导致黄体功能不全的原因

导致黄体功能不全的原因

卵泡发育不良

导致黄体功能不全的一个重要原因，是卵泡发育不良。由于黄体发育是卵泡发育的继续，因此任何影响卵泡生长和发育的因素都将影响黄体功能。

高催乳素血症

研究指出，适量的催乳素对维持正常黄体功能是必要的。过高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羟固醇脱氢酶而影响孕酮的合成，导致黄体期缩短、闭经、溢乳和不孕。据报道，黄体功能不全病人中，约 40 %伴有高催乳素血症。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者，黄体功能不全者占 25 %一 45 %。子宫内膜异位症与黄体功能不全的关系，目前尚不清楚。

黄素化未破裂卵泡综合征

随着生殖内分泌的发展，实时超声和内窥镜的综合应用，使不孕症的病因了解得更加详细和具体。一份黄体功能不全 的研究报告指出：47例黄体功能不全病人，腹腔镜和激素测定证实为LUFS 者16例，占34%。

医院性因素

氯米芬可致黄体功能不全。在一组氯米芬促排卵病例中发现 50mg 剂量组虽有排卵，但 20 %的病例有黄体功能不全。其机制可能是氯米芬直接影响子宫内膜对激素的反应。醋甲孕酮具有溶黄体作用，其他一些药物，如乙烯雌酚、康复龙、止吐灵等也可引起黄体功能不全。

月经来了一直不完怎么回事

1、黄体功能不全引起月经一直不完

黄体功能不全会导致月经淋漓不尽、经期延长,出现月经一直不干净的情况。导致黄体功能不全的原因比较多,比如卵巢发育缺陷、高泌乳素血症、子宫内膜异位症等,都可能导致黄体功能不全。

2、药物引起月经一直不完

有些女性朋友在服用某些避孕药物或者精神类药物时,很可能会出现月经不调的情况,而月经一直不干净就属于月经不调的一种,对于这种情况,只需要停用相关药物即可改善或者消除月经一直不干净的症状。

女人为什么会出现黄体功能不全

1、卵泡发育不良：正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

2、高催乳素血症：研究指出，适量的催乳素对维持正常黄体功能是必要的。过高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羟固醇脱氢酶而影响孕酮的合成，导致黄体期缩短、闭经、溢乳和不孕。

3.、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者，黄体功能不全者占25%-45%。子宫内膜异位症与黄体功能不全的关系，目前尚不清楚。

4、黄素化未破裂卵泡综合征：未破裂卵泡黄素化综合征，妇科疾病，是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。随着生殖内分泌的发展，实时超声和内窥镜的综合应用，使不孕症的病因了解得更加详细和具体。一份黄体功能不全的研究报告指出：47例黄体功能不全病人，腹腔镜和激素测定证实为LUFS者16例，占34%。

5、情绪问题 有的女性情绪起伏非常大，长期处于焦虑、紧张、压抑等负面情绪的压迫下，极易容易出现内分泌失调的问题，可能会影响到卵巢，不利于黄体功能。

黄体不足的原因

黄体功能不足的妇女，排卵后4～5天黄体就开始萎缩，月经的后半期也相应缩短。排卵后，黄体继续分泌孕激素。通常排卵后8～10天，如卵子未受精，黄体即开始萎缩。通常，这种月经周期雌激素也相对不足，子宫内膜发育不良，因而受精卵无法种植。黄体功能不全是指黄体分泌的雌激素、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。

反复自然流产可导致黄体功能不足。在妊娠的头3个月，黄体功能尤为重要。这个阶段黄体分泌高水平的激素，可使子宫内膜增生、肥厚，为胚胎种植提供有利的环境。

一般认为，黄体功能不全与下列因素有关：①卵泡期促卵泡激素分泌不足，卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值。②排卵期黄体生成素峰不充分。③黄体期黄体生成素分泌不足或其脉冲式分泌不充分。④子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，可使黄体功能正常，内膜发育不良。

黄体功能不足就不能维持正常的妊娠。在月经周期的后半期和妊娠头3个月，阴道塞入含孕激素的栓剂，可有助于改善黄体功能。必须避免人工合成的孕激素，如妊娠早期应用甲孕酮、炔诺酮可能对胎儿有害。

卵巢发育异常可致黄体功能不全

卵巢不全

原发性卵巢发育不全多发生于性染色体畸变女性，以45K最常见，均为双侧性。卵巢细长形，淡白色、质硬、呈条索状，伴有其他畸形。可有单侧卵巢发育不全，常伴有同侧输卵管，甚至肾脏缺如，也可能在患侧出现单角子宫。

卵巢异位

卵巢在发育中受阻，仍停留在胚胎期的位置而未下降至盆腔，位置即高于正常卵巢部位，如位于肾脏下极附近，或位于后腹膜组织间隙内，常伴有卵巢发育不良。如果下降过度，可位于腹股沟疝囊内。

多余卵巢

发生第三卵巢者极为罕见，可能远离正常卵巢，与附近的骨盆漏斗韧带、子宫卵巢韧带或阔韧带均不相连。在胚胎期中肾嵴某区发生异常，第三卵巢即来自这一与正常分隔的原基。常伴发囊性畸胎瘤或粘液性囊腺瘤，偶然发现第三卵巢或副卵巢，均应同异位的卵巢组织一样，寓意切除。

引起黄体功能不全的原因有哪些

1、卵巢发育和黄体形成缺陷：患者因内分泌紊乱导致卵泡期卵泡刺激素缺乏，卵泡发育缓慢，导致黄体发育不良;卵泡成熟时促性腺激素排卵峰分泌量不足，促进黄体形成的功能减弱，出现黄体发育不全。

2、高泌乳素血症：抑制垂体促性腺激素分泌，亦可直接作用于卵巢，使卵泡发育不全或黄体发育不全。

3、卵泡本身发育不良：卵泡颗粒细胞数目和功能分化缺陷，引起排卵后颗粒细胞黄素化不良及孕酮分泌不足。

4、子宫内膜异位症：患者腹腔液明显增多，影响卵泡成熟，导致黄体功能不全。

5、其他：部分药物诱发排卵反应不足、雄激素水平过高等均可导致黄体功能缺陷。

内分泌引起的习惯性流产怎么诊断

1.激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。血清孕酮测定：月经周期中外周血中的孕酮主要来自排卵后所形成的月经黄体，其含量随着黄体的发育而逐渐增加，至黄体发育成熟，即黄体中期，血中孕酮含量达高峰，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体期中外周血的孕酮含量变化呈抛物线状。黄体功能不全时，孕激素分泌量下降，因而测定外周血孕酮水平可反映黄体的功能状态。血清孕酮水平大于每毫升3微克(即3ng/ml)，表明卵巢已有排卵，黄体中期孕酮水平大于每毫升15微克(即15ng/ml)表明黄体功能正常，小于此为黄体功能不全。

2.血清泌乳素(PRL)测定：血清泌乳素由垂体前叶分泌，主要功能为产后促进乳汁分泌。同时血清泌乳素对维持正常的黄体功能亦有重要作用，过低或过高均可导致黄体功能不全。临床常见的是血清泌乳素分泌过多的高泌乳素血症。血清中血清泌乳素正常值为每毫升4～20微克，大于20微克为升高。血清泌乳素轻度升高与反复流产关系密切。因血清泌乳素过高则严重干扰性腺轴功能，导致无排卵和不孕。

3.基础体温测定(BBT)：基础体温能反应卵巢的功能状态，可用于筛查黄体功能不全。因为黄体功能不全可引起习惯性流产，黄体功能不全者基础体温表现为：高温相小于11天;高温相体温上升幅度小于0.3度。

4.子宫内膜活检：个体间月经周期长短变异较大，主要是卵泡期长短不同的结果，而黄体期时限及内膜变化基本一致。黄体末期做子宫内膜活检，如内膜成熟度落后，即可诊断黄体功能不全。内膜活检除做常规的组织学检测外，最好同时做雌激素受体测定。子宫内膜雌孕激素受体含量低，即使黄体功能正常，孕激素充足，内膜成熟度仍落后正常水平，是为假性黄体功能不全。

黄体功能不全发病因素与诊断

黄体功能不全的定义。黄体功能不全也就是黄体功能不足，是指卵巢中的黄体分泌的雌激素、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。黄体功能不全常常导致黄体期出血、受精卵着床障碍、不孕、习惯流产。在正常情况下，黄体功能的维持有赖于下丘脑一垂体一卵巢性腺轴功能的完善，不仅黄体期，卵泡期出现异常也可致黄体功能障碍。

黄体功能不全的主要因素。一般认为与下列因素有关：卵泡期促卵泡激素分泌不足，卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值;排卵期黄体生成素峰不够充分;黄体期黄体生成素分泌不足或其脉冲式分泌不够充分;子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，可使黄体功能正常，内膜发育不良。

黄体功能不全的主要诊断指标评价。以往，主要是基础体温测量，黄体期血孕酮检测及子宫内膜活检，但由于基础体温由患者自测，激素波动范围又较大，往往不易掌握，其结果有时不能反映真实的黄体情况;子宫内膜做为反映激素情况的靶器官，在诊断中受到特别重视，但是这种方法在一定程度上易受诊断者主观因素影响，有学者在此基础上对黄体前半期子宫内膜做了更详细的形态描述，并提出半定量指标以便更准确的反映内膜分泌状况。根据这种情况，国内的一些学者认为，临床不明原因的不孕症及反复流产的患者，黄体中期子宫内膜分泌延迟是导致其不孕的重要原因。在检查方面，“采取黄体中期黄体生成素+7天前后子宫内膜活检及血孕酮测定，对检测子宫内膜的实际发育状况及诊断卵巢的黄体功能”，有一定的可靠性。

导致黄体功能不足的主要原因

1、黄体不健：也就是黄体过早的退化，黄体期缩短为≤10天。临床的表现有月经的频发，周期的缩短，经前出血以及月经量过多，合并不孕以及早期流产。而内膜病理是不规则成熟或是分泌化不完全是黄体功能障碍的原因之一。

2、黄体萎缩不全：也被称为黄体功能延长，就是黄体不能够在3～5天内完全的退化，或是退化的时间延长，或是在月经期仍然持续的分泌一定数量的孕酮而导致子宫内膜不规则性的脱卸，经期的延长，淋漓不止;

3、合并黄体过早退化：会表现月经的频发、月经量过多。大多见于人工流产、引产以后，合并子宫肌瘤、内膜息肉与子宫腺肌病的患者。

孕酮是什么

女性孕酮分泌少，主要因为黄体功能不全导致。黄体功能不全与垂体分泌的LH、FSH不足、或垂体催乳素分泌过多、过少有关。一些因为黄体本身合成孕激素能力不足，或与雌孕激素之间的比例不协调。或孕卵本身不成熟，对促性腺素不敏感等因素有关。

孕酮低能怀孕吗?

孕酮正常值情况(男：成人<3.2nmol/L。女：卵泡期0.6～1.0nmol/L 排卵期2.40～9.40nmol/L 排卵后20.8～103.0nmol/L)

孕酮低的症状1、流产、不孕不育。

孕酮低的症状2、甲状腺功能不全、阴道干燥、乳房胀痛、纤维囊性乳房、体重增加、低血糖、月经周期不规则、胆囊疾病、月经期间血液凝块等。