。在老年人的感音,系统退行性变化中，耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状。内耳眩晕病(美尼尔综合征),的低频耳鸣，常在眩晕发作前出现，但也可与眩晕、耳聋同时存在。
2、外耳道疾病：外耳道疾病如耳垢(耵聍)、异物、肿瘤、真菌病，或炎症肿胀等堵塞，均可导致耳鸣，其轻重与堵塞程度有关。中耳疾病中，少数慢性中耳炎患者可有耳鸣，但程度轻微。鼓室负压、听骨链粘连或固定等，均可引起耳鸣。耳硬化症的耳鸣较为明显，开始为间歇性低音调，以后逐渐加重，并可转变为持续性，这类患者甚感痛苦。内耳疾病所引起的耳鸣，多属高音调，呈间歇性或持续性。
3、情绪：情绪激动、焦虑不安、精神紧张也可诱发耳鸣。
4、肾虚：按中医理论，耳鸣、耳聋常为肾虚所致。且有健忘、多梦、心悸等症，经扶正益肾的治疗，可渐好转。
5、噪音性耳鸣：眩晕缓解后，耳鸣也逐渐减轻或消失。噪音性耳鸣常属高音调，病程较久者多为持续性耳鸣。
6、血液循环系统病变：血液循环系统病,变所引起的耳鸣并不少见，来自静脉者为嘈杂声。由动脉产生的耳鸣常,与心跳的搏动相一致。
7、其他疾病：高血压引起的耳鸣，一般为双侧性。颈动脉体瘤的耳鸣为单侧性。动脉硬化、心瓣膜病变等，也可引起搏动性耳鸣。鼓膜张肌、镫骨肌等强烈收缩时，可产生间断的“卡塔”声。类似的耳鸣，也可为咽或腭部,肌肉的阵挛所引起。
长时间带耳机可致耳鸣
青少年患者增加的主要原因是，许多人把大量时间用于上网，他们习惯戴着耳机听歌、看电影、打游戏，且习惯把耳机音量调到最大。过多使用耳机容易引起噪音性耳鸣。
筑城某小学一四年级学生，成绩在班上名列前茅，业余时间最大的爱好就是听MP3。由于听MP3都在课余时间，又可以做劳逸结合，其父母并没在意。
最近一段时间，老师发觉他不仅学习下降，在课堂上精神也不集中，有时提问，要过了好一会才会答应。陈瑞父母也发现，平常叫陈瑞，要叫好几声后才会有所反应。患者自己常常感觉到耳朵里“嗡嗡”作响，并且响的频率愈加频繁。父母带他去医院检查，才知道患上了耳鸣。
耳鸣呈低龄化增长趋势
“现在8岁的孩子都有耳鸣症状”，据相关医生介绍，耳鸣症状一般出现在40岁左右，然而目前，耳鸣患者年龄跨度大都在8到20岁之间，年轻化越来越严重。
耳鸣严重的将会导致耳聋!前来问诊的耳鸣患者都有一个共同点，平常都喜欢听MP3、MP4或玩游戏机等电子产品，并且习惯长时间的佩带耳机，把音量开得很大。“耳朵是需要休息的”，医生提醒，目前长时间听MP3的情况非常普遍，其实这样对听力的伤害是很大的，最好每隔半小时让耳朵适当休息一下。
专家提醒：每次使用耳机不宜超过1小时，长期使用，甚至会造成不可逆的损伤，导致噪音性耳聋，这种听力下降往往不易察觉，也不易治疗。
治疗耳聋耳鸣的注意事项
耳鸣耳聋原因可谓多种多样，根据其病症，可以将耳鸣耳聋分为以下几种：神经性耳鸣耳聋，血管性耳鸣耳聋，噪音性耳鸣耳聋，顽固性耳鸣耳聋，病毒性耳鸣耳聋，突发性耳鸣耳聋，爆震性耳鸣耳聋，感音神经性耳鸣耳聋，耳彻康耳鸣耳聋，混合性耳鸣耳聋。
1、患者要保持乐观豁达的生活态度。出现耳鸣耳聋症状时，不要过度紧张耳鸣耳聋并不是大病，只要及时接受医生的诊治就能恢复健康。同时在诊治过程中，要听从医生指导，积极配合治疗。并且生活中要积极主动地发挥其他优势如热爱本职工作和业余爱好等来分散自己对耳鸣耳聋的注意力，多培养一些兴趣点，调整自己的生活节奏。
2、避免长期受到噪声的影响，如果从事与噪声有关的工作，应该做好预防措施。尽量避免或者不使用耳毒性药物，禁止吸烟、少饮酒、保持正常的生活作息规律，也避免睡眠过长中青年7—8小时，老年人6小时睡眠即可。
3、由于耳鸣耳聋起因较慢，而且病程都不是短期内发生，所以治疗也需要比较长的时间，如松弛疗法、耳鸣耳聋掩蔽疗法等至少要完成一个月以上的治疗，才能评估治疗效果。因此，病人在治疗的过程中不可因为其他愿意影响治疗进度，尽量避免间断治疗。
噪音性耳鸣生活注意
一、坚持耳常按摩
耳各部位及49个穴位与五脏六腑联系密切，按摩耳廓，耳聋拉耳廓，以发发红为度，每日进行三次，颇为有益。
二、往耳朵里塞海绵
有空的时候可以带一副耳塞，是海绵质地，可以捏紧，塞入耳朵，然后会自动膨胀，带了后基本上说话还是可以听见，但是会大大降低音量
三、电视声音不要开太大
回家后电视的声音不要开的过响，控制音量，由于在外时会习惯高音量，所以自动的把音量调响，久而久之会对耳膜的冲击很大
另外，老年性耳聋患者应到条件好的医院进行检查，选配合适的助听器以提高生活质量。如果你有使用mp3或随身听，顺便在这里介绍一下正确使用的方法。
要注意以下几点
1、选择质量佳、杂音小、音量可调控的耳机，一旦遇到声响过大等情况可及时调整;
2、音乐声强最好能控制在80分贝以下，以感觉舒适悦耳为宜;
3、戴耳机收听的时间不应过长。