先天性心脏病的常见检查方法
先天性心脏病的常见检查方法
一体格检查
如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音心音低钝心脏增大心律失常肝大时应进一步检查排除先天性心脏病。
二特殊检查
(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少心脏增大但是肺纹理正常心脏大小正常并不能排除先天性心脏病。
(2)超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。
(3)心电图检查:能反映心脏位置心房心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。
(4)心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一通过导管检查了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化明确有无分流及分流的部位。
(5)心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者可作心血管造影将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下迅速地注入心脏或大血管同时进行连续快速摄片或拍摄电影观察造影剂所示心房心室及大血管的形态大小位置以及有无异常通道或狭窄闭锁不全等。
(6)色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置进一步计算出心排血量和肺血容量等。
幼儿心跳次数为什么特别快
非心脏病理引起的:如宝宝发热、啼哭时心跳加快,就是所谓的“窦性心动过速”,这是比较常见的情况,可不必过于担心。
由心脏病变引起的:比如先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎等。心脏不是按正常途径,按部就班地搏动,而是有异常的搏动或异常的激动传导途径,因而使心跳加快。该病常见于4个月以下的婴儿,常突然发作,并出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗、四肢冰凉等症状。
注意事项:如果发现孩子的脉搏过快,应该到医院作心电图检查,让医生判断一下,是否由于心脏疾病引起的心律失常,以免延误诊断及治疗。 引起儿童心率增快乱的原因例如:病毒性心肌炎、先天性心脏病、心脏传导系统发育异常、各种心肌病等。还有其它一些因素造成,如药物中毒及电解质紊等。
总之,在孩子刚出生的时候身体的各个方面都还在处于对世界的一个适应时期,如果没有先天性心脏问题的宝宝,心脏跳动频率就算是比较快的也是没有什么大问题的哦,多陪陪宝宝玩就可以让孩子放松下来,妈妈不要太担心了噢!
哪些诊断结果预示着心脏病发生
一、胸部不适
胸部疼痛是先心病常见症状之一,但也并不是所有的先天性心脏病都会造成胸痛,也可能是其它疾病,也会导致胸痛。先天性心脏病引起的胸痛通常集中在胸骨下,也可能在正中偏左,有时候也会表现为压迫、挤压或胀满的不适感。
二、咳嗽
持续的咳嗽或者呼吸困难可能是心脏衰竭所导致的,心衰患者还会出现咳血痰、眩晕等症状,先天性心脏病发作会导致头晕、意识丧失等。
三、疲劳
疲劳会在先天性心脏病发作期间及之后的数天或数周出现,特别是妇女,如果一直有疲倦感的话,这就有可能是患有了心衰疾病了。
四、恶心或食欲不振
在先天性心脏病发作的时候,患者还会感觉自己胃部不适或者想呕吐。身体的其他部位也会出现疼痛,通常疼痛开始于胸口,并且会慢慢的蔓延到肩膀、手臂、肘部、背部、颈部、下巴或腹部,这种痛苦有时可能会很快就消失。
小儿先天性心脏病的症状
小儿先天性心脏病是心脏病中最为常见的,而小儿先天性心脏病的症状在孩子三岁时就可以进行确诊,诱发小儿先天性心脏病的病因有内因也有外因。
临床上,小儿先天性心脏病的症状比较常见的原因是孕妇患风疹、流感等病毒感染;损害胎儿的饕物;孕妇的腹部或盆腔受到X线、超声波、放射性核素等的照射; 或者孕妇严重营养缺乏、缺氧。有些患儿除有先天性心脏病外,还伴有全身多发畸形,这往往提示患儿因生殖细胞遗传缺陷而发生先天性心脏病。轻型的先天性心脏病可无特殊症状,生长发育正常,仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音。重型先天性心脏病儿,早在新生儿期或婴儿期即出现明显症状。
关于小儿先天性心脏病的症状,主要是两方面:
(1)紫绀在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色。在小儿先天性心脏病紫绀的症状出现的同时,患儿生长发育迟缓,智力低下,当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难,严重者有神志丧失、抽搐。会走路的孩子,常常因有缺氧感觉,而自动向下蹲踞。
(2)心力衰竭也是小儿先天性心脏病的临床表现,心力衰竭的症状表现为呼吸困难、短促,患儿不能平卧,咳嗽,心动过速,两肺布满小水泡,肝脏肿大,面色苍白,下肢浮肿等。
先天性心脏病常见的治疗方法
先天性心脏病治疗方法
手术治疗
先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm,也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。
介入治疗
介入治疗主要用于先天性心脏病房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、体动脉至肺动脉瘘和室间隔缺损等的根治性治疗。对于一些暂时无法手术或是已丧失手术矫治时机的先天性心脏病经此方法治疗后,可较好地等待手术矫治或是改善临床症状、延缓病情进展;此外还有一些手术矫治不彻底或不完全的先天性心脏病也可采用此方法进行补救性治疗。如室间隔缺损、房间隔缺损手术后残余漏、心脏瓣膜置换术后瓣周漏等,均可采用介入治疗加以补救。
微创治疗
心脏外科手术治疗先天性心脏病的最传统、最彻底、最经典方法是采取胸骨正中切口方式,此种先天性心脏病治疗手术由于从胸骨正中作切口,将心脏全部暴露在视野内,几乎适合所有的先天性心脏病类型。但是,这种先天性心脏病治疗方法的缺点是手术中失血较多,且术后胸部会留下一条较长的疤痕,不仅影响美观,对术后病人的心理创伤也较大。简单的先天性心脏病病人,如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄的病人,可以采用胸腔镜辅助小切口房缺修补术、经胸微创房缺/室缺封堵术等先天性心脏病微创手术,达到减少创伤、美容、节约费用等好处。
先天性心脏病的护理方法
术前
1、合并有其他疾病:如肝肾功能损伤,急性传染性疾病,感染性皮疹等。发现异常应及时就医,治愈后再去医院行心脏手术治疗。
2、防止呼吸道感染:患有动脉导管未闭,房、室间隔缺损等先天性心脏病患儿要预防肺部感染。一旦感染要积极治疗。
3、紫绀型先心病患儿:要控制患儿活动量,多休息,多饮水,避免剧烈运动和哭闹。
术后
1、术后要预防感染
2、三至六个月内要限制剧烈活动和重体力劳动
3、饮食以普食,半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主,少量多餐,勿暴饮暴食。尤其控制液体入量(1-5岁儿童入量20-40ml/小时,5-10岁儿童入量40-80ml/小时,10- 14岁80-120ml/小时)
4、尊医嘱按时服药,不可随意停药,增减药物用量5.一般术后3-6个月可以去上学,手术后尊医嘱去医院复查。
小儿先天性心脏病分类
医生根据患儿有无持续性青紫将先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两大类型。
一个正常的心脏,在右心之间无异常通道,也就是说左心房与右心房之间无通路,左心室与右心室亦无通路。
当左右心之间有异常通道时,由于正常情况下左心压力高于右心,所以左右心间有异常通道时就会出现血液从左心向右心分流,肺血流量增多;但患儿不出现紫绀。这类患儿平时可出现呼吸急促等呼吸困难症状,当婴幼儿剧烈哭闹、屏气时或因患重型肺炎,可使右心压力超过左心,血液自右心向左心分流而出现暂时性青紫,这就是无紫绀型先天性心脏病。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭等。
另一类为紫绀型先天性心脏病,左右心之间存在异常通道,同时合并右室流出道梗阻(肺动脉狭窄)或者有极严重的肺动脉高压,致使右心压力增高且超过左心,血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流,患儿出现持续性紫绀,此时肺血流量减少,常见的有法乐四联症及三尖瓣下移等。另外,还可因大血管起源异常,如主动脉和冠状动脉起源于右心室,肺动脉则由左心室分出,同时伴有室间隔或房间隔缺损,此时大量静脉血流入体循环亦可出现持续性紫绀,肺血流量增多,如完全性大动脉转位等。
一般而言,无紫绀型比紫绀型先天性心脏病的病情要轻,心脏畸形较单一,多数患儿可施行手术根治畸形;目前医生对常见的紫绀型先天性心脏病如法乐四联症患儿也能做根治手术。因此,提醒家长,当您怀疑或已经知道孩子有先天性心脏病时,心须争取尽早检查,明确先天性心脏病属于哪种类型,以抓住手术时机,争取最好的治疗效果。
先天性心脏病检查
确定是否患有先天性心脏病可根据病史、症状、体征和一些特殊检查来综合判断。
1、病史
(1)母亲的妊娠史:妊娠最初3个月有无病毒感染,放射线接触,服药史,糖尿病史,营养障碍,环境与遗传因素等。
(2)常见的症状:呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出现时的年龄、时间,与哭叫、运动等有无关系,是阵发性的还是持续性的。
心力衰竭症状:心率增快(可达180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),烦躁不安,吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反覆发作或迁延不愈的上呼吸道感染,面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等,也提示有先天性心脏病的可能。
(3)发育情况:先天性心脏病患儿往往营养不良,躯体瘦小,体重不增,发育迟缓等,并可有蹲踞现象。
2、体格检查
如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音, 心音低钝,心脏增大,心律失常,肝大时,应进一步检查排除先天性心脏病。
3、特殊检查
(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常,心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病。
(2)超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定, 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。
(3)心电图检查:能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。
(4)心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确有无分流及分流的部位。
(5)心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者,可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下,迅速地注入心脏或大血管,同时进行连续快速摄片,或拍摄电影,观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。
(6)色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位,然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化,根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置,进一步计算出心排血量和肺血容量等。根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征,加以综合分析判断,以明确先天性心脏病的诊断。
抽搐是先天性心脏病的症状吗
有时候,孩子会出现昏厥、抽搐等症状,可能与先天性心脏病有关,不应忽视这种情况。先天性心脏病是儿童最常见的一种心脏病,应当及时诊断,采取合理的治疗措施,有利于患者的早日康复。
抽搐可能是先天性心脏病的症状。一些先天性心脏病患者可表现出抽搐,如法洛氏四联症患者的抽搐可能与肺动脉狭窄部位的突发肌部痉挛有关,常发生在吃奶、感染、哭闹时,易引起急性心源性脑缺血,出现抽搐。患者如果伴有严重心律失常,如三度房室传导阻滞等,血流动力学障碍较重,出现脑供血不足,也可发生抽搐。不过,抽搐最常见的原因是惊厥和癫痫,可由多种疾病引起,不一定就是先天性心脏病,最好及时检查,正确区别。
先天性心脏病较轻时可能没有明显症状,较重者容易有紫绀、发育迟缓、杵状指(趾)等症状,易发生感染,年幼儿喂养困难。先天性心脏病患者如果出现抽搐,可能非常危险,易发生心脏骤停,威胁患者的生命。怀疑有先天性心脏病,应及时到医院做心脏彩超等检查,明确诊断,以了解疾病的具体类型和严重程度,有助于制定合理的治疗方案,及早进行治疗。如果发生抽搐症状,可先行观察,必要时做神经系统相关检查,如脑电图。
如果确诊为先天性心脏病,大多数患者应及早接受治疗,综合患者的具体情况确定最佳手术时间。先天性心脏病的治疗方法包括介入和外科手术两种。介入治疗是近年来发展较快的一种先天性心脏病治疗手段,创口小,恢复快,可达到与外科手术同样的治疗效果,常用于先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等的治疗。外科手术是先天性心脏病的主要治疗方法,无论是简单先心病或复杂先心病,一般都可进行手术治疗。
总之,抽搐可为先天性心脏病的症状之一,常常与心源性脑缺血有关,也可能是出现了严重心律失常等并发症。抽搐这一症状不能忽略,应及早检查,明确诊断,把握最佳治疗时机进行介入或手术治疗,避免延误病情,出现不良后果。
先天性心脏病的遗传机制
先天性心脏病在儿童中的发病率大约为千分之4~8,是常见的先天性疾病。研究发现遗传因素在先天性心脏病的发生发展中起一定作用。比如房间隔缺损,其遗传度为百分之57-60,先证者同胞及子女再发风险率为百分之2.5-4.6。室间隔缺损在亚洲的群体发病率为百分之1.2-3.1,其遗传度在百分之43-55,先证者的同胞再发风险率为百分之3.3-4.4,其子女为百分之3.7-4.0。
最常见的与遗传有关的先天性心脏病是伴有其它器官畸形的先天性心脏病,如多脾综合征,其百分之100伴有先天性心脏病,染色体病如21三体综合征,百分之50患者伴有先天性心脏病,Turner综合征百分之40可伴先天性心脏病。
许多人认为,先天性心脏病人手术后就和正常人一样了,生孩子没有危险,这种看法很不全面,他们只注意了心脏的承受能力而忽视了疾病的遗传性。所以,要想全面了解先天性心脏病对结婚及生育的影响,可以到指定的婚前检查单位,也可以到心脏病专科去做检查,如做一下心脏彩色B超,根据自己心脏病的类型。听一听医生的建议,进行遗传咨询。
心脏病的种类
.1、风湿性心脏病
也称风湿性心瓣膜病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。
2、先天性心脏病
是染色体异常的疾病,常伴有先天性心脏病家族遗传史。
3、冠心病
冠心病是常见的一种慢性病,同样的也属于心脏病中的一种。
4、高血压心脏病
动脉性高血压会导致左心室肥大;肺高压症会导致右心室肥大。
5、肺源性心脏病
简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,最后导致以右室肥大为特点的心脏病。
先天性心脏病的遗传方式有哪些
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左右两个腔室,每个腔室又分为位于上部的心房和下部的心室两部分。心房收集入心血液,心室射血出心。心室的进口和出口都有瓣膜,保证血液单向流动。究竟先天性心脏病遗传吗,所有患有先天性心脏病的人在自己做父母时,都希望生育一个健康的孩子。
一般心脏病都有遗传的可能,但是不一定会遗传,应去医院做个心电图,心脏彩超,胸片检查,排除心肺器质性病变,考虑是情绪或者压力引起的.平时保持良好的心态,注意休息,放松心情。
先天性心脏病在儿童中的发病率大约为百分之四到百分之八,可谓常见的先天性疾病。随着医学水平的提高,许多先天性心脏病患儿经手术治疗后,生活得都很好,长大后都成家立业了。
其次,先天性心脏病是一种多基因遗传病,目前公认,先天性心脏病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起,尤以后者为重要,约百分之九十的先天性心脏病是由遗传加环境相互作用共同造成的,如果患了先天性心脏病遗传么,许多人认为,先天性心脏病人手术后就和正常人一样了,生孩子没有危险,这种看法很不全面,他们只注意了心脏的承受能力而忽视了疾病的遗传性。
所以,要想全面了解先天性心脏病遗传吗,是否对结婚及生育的影响,可以到指定的婚前检查单位,也可以到心脏病专科去做检查,如做一下心脏彩色B超,根据自己心脏病的类型.听一听医生的建议,进行遗传咨询。
心脏病的种类有哪些
1、先天性心脏
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。
2、肺源性心脏病
简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来,少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在,多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高。
先天性心脏病的诊断有哪些要点
1、体格检查:先天性心脏病是否存在,要对患者的体格进行检查,主要的原因在于,虽然轻型先天性心脏病混患者一般外观比较正常,但是较重者体质会比正常幼儿差,同时先天性心脏病患者的智力发育还会受到不同程度的影响,也会导致脾脏增大。
2、临床表现:先天性心脏病患者最为常见、最明显的表现就是紫绀,但根据每位患者畸形的复染程度和年龄等而各不相同,新生儿和婴幼儿因紫绀或心脏衰竭而引人注意,幼儿及年长儿则可能因生长迟缓及易疲乏而体检时发现。可出现脸色苍白、肢冷、活动后气促、烦躁、声嘶。先天性心脏病严重的患者,还有可能会引起呼吸困难,甚至是心力衰竭、发绀或昏厥。
3、病史:女性在怀孕期间,身体抵抗力差,一定要高度警惕,尤其是在怀孕早期3个月的时候,要检查有无病毒感染、放射线接触及服用影响胎儿发育的药物,如果在3岁以前发现幼儿心脏病,则以先天畸形可能性大;婴幼儿期反复出现心力衰竭者,是有可能是先天性心脏病导致的,一定要引起重视;先天性心脏病的一个重要症状,就是在活动或者是哭闹后,会有明显的青紫出现。
4、特殊检查:先天性心脏病的检查手段,常见的有:X光片、心电图、超声心动图、心血管造影等,对诊断疾病是否存在是很有必要的。
专家为大家答疑先天性心脏病会否遗传
先天性心脏病在儿童中的发病率大约为4‰~8‰,可谓常见的先天性疾病。随着医学水平的提高,许多先天性心脏病患儿经手术治疗后,生活得都很好,长大后都成家立业了。
但是,所有患有先天性心脏病的人在自己做父母时,都希望生育一个健康的孩子,最好的办法就是在婚前去医院进行婚前检查及遗传咨询。
因为先天性心脏病是一种多基因遗传病,目前公认,先天性心脏病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起,尤以后者为重要,约90%的先天性心脏病是由遗传加环境相互作用共同造成的。许多人认为,先天性心脏病人手术后就和正常人一样了,生孩子没有危险,这种看法很不全面,他们只注意了心脏的承受能力而忽视了先天性心脏病的遗传性。所以,要想全面了解先天性心脏病对结婚及生育的影响,可以到指定的婚前检查单位,也可以到心脏病专科去做检查,如做一下心脏彩色B超,根据自己心脏病的类型,听一听医生的建议,进行遗传咨询。
心脏病通过什么传染
先天性心脏病并不会传染,但是却具有一定的遗传因素,所有患有先天性心脏病的人在自己做父母时,都希望生育一个健康的孩子,最好的办法就是在婚前去医院进行婚前检查及遗传咨询。因为先天性心脏病是一种多基因遗传病,目前公认,先天性心脏病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起,尤以后者为重要,约百分之九十的先天性心脏病是由遗传加环境相互作用共同造成的。
许多人认为,先天性心脏病人手术后就和正常人一样了,生孩子没有危险,这种看法很不全面,他们只注意了心脏的承受能力而忽视了疾病的遗传性。所以,要想全面了解先天性心脏病对结婚及生育的影响,可以到指定的婚前检查单位,也可以到心脏病专科去做检查,如做一下心脏彩色B超,根据自己心脏病的类型去咨询一下医生。
综上,先天性心脏病是不会传染的,但可能具有遗传性的,先天性心脏病在儿童中的发病率大约为千分之四至千分之八,可谓常见的先天性疾病。随着医学水平的提高,许多先天性心脏病患儿经手术治疗后,生活得都很好,长大后都成家立业了。