重视护理让新生儿溶血病患儿更快康复

重视护理让新生儿溶血病患儿更快康复

病情观察：注意新生儿溶血病患儿皮肤粘膜、巩膜的色泽，监测胆红素;注意神经系统的表现，如新生儿溶血病患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备;观察大小便次数、量及性质，如出现胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。

合理喂养：黄疸期间新生儿溶血病患儿常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。

健康教育：使家长了解新生儿溶血病患儿病情，取得家长配合;发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。

病因护理：针对新生儿溶血病患儿病因的护理，预防核黄疸的发生。实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白的结合，减少胆红素脑病的发生。合理安排补液计划，根据不同补液内容调节相应的滴速，切忌快速输入高渗性兕物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也进入脑组织。执行新生儿常规护理，严格执行消毒隔离制度。

溶血症检查是什么

1.血常规 如红细胞及血红蛋白下降(脐血<13g dl="">6%)、外周血有核红细胞增高(>10/100个白细胞)等均提示患儿可能存在溶血。

2.血清胆红素 主要为未结合胆红素升高。溶血病患儿生后黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，需每天随访2～3次。

3.定血型 ABO溶血病者母亲为O型，新生儿为A或B型。Rh溶血病者母亲为Rh阴性(D抗原阴性)，新生儿为Rh阳性。如母亲为Rh阳性(但C或E抗原阴性，胎儿C或E抗原阳性)，婴儿Rh阳性，也可发生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。

4.抗人球蛋白试验(antihuman globulin test) 即Coombs试验，检查特异性血型抗体，可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏，如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏，再做释放试验阳性，即可诊断。ABO溶血病者需做改良法。

上文就是关于新生儿溶血检查项目有哪些的简单介绍，希望可以帮助到大家。现在的医学发达了，有很多的疾病能够在初期发现并得到有效的治疗。对于疾病最好的治疗方式就是预防，还有就是及时的检查身体，在疾病初期治疗，效果最好。

新生儿溶血病会影响新生儿智力

新生儿溶血病是指由于母子血型不合，由血型抗原免疫引起的新生儿同族免疫性溶血性疾病。新生儿溶血病通常包括abo血型不合和rh血型不合引起的溶血病两种。在我国以前者发病较多见。

其中abo血型不合是以母亲血型为“o”型，而小儿血型为“a”型最为多见，小儿血型为“b”型者次之，abo溶血病大多发生在第一胎。rh血型不合患儿的母亲为rh阴性血，而小儿为rh阳性血，很少在第一胎发病，除非是母亲有输血史才有可能发生。

新生儿溶血病患儿的症状可轻可重，不同患儿的症状差异较大。一般来说rh血型不合者症状较重，而abo血型不合患儿症状较轻，仅有少数患儿症状较重。溶血严重者出生时已有严重贫血，全身水肿，可发生心力衰竭，有的甚至为死胎。小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸，迅速加重，黄疸出现越早，发展越快，病情越重。abo溶血病儿多为轻度贫血，rh溶血的小儿贫血严重，可导致心力衰竭。大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现，严重者有吃奶减少、嗜睡。小儿还有肝、脾脏肿大。如果溶血较重，血中胆红素浓度达到340μmol/l以上，可能发生核黄疸。如果小儿黄疸出现早，很快加深，由于新生儿血脑屏障功能差，血中胆红素高达340μmol/l以上时，就会发生核黄疸(即胆红素脑病)，损害中枢神经系统，幸存的小儿留有脑性瘫痪和智力发育障碍等后遗症。

因此，对于母亲以往发生过不明原因的流产、早产、死胎，或上一胎有新生儿重症黄疸，或确诊为新生儿溶血病者，以后再次怀孕需警惕发生母子血型不合的可能，需要提前做好产前检查。如果母亲为“o”型或rh阴性血，应在怀孕28、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度，如果抗体为阳性，抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大，可给母亲服用退黄中药，生产前1～2周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸。

如果发生了新生儿溶血病，尤其是rh溶血可能性较大的孕妇，在怀孕期间腹围过度增大，体重增加超过正常水平，在怀孕35周以后应定期到医院检查羊水。如果羊水中胆红素浓度含量较高，其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时，可在35～38周时引产，存活率较高。生产时应做好抢救准备，防止小儿发生新生儿窒息，胎儿出生后尽早结扎脐带，可减轻黄疸。出生时或出生后12小时内有严重贫血、全身水肿和心力衰竭的病儿应立即给氧、利尿、强心治疗，情况稳定后尽快换血。一般小儿使用蓝光照射，用加速胆红素代谢和排泄的药物，例如苯巴比妥、激素、中药、白蛋白或血浆等可使小儿黄疸逐渐减轻。如果血中胆红素超过340μmol/l时应给小儿换血，防止引起胆红素脑病。

总之，发生新生儿溶血病要及早提供警惕，一旦病情严重可影响新生儿的智力，有过病史的孕妇再次怀孕时要提前到医院做好产前检查，排除再次发病的可能。

新生儿溶血检查项目有哪些

新生儿溶血检查项目有哪些?

1.血常规 如红细胞及血红蛋白下降(脐血<13g dl="">6%)、外周血有核红细胞增高(>10/100个白细胞)等均提示患儿可能存在溶血。

2.血清胆红素 主要为未结合胆红素升高。溶血病患儿生后黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，需每天随访2～3次。

3.定血型 ABO溶血病者母亲为O型，新生儿为A或B型。Rh溶血病者母亲为Rh阴性(D抗原阴性)，新生儿为Rh阳性。如母亲为Rh阳性(但C或E抗原阴性，胎儿C或E抗原阳性)，婴儿Rh阳性，也可发生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。

4.抗人球蛋白试验(antihuman globulin test) 即Coombs试验，检查特异性血型抗体，可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏，如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏，再做释放试验阳性，即可诊断。ABO溶血病者需做改良法。

上文就是关于新生儿溶血检查项目有哪些的简单介绍，希望可以帮助到大家。现在的医学发达了，有很多的疾病能够在初期发现并得到有效的治疗。对于疾病最好的治疗方式就是预防，还有就是及时的检查身体，在疾病初期治疗，效果最好。

新生儿溶血症的概率

新生儿溶血症概率并不是很大，我国最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型，这样可能会发生新生儿溶血症。但是也有Rh血型不合，母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性，易患Rh溶血病的情况。Rh血型溶血比ABO血型系统不合少见，不合溶血一般在第二胎以后发生，一胎比一胎加重，母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。一般说来Rh溶血者重，ABO溶血者较轻。我国以ABO系统不合引起溶血者较常见，其次为Rh血型不合引起的溶血。

新生儿溶血症是可以治好的，这与大多数新生儿溶血症并不严重有关，治疗起来也不难，因此比较容易治愈。但是也会出现个别比较严重的情况，这时候可能要采取换血，治疗费用较贵，但是也是可以治好的。为了及早控制新生儿溶血症，准备怀孕的父母和已经怀孕的准妈妈都要及时做好预防，先对自己的身体有一个了解，才能预防新生儿溶血症，只要预防好，它并不是一个多大的疾病。

溶血儿能治好吗

新生儿溶血病生活并不是很常见，对于年轻的父母可能根本不了解，其实溶血病在新生儿当中发病率是比较高的，而且致死亡的概率每年都呈不升的趋势。那么什么是新生儿溶血病呢?一般来说，新生儿溶血病的出现主要是由于母子血型不合，那是由于血型抗原免疫而导致的新生儿同族免疫性溶血性疾病，是一种比较严重的疾病。临床上，新生儿溶血病的症状主要表现为黄疸、贫血等，如果不及时治疗，会有后遗症，甚至会致残。那么新生儿溶血病能治愈吗?

新生儿溶血病能治愈吗

步骤/方法：

1新生儿溶血病的治疗方法：临床上新生儿得了溶血病的症状表现多样，而且不同患儿的症状差异较大，症状有轻有重。一般得了溶血症以后，只要做到早期诊断，早期治疗，大多数患儿是可以治好的。临床上，新生儿溶血病的治疗方法主要有药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。

2新生儿溶血如果检查出是ABO血型溶血，要是症状很轻，那么小儿在出生后一般不需要特殊治疗，多只要及时进行蓝光照射和药物治疗，病情就可以得到缓解;即便是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，病情也是可以转危为安的。

3如果发生了新生儿溶血病，尤其是Rh溶血可能性较大的孕妇，那是建议生产时应做好抢救准备，这样可以避免新生儿发生窒息，胎儿出生后尽早结扎脐带，可减轻黄疸。但是如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致，那么可以使用那些抑制母亲血型抗体作用的药物，这样可以起到减少发生胆红素脑病的机会的作用。

第3步

注意事项：

新生儿溶血病能治愈吗?新生儿溶血病除了以上的治疗方法以外，新生儿在出生以后还得做好生活护理。需要提醒的是，如果一旦新生儿溶血病，不及时做好警惕，一旦病情严重可影响新生儿的智力，建议准备怀孕的女性一定要做好检查。

ABO溶血症状

①极重型。这类患儿在胎儿期溶血严重，出生时明显贫血，呼吸困难，有水肿、腹水及胸腔积液，常在生后不久死亡，甚至为死胎。

②重型。RH溶血病患者常在生后1天内，ABO溶血病则常在第2、3天出现黄疸，黄疸迅速加深呈金黄色。病理检查见到神经核为胆红素染黄，故称之为“核黄疸”。后果严重。

③轻型。黄疸程度不太明显，似生理性，亦无明显贫血。但有少数新生儿溶血病患儿直至生后3～6周才表现明显贫血。

导致新生儿溶血病出现的原因有哪些

第一、胎儿红细胞对母亲免疫系统的刺激

胎儿的血液循环通过胎盘与母体交换物质。在正常情况下，母婴的血液循环系统是相互独立的。但在妊娠后期，导致新生儿溶血病出现的原因有哪些

由于胎盘局部的破裂，可存在出血现象，称为经胎盘出血，使得母婴之间出现少量的红细胞交换，而胎儿红细胞进入母体的数量远多于母亲红细胞进入胎儿体内的数量。当少量胎儿红细胞进入母亲体内时，即可刺激母体产生免疫反应形成新生儿溶血病。

第二、母体对胎儿的抗体转移

因为胎儿职能产生微量的免疫球蛋白，所以透过胎盘转移的母亲抗体对新生儿有免疫保护作用。igg类抗体是唯一能穿过胎盘的免疫球蛋白。尽管大部分母亲的igg对新生儿是有益的，但如果母婴血型不合。则相应的igg型血型特异性抗体在妊娠的大部分过程中和新生儿期间都能产生有害的作用。

第三、abo新生儿溶血病

abo新生儿溶血病是母子abo血型不合引发的新生儿溶血病。新生儿溶血病主要是由于胎儿红细胞抗原a或b与来自母体的抗a或抗b抗体反应的结果;“o”型人具有igg抗a(b)抗体的人数比a型或b型人其有igg抗b或抗a抗体的人数明显为多。所以abo新生儿溶血病以母亲为“o”型，子女为“a”型或“b”型的发病率为最高。“a”型(或“b”型)母亲的抗b(或抗a)抗体主要为igm类抗体，故很少引起新生儿溶血病。

第四、rh新生儿溶血病

rh血型不合新生儿溶血病一般在第二胎以后发病，且母亲多为rh阴性而怀有rh阳性的胎儿。分娩时，少量的rh抗原阳性的胎儿血液可以进入母体，刺激母体产生抗体。这种抗体在再一次怀上rh阳性胎儿时，通过胎盘进入胎儿血液循环，使胎儿红细胞大量破坏而发生溶血，并引发贫血、水肿、肝脾肿大和出生后短时间内出现进行性高胆红素血症等临床表现，导致新生儿溶血病。

新生儿溶血症有什么症状

黄疸

一般新生儿都会出现黄疸的表现，但是患有新生儿溶血症的患儿会过早地出现黄疸，而且发展很快，血中胆红素水平偏高。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。

肝脾肿大

新生儿溶血症较轻的情况下，肝脾无明显地增大，当出现重症溶血时，就会出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这就是Rh溶血病的症状。

贫血

新生儿溶血症的患儿均有轻重不等的贫血症状，严重的甚至会出现心力衰竭，全身浮肿。

发热

新生儿溶血症的患儿常伴有发热的症状，发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。

新生儿溶血症的症状

1、黄疸

一般新生儿都会出现黄疸的表现，但是患有新生儿溶血症的患儿会过早地出现黄疸，而且发展很快，血中胆红素水平偏高。

2、肝脾肿大

新生儿溶血症较轻的情况下，肝脾无明显地增大，当出现重症溶血时，就会出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这就是Rh溶血病的症状。

3、贫血

新生儿溶血症的患儿均有轻重不等的贫血症状，严重的甚至会出现心力衰竭，全身浮肿。

4、发热

新生儿溶血症的患儿常伴有发热的症状，这可能说明发生了较严重的胆红素脑病。

5、神经系统症状

神经系统症状指嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等，这是由于血中胆红素水平过高损伤脑细胞，引起胆红素脑病，是溶血病最严重的合并症，如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

新生儿溶血症的症状

患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等，症状轻重与溶血程度基本一致。多数ABO溶血病患者除引起黄疸外，其他改变不明显。Rh溶血病症状较重，可造成胎儿重度贫血，甚至心力衰竭、严重者死亡等后果。

一、黄疸：大多数Rh溶血病患者患儿生后24小时内出现黄疸并迅速加重，而多数ABO溶血病在第2-3天出现。血清胆红素以未结合型为主，但如溶血严重、造成胆汁淤积，结合胆红素也可升高。

二、贫血：程度不一。重症Rh溶血，生后即可有严重贫血或伴有心力衰竭，部分患儿因其抗体持续存在，也可于生后3-6周发生晚期贫血。

三、肝脾肿大：Rh溶血病患儿多有不同程度的敢比增大，ABO溶血病患儿则不明显。

四、并发症：胆红素脑病。

血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的并发症。一般发生在分娩后4-7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

ABO和Rh等不合的溶血症状基本相同只是轻重程度有所不同，前者轻、病情进展较慢;后者重病情进展快。

轻型者：出生时与正常新生儿无异，1-2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。

新生儿疾病常见的有哪几种

新生儿疾病1.新生儿肺炎

主要表现为呼吸急促、费力或呼吸不规则、咳嗽、吐沫等症状，患儿有不同程度口周、鼻周发青，部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。常见于母亲有急产、胎膜早破，母亲或与婴儿密切接触的人近期曾患上呼吸道感染者。

新生儿疾病2.新生儿败血症

新生儿疾病主要表现先是食欲低下、精神欠佳、发热(早产儿或病情重也可表现体温不升)、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。多见于孕母有发热感染、胎膜早破、羊水混浊，新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等。

新生儿疾病3.缺氧缺血性脑病

早期主要表现为过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长，甚至抽风，重病儿一开始可表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满，触之像面鼓。在患儿病史中常有宫内、产时缺氧，伴有颅内出血等，作头部CT、颅脑B超、磁共振及必要的化验等可明确诊断为新生儿疾病。

新生儿疾病4.化脓性脑膜炎

表现为面白或青紫，拒乳、反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖叫、双眼凝视、前囟饱满，重者出现抽风。症状类似缺氧缺血性脑病、败血症，且新生儿疾病常与败血症同时存在。

新生儿疾病5.新生儿溶血病

新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统，发生新生儿溶血病的以ABO系统最多，次为RH系统。是常见的新生儿疾病。