什么是宫颈上皮内瘤变和鳞状上皮内病变
什么是宫颈上皮内瘤变和鳞状上皮内病变
宫颈上皮内瘤变（CIN)的术语是20世纪70年代和80年代被广泛使用的病理诊断。CIN是指宫颈上皮不典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程。CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，反映宫颈癌发生、发展中的连续过程，包括宫颈非典型增生及宫颈原位癌。根据细胞改变程度和异型细胞范围可将CIN分为三级：I级为轻度不典型增生，不典型细胞局限于上皮下1/3;II级为中度不典型增生，不典型细胞主要位于上皮下1/3~2/3,细胞极性尚存；m级为重度不典型增生和（或）原位癌，病变细胞几乎或全部占据上皮全层，伴有核分裂象增多，细胞极性消失。然而近20年来大量的研究揭示宫颈癌及癌前病变与HPV感染有关，进一步的研究发现CIN并非是程度不同的连续的单一病变，而B是可以分为两类临床病理过程有明显差异的病变：低级别鳞状上皮内病变（LSIL)和高级别鳞状上皮内病变（HSIL)。目前认为，LSIL包括CINI级病变、多种HPV感染引起的扁平和隆起性湿疣改变、移行带处乳头状不成熟化生，以及单纯的HPV感染；HISL则包括原来的CI...
宫颈炎离癌症有多远
迄今为止，宫颈癌的病因尚无定论。但近年来研究发现，人乳头瘤病毒是子宫颈癌发生的主要元凶。与子宫颈癌发病关系密切的大约有10多种类型。
由于子宫颈的生理和解剖缘故，容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒等而患宫颈炎，尤其是宫颈糜烂。其裸露的腺体上皮极易并发感染，容易引起宫颈上皮细胞内瘤变和宫颈癌的人类乳头瘤病毒感染。
人类乳头瘤病毒主要侵袭宫颈鳞柱状细胞转化区，引起鳞状上皮细胞的不典型增生。当机体免疫功能减退，或人类乳头瘤病毒重度感染时，感染就会扩散，加重上皮细胞不典型增生。从宫颈上皮细胞内瘤变，要发展到宫颈癌Ⅳ期，一般需要10～20年时间。所以宫颈上皮细胞内瘤变，为宫颈癌的早期诊断和治疗提供可能。
为了预防宫颈炎癌变，所有患宫颈糜烂的已婚妇女，均应定期进行宫颈刮片检查，以便早期发现宫颈上皮细胞内瘤变。如果检测发现有高致癌性的人类乳头瘤病毒感染，应严密监测病情的变化。
对于宫颈炎症和糜烂，均应尽早进行治疗。
宫颈癌的检查项目
1.宫颈刮片细胞学检查
是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术
适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
宫颈糜烂会癌变吗
宫颈糜烂并不是一种病，说它会变成癌症，这样的说法肯定是不对的。宫颈糜烂只是一种临床表现，是医生检查病人宫颈之后的一种描述，宫颈糜烂并不一定是病理情况。事实上，宫颈糜烂可以是生理性的(如宫颈柱状上皮外翻)，也可以是病理性的。慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变也可以表现为宫颈糜烂。宫颈上皮内瘤变三级如果不治疗，若干年后则有可能会变成宫颈癌。
宫颈癌可以通过哪些方法做好检查
1、HPV检测。“人乳头状瘤病毒”(HPV)是宫颈癌的主要病因，通常是通过性生活传播，持续感染就可能引发以子宫颈癌为主的生殖器癌症，因此，女性要注意经期和性生活卫生。我们可以通过HPV检查来确定宫颈是否有病毒感染，并随时监测。
2、定期宫颈涂片检查。宫颈涂片，也就是细胞学检测，这是最早应用于防范宫颈癌的传统武器。是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后医生在显微镜下研究是否存在发生病变的子宫颈细胞。
如果同时做HPV和细胞学检测，可以提高发现宫颈早期病变的几率，若HPV和细胞学结果均无异常，提示发生近期发生宫颈病变的风险很低，至少可以延长3-5年后再检查一次。
3、妇科醋酸/碘染色检查(VIA/VILI)。有过性史的女性应定期进行妇科检查，这对及早发现宫颈癌具有重要意义。妇科医生可以通过涂抹在宫颈上的醋酸或卢戈氏碘液的显色，来判断宫颈是否存在可疑病变。
4、碘试验：是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上，观察其着色情况，正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富，被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色，为阳性，说明鳞状上皮不含糖原。瘢痕、囊肿、宫颈炎和宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原，均不染色;囊肿、宫颈炎和宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原，均不染色，故本试验对癌无特异性。然而碘试验用于检测CIN(各级宫颈上皮内瘤变)主要是识别宫颈病变的危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率。
非典型鳞状细胞引起原因
非典型鳞状上皮细胞是病理学专业名词，指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞。
非典型鳞状细胞病人有子宫颈上皮鳞状细胞病变，变会导致细胞变异。较轻微的病变显示病人曾受人类乳头状瘤病毒感染，又或病人已出现低程度的子宫颈上皮内瘤，这类情况演变成子宫颈癌的机会少过百分之一。较严重的病变则显示病人有高程度的子宫颈上皮内瘤(CIN)，其演变成子宫颈癌的危险则可达百分之五。
宫颈非典型鳞状细胞是介于正常与癌前病变之间的一种临界状态。它主要是指宫颈表面的鳞状细胞在很多理化因素的影响下，在形态、排列等方面发生了一些不太典型的变化。宫颈非典型鳞状细胞在临床上90%以上均为炎症所引起，真正合并宫颈癌前病变的只占很少的比率。治疗方法可阴道上药或观察，2-3个月后再复查，如果反复出现非典型鳞状细胞，建议进行阴道镜活检以确定诊断。
检查宫颈癌的方法
检查宫颈癌的方法是许多宫颈癌患者想要问的一个问题，因为就宫颈癌患者知道，只有做好宫颈癌的检查，才能根据检查来治愈自身的疾病，不会导致误诊误治的后果，那么、检查宫颈癌的方法有什么呢?关于宫颈癌检查问题我们了解下。
检查宫颈癌的方法
1.宫颈刮片细胞学检查
是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术
适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
对于检查宫颈癌的方法而言，所以的患者应该要及早的发现自身宫颈癌病情，及早的去进行专业化的宫颈癌治疗，而且宫颈癌相关疾病治愈率现在临床上是很高的，所以宫颈癌患者一定不能错过宫颈癌的治疗时间。
宫颈癌的检查要点是什么
1.宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
宫颈癌应该如何预防
早诊早治是抵御宫颈癌最为有效的方法。宫颈癌的发展是比较缓慢的，从癌前病变发展为宫颈癌，一般需要10年的时间。这为临床医生的干预创造了充足时间。如能及早发现癌前病变并进行阻断性治疗，宫颈癌治愈率可高达98%;但是，一旦发展为癌症并扩散至其他器官，只有20%的女性存活期能够超过5年。
因此，宫颈癌预防的关键是找到高危型HPV持续感染的人群。体检就显得尤为重要。
1.宫颈刮片细胞学检查
是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术
适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
轻度宫颈糜烂会传染吗
轻度宫颈糜烂会传染吗
不会，但宫颈糜烂按糜烂的面积大小可划分为轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂。
宫颈糜烂具体表现为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，糜烂面边界与正常宫颈上皮界限清楚，现已改称为“宫颈柱状上皮异位”。
“宫颈糜烂”并不是上皮脱落、溃疡的真性溃烂，也不等同于病理学上的慢性宫颈炎的诊断标准。宫颈糜烂样改变可能是生理性的柱状上皮异位，即宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管的柱状上皮所取代;也可能是病理性的，如炎症时的宫颈柱状上皮充血、水肿，或宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的早期表现。