睾丸的内分泌作用

睾丸的内分泌作用

1.雄激素睾丸间质细胞分泌雄激素，主要为睾酮(testosterone,T)。

(1)睾酮的合成与代谢 ：睾酮是C-19类固醇激素。在间质细胞内，胆固醇经羟体、侧链裂解形成孕烯醇酮，再经17-羟化并脱去侧链，形成睾酮。睾酮在其靶器官(如附睾和前列腺)内，被5α-还原酶还为为双氢睾酮，再与靶细胞内的受体结合而发挥作用。睾酮也可以芳香化酶作用下转变为雌二醇。

正常男性在20-50岁，睾丸每日约分泌4-9mg睾酮，血浆睾酮浓度为22.7±4.3nmol/L。50岁以上随年龄增长，睾酮的分泌量逐渐减少。

血液中97%-99%的睾酮与血浆蛋白结合，只有1%-3%睾酮是游离的。在血浆中存在一咱与睾酮有很高亲和力的蛋白质，是β球蛋白，分子量为44000-80000。约有30%睾酮与这种球蛋白结合，它也可结合雌激素，故将这咱球蛋白称为性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)约68%睾酮与血浆白蛋白结合。睾酮主要在肝被灭活，以17-氧类固醇结合型由尿排出，少量经粪便排出。

(2)睾酮的生理作用：主要有以下方面作用：①维持生精作用，睾酮自间质细胞分泌后，可经支持细胞进入曲细精管，睾酮可直接或先转变为活性更强的双氢睾酮，与生精细胞的雄激素受体结合，促进精子的生成。支持细胞在FSH的作用下，可产生一咱对睾酮和双氢睾酮亲和性很强的蛋白质，称为雄激素结合蛋白(androgen binding protein,ABP),ABP与 睾酮或 双氢睾酮结合后，转运至曲线精管，提高雄激素在曲细精管的局部浓度，有利于生精过程;②刺激生殖器官的生长发育，促进男性副性征出现并维持其正常状态;③维持正常的性欲;④促进蛋白质合成，特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成，同时还能促进骨骼生长与钙磷沉积和红细胞生成等。

2.抑制素(inhibin)是睾丸支持细胞分泌的糖蛋白激素，由α和β两个亚单位组成，分子量为31000-32000。抑制素对腺垂体的FSH分泌有很强的抑制作用，而同样生理剂量的抑制素对LH分泌却无明显影响。

男性体内有雌激素吗

人们早已熟知，雌激素是女性体内的一种重要激素，它是维持女性第二性征和性欲的重要物质基础。殊不知男性体内亦有雌激素。

原来男性血浆中的雌激素以其生物活性最高的雌二醇形式雌在，它是周边组织如皮肤将睾丸酮转化而来，也来自体内肾上腺和睾丸的少量分泌。睾丸内产的雌激素是以雄激素为来源，经过一种酶的催化而转化为雌二醇，这种分泌活动涉及间质细胞和支持细胞。成年男性每天分泌30～40微克的雌二醇，并与血浆中的一种特殊蛋白质相结合，因而不会很快地代谢掉。随着年龄的增长，50岁以后男性血浆的睾丸酮水平逐渐降低，而雌二醇水平却缓慢增加，这主要是因那种特殊的蛋白质含量增加后雌二醇的代谢减慢;另一方面则因它的外周合成增加造成的。

雌激素对男性究竟起哪些作用呢?一般以为，主要是参与睾丸生精作用的调节，它作用于下丘脑，调节下丘脑促性激素释放激素的脉冲性释放，从而调节了垂体促性腺激素的释放。根据这个原理，临床上用雌激素治罙E原发性少精症等性不育时，就是因为它们能竞争地与下丘脑中的雌二醇受体结合，从而使雌二醇对下丘脑的反馈调节作用受到干扰，于是睾丸间质细胞的功能得到加强，睾丸内睾丸酮水平增高，则促进生精作用，使少精症得到改善。

此外，雌二醇在睾丸内还能对睾丸酮的生成进行局部调节。在正常情况下，雌二醇抑制睾丸酮合成的作用不大，一旦雌二醇水平增高，这种抑制作用就显得很重要了。有些少精症患者的外周血浆睾丸酮水平完全正常，但睾丸内睾丸酮合成通路损害后，就影响生精过程，所以睾丸局部的内分泌调节变化是值得人们重视的。

头部按摩治疗阳痿

【头部按摩】

有效穴位百会、风池、太阳、安眠等穴位，及内生殖器、外生殖器、肾、肾上腺、睾丸、内分泌等耳穴。

按摩手法

①按揉太阳穴30～50次，顺时针旋转。

②按揉百会、百劳、安眠各50～100次。

③按揉或拿捏风池穴10～20次。

④指揉内生殖器穴5分钟，每分钟90次，力度宜偏重。

⑤弹外生殖器穴5分钟，酌情用力，每分钟120次，以局部微痛为度。

⑥棒推肾、肾上腺、内分泌、睾丸各3分钟，每分钟75次，力度轻缓柔和。

精索静脉曲张为何影响男性生育能力

精索静脉曲张是精索内静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，在不育男性中发病率约为40%。那么，为何精索静脉曲张会影响男性生育能力呢?

阴囊温度过高

精索静脉曲张后，引起精索静脉内血流不畅及淤滞，使阴囊内温度升高，平均高于正常值0.6℃，造成精子生成障碍，影响男性生育能力。

睾丸内分泌功能障碍

因精索静脉曲张，阴囊内局部温度升高，睾丸曲细精管内间质分泌细胞受到抑制，造成睾丸内分泌功能障碍，睾丸间质细胞合成睾酮减少，干扰精子生成，不利于男性生育。

缺氧

精索静脉曲张使局部静脉血液回流受到阻碍，导致睾丸内缺氧，精子生长环境改变，影响精子正常发育，且睾丸组织在缺氧状态下，无害的氧可变成有破坏作用的活性氧自由基，破坏细胞结构，使脂质过氧化作用增加，影响精子的生成。

毒素作用

睾丸静脉与精索静脉之间有较多的侧支循环，发生精索静脉曲张后，引起精索内静脉血液逆流，使肾上腺和静脉血中携带的高浓度毒性代谢物质，如儿茶酚胺、类固醇等在未解毒的情况下流入双侧睾丸，造成睾丸生精功能障碍，造成不同程度的精子生成过少、形态异常或运动障碍，影响男性生育能力。

营养障碍

因精索静脉淤滞，睾丸和附睾的血液流动、循环受到影响，器官和组织所需的氧气和营养供应不足，从而影响精子生成和发育，影响男性生育能力。

单侧静脉对双侧睾丸的影响

精索静脉在睾丸内纵横交错，相互流通，若一侧精索静脉曲张，可对双侧睾丸都造成损害，使男性生育能力受到影响。

6大原因会引起睾丸萎缩

病毒感染病毒感染是诱发儿童与青少年睾丸萎缩最为常见的病因，尤其是流行性腮腺炎病毒，俗称“痄腮”病。当睾丸受此病毒侵袭后，睾丸内的生精组织会受到破坏，睾丸体积缩小，质地变软。

损伤阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤，造成阴囊血肿或睾丸裂伤等，即使创伤愈合，睾丸也会长期处于供血不充裕状态，发生萎缩。

炎症重度睾丸炎，发病时睾丸肿胀、疼痛，可以持续多日。由于细菌侵犯而造成睾丸组织破坏，导致睾丸组织发生萎缩。

放射性物质影响凡是较长时间接触放射性物质者，例如长期从事x线、同位素等职业人员，如未作很好保护，会引起睾丸萎缩症。

内分泌疾病睾丸是一种内分泌器官，主要产生雄激素，而身体上许多指挥内分泌的器官，如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病，都会干扰睾丸的功能，引起睾丸萎缩。

药物影响长期服用某些有毒性药物，例如砷剂，或者反复使用对抗雄激素的雌激素类药物，会引起睾丸萎缩。

男性内分泌失调是怎么引起的 垂体病变导致男性内分泌失调

男性垂体功能病变会导致热体性激素分泌过量，从而出现内分泌失调的现象;这种情况下会导致男性出现睾丸内分泌功能不足，性欲提高或降低，精子质量下降，精子数量减少等危害，严重的情况下还会出现死精子，导致不育。

睾丸为什么会收缩呢

1、病毒感染

病毒感染是诱发儿童与青少年睾丸萎缩最为常见的病因，尤其是流行性腮腺炎病毒，俗称“痄腮”病。当睾丸受此病毒侵袭后，睾丸内的生精组织会受到破坏，睾丸体积缩小，质地变软。

传统内裤设计不合理所致.

2、损伤

阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤，造成阴囊血肿或睾丸裂伤等，即使创伤愈合，睾丸也会长期处于供血不充裕状态，发生萎缩。

3、炎症

重度睾丸炎，发病时睾丸肿胀、疼痛，可以持续多日。由于细菌侵犯而造成睾丸组织破坏，导致睾丸组织发生萎缩。

4、放射性物质影响

凡是较长时间接触放射性物质者，例如长期从事X线、同位素等职业人员，如未作很好保护，会引起睾丸萎缩症。

5、内分泌疾病

睾丸是一种内分泌器官，主要产生雄性激素，而身体上许多指挥内分泌的器官，如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病，都会干扰睾丸的功能，引起睾丸萎缩。

睾丸变小的原因是什么

病毒感染：病毒感染是诱发儿童与青少年睾丸萎缩的常见病因，尤其是流行性腮腺炎病毒入侵到睾丸后，睾丸内的生精组织会受到破坏，睾丸体积缩小质地变软。
内分泌疾病：睾丸是一个内分泌器官主要产生雄激素，而身体中许多指挥内分泌的器官，如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病，都会干扰睾丸的功能引起睾丸萎缩。
损伤或撞击：阴囊或睾丸部位发生过撞击性伤害，造成阴囊血肿或睾丸裂伤等，即使创伤愈合，睾丸也会长期处于供血不足状态，发生萎缩。
放射性物质影响：凡是较长时间接触放射性物质者，例如长期接触X线、同位素等职业人员，如未做良好保护措施都会引起睾丸萎缩。
重度睾丸炎：发病时睾丸肿胀疼痛，可以持续多日。由于细菌侵犯而造成睾丸组织被破坏，导致睾丸组织发生萎缩。
药物影响：长期服用某些副作用较大的药物，或者反复使用对抗雄激素的雌激素类药物都会引起睾丸萎缩。