肝硬化消化道出血患者的并发症
肝硬化消化道出血患者的并发症
1.食管、胃底静脉曲张破裂
食管、胃底静脉曲张破裂属于肝硬化上消化道出血并发症中非常常见的,该类并发症的特点是:出血量大,流血来势凶猛,患者多会出现突发性大量呕血的症状,之后会伴随有柏油样便或黑粪排除,多容易诱发患者出现出血性休克或诱发肝性脑病,若是不能被及时的采取对症措施应对,则就会致使患者死亡。
2.反流性食管炎
反流性食管炎也属于肝硬化疾病并发中非常常见的一种。对于肝硬化腹水患者,食管下端部位的括约肌的正常功能就会大大降低,若是腹水过多的话,就容易出现食管反流的症状。肝硬化时易发生反流性食管炎,也是致使上消化道出血的重要因素之一。
3.消化性溃疡
人们在患有肝硬化疾病时,还容易出现消化性溃疡的症状,该疾病的出现主要是与粘膜微循环障碍、胃酸、内毒素血症等因素有关。当患者有消化性溃疡疾病之后,容易诱发出血症状。
肝硬化的并发症到底有什么
1、电解质紊乱:肝硬化患者在腹水出现以前已有电解质紊乱,出现腹水和其他并发症后,电解质紊乱更加严重,可出现低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒,并诱发肝性脑病。
2、上消化道出血:最常见的并发症,多突然发生,出血量大、除呕鲜血外,常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病,病死率较高。许多患者过去有消化道出血史。
3、自发性腹膜炎:肝硬化患者抵抗力低下常并发感染,自发性腹膜炎一般起病较急,主要表现为腹痛和腹胀,同时伴有发热、恶心、呕吐与腹泻,严重者有休克。
4、肝性脑病:肝性脑病见于严重肝病患者,以意识障碍和昏迷为主要表现,常有明显黄疸、出血倾向和肝臭,易并发各种感染、脑水肿和肝肾综合症等,是肝硬化最常见的死亡原因。
5、肝肾综合征:肝硬化有大量腹水时可出现肝肾综合症。与上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等密切相关。
6、原发性肝癌:在肝硬化基础上可发生原发性肝癌,据统计,肝癌和肝硬化合并率为84.6%。
晚期肝硬化能活多久呢
一般来说,晚期肝硬化能活多久取决于并发症的严重程度。下面我们看一下晚期肝硬化并发症的严重性。
第一、肝硬化腹水肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的严重并发症之一。肝腹水一般不会导致死亡,但是,如果治疗方法不当或患者生活饮食不加以注意,肝硬化腹水将会反复出现难以根除,从而严重影响晚期肝硬化患者的生活质量。
第二、感染由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症,。多发生于有大量腹水的病人,多为大肠埃希杆菌引起。常可使原有的腹水等症状加重,给治疗带来困难。
第三、肝硬化肝性脑病由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常有进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因。在一般晚期肝硬化所见的肝性脑病起病缓慢,昏迷逐步加深,最后死亡,死亡率高。
第四、肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血在临床中也比较常见,且有较高的死亡率。加上肝硬化时,肝脏制造凝血因子能力下降,血小板破坏增多,产生出血倾向。由于上述三方面的原因,肝硬化易并发上消化道出血。出血一般来势凶猛,不易止住,应予高度重视,积极抢救。
肝硬化转移治疗需要注意的问题有哪些
一、积极抗病毒:如HBV-DNA持续阳性且ALT反复异常或ALT高于80的患者都应该抗病毒治疗。要在医生的指导下用药,因抗病毒是一个长期的过程,中间不能随便停药。
二、合理饮食:要忌酒,忌辛辣。加强营养,有利于恢复肝细胞功能,且减少并发症的发生,使稳定病情。
三、改善肝功能:根据肝功能检查给予保肝、降酶、退黄等治疗。
四、防治并发症:如上消化道出血、肝腹水、肝性脑病、腹部感染等都是比较严重的并发症。其中上消化道出血和肝硬化脑病严重威胁到患者的生命,因此中晚期肝硬化应该以防止并发症为主。
酒精性肝硬化患者的三个严重性并发症
并发症一、肝性脑病
肝性脑病是最常见的死亡原因,酒精性肝硬化的并发症。
并发症二、上消化道大量出血
肝硬化消化道出血大多数由于食管―胃底静脉曲张破裂,但还应考虑其他因素如并发消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、贲门粘腆撕裂综合征等。静脉曲张破裂出血可因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素而引起,常表现为呕血与黑粪。若出血量不多,可仅有黑粪。大量出血则可致休克,并诱发腹水和肝性脑病,甚至死亡。出血后原来肿大的脾脏可缩小,甚至不能触及。
并发症三、感染
肝硬化患者由于脾功能亢进,机体免疫功能减退而抵抗力降低,以及门体静脉间侧支循环的建立,增加了病原微生物进入人体的机会,故易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、自发性腹膜炎及革兰阴性杆菌败血症等。自发性腹膜炎是指肝硬化患者腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性细菌性感染,发生率可占肝硬化的3~19%。
肝硬化的并发症可能导致患者的死亡吗
1、肝硬化腹水肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的严重并发症之一。肝腹水一般不会导致死亡,但是,如果治疗方法不当或患者生活饮食不加以注意,肝硬化腹水将会反复出现难以根除,从而严重影响晚期肝硬化患者的生活质量。
2、感染由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症,发生率占3%~10%。多发生于有大量腹水的病人,多为大肠埃希杆菌引起。常可使原有的腹水等症状加重,给肝硬化治疗带来困难。
3、肝硬化肝性脑病由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常有进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因,肝性脑病常常会导致死亡。
4、肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血在临床中也比较常见,且有较高的死亡率。加上肝硬化时,肝脏制造凝血因子能力下降,血小板破坏增多,产生出血倾向。由于上述三方面的原因,肝硬化易并发上消化道出血。出血一般来势凶猛,不易止住,应予高度重视,积极抢救。如果肝硬化患者经常呕血,一定要在肝硬化的治疗医院住院治疗。
肝硬化到晚期会有哪些并发症
晚期肝硬化患者要掌握哪些并发症知识
一、上消化道出血为本病最常见的并发症,多突然发生,出血量大、除呕鲜血外,常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病,病死率较高。许多患者过去有消化道出血史。在肝硬化患者上消化道出血中,除因食管胃底静脉曲张破裂外,部分患者出血的原因为并发急性胃粘膜病变或消化性溃疡。鉴别需作内镜检查。
二、肝性脑病见于严重肝病患者,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合症,临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。是肝硬化最常见的死亡原因,亦可见于重症肝炎、肝癌、严重的阻塞性黄疸及门腔静脉分流术后的病人。
三、功能性肾衰(肝肾综合征)肝硬化有大量腹水时,由于有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,又称肝肾综合症。其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。患者肾脏缺乏器质性改变,将其移植给他人可发挥正常的肾功能,说明肾衰是功能性的,而非器质性损害。上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等与本病密切相关。
四、原发性肝癌相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为血性等,特别是甲胎蛋白增高,应警惕原发性肝癌的可能。
以上内容介绍了肝硬化到晚期会有哪些并发症,患者现在应该知道了肝硬化晚期可能出现并发症是有很多的,得了肝硬化后,最好去医院咨询医生,医生会根据你的提高做出科学合理的解答,最后希望你能够认清自己的病情早日治愈疾病。
揭示肝硬化并发症三宗罪
罪过一:肝昏迷也就是医学上常常讲到的肝性脑病。肝昏迷有急性和慢性,可是一旦发生就会产生十分严重的恶果,重度的肝昏迷可能会短时间内导致死亡。
罪过二:肝硬化腹水是肝硬化一个重大并发症,肝硬化腹水的出现标志着肝硬化发展到了中晚期,患者出现肝硬化腹水时候痛苦难堪,是肝硬化并发症的第二大宗罪。
罪过三:肝硬化的第三大宗罪就是上消化道出血,肝硬化患者平常会出现流鼻血,牙龈出血,便血等等。肝硬化导致的上消化道出血危害也极为明显,也会导致生命之忧。
老公因为肝硬化消化道出血
概 述由于生意的关系需要长期饮酒或经常吃油腻的食物等都可以引发肝硬化疾病。在我实习的期间就会经常看到许多肝硬化的病人来医院就医,所以保持有规律的生活习惯最重要。 今天让我来为大家分享老公因为肝硬化消化道出血,怎么办
步骤/方法:1肝硬化消化道出血可以去正规的医院进行消化道消炎治疗, 治疗以前一定要做全身检查。
2如果肝硬化病人有消化道出血的症状,也可以进行外科手术的综合性治疗。治疗期间要忌烟、忌酒。
3如果病人出血量大的话,还可以考虑进行肝移植手术,但这种手术一定要去正规的大型医院,而且在病人的身体情况非常好的情况下才能进行。
4控制情绪,保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,会使病情加重,平时可以多听听音乐。
注意事项:不要盲目的进行各种治疗,一定要在医生的指导下进行。
肝硬化的常见并发症有哪些
1.上消化道出血
肝硬化患者的肝细胞严重变性、坏死,长期受损可导致门静脉高压,由于门静脉压力增高,导致侧支循环建立,其中一条重要的侧支就是食管和胃底的静脉曲张,一旦静脉曲张破裂造成大出血,患者可出现突发性呕血或排出柏油样粪便,长期可因大出血而造成死亡。
2.肝性脑病
肝性脑病是肝硬化患者的常见并发症,患者在终末期会出现昏迷和反复发作性木僵,一开始病情不像急性肝性脑病患者那样严重,但随着昏迷加重,患者病情加重加深,直至死亡,因此这是肝硬化最严重的并发症。
3.肝肾综合征
大部分肝硬化患者腹腔内都有大量液体积蓄,也就是腹水。腹水也是肝硬化加重的一大表现,说明体内的有效循环血容量不足,导致肾脏的血流量下降,出现没有病理改变的功能性肾衰竭,即肝肾综合征。
4.感染
肝硬化患者的营养状况差,身体免疫系统功能下降,很容易合并有细菌感染,最严重的是自发性腹膜炎,表现为全腹有压痛,并且腹膜刺激征明显,随着腹水的大量增多,甚至出现中毒性休克。
肝腹水患者能够活多久呢
专家认为,由于现代医学对肝腹水的研究有很大的发展,所以肝腹水不会直接导致患者死亡,但是此病也不能根治,只可以延长患者生命。一般硬化的患者一般能活5-30年,但居多的患者活8-10年,少数一部分存活5-8年。至于肝腹水患者能活多久,主要看患者的并发症来决定。
1.腹水
腹水是肝硬化的较常见并发症。肝腹水通常不会导致患者死亡,但如果患者不及时治疗或治疗方法不当,那么此病会变得很难治疗,并且会严重影响到晚期肝硬化患者的生活质量。
2.上消化道出血
上消化道出血也是肝硬化的常见的一种并发症,有这种并发症的患者死亡率很高。加上肝硬化患者体内的肝脏制造凝血因子能力下降,导致血小板破坏增多,产生出血倾向,并且出血一般来势凶猛,很难止住。因此,一经发现这种症状,应该及时进行抢救工作。
3.肝性脑病
肝性脑病是因大量门体侧支循环与慢性肝功能衰竭所导致的。主要以昏迷为突出表现,常有进大量蛋白食物、感染、上消化道出血、放腹水、大量排钾利尿等诱因,这种肝性脑病的死亡率很高。
肝硬化转移治疗需要注意的问题有哪些
一、积极抗病毒:如HBV-DNA持续阳性且ALT反复异常或ALT高于80的患者都应该抗病毒治疗。要在医生的指导下用药,因抗病毒是一个长期的过程,中间不能随便停药。
二、合理饮食:要忌酒,忌辛辣。加强营养,有利于恢复肝细胞功能,且减少并发症的发生,使稳定病情。
三、改善肝功能:根据肝功能检查给予保肝、降酶、退黄等治疗。
四、防治并发症:如上消化道出血、肝腹水、肝性脑病、腹部感染等都是比较严重的并发症。其中上消化道出血和肝硬化脑病严重威胁到患者的生命,因此中晚期肝硬化应该以防止并发症为主。
以上内容就是对肝硬化转移治疗需要注意的问题的相关的介绍,相信大家已经有所了解了。肝硬化是一种危害极大的疾病在日常的生活中就要做好防治的准备。
老年人肝硬化的注意事项
1、加强支持疗法
随着年龄的逐渐增大,老年人由于全身生理功能逐渐低下,体质较差,肝合成蛋白的能力降低,因此应特别注意加强支持疗法。如定期注射蛋白制剂与复合氨基酸,可有利于老年肝硬化患者增强体质,有助于腹水消退和预防出血等。
2、积极预防与治疗并发症
老年肝硬化患者出现并发症的情况较多,特别是并发感染的机会增多,因此要积极预防和治疗并发症,迅速控制感染。老年人肝硬化应在医生的指导下选择最有效的抗生素,疗程应适当长一些,同时避免使用对肾有毒性的药物。
3、用药剂量应严谨
老年肝硬化患者由于肝损害导致对药物的代谢能力低下,特别是单胺氧化酶系统的功能低下,因此其用药应该更加谨慎,尤其是剂量的把握,一定要在医生的指导下,合理用药,以免发生意外。对于有腹水和水肿的老年肝硬化患者,尤其要注意掌握好剂量,一般剂量要偏小,同时在使用利尿药的过程中,还应特别注意防止水和电解质的紊乱。
4、及时处理好上消化道出血
当老年肝硬化患者并发上消化道出血时,输血必要的处理措施之一,但也应注意输血量和输血速度,以防发生肺水肿。有冠状动脉硬化者应避免使用血管紧张素胺(加压素)。此外,对于这一类的肝硬化患者,其急诊手术的死亡率很高,也应尽量避免。
肝硬化的并发症可能导致患者的死亡吗
肝硬化的并发症可能导致患者的死亡吗:
1、肝硬化腹水肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的严重并发症之一。肝腹水一般不会导致死亡,但是,如果治疗方法不当或患者生活饮食不加以注意,肝硬化腹水将会反复出现难以根除,从而严重影响晚期肝硬化患者的生活质量。
2、感染由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症,发生率占3%~10%。多发生于有大量腹水的病人,多为大肠埃希杆菌引起。常可使原有的腹水等症状加重,给肝硬化治疗带来困难。
3、肝硬化肝性脑病由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常有进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因,肝性脑病常常会导致死亡。
4、肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血在临床中也比较常见,且有较高的死亡率。加上肝硬化时,肝脏制造凝血因子能力下降,血小板破坏增多,产生出血倾向。由于上述三方面的原因,肝硬化易并发上消化道出血。出血一般来势凶猛,不易止住,应予高度重视,积极抢救。如果肝硬化患者经常呕血,一定要在肝硬化的治疗医院住院治疗。
得肝硬化一定会死吗
肝硬化会死吗?肝硬化严重毋庸置疑,但是也有很多肝硬化患者在早期及时进行抗纤维化、阻断肝硬化的治疗,使肝硬化程度保持在早期,看上去与正常人完全一样,可以正常工作,生活等,活个几十年没有问题。甚至有些患者经过治疗达到了逆转肝硬化的目的。
可见,得了肝硬化如果不及时治疗,任其发展至中晚期,一旦出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症,往往病情会变得危重,很可能导致死亡。
肝硬化严重程度随病情的发展而加重,早期肝硬化往往可以获得较满意的治疗效果。但是晚期肝硬化随着并发症的出现,肝硬化严重程度愈加明显。腹水的产生、门静脉高压导致上消化道静脉曲张、肝功能严重受损导致肝性脑病等等,都是严重的致命并发症。尤其是后两者,一旦引起上消化道出血,往往病情凶险,难以止住。很多患者死于第一次上消化道出血。肝性脑病更加严重,肝硬化患者多死于此症,即使治愈也愈后不良。
很多早期肝硬化患者症状轻微,于是忽略肝硬化严重性,拖延治疗,往往带来预料不到的后果。不但延误病情使病情难以控制,拖延治疗还增加了花费,病人也徒增痛苦。
肝硬化会死吗?我们只能这么答复患者:肝硬化中早期虽然会对生活造成影响和不便,但对生命威胁不大,一旦肝硬化发展至晚期,则病情危重,随时会威胁到患者的生命。但是无论是早中晚期肝硬化经过积极治疗都可以使病情得到控制,而且治疗越早对患者的身体康复越有利,花费也越小。肝硬化会死吗?其实就在患者一念之间。