阴阳两虚的证候分析
阴阳两虚的证候分析
脏腑之间有互相资生、制约的关系，因此在病理情况下，肺脏局部病变也必然会影响其他脏器和整体，故有“其邪展转，乘于五脏”之说，肺痨与脾肾两脏关系最为密切，脾为肺母，肺虚则耗夺脾气以自养，则脾亦虚，脾虚不能化水谷为精微上输以养肺，则肺虚更重，互为因果，终致肺脾同病，见神疲乏力、纳呆、便溏、畏寒、倦怠等症。 肾为肺之子，肺虚肾失滋生之源，或肾虚相火灼金，子盗母气，致使肺气更为耗竭，而不能滋养于肾，终致肺肾两虚，肾阴亏虚，相火偏亢，扰动精室，则见梦遗，女子则月经不调等肾虚症状。若肺虚不能制肝，肾虚不能养肝，肝火偏旺，上逆侮肺，可见性急善怒，胁肋掣疼等症。如肺虚心火乘克，肾虚水不济火，还可伴见虚烦不寐、盗汗、骨蒸痨热等症。 久延而病重者，可演变发展至肺脾肾三脏同病。或因肺病及肾，肾虚不能纳气，或因脾虚及肾，脾不能化精以资肾，由后天而及先天，甚则肺虚不能佐心治节血脉运行，而致气虚血瘀，出现气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症，即肺源性心脏病的发生。
此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者，为气阴耗损发展而成，见于重症肺结核晚期。
综上所述，肺痨以阴虚为先，继可导致气阴两虚，阴阳俱虚。以脏腑辨证而言，病之初起，为肺阴亏损，继之肺脾同病，气阴两伤，后期肺脾肾三脏交亏，阴损及阳，而致阴阳俱虚，并见心肝脏腑功能损害的严重证候。
治法：滋阴补阳，固本杀虫。
方药：补天大造丸加减。
太子参15克，白术15克，山药30克，茯苓20克，黄芪30克，紫河车15克，当归15克，鹿角10克，龟板12克，白芍12克，白芨30克，功劳叶12克。
水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。
腹露青筋的鉴别诊断
病性辨证，就是在中医理论指导下，对病人所表现的各种症状、体征等进行分析、综合，从而确定疾病当前证候性质的辨证方法。
“病性”，指病理改变的性质，也就是病理变化的本质属性，或称为“病机”。由于病性是导致疾病当前证候的本质性原因，因而也有称病性为“病因”者，即“审症求因”之谓。应该说病因与病性的概念不完全相同，一般病因是指导致疾病发生的原始因素，如外感六淫、七情刺激、外伤、劳倦等，属于病因学、发病学的范畴，而病性是当前证候的性质，如气虚、血瘀、湿热、痰饮等，属于诊断学、辨证学的范畴。然而由于中医学对疾病本质的认识，主要是从症状而推求原因，因而病因学研究的病因与辨证学探求的病性往往又是一致的，即前者是由因析果，后者是由果析因。
虚证、实证，寒证、热证，阴证、阳证，标证、本证等，都属于较为笼统的病性概念，或称为纲领证。具体的病性证候主要包括：风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火(热)证，脓证、痰证、饮证、食积证、虫积证，气虚证、气滞证，血虚证、血瘀证，阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证，津液亏虚证，喜证、怒证、忧思证、悲恐证等。这些病性证候，属于辨证中的基础证。
辨病性是辨证中最重要的内容。由于病性是疾病当前的病理本质，是对疾病一定阶段整体反应状态的概括，是对邪正相互关系的综合认识，具有整体、动态的特点，因此，在进行病性辨证时，一般须对全身症状、体征以及体质、环境等进行综合分析，方可使辨证结果准确。
本章重点介绍六淫证候、气血证候、津液证候、阴阳虚损证候以及情志证候中的一些主要内容。
第一节辨六淫证候
六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪的统称。辨六淫证候，是根据病人所表现的症状、体征等，对照六淫病邪的致病特点，通过分析，辨别疾病当前病理本质中是否存在着六淫证候。
一、风淫证
指风邪侵袭人体肤表、经络，卫外机能失常，表现出符合“风”性特征的证候。
【临床表现】恶风寒，微发热，汗出，脉浮缓，苔薄白，或有鼻塞、流清涕、喷嚏，或伴咽喉痒痛、咳嗽。或为突起皮肤瘙痒、丘疹、??;或为突起肌肤麻木、口眼?斜;或肢体关节游走作痛;或新起面睑肢体浮肿等。
【证候分析】风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，善行而数变，常兼夹其他邪气为患。故风淫证具有发病迅速，变化快，游走不定的特点。风淫证根据其所反映病位与证候的不同，而有不同的证名。
风邪袭表，肺卫失调，腠理疏松，卫气不固，则具有恶寒发热、脉浮等表证的特征症状，并以汗出、恶风、脉浮缓为特点，是为风邪袭表证;外邪易从肺系而入，风邪侵袭肺系，肺气失宣，鼻窍不利，则见咳嗽、咽喉痒痛、鼻塞、流清涕或喷嚏等症，而为风邪犯肺证。
风邪侵袭肤腠，邪气与卫气搏击于肤表，则见皮肤瘙痒、丘疹、??，从而形成风客肌肤证。风邪或风毒侵袭经络、肌肤，经气阻滞，肌肤麻痹，则可出现肌肤麻木、口眼?斜等症，是为风邪中络证。风与寒湿合邪，侵袭筋骨关节，阻痹经络，则见肢体关节游走疼痛，从而形成风胜行痹证。风邪侵犯肺卫，宣降失常，通调水道失职，则见突起面睑肢体浮肿，是为风水相搏证。
风邪可与寒、热、火、湿、痰、水、毒等邪兼并为病，而有不同的名称，如风寒证、风热证、风火证、风湿证、风痰证、风水证、风毒证等。
内风证是由于机体内部的病理变化，如热盛、阳亢、阴虚、血虚等所致，以出现类似风性动摇为主要表现的证候，又称为“动风”。而风淫证主要是感受外界风邪所致，证候表现亦与内风有所不同，临床时应加以鉴别。
风淫证的辨证依据是，可表现为新起恶风、微热、汗出、脉浮缓，或突起风团、瘙痒、麻木、肢体关节游走疼痛、面睑浮肿等症。
二、寒淫证
指寒邪侵袭机体，阳气被遏，以恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为主要表现的实寒证候。
【临床表现】恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕，脉浮紧。或见咳嗽、哮喘、咯稀白痰;或为脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐;或为肢体厥冷、局部拘急冷痛等。口不渴，小便清长，面色白甚或青，舌苔白，脉弦紧或脉伏。
【证候分析】寒淫证主要是因感受阴寒之邪所致，感受寒邪的常见途径有淋雨、下水、衣单、露宿、在冰雪严寒处停留、食生、饮冷等。寒为阴邪，具有凝滞、收引、易伤阳气的特性。
寒淫证常分为“伤寒”(即“伤寒证”)和“中寒”(即“中寒证”)。伤寒证与中寒证在病因、病位、证候表现、病机等方面有异有同。
“伤寒证”是指寒邪外袭于肤表，阻遏卫阳，阳气抗邪于外所表现的表实寒证，又称外寒证、表寒证、寒邪束表证、太阳表实证、太阳伤寒证等。寒为阴邪，其性清冷，遏制并损伤阳气，寒性凝滞、收引，阻碍气血运行，郁闭肌肤，阳气失却温煦，故见恶寒、头身疼痛、无汗、苔白，脉浮紧等症。
“中寒证”是指寒邪直接内侵脏腑、气血，遏制及损伤阳气，阻滞脏腑气机和血液运行所表现的里实寒证，又称内寒证、里寒证等。寒邪客于不同脏腑，可有不同的证候特点，寒邪客肺，肺失宣降，故见咳嗽、哮喘、咯稀白痰等症;寒滞胃肠，使胃肠气机失常，运化不利，则见脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐等症。此外，临床上寒淫证还有多种类型，如寒滞肝脉证、寒滞心脉证、寒凝胞宫证、寒胜痛痹等，均可见肢冷、患部拘急冷痛、无汗、面白或青、苔白、脉沉紧甚至脉伏等症。
寒邪常与风、湿、燥、痰、饮等邪共存，而表现为风寒证、寒湿证、凉燥证、寒痰证、寒饮证等。寒邪侵袭，常可形成寒凝气滞证、寒凝血瘀证，耗伤阳气则可演变成虚寒证，甚至导致亡阳。
本证属实寒证，与由于机体阳气亏虚所形成的虚寒证有所不同，主要根据是否感受寒邪、发病及病势的新久缓急、病体的强弱等方面进行鉴别。
寒淫证的辨证依据是，新病突起，病势较剧，有感寒原因可查，以寒冷症状为主要表现。
三、暑淫证
指感受暑热之邪，耗气伤津，以发热口渴、神疲气短、心烦头晕、汗出、小便短黄、舌红苔黄干等为主要表现的证候。
【临床表现】发热恶热，汗出，口渴喜饮，气短，神疲，肢体困倦，小便短黄，舌红，苔白或黄，脉虚数。或发热，卒然昏倒，汗出不止，气喘，甚至昏迷、惊厥、抽搐等;或见高热，神昏，胸闷，腹痛，呕恶，无汗等。
【证候分析】暑与火热的性质同类，但暑邪致病有严格的季节性，其病机与证候也与一般火热证有一定的差别。暑证是指夏月炎暑之季，感受暑热之邪所致的病理变化。暑为阳邪，具有暑性炎热升散，耗气伤津，易夹湿邪等致病特点。
由于暑性炎热升散，故见发热恶热，汗出多;暑邪耗气伤津，而见口渴喜饮，气短神疲，尿短黄等症;暑夹湿邪，阻碍气机，故见肢体困倦，苔白或黄;暑闭心神，引动肝风，则见神昏，甚至卒然昏倒、昏迷、惊厥、抽搐;暑闭气机，心胸气滞而见胸闷;脾胃运化失司、气机升降失调，则表现为腹痛、呕恶;肺气闭阻，玄府不通，则为无汗、气喘。
临床上常见的暑淫证有暑伤津气证、暑湿袭表证、暑闭气机证、暑闭心包[神]证、暑热动风证等，各自可表现出不同的证候特征。
暑淫证的辨证依据是，夏月有感受暑热之邪的病史，发热、口渴、汗出、疲乏、尿黄等为常见症状。
四、湿淫证
指感受外界湿邪，或体内水液运化失常而形成湿浊，阻遏气机与清阳，以身体困重、肢体酸痛、腹胀腹泻、纳呆、苔滑脉濡等为主要表现的证候。
【临床表现】头昏沉如裹，嗜睡，身体困重，胸闷脘痞，口腻不渴，纳呆，恶心，肢体关节、肌肉酸痛，大便稀，小便浑浊。或为局部渗漏湿液，或皮肤出现湿疹、瘙痒，妇女可见带下量多。面色晦垢，舌苔滑腻，脉濡缓或细等。
【证候分析】湿淫证既可因外湿侵袭，如淋雨下水、居处潮湿、冒受雾露等而形成，又可因脾失健运，水液不能正常输布而化为湿浊，或多食油腻、嗜酒饮冷等而湿浊内生，前者称为外湿，后者称为内湿。但湿淫证常是内外合邪而为病，故其证候亦常涉及内外。湿为阴邪，具有阻遏气机，损伤阳气，黏滞缠绵，重浊趋下等致病特点。
湿邪阻滞气机、困遏清阳，故湿淫证以困重、闷胀、酸楚、腻浊、脉濡缓或细等为证候特点。外湿、内湿在证候表现上，有一定的差异，外湿以肢体困重、酸痛为主，或见皮肤湿疹、瘙痒，或有恶寒微热，病位偏重于体表，是因湿郁于肤表，阻滞经气所致;内湿以脘腹痞胀、纳呆、恶心、便稀等为主，病位多偏重于内脏，是因湿邪阻滞气机，脾胃运化失调所致。
湿为阴邪，故临床多见寒湿，但湿郁又易化热，则成湿热。寒湿相合的寒湿证、湿热蕴结的湿热证，临床均颇为常见，如有寒湿凝滞筋骨证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、肠道湿热证、肝胆湿热证、膀胱湿热证、湿热下注证等。辨证时应注意区分寒与湿的孰轻孰重，是湿重于热、热重于湿，抑或湿热俱盛。
此外，湿邪还可与风、暑、痰、毒等邪气合并为病，而为风湿证、暑湿证、水湿证、痰湿证、湿毒证，以及湿遏卫表证、湿痰犯头证等，各自可有不同的证候表现。
湿淫证的辨证依据是，起病较缓而缠绵，以困重、酸闷、腻浊等为证候特点。
五、燥淫证
指外界气候干燥，耗伤津液，以皮肤、口鼻、咽喉干燥等为主要表现的证候。
【临床表现】皮肤干燥甚至皲裂、脱屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴饮水，舌苔干燥，大便干燥，或见干咳少痰、痰黏难咯，小便短黄，脉象偏浮。
凉燥常有恶寒发热，无汗，头痛，脉浮缓或浮紧等表寒症状;温燥常见发热有汗，咽喉疼痛，心烦，舌红，脉浮数等表热症状。
【证候分析】燥邪具有干燥，伤津耗液，损伤肺脏等致病特点。燥淫证的发生有明显的季节性，是秋天的常见证候，发于初秋气温者为温燥，发于深秋气凉者为凉燥。
燥邪侵袭，易伤津液，而与外界接触的皮肤、清窍和肺系首当其冲，所以燥淫证的证候主要表现为皮肤、口唇、鼻孔、咽喉、舌苔干燥，干咳少痰等症;大便干燥，小便短黄，口渴饮水，系津伤自救的表现。
由于燥淫证主要是感受外界燥邪所致，所以除了“干燥”的证候以外，还有“表证”的一般表现，如轻度恶寒或发热、脉浮等。初秋之季，气候尚热，余暑未消，燥热侵犯肺卫，故除了干燥津伤之证候表现外，又见类似风热表证之象;深秋季节，气候既凉，气寒而燥，人感凉燥，除了燥象之外，必见类似寒邪袭表之表寒证候。
临床上常见的燥淫证，有燥邪犯表证、燥邪犯肺证、燥干清窍证等，各自症状虽可有所偏重，但由于肌表、肺系和清窍常同时受累，以至三证的症状常相兼出现，因而辨证时可不严格区分，而主要在于辨别凉燥与温燥。
燥淫证与由于血虚、阴亏所导致的机体失于濡润而出现的干燥证候不同，前者因于外感，属外燥;后者因于内伤，属内燥。但两者亦可相互为因、内外合病。
燥淫证的辨证依据是，常见于秋季或处气候干燥的环境，具有干燥不润的证候特点。
六、火热证
指外感火热邪毒，阳热内盛，以发热、口渴、胸腹灼热、面红、便秘尿黄、舌红苔黄而干、脉数或洪等为主要表现的证候。
【临床表现】发热恶热，烦躁，口渴喜饮，汗多，大便秘结，小便短黄，面色赤，舌红或绛，苔黄干燥或灰黑，脉数有力(洪数、滑数、弦数等)。甚者或见神昏、谵语，惊厥、抽搐，吐血、衄血，痈肿疮疡。
【证候分析】火、热、温邪的性质同类，仅有轻重、缓急等程度之别。程度上认为“温为热之渐，火为热之极”，病机上有“热自外感，火由内生”之谓，但从辨证学的角度看，火证与热证均是指具有温热性质的证候，概念基本相同。
形成火热证的原因，可有外界阳热之邪侵袭，如高温劳作、感受温热、火热烧灼，过食辛辣燥热之品，寒湿等邪气郁久化热，情志过极而化火，脏腑气机过旺等。火为阳邪，具有炎上，耗气伤津，生风动血，易致肿疡等特性。
阳热之气过盛，火热燔灼急迫，气血沸涌，则见发热恶热，颜面色赤，舌红或绛，脉数有力;热扰心神，则见烦躁不安;邪热迫津外泄，则汗多;阳热之邪耗伤津液，则见口渴喜饮，大便秘结，小便短黄等。
由火热所导致的病理变化，最常见者为伤津耗液，甚至亡阴;火热迫血妄行可见各种出血;火热使局部气血壅聚，血肉腐败而形成痈肿脓疡;火热炽盛可致肝风内动，则见抽搐、惊厥;火热闭扰心神，则见神昏谵语等，其中不少为危重证候。
火热证的临床证候，可因病变发生脏腑、组织等部位的不同，所处阶段的不同，以及轻重程度的不同，而表现出各自的特点。常见证有风热犯表证、肺热炽盛证、心火亢盛证、胃热炽盛证、热扰胸膈证、肠热腑实证、肝火上炎证、肝火犯肺证、热闭心包[神]证、火毒入脉证、热入营血证、热[火]毒壅聚肌肤证等。
按八纲归类，火热证有表实热、里实热之分。热邪外袭，卫气抗邪于外为表实热证;邪热传里，或火热之邪直接内侵，或体内阳热有余，以热在脏腑、营血等为主要表现者，为里实热证。
外感温热类疾病的基本病性是热[火]。卫气营血辨证主要是说明温[火]热类疾病在不同阶段、层次以及轻重、演变等方面的证候特点。
火热证常与风、湿、暑、燥、毒、瘀、痰、饮等邪同存，而为风热证、风火证、湿热证、暑热证、温燥证、火[热]毒证、瘀热证、痰热证、热饮证等。
病久而体内阴液亏虚者，常出现低热、五心烦热、口渴、盗汗、脉细数、舌红少津等症，辨证为阴虚证。阴虚证虽与火热证同属热证范畴，但本质上有虚实的不同，火热证以阳热之邪有余为主，发热较甚，病势较剧，脉洪滑数有力。
火热证的辨证依据是，新病突起，病势较剧，以发热、口渴、便秘、尿黄、舌红或绛、苔黄干、脉数有力等为主要表现。
第二节辨阴阳虚损证候
辨阴阳虚损证候，是根据病人所表现的症状、体征等，对照阴津、阳气的生理、病理特点，通过分析，辨别疾病当前病理本质中是否存在着阴、阳虚损的证候。
内容包括阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证等。作为阴阳病性的辨别，还应包括阴盛证、阳盛证，但由于“阴盛则寒，阳盛则热”，其具体内容即八纲辨证中的寒证、热证和本章辨六淫证候中的寒淫证、火热证，故本节不再论述。
一、阳虚证
指体内阳气亏损，机体失却温养，推动、蒸腾、气化等作用减退，以畏冷肢凉为主要表现的虚寒证候。
【临床表现】畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色白光白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟(或为细数)无力。可兼有神疲，乏力，气短等气虚的表现。
【证候分析】形成阳虚证的原因，主要有：久病损伤，阳气亏虚，或气虚进一步发展;久居寒凉之处，或过服寒凉清苦之品，阳气逐渐耗伤;年高而命门之火渐衰。
由于阳气亏虚，机体失却温煦，不能抵御阴寒之气，而寒从内生，于是出现畏冷肢凉等一派病性属虚、属寒的证候;阳气不能蒸腾、气化水液，则见便溏、尿清或尿少不利、舌淡胖等症;阳虚水湿不化，则口淡不渴，阳虚不能温化和蒸腾津液上承，则可见渴喜热饮。
阳虚可见于许多脏器组织的病变，临床常见者有心阳虚证、脾阳虚证、胃阳虚证、肾阳虚证、胞宫(精室)虚寒证，以及虚阳浮越证等，并表现有各自脏器的证候特征。
阳虚证易与气虚同存，即阳气亏虚证;阳虚则寒，必有寒象并易感寒邪;阳虚可发展演变成阴虚(即阴阳两虚)和亡阳;阳虚可导致气滞、血瘀、水泛，产生痰饮等病理变化。
阳虚证的辨证依据是，病久体弱，以畏冷肢凉、小便清长、面白、舌淡等为主要表现。
二、阴虚证
指体内阴液亏少而无以制阳，滋润、濡养等作用减退，以咽干、五心烦热、脉细数等为主要表现的虚热证候。
【临床表现】形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数等。
【证候分析】导致阴虚证的原因，主要有：热病之后，或杂病日久，伤耗阴液;情志过极，火邪内生，久而伤及阴精;房事不节，耗伤阴精;过服温燥之品，使阴液暗耗。
阴液亏少，则机体失却濡润滋养，同时由于阴不制阳，则阳热之气相对偏旺而生内热，故表现为一派虚热、干燥不润、虚火内扰的证候。
阴虚证可见于多个脏器组织的病变，常见者有肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等，并表现出各自脏器的证候特征。
阴虚可与气虚、血虚、阳虚、阳亢、精亏、津液亏虚以及燥邪等证候同时存在，或互为因果，而表现为气阴亏虚证、阴血亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳亢证、阴精亏虚证、阴津(液)亏虚证、阴虚燥热证等。阴虚进而可发展成阳虚、亡阴，阴虚可导致动风、气滞、血瘀、水停等病理变化。
阴虚证的辨证依据是，病久体弱，以五心烦热、尿黄便结、颧红、舌红少津、脉细数等为主要表现。
三、亡阳证
指体内阳气极度衰微而欲脱，以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。
【临床表现】冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。
【证候分析】亡阳一般是在阳气由虚而衰的基础上的进一步发展，但亦可因阴寒之邪极盛而致阳气暴伤，或因大汗、失精、大失血等阴血消亡而阳随阴脱，或因剧毒刺激、严重外伤、瘀痰阻塞心窍等而使阳气暴脱。
由于阳气极度衰微而欲脱，失却温煦、固摄、推动之能，故见冷汗、肢厥、面色苍白、神情淡漠、气息微弱、脉微等垂危病状。
临床所见的亡阳证，一般是指心肾阳气虚脱。由于阴阳互根之理，故阳气衰微欲脱，可使阴液亦消亡。
亡阳证的辨证依据是，有长期阳虚病史，或有导致阳气暴亡的因素，以四肢厥冷，面色苍白，冷汗淋漓，气息微弱，脉微欲绝为主要表现。
四、亡阴证
指体内阴液严重耗损而欲竭，以身灼烦渴、唇焦面赤、脉数疾，而汗出如油为主要表现的危重证候。
【临床表现】汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等。
【证候分析】亡阴可以是在病久而阴液亏虚基础上的进一步发展，也可因壮热不退、大吐大泻、大汗不止、大量出血、严重烧伤致阴液暴失而成。
由于阴液欲绝，阴不能制阳，故见脉细数疾，身灼烦渴，面赤唇焦，呼吸急促等阴竭阳盛的证候，阳热逼迫欲绝之阴津外泄，故见汗出如油。
亡阴所涉及的脏腑，常与心、肝、肾等有关，临床一般不再逐一区分。亡阴若救治不及，势必阳气亦随之而衰亡。
亡阴证的辨证依据是，有阴液严重耗损的病理基础，以身热烦渴、唇焦面赤、脉数疾，而汗出如油为主要表现。
由于阴阳互根，所以亡阴与亡阳皆可相互累及而最终导致同损俱亡。但具体证候中，常有先后、主次之别。
亡阳和亡阴均出现于疾病的危重阶段，故必须及时、准确地辨识。在病情危重的基础上，若突然汗出，往往是亡阴或亡阳之兆，根据汗质的稀冷如水或黏热如油，结合病情，身凉或身灼、四肢厥逆或温和、面白或面赤、脉微或数疾等，一般不难辨别亡阳与亡阴。
硬皮症一般能治吗
⒈风寒痹络症状：恶寒微热，皮肤发硬，肌肉关节酸痛，或见咳嗽痰白。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
证候分析：风寒袭表，营卫失和，则恶寒发热;
肺失宣肃测咳嗽痰白;邪痹络脉，气血不利，则皮肤发硬，肌肉关节酸痛;舌淡红，苔薄白，脉浮紧，均为风寒袭表，肺卫痹阻之征。
⒉热毒郁络症状：发热，咳嗽，气促，肌肉关节疼痛、麻木，指趾端湿性或干性坏死。舌红，苔黄燥或少苦，脉数。
证候分析：热毒侵袭，先入肺卫，肺气失宣，则发热、咳嗽、气促;邪郁肌络，热毒内迫，气血运行不利，则肌肉关节疼痛、麻木;邪入营血，热毒内迫，瘀热化腐测指趾端湿性或干性坏死;舌红，苔黄燥或少苔，脉数，均为热毒内郁，入营伤津之征。
⒊气郁血瘀症状：面色黧黑，肌肤消瘦，皮肤板硬，张口吞咽困难。舌紫黯，苔薄，脉细弦。
证候分析：气主血行汽郁则血瘀，肌络瘀阻，失于儒养，则见面色黧黑，肌肤消瘦，皮肤板硬;气主动，气机郁滞，则张口吞咽困难;舌紫黯，苔薄，脉细弦，均为气郁血瘀之征。
⒋寒凝血瘀症状：畏寒肢冷，关节疼痛，肌肉发紧肿胀，木硬似蜡。舌淡胖而黯，苔灰滑，脉沉细。
证候分析：阳气虚弱，寒凝经脉，血行瘀滞，则畏寒肢冷，关节疼痛，肌肉发紧肿胀;血瘀致虚，肌肤失荣，则术硬似蜡;舌淡胖而黯，苔灰滑，脉沉细，均为阳虚寒凝血瘀之征。
⒌正虚邪恋症状：形瘦肢倦，心慌气短，头晕面白，肌肉疼痛，皮肤薄如硬纸片，肤色枯萎，脱发。舌淡，苔薄，脉细弱。
证候分析
邪恋日久，正气大亏汽血两虚，五脏失养。心主血，肺主气，心肺失养则面白、心慌气短;脾主肌肉，主四肢，肾主藏精，生髓充脑，脾肾失养，则形瘦肢倦，头晕脱发;因虚而瘀，皮肤肌肉长期失于气血濡养，则肌肉疼痛，皮肤薄如硬纸片，肤色枯萎;舌淡，苔薄，脉细弱，均为正气大亏，气血两虚之征。
在治疗硬皮症的时候就可以选择这些中医方法来给自己治疗，不过在治疗疾病的时候选择中医治疗的时候必须要做中医辨证，辨证看看自己是属于中医哪一种类型，在治疗硬皮症的时候一定要避免自己的局部受寒，也要避免手冷水的刺激，这样硬皮症是会加重的。
心衰如何鉴别诊断
中医诊断：
(1)心肺气虚：
证候：心悸怔忡，面色青灰，肢倦乏力，咳嗽喘促，短气自汗，动则加剧,舌淡或青紫,苔薄白，脉沉弱或结代。
证候分析：心气虚，心神失养，则心悸怔忡;心主血，其华在面，气虚面失血充,故面色青灰;气虚，肢体气血运行不利，则肢倦乏力;肺气虚，肺气不宣，则咳嗽喘促;气虚不足以息,可见短气;气虚卫外不固，自汗;劳则耗气，气虚益甚，则动而加剧;舌淡或青紫，苔薄白，脉沉弱或结代，均为气虚之象。
(2)气虚血瘀：
证候：心悸怔忡，胸胁作痛，腹胀痞满，咳嗽气短，两颧暗红，口唇紫绀，浮肿尿少，舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，脉涩或弦或结代。
证候分析：气虚血瘀，心脉失养，则心悸怔仲;瘀血内停，气滞不行，则胸胁作痛，腹胀痞满;肺气虚失宣，见咳嗽气短;瘀血阻于头面，两颧暗红，口唇紫绀;气虚，水运化不利，则可出现浮肿尿少;舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，脉涩或弦或结代，为气虚血瘀之象。
(3)痰饮阻肺：
证候：心悸气短，咳嗽气喘，不能平卧，咯出白痰或泡沫样痰，尿少浮肿，腹胀纳呆，苔白腻，脉弦滑。
证候分析：素有肺脾气虚，水饮之人，外感风寒，肺气益闭，输转不利，水饮蓄于心下，上迫于肺，而出现心悸气短，咳嗽气喘，不能平卧，咯出白痰或泡沫样痰;肺经受寒，气化不利，尿少浮肿;脾虚则腹胀纳呆;苔白腻，脉弦滑为痰湿内停之征。
(4)热痰壅肺:
证候：发热口渴，咳嗽喘促，不能平卧，痰多粘稠色黄或痰白粘稠难咳，心悸，紫绀，尿黄量少，浮肿，舌红苔黄，脉滑数。
证候分析：痰浊内停于肺，日久化热，发展成痰热壅肺之证。热邪内盛伤津，发热口渴;痰热壅肺，肺气不宣则咳嗽喘促，不能平卧，痰多粘稠色黄或痰白粘稠难咳;痰热扰心，则见心悸;热盛血壅，旧唇紫绀;热伤膀胱。膀胱气化不利，尿黄量少，浮肿;舌红苔黄，脉滑数为痰热内盛之象。
(5)气阴两虚：
证候：心悸怔忡，头晕目眩，气短乏力，口干舌燥，失眠盗汗，舌红苔少，脉细数或结代。
证候分析：气虚日久，伤及阴津，可造成气阴两虚。心脉失其濡养，心悸怔忡;气虚清窍失养，则头晕目眩;气虚则气短乏力;气阴两虚，津不上承，则口干舌燥;阴虚生内热，热扰心神则失眠;阴虚阳不固摄，则津外越而盗汗;舌红苔少，脉细数或结代皆为气阴两虚之象。
(6)心肾阳虚：
证候：心悸气短，面色青紫，精神不振，畏寒肢冷，尿少浮肿，腰以下肿甚，唇青舌黯，苔白，脉沉细或弱或结代。
证候分析：心肾阳虚，阳不化气，水湿内停，水气上凌心肺，故见心悸气短;水湿不化，则尿少浮肿，腰以下肿甚;肾阳亏虚，命门火衰，不能温养，故畏寒肢冷;阳气不能温煦上荣，可见面色青紫，精神不振;唇青舌黯，苔白，脉沉细或弱或结代为阳气虚衰，水湿内停之候。
(7) 阳气虚脱：
证候：气喘吸促，呼多吸少，尿少浮肿，烦躁不安，不得平卧，面色苍白或灰暗，张口抬肩, 汗出如油，昏迷不醒，四肢厥逆或昏厥谵妄，舌质紫暗，苔少，脉微细欲绝或沉迟不续。
证候分析：肾阳气不能固摄纳气，则气喘吸促，呼多吸少，张口抬肩;肾气虚，膀胱气化不利，可见尿少浮肿：阳气虚极，浮阳上越，故见烦躁不安，不得平卧;阳气不能温煦上荣，则面色苍白，或灰暗;阳气外越，津液外泻，则汗出如油;心阳欲脱，则昏迷不醒，昏厥谵妄;舌质紫暗，苔少，脉微细欲绝或沉迟不续乃阳气欲脱之象。
中医对慢性支气管炎的认识
(1)实证(慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期)：
①外寒内饮：
证候：咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。
证候分析：外有表寒里有水饮，外寒引动水饮，上逆射肺，肺气不宣，故咳嗽气喘，痰多泡沫;表寒外束，郁闭肺卫，故无汗恶寒，身体疼痛而重;肺失宣降，不能通调水道，水饮溢于肌表，故见肢体浮肿。舌苔白滑，脉弦紧乃为寒饮内盛之征。
②痰湿内聚：
证候：咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉儒滑。
证候分析：痰生于脾，上渍于肺，痰湿聚于中焦，寒从中生故咳嗽痰白而粘;痰湿内停，中焦气机受阻，故胸脘满闷、纳差腹胀。苔白腻，脉濡滑均为痰湿偏盛之象。
③燥热伤肺：
证候：咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚则胸痛，或有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数。
证候分析：燥热伤肺，津液被烁，故干咳无痰，或痰少不易咳出;燥热伤津，故鼻燥咽干;咳甚伤络，气机不畅，故胸痛;燥邪伤肺，肌表被束，故有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数均为燥热之象。
(2)虚证(慢性支气管炎临床缓解期)
①脾肺两虚：
证候：咳嗽气短，声低乏力，神疲倦怠，自汗纳差，胸脘痞闷，大便溏薄，每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重，苔白薄，脉濡缓。
证候分析：肺为气之主，肺虚则气失所主，故气短而喘;脾虚不运，故胸脘痞闷，纳差便溏;肺气本虚、卫外不固，感受风寒，肺气更伤，痰湿转盛，故咳痰气喘发作或加重。苔白薄，脉濡缓亦为肺脾两虚之征。
②肺肾两虚：
证候：咳喘久作，呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸痛，苔白而滑，脉细无力。偏肾阴虚者，则午后颧红，五心烦热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数。
证候分析：咳嗽久作，肺病及肾，下元不固，气失摄纳，故呼多吸少;动则耗气，
故喘息更甚;肾阳虚不能蒸化水饮，聚而生痰，故痰稀色白;阳虚不能温养于外，故畏寒肢冷。苔白滑，脉沉细无力，亦属阳衰饮聚之征。若真阴不足，阴不敛阳，气失摄纳，故见一派阴虚之象。
慢性支气管炎如何鉴别诊断
中医诊断：
慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。慢性支气管炎为久病，久病必虚，故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的证候，形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。
(1)实证(慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期)：
①外寒内饮：
证候：咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。
证候分析：外有表寒里有水饮，外寒引动水饮，上逆射肺，肺气不宣，故咳嗽气喘，痰多泡沫;表寒外束，郁闭肺卫，故无汗恶寒，身体疼痛而重;肺失宣降，不能通调水道，水饮溢于肌表，故见肢体浮肿。舌苔白滑，脉弦紧乃为寒饮内盛之征。
②痰湿内聚：
证候：咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉儒滑。
证候分析：痰生于脾，上渍于肺，痰湿聚于中焦，寒从中生故咳嗽痰白而粘;痰湿内停，中焦气机受阻，故胸脘满闷、纳差腹胀。苔白腻，脉濡滑均为痰湿偏盛之象。
③燥热伤肺：
证候：咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚则胸痛，或有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数。
证候分析：燥热伤肺，津液被烁，故干咳无痰，或痰少不易咳出;燥热伤津，故鼻燥咽干;咳甚伤络，气机不畅，故胸痛;燥邪伤肺，肌表被束，故有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数均为燥热之象。
(2)虚证(慢性支气管炎临床缓解期)
①脾肺两虚：
证候：咳嗽气短，声低乏力，神疲倦怠，自汗纳差，胸脘痞闷，大便溏薄，每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重，苔白薄，脉濡缓。
证候分析：肺为气之主，肺虚则气失所主，故气短而喘;脾虚不运，故胸脘痞闷，纳差便溏;肺气本虚、卫外不固，感受风寒，肺气更伤，痰湿转盛，故咳痰气喘发作或加重。苔白薄，脉濡缓亦为肺脾两虚之征。
②肺肾两虚：
证候：咳喘久作，呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸痛，苔白而滑，脉细无力。偏肾阴虚者，则午后颧红，五心烦热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数。
证候分析：咳嗽久作，肺病及肾，下元不固，气失摄纳，故呼多吸少;动则耗气，故喘息更甚;肾阳虚不能蒸化水饮，聚而生痰，故痰稀色白;阳虚不能温养于外，故畏寒肢冷。苔白滑，脉沉细无力，亦属阳衰饮聚之征。若真阴不足，阴不敛阳，气失摄纳，故见一派阴虚之象。
西医诊断标准：
1979年全国慢性支气管炎临床专业会议(于广州)修订
一、诊断
1.临床上以咳嗽、吐痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续两年或以上(临床上虽有咳、痰、喘症状并连续二年或以上，但每年发病持续不足3 个月的患者，如有明确的客观检查依据如X线，肺功能等也可诊断。但目前尚缺乏这些客观检查的诊断标准，有待今后进一步研究制定)。
2.排除具有咳嗽、喘息症状的其它疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等)。
中医角度了解再生障碍性贫血
本病相当于中医学“血虚”、“虚劳”、“血证”等范畴，其病多因精液亏损，脾胃失调，邪毒入里，禀赋不足之故，导致肾虚不生髓与髓不藏精化血。慢性再生障碍性贫血的常见证型有：
1.阴虚型：证见心悸，气短，头晕，乏力，失眠，面色、口唇、指甲均苍白等血虚证候，兼有低热，手足心热，盗汗，纳差，思饮，出血，便干，脉细数，苔薄，舌质淡或舌尖红。
2.阳虚型：证见心悸，气短，头晕，乏力，失眠，面色、口唇、指甲均苍白，并有形寒肢冷，腰膝酸软，少气懒言，便溏，多无出血或出血轻微，脉细或虚大，舌质淡。阴阳两虚型：除有血虚证候外，兼有阴虚和阳虚证候。
中医辩证治疗糖尿病的方法是什么
1、阴虚燥热型糖尿病：
阴虚燥热型糖尿病表现为烦渴多饮，随饮随渴，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄。脉滑数或弦数。
证候分析：肺胃阴虚内热，则见烦渴多饮，随饮随渴。咽干舌燥;阳明热盛，灼耗水谷则为多食善饥，溲赤便秘;舌红少津苔黄，脉滑数或弦数为阴伤内热之征象。
2、气阴两虚型糖尿病：
气阴两虚型糖尿病有乏力，气短，自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。
证候分析：阴虚燥热则见口干舌燥，五心烦热，大肠津亏可见大便秘结：肾阴受损，腰府失养故见腰膝酸软;虚火上乘，肺失敷布治节之能，水液之精不得散于周身，直入膀胱故而多饮多尿;阴虚日久，精血亏损，气失所养，出现乏力，气短，自汗，活动后加重;舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱为气阴两虚常见的征象。
3、阴阳两虚型糖尿病：
阴阳两虚型糖尿病有乏力自汗、形寒肢冷、腰膝酸软、耳轮焦干、多饮多尿、混浊如膏，或浮肿少尿、或五更泻、阳痿早泄、淡苔白、沉细无力。
证候分析：肾阴虚日久，阴损及阳，元阳不足，温煦失职，故见形寒肢冷，腰膝酸软;耳为肾之外窍，肾阳虚，肾精亏则见耳轮焦干，阳痿早泄;肾阳不足，命门火衰，令肾固摄无权，膀胱不得气化，所饮之水直走膀胱，故见多饮多尿;肾阳虚衰，不能温煦脾阳，水谷精微不得运化转输，下注膀胱，可见尿浊如膏;肾阳虚水泛则浮肿少尿;肾不能司二便则见五更泻，多尿;舌淡苔白，脉沉细无力为阳虚之征象。
窦性心律迟缓的中医诊断
心阳虚弱
证候：心悸气短，动则加剧，或突然昏仆，汗出倦怠，面色晄白，或形寒肢冷。舌淡苔白，脉沉弱或沉迟。
证候分析：心阳虚弱，心失温煦，则心悸;阳气虚，动则耗气，故气短，动则加剧;阳气虚极，欲脱，气随津脱，突然昏仆，汗出倦怠;阳虚不能温煦，贝视面色恍白，形寒肢冷;舌淡苔白，脉沉弱或沉迟为阳虚之象。
心肾阳虚
证候：心悸气短，动则加剧，面色皎白，形寒肢冷，腰膝酸软，眩晕耳鸣，小便清长，舌质淡苔白，脉迟结代。
证候分析：心肾阳虚，心阳虚心失温养，肾阳虚肾失摄纳，故心悸气短，动则加剧;阳虚失于温煦，则面色恍白，形寒肢冷;肾虚则腰府失养，清窍失充，膀恍气化失职，故见腰膝酸软，眩晕耳鸣，小便清长;舌质淡苔白，脉迟结代，为阳虚之象。
气阴两虚
证候：心悸气短，乏力，失眠多梦，自汗盗汗，口干，五心烦热，舌红少津，脉虚细或结代。
证候分析：素体不足，或思虑过渡 ，积劳虚损，损伤心之气阴，心气不足，则心悸、气短、乏力、自汗;心阴不足，虚火内扰心神，则失眠多梦;五心烦热，盗汗;虚火灼津，则口干;舌红少津，脉细弱或结代，乃气阴两虚之征。
痰湿阻络
证候：心悸气短，咳嗽有痰，胸痛彻背，头晕目眩，舌质淡，苔白腻，脉弦滑或结代。
证候分析：痰湿阻于心中，心阳不展，则心悸气短;肺气失宣，则咳嗽有痰;心脉不畅，则胸痛彻背;痰浊中阻，清阳不升，则头晕目眩;舌质淡，苔白，滑脉弦滑或结代，均为痰湿阻络之象。
心脉瘀阻
证候：心悸气短，胸闷憋气。或刺痛阵作，牵引肩背，自汗，四肢厥冷，唇甲青紫，舌质紫暗，或有瘀点，脉涩或结代。
证候分析：瘀血内阻于心脉，气血不通，心失所养，则心悸气短，胸闷憋气，或刺痛阵作，牵引肩背;瘀血内阻，经脉气血不畅，则四肢厥冷;唇甲青紫，舌质紫暗，或有瘀点，脉涩或结代，均为瘀血内阻之象。
元阳欲脱
证候：汗出如珠，面色青灰，呼吸气微，四肢厥冷，精神萎顿，或昏厥。舌质淡，脉结代或微欲绝。
证候分析：元阳欲脱，津随气脱则汗出如珠;阳虚内寒，机能减退，则面色青灰，四肢厥冷，精神萎顿;气脱则呼吸气微，或昏厥。舌质淡，脉结代或微欲绝均为阳气欲脱之象。
中医治疗阴囊湿疹的方法
(一)风热外袭证
1.临床表现：初起阴囊干燥作痒，喜浴热汤，甚则起疙瘩如赤粟，搔破后流黄水，皮肤灼热疼痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。
2.证候分析：风热之邪郁于肌肤，血脉壅滞，故生疙瘩如赤粟;风胜则干，热胜则燥，故阴囊干燥作痒，喜浴热汤润之;痒极则搔抓，破后则流黄水，皮肤灼热。舌质红、苔薄黄，脉弦数，皆属风热之象。病位在肝肾，以风热之邪侵袭肝肾经脉部位为主。多属实证。
(二)湿热下注证
1.临床表现：阴囊瘙痒、浸润潮红，破后湿烂，脂水频流、患处肿胀，伴大便不爽、小便黄赤。舌质红、苔黄腻，脉滑数。
2.证候分析：湿热之邪循经下注前阴，蕴郁肌肤，故见阴囊潮红作痒、糜烂、滋水;大便不爽、溲赤乃下焦湿热所致。舌质红，苔黄腻，脉滑数均为湿热之征。病位在肝，病性属实
(三)血虚风燥证
1.临床表现：病情反复发作，日久不愈，阴囊肥厚、干燥，不时作痒、皲裂疼痛，伴头昏乏力、腰膝酸软。舌红、少苔，脉细数。
2.证候分析：素体阴虚，或病久不愈，风热湿邪化燥伤阴，阴血不足，肌肤失养，故阴囊皮肤肥厚、干燥、皲裂疼痛，痒乃风行皮里之故。舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。病位在肝肾，证属虚实夹杂、正虚邪恋。
(四)阳虚风乘证
1.临床表现：阴囊湿冷，汗出瘙痒，兼见肾阳虚证如畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲倦怠。舌质淡胖，脉沉细。
2.证候分析：肾虚不能温煦，卫外不固，津液外泄则阴囊湿汗;风湿搏结于肌表则瘙痒、腰膝腰软乃肾虚、腰府失养。舌淡胖、脉沉细均属肾阳虚之候，病位在脾肾，病性属虚证。
阴虚阳虚怎么分辨 阴虚阳虚会同时存在吗
可能同时存在。
阴虚可与气虚、血虚、阳虚、阳亢、精亏、津液亏虚以及燥邪等证候同时长期存在，而且阴虚与不同症候或互为因果，表现为气阴亏虚证、阴血亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳亢证、阴精亏虚证、阴津（液）亏虚证、阴虚内燥证等阴虚证候，进而可发展成亡阴、动风等病理变化，因此阴虚阳虚是可能同时会存在的。
崩漏下血可以分为几类
1.肾阴虚证
主要证候：经血非时而下，出血量少或多，淋漓不断，血色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰酸膝软，手足心热，颧赤唇红，舌红，苔少，脉细数。
证候分析：肾阴不足，虚火内炽，热伏冲任，迫血妄行，故经血非时而下，出血量少或多，淋漓不断;阴虚内热，故血色鲜红，质稠;肾阴不足，精血衰少，不能上荣空窍，故头晕耳鸣;精亏血少，不能濡养外府，故腰腿酸软;阴虚内热，则手足心热;虚热上浮，则颧赤唇红。舌红，苔少，脉细数，也为肾阴虚之证。
治疗法则：滋肾益阴，固冲止血。
代表方：加减苁蓉菟丝子丸( 《中医妇科治疗学》 )加党参、黄芪、阿胶。
常用药：熟地黄、肉苁蓉、覆盆子、当归、枸杞子、桑寄生、菟丝子、艾叶。
2.肾阳虚证
主要证候：经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。
证候分析：肾阳虚衰，冲任不固，血失封藏，故经乱无期，经血量多，淋漓不断;肾阳不足，经血失于温煦，故色淡质稀;肾阳虚衰，外府失荣，故腰痛如折，畏寒肢冷;膀胱失于温化，故小便清长;肾阳虚不能上温脾土，则大便溏薄。面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱，也为肾阳不足之征。
治疗法则：温肾助阳，固冲止血。
代表方：右归丸( 《景岳全书》 )加党参、黄芪、三七。
常用药：制附子、肉桂、熟地黄、山药、山萸肉、枸杞、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲。
3.脾虚型
主要证候：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。
证候分析：脾气虚陷，冲任不固，血失统摄，故经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断;脾虚气血化源不足，故经色淡而质稀;脾虚中气不足，故神疲体倦，气短懒言;脾主四肢，脾虚则四肢失于温养，故四肢不温;脾虚中阳不振，运化失职，则不思饮食;脾失运化，水湿内停，水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿。面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱，也为脾虚之象。
治疗法则：补气摄血，固冲止崩。
代表方：固本止崩汤( 《傅青主女科》 )。
常用药： 人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、黑姜。
4.血热型(湿热)
主要证候：经来无期，经血突然暴注如下，或淋漓日久难止，血色深红，质稠，口渴烦热， 便秘，舌红，苔黄，脉滑数。
证候分析：实热内蕴，损伤冲任，血海沸溢，迫血妄行，故经来无期，突然暴注如下，或淋漓日久难净;血为热灼，故血色深红质稠;口渴烦热，舌红苔黄，脉滑数均为实热内蕴之象。
治疗法则：清热凉血，固冲止血
代表方：清热固经汤( 《简明中医妇科学》 )。
常用药：黄芩、焦栀子、生地黄、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈棕炭、龟甲、生甘草
5.虚热型
主要证候：经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红，面色潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红，少苔，脉细数。
证候分析：阴虚内热， 热扰冲任血海，经来无期，量少淋漓不止或量多势急;热灼伤阴血，其色鲜红，面颊潮红，烦热少寐，口干便结，舌红少苔，脉细数均为阴虚内热之征。
治疗法则：养阴清热，固冲止血
代表方：上下相资汤( 《石室秘录.燥证门》 )。
常用药：人参、沙参、玄参、麦冬、玉竹、五味子、熟地黄、山茱萸、车前子、牛膝。
6.血瘀型
主要证候：经血非时而下，量多或少，淋漓不净，或停闭数月又突然崩中，继而漏下，经色黯有血块;舌质黯紫或尖边有瘀点，脉弦细或涩。
证候分析：瘀滞冲任，血不循经，故经血非时而下，量多或少，淋漓不断;冲任阻滞，经血运行不畅，故血色紫黯有块，舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力，也为血瘀之征。
治疗法则：活血祛瘀，固冲止血。
代表方：逐瘀止血汤或将军斩关汤
方药：生地黄、大黄、赤芍、丹皮、当归尾、枳壳、龟甲、桃仁
肝硬化如何鉴别诊断
辨证分型:
(1)肝气郁结证(含肝胃不和、肝脾不调)：
证候：胁肋胀痛或窜痛，急躁易怒，纳差或食后脘腹胀满，恶心嗳气，脉弦，舌质淡红，苔薄白或薄黄。
证候分析：肝脉布胁肋，肝郁气滞，经脉不利，故胁肋胀痛或窜痛。肝失疏泄，气机郁滞不畅，故情志急躁易怒。肝气横犯脾胃，脾胃升降失调，而有纳差、脘腹胀满、恶心、嗳气等症。
(2)脾虚湿盛证：
证候：纳差或食后脘腹胀满，便溏或粘滞不畅，恶心或呕吐，口淡不欲饮，气短，乏力，面色萎黄，下肢水肿，脉沉细或细弱，舌质淡胖多齿痕，苔白腻。
证候分析：脾主运化，脾虚失运，水谷不化，出现纳差、食后脘腹胀满、便溏、恶心呕吐、下肢浮肿、舌胖苔腻等症。脾气虚弱，气血生化无源，出现气短、乏力、面色萎黄、脉细弱等症。
(3)湿热内蕴证：
证候：身目发黄，胁肋疼痛，脘闷纳呆，恶心呕吐，倦怠无力，小便黄赤，大便秘结或溏，脉弦滑或滑数，舌红，苔黄腻。
证候分析：湿热之邪蕴结，熏蒸脐胆，胆汁不循常道而外溢，故见身目发黄。肝失疏泄，脾胃升降失调，而出现肝胃不和或肝脾不调诸症。小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数等为湿热之象。
(4)肝肾阴虚证：
证候：胁肋隐痛，劳累加重，两眼于涩，腰酸腿软，手足心热或低烧，口干咽燥，脉弦细或细数，舌红少苔。
证候分析：肝经阴血不足，肝脉失养，而有胁肋隐痛;不能上滋于目，则可两眼干涩。肾主骨，腰为肾之府、肾阴不足，可致腰酸腿软。阴虚生热，可出现手足心热、低烧、口干咽燥、脉数、舌红等症候。
(5)脾肾阳虚证：
证候：脘腹胀大，如囊裹水，状如蛙腹，脘闷纳呆，便溏或五更泄泻，小便不利，腰腿酸软，阳萎，形寒肢冷，下肢水肿，脉沉细，舌质淡胖，苔白滑。
证候分析：脘闷、纳呆、便溏为脾虚见症。五更泄泻、腰腿酸软、阳萎为肾虚见症。脾肾阳虚，不能温养形体，而见形寒肢冷;不能运化及蒸腾水液，以致小便不利，水湿潴留而出现腹水及下肢水肿。脉细、舌淡胖、苔白滑为阳虚停湿之象。
(6)肝血瘀证：
证候：胁痛如刺，痛处不移，或胁肋久痛，肋下症块，朱砂掌或蜘蛛痣色暗，或腹壁青筋暴露，脸色晦暗，脉弦或涩，舌质紫暗或有瘀斑。
证候分析：瘀血阻滞肝脉，或久病人络，而致胁痛如刺，痛处不移。瘀血积而成症块。瘀阻经脉，血行障碍，而见朱砂掌、蜘蛛痣、腹壁青筋暴露以及舌质紫暗等症。
阴虚怕冷还是怕热 阴虚跟阳虚会同时存在吗
有同时存在可能。
阴虚可与气虚、血虚、阳虚、阳亢、精亏、津液亏虚以及燥邪等证候同时长期存在，而且阴虚与不同症候或互为因果，表现为气阴亏虚证、阴血亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳亢证、阴精亏虚证、阴津（液）亏虚证、阴虚内燥证等阴虚证候，进而可发展成亡阴、动风等病理变化，因此阴虚跟阳虚是有同时存在可能的。