心导管检查的应用范围

心导管检查的应用范围

1、原因不明的肺动脉高压;

2、超声诊断不明确的肺血多先心病，需要协助诊断或者鉴别诊断

3、分流性先心病合并重度肺动脉高压，术前需要判断肺动脉高压的程度和性质。

4、心力衰竭需要测定肺毛细血管嵌顿压判断心脏功能情况。

5、心脏移植前后判断心脏功能及全肺阻力情况

6、可行介入治疗的左向右分流性先心病比如房缺、室缺、动脉导管未闭介入治疗前后

看了以上关于心导管检查的应用范围，大家应该对此项检查有了大致的了解，此项检查属于轻度创伤性检查项目，对身体的危害性很小，如果医生要求患者做相关检查，请大家积极配合，不要抱有心里负担，以便早日确定病情，对症治疗。

心包炎检查

1，实验室检查：无特征性改变，可有轻度贫血。

2，心电图检查：QRS波低电压，T波平坦或倒置。

3，X线检查:心包钙化是曾患过急性心包炎的最可靠的X线征象，在大多数缩窄性心包炎的患者中均可见到，常呈不完整的环状，半数以上患者心影轻度扩大，其余心影大小正常。

4，磁共振显像：可分辨心包增厚以及有无缩窄存在。

5，增强CT示：左室外后方心包增厚。

6，心导管检查：缩窄性心包炎右心导管检查的主要特点为“肺微血管”压，肺动脉舒张压，右心室舒张末期压，右心房平均压和腔静脉压均显著增高和趋向于相等，心排血量减低。

心脏造影怎么做会好呢

一、心导管检查术：

分为右心及左心导管检查两种。右心导管检查术是经皮穿刺股静脉后，将心导管经下腔静脉送至右心房、右心室及肺动脉。左心导管检查术则是经皮穿刺股动脉，导管经降主动脉逆行至左心室。心导管检查术的作用在于：右心导管检查能了解右侧心脏、血管有无异常通道及其压力等心脏血流动力学改变，但不能直接反映左心病变。同样左心导管检查术主要了解左心房、左心室及主动脉压力等病理生理改变情况。

总之，心导管检查术有助于明确先天性心脏病的诊断，并能准确提供血液动力学资料。近年来通过心导管术还可进行心内膜心肌活体组织检查，安装心脏临时或永久性起搏器等，并开展了某些先天性心脏病的介入疗法，也就是利用心导管术达到治疗先心病的目的，这是一种非开胸矫治先心病的方法，为先心病的诊断及治疗开辟了新途径。

二、心血管造影检查术：

此项检查是借助于心导管(一般在心导管检查后再换造影导管)将造影剂直接快速注入选定的心脏某一部位或大血管进行电影摄片，可清楚显示心脏房室、大血管、瓣膜及心脏内部结构有无异常;心脏与大血管间是否有异常通道;还可反映心脏的功能状态，因而大大提高了先天性心脏病特别是复杂型先心病的确诊率并可为外科手术矫正畸形提供可靠的依据。

由于心血管系统疾病严重影响小儿的健康，甚至生命，使患儿的生活质量大大下降，作为家长应充分理解，对病情严重的复杂先心病患儿只有进行有创伤性的心导管检查术及心血管造影术，才能做出精确的诊断，进而决定手术根治的策略，使患儿重新获得健康。

心脑血管疾病经常出汗的检查

1、心导管检查术

目的：发现心内畸形，测量心血管各部位的压力;在各部位采血标本测量氧饱和度，以明确异常分流。其他：可作心血管造影、描记心内心电图、计算心排出量等。方法：将心导管经肱静脉或股静脉插入右心和肺动脉(右心导管检查)或经肱动脉、腋动脉或股动脉插入主动脉和左心室(左心导管检查)进行测压、抽血标本查血氧饱和度及造影检查。

2、心血管造影术

目的是检查心脏和大血管的形态及其缺损。根据不同的检查目的，选择左心室或升主动脉及其分支或肺动脉、右心室造影。方法：将高浓度的造影剂经心导管注入心脏或血管内，快速X线摄片，电影片或录像。

3、冠状动脉造影术

目的是明确冠状动脉分支是否有畸形、狭窄，了解交通支分布情况;同时作左室测压及造影，明确左心功能及是否有心室壁瘤或二尖瓣关闭不全，计算出射血分数，对心功能做出评价，以明确手术指征。方法：经股动脉插管，将特制冠状动脉导管分别置于升主动脉的左、右冠状窦内造影。

4、脑血管造影(DSA)

通过脑血管造影及三维重建技术的应用，能有效利用数据资源，对影像在三维空间做任意角度的观察，清晰显露出动脉瘤体、瘤颈、载瘤动脉及与周围血管解剖关系，有效避免邻近血管重叠或掩盖。此项技术突破了常规DSA一次造影只能显示一个角度和图像后处理手段少等局限性。它极大的方便了介入诊疗操作，有助于治疗方法的选择和血管内治疗方案的设计，对脑血管因此出汗异常的诊断和治疗具有很大的应用价值。

临床上常见的风湿性心脏病的诊断方法

胸部X线

在早期会出现左房增大，食管造影在侧位片可见在食管中1/3处因扩大的左房而产生的压迹。后前位片在心影右缘可现左、右心房重叠的双心房影，主动脉结小，肺动脉段隆突。而长期的肺淤血的病例，肺组织内含铁血黄素沉着，肺野内可见致密的粟粒状阴影。

超声心动图

超声心动图是常见风湿性心脏病的诊断方法之一，因为M型超声心动图可见有二尖瓣叶呈同向运动和城墙样的改变。二维超声心图可明确瓣膜狭窄的程度，瓣叶厚度及其动度，以及是否有无二尖瓣的返流。

右心导管检查

二尖瓣狭窄通常不需用心导管检查即可确定诊断。但右心导管的检查可以测定肺动脉压及其反映左房压的肺毛细血管嵌入压，并可计算出心排血量及其二尖瓣口面积。

心电图

轻度的狭窄心电图为正常。左房肥大可出现二尖瓣液，即P波的幅度增大和有切迹。而肺动脉高压者呈现为电轴右偏及其右心室的肥厚。

慢性心包炎的检查项目有哪些

1、实验室检查：无特征性改变，可有轻度贫血。

2、心电图检查：QRS波低电压、T波平坦或倒置。

3、X线检查:心包钙化是曾患过急性心包炎的最可靠的X线征象，在大多数缩窄性心包炎的患者中均可见到。常呈不完整的环状。半数以上患者心影轻度扩大，其余心影大小正常。

4、磁共振显像：可分辨心包增厚以及有无缩窄存在。

5、增强CT示：左室外后方心包增厚。

6、心导管检查：缩窄性心包炎右心导管检查的主要特点为“肺微血管”压、肺动脉舒张压、右心室舒张末期压、右心房平均压和腔静脉压均显著增高和趋向于相等，心排血量减低。

先天性心脏室间隔缺损如何检查和治疗

大家对先天性心脏病室间隔缺损的治疗了解吗?大家都非常的对此问题关注，先心病室间隔缺损的发作给患者的工作、学习、生活带来了一定的危害，所以大家一定对此病注意了，一定要及时的治疗，否则会对自己的健康带来影响的。下面我们请专家为大家详细介绍先天性心脏室间隔缺损如何检查和治疗的。

先天性心脏病室间隔缺损心导管检查：

一、评估室间隔缺损合并肺动脉高压(PAH)成人患者手术可行性的心导管检查，应在本地区成人先天性心脏病(ACHD)中心与相关专家合作进行(Ⅰ类建议，证据级别：C,简称Ⅰ/C)。

二、在无创检查结果不确定且治疗需要更多信息的情况下，先天性心脏病室间隔缺损成人患者接受心导管检查是有效的。检查应收集下列数据：

1.缺损处分流量(Ⅱa/B);

2.测定疑似PAH患者的肺动脉压力及阻力，并用各种血管扩张剂来测定PAH的可逆性(Ⅱa/B);

3.评估其他心脏病变，如主动脉瓣反流及双腔右心室(Ⅱa/C);

4.在外科手术前确定是否存在多发先天性心脏病室间隔缺损(Ⅱa/C);

5.有冠脉疾病风险的患者应接受冠脉造影(Ⅱa/C);

6.应了解VSD解剖情况，尤其是在拟应用封堵装置前(Ⅱa/C)。

先天性心脏病室间隔缺损手术闭合室间隔缺损：

一、受过培训的外科医师及先心病专家可进行室间隔缺损闭合手术(Ⅰ/C)。

二、对于肺循环与体循环血流比值(Qp/Qs)≥2.0,且临床检查证实存在左室容量超负荷的患者，应予以闭合VSD(Ⅰ/B)。

三、有感染性心内膜炎病史的患者可接受VSD闭合手术(Ⅰ/C)进行先天性心脏病室间隔缺损的治疗。

四、对于肺动脉压低于全身血压的2/3、肺血管阻力小于全身血管阻力的2/3、Qp/Qs>1.5且存在单纯左向右分流的患者，可予以闭合VSD(Ⅱa/B)。

五、对于左室收缩或舒张功能衰竭、Qp/Qs>1.5且存在单纯左向右分流的患者，可予以闭合VSD(Ⅱa/B)。

六、对于合并严重不可逆PAH的患者，不应予以闭合VSD(Ⅲ/B)。

综上所述，针对成人先天性心脏病室间隔缺损的程度症状，给大家详细解读了一些治疗的方法及措施，希望可以帮助大家更加详细了解此类疾病的治疗情况

先天性心脏病需要做哪些检查

疑似先心病该应检查心电图

在没有进行心脏超声检查条件时，心电图可提示某些心脏病的特征性改变，如电轴重度左偏提示心内膜垫缺损;电轴左偏并左心室肥大提示三尖瓣闭锁，或右心室发育不良和肺动脉闭锁等。

疑似先心病该应检查胸部X光片

如果怀疑新生儿存在心脏病，可去拍摄胸部X光片。通常，蛋形心脏提示大动脉转位，靴形心脏提示法洛四联症。

疑似先心病该应检查心脏磁共振显像

这也是一种无创性检查，主要用于超声心动图不能诊断的畸形先心病，如周围肺动脉畸形和内脏异位等。

疑似先心病该应检查心导管和心血管造影术

随着超声心动图的发展，心导管的诊断价值退居次位，主要用于超声心动图不能见到的动静脉旁路、远端肺动脉发育不良等。但对于复杂的心脏畸形，在手术前还需进行心导管检查和心血管造影术，进一步明确心脏畸形和各项生理指标。目前，心导管和心血管造影术更多的是用于治疗，如新生儿早期房间隔造瘘术和动脉导管堵闭。

肺动脉瓣狭窄的检查

肺动脉瓣狭窄的检查有X线检查、心电图、超声、心导管检查和心血管造影。

X线检查:右心室增大，肺血少。

心电图:心电图可正常、不完全性右束支传导阻滞、右心室肥厚或右心室肥厚伴有劳损，可右心房肥大，心电轴多有右偏。

超声心动图：显示有心室肥厚，肺动脉瓣增厚向肺动脉呈园顶状凸出或有心室流出道狭窄。

多普勒超声心动图有助于估计瓣口前后的压力差。

心导管检查: 右心室压力增高，肺动脉压力减低。

心血管造影: 右心室造影显示瓣膜型者在心室收缩期瓣叶融合如天幕状凸出于肺动脉内，瓣孔如鱼口状，造影剂由此喷出如狭条状，然后呈扇状散开;漏斗部型者右心室流出道狭长;动脉型者见脉动脉或其分支局部狭窄。

B超如何检查肾母细胞瘤

B超可分辨囊性或实质性肿块，易与肾积水、多囊肾等鉴别，同时也可明确对侧肾脏及肝脏是否受累。Wilms瘤呈杂合性回声，反映多种组织来源或合并坏死、出血。此外，B超也可对肾静脉、下腔静脉或右心房进行评估，如疑有下腔静脉瘤栓，下腔静脉造影可进一步确诊。如下腔静脉内发现瘤栓，提示可能已累及右心房，上腔静脉及右心导管检查可帮助确诊。先进的B超检查可取代腔静脉造影和心导管检查。

肥厚性心肌病是什么病

肥厚性心肌病是什么病?肥厚型心肌病是一种由多个单基因突变引起的以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为病理特点的心肌疾病。根据室壁肥厚的范围和程度不同，肥厚性心肌肉病可分为非对称性室间隔肥厚、对称性左心室肥厚、特殊部位肥厚三大类型。

肥厚性心肌病是什么病?肥厚性心肌病是一种以气喘、呼吸急促、头晕、心慌、心动过速、心窝部隐痛为临床症状的疾病。约80%的病人于劳累后会出现呼吸急促症状，约2/3病人会出现非典型的心绞痛症状，约1/3病人会出现突然站立和运动后晕厥的症状，约70%的病人在活动时会出现乏力症状，约65%的病人会因心律失常而心悸。另外，幼年发病者、心肌肥厚显著者、有高危性的基因突变者、有猝死家族史者、曾发生过心脏骤停的幸存者有可能出现猝死的症状。

肥厚性心肌病是什么病?肥厚性心肌病是一种易诊断的疾病，诊断方法为超声心动图检查、心导管检查。超声心动图检查、心导管检查不仅对梗阻性患者有用，而且对非梗阻性的患者也有用。超声心动图检查可见患者室间隔厚度≥18mm并有二尖瓣收缩期前移，心导管检查检查可见左心室流出道压力差。

肥厚性心肌病是什么病?肥厚性心肌病是一种治疗方法多样的疾病，治疗方法主要有一般治疗法、内科药物治疗法、中药治疗法等。一般治疗法指患者应尽量避免做具体运动或者情绪激动，尽量不要用降低心脏前负荷的药物或者降低心脏后负荷的药物。内科药物治疗法主要指通过使用β-受体阻滞药、钙通道阻滞药、利尿药、维拉帕米、胺碘酮等药物进行治疗;中药治疗法主要指通过服用具有活血通脉的血府逐瘀汤加减、具有补益心气的理中汤加减，具有补益心气的心肌活力饮、抗衰合剂等系列中成药进行治疗。

慢性心包炎的检查

1、实验室检查：无特征性改变，可有轻度贫血。

2、心电图检查：QRS波低电压，T波平坦或倒置。

3、X线检查:心包钙化是曾患过急性心包炎的最可靠的X线征象，在大多数缩窄性心包炎的患者中均可见到，常呈不完整的环状，半数以上患者心影轻度扩大，其余心影大小正常。

4、磁共振显像：可分辨心包增厚以及有无缩窄存在。

5、增强CT示：左室外后方心包增厚。

6、心导管检查：缩窄性心包炎右心导管检查的主要特点为“肺微血管”压，肺动脉舒张压，右心室舒张末期压，右心房平均压和腔静脉压均显著增高和趋向于相等，心排血量减低。