诊断直肠癌的常见方法

诊断直肠癌的常见方法

一、实验室检查

大便隐血试验检查方法法简便易行，也是常见的区分结肠疾病的检查。其次是血红蛋白检查，如果出现原因不明的贫血，而且血红蛋白低于100g/L者应该做纤维结肠镜检查或者钡剂灌肠检查。试验室最后一种检查方法是血清癌胚抗原检查，但是此种检查没有特异性，因此适合作为普查或早期诊断。

二、直肠肛门指捡

直肠肛门指捡简单易行，并且此种检查方法是直肠癌手术前最基本以及最重要的检查方法。因此，此检查方法也是重要的直肠癌诊断方法之一。

三、内镜检查

凡是出现大便习惯改变或者是便血、经直肠指检没有特殊症状者，可进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜检查通过直视可了解病灶情况，取病人的活检作病理学诊断依据。维结肠镜检查是目前对大肠病变诊断最有效和可靠的检查方法，多数早期大肠癌患者可由内镜检查发现。

四、双重对比造影

气钡双重对比造影技术比传统的钡剂灌肠X线检查有了很大的提高，目前已成为放射科检查直肠肿瘤的常规检查。

五、CT诊断

CT诊断不作为直肠癌早期的诊断，但CT对结肠癌的分期有意义，特别是不能直接手术，应用外放射或放疗后有可能被手术的病人更有价值。CT检查作为对晚期直肠癌诊断以及复发性的手术估计有较大意义。

六、超声显象检查

直肠内超声显象检查依据探测直肠癌外侵以及癌肿对直肠壁浸润程度为目的诊断方法，早在1983就开始应用于临床。此种检查可以准确地诊断出癌肿所侵犯的部位和大小。这对直肠癌诊断有很重要的意义。

七、磁共振检查

磁共振检查对直肠癌的外侵会更有意义，但是磁共振目前还缺少技术完善，对磁共振所提供的图象认识也应该进一步深化。

医院检查直肠癌的项目有哪些

1.直肠指检：直肠指检是诊断直肠癌的一个比较重要的检查步骤。约70%-79%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。

2.直肠镜检：直肠镜检可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检;

3.病理学检查：因为直肠癌手术会导致肠道改道，这样无疑会影响患者的生存质量，为避免误诊误治，术前和术中一定要取组织做病理性检查，从而知道后期治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

4.癌胚抗原测定：该检查目前已经普及开来，临床上该检查对治疗和预后有评价的作用，连续测定可有助于手术治疗效果。手术和化疗后CEA明显降低，证明手术预后不错。如果血清在术后水平不变或者升高，则表示手术不彻底或者放疗无效果。

5.B超检查：如果怀疑有直肠癌的可能，那么可以做B超进一步确认一下。这是一项近年发展起来的无创检查，优点是可以诊断直肠癌癌细胞的侵润和范围，同时也能判断是否出现淋巴结转移。肝脏B超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。

6.直肠癌CT检测：CT扫描并不是直肠癌诊断的必须检查，直肠癌的确诊并不需要CT检查，尽管它很昂贵。但在有些时候，大肠癌的CT检查却是有它独特的作用，尤其CT扫描诊断病变侵犯肠壁的情况，向外蔓延的范围，周围脏器及淋巴结有无转移等情况，对大肠癌分期有重要意义。

直肠癌检查

1.直肠指检

是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。

2.直肠镜检

直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

如何诊断直肠癌

直肠肛门指捡

肛指检查简单易行，直肠指检目前仍是直肠癌手术前一系列检查中最基本和最重要的检查方法。

实验室检查

1)大便隐血试验：此方法简便易行，是大肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查。有条件者还可应用免疫学方法以提高正确率。

2)血红蛋白检查：凡原因不明的贫血，血红蛋白低于100g/l者应建议作钡剂灌肠检查或纤维结肠镜检查。

3)血清癌胚抗原(cea)检查：cea检查不具有特异性的诊断价值，因此不适合作为普查或早期诊断，但对估计预后、监察疗效和复发方 面具有一定帮助。

内镜检查

凡有便血或大便习惯改变、经直肠指检无异常发现者，应常规进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜检查能在直视下观察病灶情况，并能取活检作病理学诊断。

纤维结肠镜检查就目前而言是对大肠内病变诊断最有效、最安全、最可靠的检查方法，绝大部分早期大肠癌可由内镜检查发现。

双重对比造影

传统的钡剂灌肠x线检查对早期癌和大肠腺瘤显示常有困难，而气钡双重对比造影技术已大大提高了早期大肠癌和小腺瘤的发现率和诊断准确卒，目前已成为放射科常规检查。

ct诊断

ct不能作为早期诊断的方法，但ct对结肠癌的分期有重要意义，尤其对于估计不能直接手术，而在应用外放射或局部腔内放疗后有可能被手术切除的病人更有价值。ct对晚期直肠癌和复发性直肠癌的手术估计有较大意义，可以直接观察到肿瘤侵犯骨盆肌肉(提肛肌、闭孔内肌、尾骨肌、梨状肌、臀肌)膀胱和前列腺。

手术后3个月时可作盆腔ct检查，作为基础片，以便于随访时对照用。手术后2～3年内应每隔6～8个月作一次ct检查，或当cea升高时复查ct。此外，ct对复发性直肠癌应用放疗可提供正确的定位，并确定适当的靶体积。

怎样能查出直肠癌

直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤约70%-79%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。

病理学检查：是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

癌胚抗原测定：癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展，一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低，表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效，血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高，常提示肿瘤复发。

直肠癌的检查包括B超检查：对发现直肠肿瘤的病例，可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查，其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。

怎么诊断直肠癌

痢疾一般都有急性发作史，发烧、里急后重，大便以脓血为主，大便后腹痛缓解，用抗生素治疗有效。直肠癌没有上述的典型症状，而且肛门部下坠感在便后不缓解，用抗生素治疗无效。痔疮有便秘或大便出血现象，出血颜色鲜红，附在大便的表面或便后有滴血。

而直肠癌的便血是癌组织溃烂引起的，血色多污秽且带有腥臭味。当直肠癌较大时，可使肠腔狭窄，大便费力成细条状，有棱角，这些都是痢疾和痔疮不具备的。

直肠癌有可能被误诊的另一因素是，当病人请医生诊断时，有的医生缺乏警惕性或者怕麻烦，未作有效的针对性检查。比如，大约80%直肠癌是长在距肛门边缘 7—8厘米以内的直肠壁上，用手指可以触到，根据病情医生该做肛门指诊而未作，就会使本来一个手指即可诊断的直肠癌被误诊了。

虽然很多疾病的症状表现极为相似，但是不同疾病之间毕竟还是会有很多区别的，我们细心观察便会发现。可见具备一些关于疾病的症状的知识对我们自己是多门的有好处，我们该是时候自我充电了。

大便异常小心是大肠癌的早期症状

大肠癌早期症状不明显，容易被人们所忽略，这正是导致大肠癌发现时基本上是晚期的主要原因之一，而最常见又被人们所忽略的症状是大肠癌早期症状的排便习惯改变与便血的出现等状况。

直肠癌是有直肠组织癌变恶性增生所形成的，目前直肠癌的病因仍未清楚，直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食管癌是大肠癌的最常见部分(占60%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3：1。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了。直肠癌是一种生活方式病，其发病原因与社会环境、饮食习惯、遗传因素等密切相关，其中动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足被认为是导致直肠癌发生的主要原因。所以饮食，生活方式，是癌症的祸根。

直肠癌的早期症状:多数患者早期可有排便习惯改变和便血，呈现便频、排便不尽感。便频不同于腹泻，因为前者只是次数比正常多，但粪便性状正常或改变不多;排便不尽感则为排便后不久又感有便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪质间有少量黏液血便。因此患者常不以重视。癌肿病员的便血多数其量不多，色鲜红;可与粪便不混，常被病员和医师误当作痔而忽视。当癌肿发展增大，浸润肠腔一周时可出现便秘，排便困难、粪便变细，并伴下腹胀痛不适等慢性梗阻症状，部分病员在此之前则可呈现腹泻与便秘交替。

1.排便习惯

腹泻或便秘，排便不尽感，大便进行性变细，晚期有里急后重。早期直肠癌的临床特征主要为排便习惯改变。

2.便血

为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。其中在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%，可惜很多患者以为是痔疮等小问题就没有多加留意。

3.排便粘液流出

直肠癌在早期缺少症状，由于肿瘤侵蚀肠粘膜，肠道遭受到肿块的异物性刺激，分泌物增多，因此在排便时也有少量的粘液排出，多数在大便的前端或于粪便的外面附着。随着肿瘤的增大，分泌粘液也增加，有时随着排气或突然咳嗽腹内压增加，可有粘液从肛门流出。

4.直肠指检可触及包块，手套粘血性粘液。

是诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血

对于直肠癌的早期症状和特征应该及早预防才是关键。当排便习惯改变，便血的时候应该及早去医院就诊。在没有明确诊断前，不可长期按肠炎、痢疾治疗，以免延误诊断。

直肠癌的早期症状警惕便血出现

直肠癌是有直肠组织癌变恶性增生所形成的，直肠癌是一种生活方式病，其发病原因与社会环境、饮食习惯、遗传因素等密切相关，其中动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足被认为是导致直肠癌发生的主要原因。所以饮食，生活方式，是癌症的祸根。

多数直肠癌患者的早期症状都有便血，并伴有便频、排便不尽感，这直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，癌肿患者的便血多数在初期表现出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便，与粪便不混，血色鲜红，其中在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%，很多患者常被误认为痔等问题而被忽视。

对于直肠癌的早期的便血症状和特征应该及早预防才是关键。当出现血的时候应该及早去医院就诊，且在没有明确诊断前，不可长期按肠炎、痢疾治疗，以免延误诊断。

直肠癌易与哪些疾病相混淆

1. 与痔的鉴别诊断：痔为常见的肛肠良性疾病，其临床表现为肛门岀血，血色鲜红，一般量不多，为手纸染血、便后滴血、粪池染血等，大便本身不带血，或仅有少许血迹。岀血一般为间歇性，多为大便干结时或进食辛辣刺激食物后出现。不伴腹痛、腹胀。无大便变细或大便性状改变(如大便带沟槽)。直肠指诊无明显肿块，指套一般不染血。反之，直肠癌为大便带血，血色鲜红或暗红，一般为每次大便均带血。直肠癌导致肠梗阻时可有腹痛、腹胀等。大便可变形。直肠指诊多数情况下可触及肿块，指套多染血。

2. 与直肠息肉的鉴别诊断：直肠息肉也可出现大便带血，但一般不会引起腹痛、腹胀等。一般不会引起全身症状(如乏力、体重下降)。直肠指诊可触及质软肿块，指套可染血。而直肠癌可引起肠梗阻症状，可引起乏力、体重下降等全身症状。直肠指诊可触及质硬肿块，指套可染血。

3. 与肛裂的鉴别诊断： 肛裂为肛门岀血，血色鲜红，一般量不多。其特点是伴排便时及排便后肛门剧痛。肛门视诊可见肛门皮肤裂口，有时可见前哨痔。指诊有时可触及肥大肛乳头，一般指套无染血。

直肠癌出血多吗

(一)排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等

(二)大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质

(三)直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血

(四)直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检

直肠癌的诊断主要依据

(1)排便习惯及性质改变

(2)直肠指检和直肠镜检知名发现在直肠内质硬不规则之包块取组织深入病检可证实

食用有益的食物防癌,有可能使癌痒的发病率下降30%-60%。每日饮食中包括水果、蔬菜和全谷食物等碱性食物是必不可少的，是十分重要的。

直肠癌需做的检查有哪些

直肠指检。直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，约70%～79%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现，医生可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血

病理学检查。这是直肠癌确诊的主要依据，直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊、误治，术前或术中一定要以病理学检查结果为指导进行治疗，绝不要轻易挖除肛门。

癌胚抗原测定。一般认为癌胚抗原(CEA)对评价直肠癌的治疗效果和预后有很大价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化疗效果。若手术或化疗后 CEA明显降低表示治疗效果良好;如手术不反之则血清CEA常维持在高水平;而术后CEA下降至正常却又升高常提示肿瘤复发。

B超检查。发现直肠肿瘤患者可进一步做直肠腔内B超检查，这是一项近年发展起来的无创检查，其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要，可防止直肠癌肝转移的漏诊。

虽然直肠癌的危害性非常大，但是也有很多直肠癌的患者都通过积极的治疗有效的控制了疾病，所以患者不要失去了治愈疾病的信心。在治疗疾病的过程中，患者还应该了解疾病的诊断方法，及时的发现疾病很关键。