子宫内膜囊性增生是什么病
子宫内膜囊性增生是什么病
子宫内膜增生在治疗的时候,对于一些年轻的女性们,切盼生育的,一定要避免发生过分诊断,或者是过分处理,内膜增生这样的疾病,其实在医学上因为过分诊断,当做了腺癌去诊治的现象也并不是少见,诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的,在临床实践中,这种错误却不乏其例,如果病理医师并不知道患者有生育要求,临床医师也未加强调,则误诊误治的情况可能在所难免,所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位专家会诊,在尽可能的范围内,明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。
围绝经或已绝经妇女,要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性,应多考虑子宫切除,注意不要过分保守,在没有排除癌存在的可能时,不要仅作内膜切割术而造成不良后果,因内膜不典型增生而切除子宫时,应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌,并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。
生殖期:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变,生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗,绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。
子宫内膜囊性增生是什么
子宫内膜增生的三种类型
1、单纯型增生:子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。发展为子宫内膜癌的几率仅约1%。
2、复杂型增生:腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻呈背靠背现象。由于腺上皮增生,可向腺腔内呈乳头状或向间质出芽样生长。由于腺体增生明显,使间质减少,约3%可发展为子宫内膜腺癌。
3、不典型增生:指腺体增生并有细胞不典型。表现为在单纯型或复杂型增生的技术上,腺上皮细胞增生,层次增多,细胞极性紊乱,体积增大,核浆比例增加,核深染,见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。
查乳腺增生怎么治疗
乳腺瘤样增生还是乳腺增生,是指增生病史长了,已经瘤样化了,在预防方面,少吃辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜,注意情绪调养,保持心情愉快,工作不要紧张劳累,特别不要激动生气。乳腺增生不用手术,可以采用中药治疗比较好,因中药有调理的作用,并且可以软坚散结,可以把增生的肿块软化消散。乳腺增生其本质既非炎症,又非肿瘤,而是乳腺正常结构的错乱。
乳腺增生瘤样变的发生与卵巢内分泌功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多有关。乳腺是性激素的靶器官,与子宫内膜一起受卵巢内分泌周期调节,而产生乳腺腺体的生理性增生与复原变化,若复原不全就会发生乳痛。
乳腺增生可分单纯性乳腺增生和乳腺囊性增生,前者为生理性改变,后者为病理性改变。单纯性乳腺增生一般极少发生癌变,随着内分泌功能的恢复,多数人的乳痛等症状可缓解,严重的可用中药调理或理疗。而乳腺囊性增生,极少数病例可以演变成肿瘤性增生,故应定期到正规医院乳腺病专科检查治疗。
乳腺增生瘤样变往往与心境有密切联系,心情舒畅、心胸开阔、心平气和者不易生病。经常心情不好、心胸狭窄、生气发怒者易生病。
子宫内膜囊性增生怎么治疗
1.雌激素,孕激素序贯发,也就是常说的人工周期,一般是雌激素于下次月经第5日起用药,每晚一次,连续20天,于服雌激素的后7-10天加服甲羟孕酮,每日10mg,连续3个周期为一个疗程,使用时青春期的功血;
2.雌,孕激素联合法,使用于内膜较厚,月经量多的患者,于月经周期第5日开始起用低剂量的口服避孕药,每日1片,连续3周,停药后出现撤退性出血,一般3个周期为一个疗程,这个方法一开始就是用含有孕激素的避孕药,能限制雌激素促进子宫内膜增生的作用,使过度增生的子宫内膜有序退缩到正常的厚度;
3.孕激素后半周期疗法,使用与停经一段时间后出现功血的话这,一般于月经周期的第16-30天内,用黄体酮每日10mg口服,连续10天或者记住黄体酮20mg连续5天。
子宫内膜增生的症状表现有哪些
一、子宫内膜增生症状表现
月经失调是本病的突出症状之一,常表现为阴道不规则出血,月经稀发,闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外,不育亦为其主要症状。 疾病描述 子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3 种类型。
二、子宫内膜增生症状体征
1、年龄
子宫内膜增生可发生在任何年龄,青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生。这种年龄特点对于诊断及治疗都有重要的参考意义。对于小于40岁患者诊断癌时要慎重,而对于老年重度增生患者要警惕癌变的可能。
2、症状
月经失调是本病的突出症状之一,常表现为阴道不规则出血,月经稀发,闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外,不育亦为其主要症状。
三、子宫内膜增生病理特点
(1)子宫内膜单纯增生:病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一,轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似,不具有异型性。
(2)子宫内膜复杂增生:复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。与单纯增生不同的是,病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。
(3)子宫内膜不典型增生:不典型增生的发生与复杂增生相似,但部分病例可以缓慢发展为癌。在重度不典型增生中,其癌变率可达30%~50%。
乳腺增生病的发病因素
女性成熟后,随着卵巢每个月的周期性变化,乳腺也同子宫内膜一样发生周期性的变化,时而增大,时而缩小。反复多年后,女性乳房内部可能形成一些能够触及的结节。这些结节一般不止一个,而且大小不一,质韧而不硬,形状多为扁平,与皮肤和深部组织不粘连,但与周围组织的分界并不清楚,在月经后往往缩小,临近月经前又有增大。
与此同时,常伴有不同程度的乳房胀痛,一般不限于结节。就结节性质而言,它是一种生理性增生和复归不全造成的乳腺正常结构的错乱,既非炎症,又非肿瘤。其形态多种多样,而其共同特点是乳腺导管、小叶或结缔组织的细胞过度生长,这些笼统称为乳腺增生。在乳腺增生的统称下,其中大部分为生理性结节,属于程度很轻的良性变化。
在此基础上进一步发展,结节比较显著,乳腺腺泡上皮增生,乳腺管增生扩张,呈囊性样改变,则属乳腺病理增生。这时乳腺内大小不同的结节实际上是含有淡黄色或浅棕色液体的囊肿。这种液体有时可从乳头溢出。乳腺结节中发生囊性增生的并不太多,但因囊性增生有癌变的可能,所以不容忽视。实验研究表明,本病的发生是因各种原因导致卵巢内分泌功能紊乱,孕激素分泌减少,雌激素量相对过多,引起乳腺主质和间质不同程度的增生所致。因此育龄期卵巢功能活跃的女性发病率高于其他年龄组。
子宫内膜息肉样增生是什么
子宫内膜息肉是一种良性病变,但是它可能发展成腺瘤样增生,甚至癌变,所以广大女性要提高警惕。子宫内膜息肉样增生是指子宫内膜受雌激素持续作用而发生基底层内膜局限性增生,慢慢向上生长突出子宫内膜表面。开始时基底宽,之后会逐渐形成蒂,即为息肉。息肉可以单发或多发,月经期息肉周围的内膜会脱落,而息肉则不脱落。
专家介绍,子宫内膜息肉样增生是一种描述性诊断,患者被确诊子宫内膜息肉样增生后,应最好尽快的进行治疗,以免耽误最佳治疗时间。
子宫内膜息肉样增生多伴有月经不调的情况。如果刮宫后阴道出血时间小于一周,建议严密观察,刮宫后2周到医院复查,观察一下子宫的恢复情况。如果有子宫内膜息肉样增生疾病应及时治疗。子宫内膜息肉样增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但是经过时间观察,大部分子宫内膜息肉样增生是一种可逆性病变,或保持持续性良性状态。只有少数病例在较长的时间间隔之后可能发展为癌。子宫内膜息肉样增生包括有单纯增生、复杂增生及不典型增生3 种类型。一般常见于35岁以上中年女性。
多囊卵巢综合症患者要做哪些检查呢
1、激素测定:包括促性腺激素、甾体激素、催乳素、胰岛素等的测定。2、超声检查:超声是检查多囊卵巢综合征最常用的方法,双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。3、腔镜检查:包括陷窝镜和腹腔镜,可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色。4、子宫内膜活检:月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。5、剖腹探查:以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。6、诊刮:凡35岁以上的患者,应作常规诊刮,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。可见双侧卵巢对称性增大,卵巢内可是多个小囊,大小不等。直径2~6mm,主要分布在卵巢皮质的周边。
2、激素测定:LH与FSH失常,FSH(促卵泡生成素)处于低水平,LH(促黄体生成素)偏高,形成LH/FSH≥2~3,雄激素(T)水平增高。、子宫内膜活检:月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。因此女性朋友一旦发现有多囊卵巢综合症的症状一定要到正规的医院进行检查,查出病原体后进行正确的治疗,这样才不至于危害太大。
多囊卵巢综合症是内分泌紊乱引起的,临床表现包括月经失调、闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮等,目前治疗多囊卵巢综合症的常用药物是达英35。指导意见:建议服用达英35调节内分泌治疗,还可配合中药调理,须治疗至内分泌恢复正常才可能顺利排卵受孕。
内分泌不孕有哪些表现
1、子宫内膜成熟不全:这是因为雌、孕激素分泌失衡所引起的。
2、子宫内膜增殖症:所引起的出血是由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖,子宫内膜多呈腺囊性增生过长。
3、月经前出血:这是因为黄体功能不全,雌、孕激素分泌不足引起的。这是内分泌失调性不孕的症状之一。
4、月经后出血:它是因为黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。
5、排卵期出血:这是由于雌激素水平的低落,在排卵期有少量的阴道出血。
引起子宫内膜性不孕的原因是什么
宫腔粘连症
子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连,如损伤性刮宫,特异性感染(结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病),临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。
子宫内膜功能不全
子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩、子宫内膜异常增生,以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。黄体功能不全患者有排卵,亦能正常受精,但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全,以致影响受孕;子宫内膜增生过长或腺囊性、腺瘤性增生,多由排卵功能障碍所致。
子宫内膜炎
子宫内膜炎按病程长短,可分为为急性和慢性两种,按其感染的病原菌又可分为结核性、性病性以及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致,由于子宫内膜充血,水肿,大量炎性渗出,间质大量浆细胞以及淋巴细胞,影响精子的运行以及孕卵的植入和发育
子宫发育不良
子宫发育不良指青春期后子宫仍小于正常,单纯小子宫不一定是不孕的直接原因,若卵巢同时发育不良,是造成不生育的直接原因。