肌肉劳损需要和哪些疾病鉴别诊断

肌肉劳损需要和哪些疾病鉴别诊断

1、肌肉劳损需要和腰肌筋膜炎鉴别诊断：

肌肉劳损主要是指肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，是常见病。病因主要包括急性腰扭伤治疗不及时或处理方法不当，腰部过度活动及负荷。而腰肌筋膜炎主要是指腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，可分为急性期和慢性期。其基本病因为腰部肌肉、韧带、关节囊的急性损伤或慢性劳损，当机体受到风寒侵袭、疲劳过度、睡眠位置不当等外界因素刺激时，可诱发急性发作。

2、肌肉劳损需要和腰椎间盘突出症鉴别诊断：

肌肉劳损以腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。腰椎间盘突出症有典型的腰腿痛伴下肢放射痛，腰部活动受限，脊柱侧弯，直腿抬高试验阳性、挺腹试验阳性、腱反射异常和皮肤感觉障碍等神经根受压表现。可做腰椎CT或MRI检查助诊。

慢阻肺疾病鉴别诊断

一、支气管哮喘

多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失，常有家庭或个人过敏史，哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性。

二、支气管扩张

有反复发作咳嗽，咳痰特点，常反复咯血，合并感染时有多量脓性痰，查体常有肺部固定性湿性啰音，部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨CT可见支气管扩张改变。

三、肺结核

可有午后低热，乏力，盗汗等结核中毒症状，痰检可发现结核分枝杆菌，胸部X线片检查可发现病灶。

四、肺癌

有慢性咳嗽，咳痰，近期痰中可带血，并反复发生，胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎，痰细胞学检查，纤维支气管镜检查以至肺活检，可有助于明确诊断。

五、其他原因所致呼吸气腔扩大

肺气肿是一病理诊断名词，呼吸气腔均匀规则扩大而不伴有肺泡壁的破坏时，虽不符合肺气肿的严格定义，但临床上也常习惯称为肺气肿，如代偿性肺气肿，老年性肺气肿，Down综合征中的先天性肺气肿等，临床表现可以出现劳力性呼吸困难和肺气肿体征，但肺功能测定没有气流受限的改变，即FEV1/FVC≥70%，与COPD不同。

腰肌劳损诊断鉴别

诊断依据

1、腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌，腰椎横突及髂嵴后缘等部位。

2、肌痉挛：触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。

3、X线检查：少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，余无异常发现。

鉴别诊断

与腰突症相鉴别。

感冒鉴别诊断与疾病鉴别

一、感冒鉴别诊断方法：

(1)过敏性鼻炎：临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤，鼻腔发痒，频繁喷嚏，流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1-2h痊愈，检查：鼻粘膜苍白，水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。

(2)流行性感冒：常有明显的流行，起病急，全身症状较重，高热，全身酸痛，眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻，取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。

(3)急性传染病前驱症状：如麻疹，脊髓灰质炎，脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。

(4)普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。

二、感冒与疾病的鉴别：

(1)百日咳一般经过7～10天左右，出现特征性痉咳，即阵发性短促咳嗽，声声相连，连续十余声或几十声，随之深吸气发出鹭鸶鸣样高调吼声，暂时间歇后再反复发作。病程可达三个月之久。这些特征，都是感冒所没有的，可资鉴别。

(2)猩红热发病后，咽部明显红肿疼痛，一昼夜内出现典型皮疹，舌鲜红无苔如杨梅，均与感冒有明显不同，可资鉴别。

(3)小儿脊髓灰质炎主要表现为发热，一般在38℃～39℃之间，伴多汗，并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象，经过2～3天体温可恢复正常。1～6天后，再次发热，与第一次发热形成两次发热高峰，即“双相热型”。这是脊髓灰质炎发热的特殊热型，凭此可与感冒相鉴别。随后，逐渐出现肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直，以至出现肢体瘫痪等典型症状。

肌肉劳损病人如何加强日常护理

肌肉劳损是生活中很常见的一种慢性疾病，治疗慢性疾病的一大特点是必须要在日常生活中好好护理，肌肉劳损是现在常见的骨科疾病之一，肌肉劳损的发病与生活中人们长期的不良习惯有很大关系,因此做好日常护理对于护理肌肉劳损至关重要。

肌肉劳损病人护理方法如下：

1、肌肉劳损病人注重劳动卫生腰部用力应适当。不可强力举重，不可负重久行，坐、卧、行走保持正确姿势，若需作腰部用力或弯曲的工作时，应定时做松弛腰部肌肉的体操。

2、肌肉劳损病人避免寒湿、湿热侵袭。改善阴冷潮湿的生活、工作环境，勿坐卧湿地，勿冒雨涉水，劳作汗出后及时擦拭身体，更换衣服，或饮姜汤水驱散风寒。

3、肌肉劳损病人强身健体，增强体质才是肌肉劳损护理的必要工作，可适当食用、服用具有补肾的食品，黑豆、木耳、芝麻、黑米等黑色食物均有助于补肾。

4、肌肉劳损病人注意腰部的保暖腰部受冻受凉，也是引起腰部疼痛的一个重要原因，久而久之就会形成肌肉劳损，所以肌肉劳损的患者要特别注意局部的保暖，避免腰部受寒，也不要贪嘴吃生冷的食物，不要长时间在空调下，这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护。

三伏贴能治腰痛腰肌劳损吗 怎么判断腰肌劳损

腰肌劳损出现疼痛的部位，通常是腰椎椎旁的肌肉、骶髂关节附近的骨性附着点，主要是由于长期的保持一个姿势，导致肌肉处于疲劳状态，时间长久则形成劳损，后续会出现无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的小神经，从而出现疼痛的感觉。

腰肌劳损还需要和腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱等疾病相鉴别，此时要通过影像学，比如CT、核磁共振诊诊断，才能做出最后的结论，最后判断到底是腰肌劳损还是腰部的其他疾病。

腰肌劳损如何鉴别诊断

腰椎间盘突出：腰肌劳损是局部软组织的损伤，而腰突症是腰间盘突出压迫神经导致的症状，知道这一点就可以理解，鉴别这两个病，最简单的就是前者疼痛局限在腰部，后者会有疼痛放射到臀部，大腿，小腿或是脚的症状。

轻微的腰突症，可能只会痛到臀部，轻微的腰突症卧床休息，睡硬板床，理疗热敷就可以了，最多做做牵引;腰肌劳损就是休息就可以缓解。

如何对颈椎病鉴别诊断呢

如何对颈椎病鉴别诊断呢?临床出现颈椎病的症状，但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别，如同样有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，前庭功能紊乱，听神经瘤等，还有脑源性眩晕，眼源性眩晕，此外同样是颈肩上肢痛，也要与诸如落枕、肩周炎，风湿性肌、关节炎，脊柱炎肿瘤等相鉴别，下面一起来了解一下吧。

但在临床实际工作中，我们对椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病往往难以鉴别，做这一诊断应慎重，以避免误诊，耽搁其它疾病的治疗。

1、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。

2、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。

3、椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

4、交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。

以上就是关于颈椎病鉴别诊断的介绍了。颈椎病患者会出现坐立不安的情况，这是因为脊椎出现了劳损，出现了疲劳，得不到及时有效的缓解，患者就会因为坐姿不正确等进一步加重脊椎的疲劳或者劳损，这样就会再进一步加重症状。

腰椎病鉴别诊断

腰背疼痛：腰部和背部疼痛，疼痛时间数天或数年。感觉疼痛的部位较深，活动时加重，卧床休息后减轻。

大脚趾麻木：穿鞋时一般靠大脚趾用力，于是出现穿鞋、走路时用不上力，甚至脚尖拖地，还有时会出现脚背麻或脚掌麻等。

腿疼：表现为一条腿(少数人是两条腿)疼、麻、凉、热胀，约有98%的腰椎间盘突出者出现腿疼的症状。

腰容易扭伤：腰很容易被扭到，只是弯腰拿了点东西或洗脸、起床叠被就发生腰痛，很可能是腰椎间盘发出的信号。

脊柱侧弯：如果发现脊柱变得左右扭曲，即便没有腰痛的症状，也可能是腰椎病变的前期症状。

霍奇金淋巴瘤诊断鉴别

诊断

霍奇金淋巴瘤的确诊主要依赖病变组织的病理检查，因此病变淋巴结手术活检或深部组织的粗针穿刺活检尤为重要。在病理诊断后要根据全身症状、体检、实验室检查及影像学检查等确定病变范围，明确临床分期。准确的分期是制定正确治疗方案的重要依据。

鉴别诊断

本病鉴别诊断常需与淋巴结核、病毒感染如传染性单核细胞增多症、结节病以及非霍奇金淋巴瘤等鉴别。并应注意与转移癌鉴别。颈部淋巴结肿大应排除鼻咽癌、甲状腺癌等，纵隔肿物需除外肺癌、胸腺瘤，腋下淋巴结肿大应与乳腺癌鉴别。以上疾病的鉴别主要依靠病理组织学检查。临床医生则应综合患者临床表现及病理检查结果做出全面诊断，包括霍奇金淋巴瘤的病理类型及临床分期分组。

发热的常识

即低热(37.5℃-38.5℃，多在疾病初期)、间歇热(一段时间发热,一段时间不发热)、弛张热(一天内体温波动在2度以上)、持续高热(39.℃以上)。

发热的诊断是个复杂的问题。

低热需要与结核病鉴别诊断。

间歇热需要与免疫炎性疾病如Still病、木村病、Castleman病等鉴别诊断，也需要与自身免疫病如风湿病、干燥综合征、系统性红班狼疮、白塞氏病等鉴别诊断。

弛张热需要与感染性疾病鉴别诊断。

高热需要与严重感染性疾病、白血病、坏死性淋巴结炎等鉴别诊断。

有些病人发热几个月、几年才明确诊断。

在长期的发热中，有些医生给病人应用了抗结核药或很多抗生素。有些医生给病人间断或持续应用了糖皮质激素(俗称激素)。有些医生或病人把激素当成了退热药。

这导致了滥用抗生素和激素。

激素对淋巴瘤有杀灭抑制作用，但单用它的作用有限，单用激素无法治愈淋巴瘤，反而掩盖病情。