什么是阴道闭锁问题

什么是阴道闭锁问题

Ⅰ型(阴道下段闭锁型)：指阴道下段或中下段闭锁，其以上阴道及子宫发育正常;Ⅱ型(阴道完全闭锁型)：指阴道完全闭锁，合并有子宫颈闭锁,子宫内膜可有正常分泌功能;Ⅲ型(阴道上段闭锁型)：指阴道上段或中上段闭锁，合并有子宫颈闭锁,子宫内膜可有正常分泌功能;Ⅳ型(阴道顶端闭锁型)：指阴道顶端闭锁，合并宫颈闭锁者,子宫内膜可有正常分泌功能。

阴道闭锁的预防

1、要做好婚前检查，避免近亲结婚。

2、适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足，有计划地优生优育。

3、孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物，禁用烟酒，避免中毒、外伤及物理因素的影响。

阴道闭锁的介绍

症状与处女膜闭锁相似。

症状与处女膜闭锁相似，检查时亦无阴道开口，但闭锁处粘膜表面色泽正常，亦不向外膨隆，肛查扪及向直肠凸出的阴道积血包块，其位置较处女膜闭锁高。

治疗应尽早手术。术时应先切开闭锁段阴道并游离阴道积直下段的阴道粘膜，再切开积血包块，排净积血后，利用已游离的阴道粘膜覆盖创面。术后定期扩张阴道以防挛缩。

阴道闭锁阴道成形术注意事项

阴道闭锁阴道成形术注意事项有哪些……

阴道闭锁阴道成形术注意事项

1.同无孔处女膜切开术。

2.术后定期扩张阴道，或佩戴阴道模型3～6月，以防挛缩。

3.术后一个月复查子宫或输卵管有无积血。

4.手术中有损失直肠、膀胱可能。术后可能发生阴道挛缩或再粘连可能。

为何女性老年也会患上阴道炎

老年性阴道炎主要的发病原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内酸碱度呈碱性，杀灭病原菌能力降低。同时，由于阴道黏膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B族维生素缺乏，可能与发病有关。

老年性阴道炎的主要症状为白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血，并有下坠痛及阴道灼热感。如累及前庭及尿道口周围黏膜，常出现尿频、尿痛。

根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外阴潮红、湿润，阴道壁充血。有散在的出血点，以后穹窿及宫颈最明显。阴道黏膜剥脱后可形成溃疡，一般不难诊断。当形成慢性炎症后，可发生两种结果：一是阴道黏膜下结缔组织纤维化。阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕;另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见，但病情严重。

先天性阴道畸形患者能怀孕吗

先天性阴道畸形有阴道闭锁或狭窄、阴道横隔、阴道斜隔、阴道纵隔等几种类型。

阴道闭锁多发生在阴道下段，其上段可为正常阴道。阴道闭锁的症状主要有：青春期后无月经初潮，并出现逐渐加重的周期性下腹痛。肛查时在闭锁以上的部位可以扪及因积血所形成的包块。阴道狭窄者，经血排出无困难，多以性交困难为主要症状。可因此而导致不孕。

阴道横隔多位于阴道上段，其位置较阴道闭锁或狭窄者为高。完全性横膈少见，多数是在横膈中央或侧方有一小孔，经血自小孔排出。位置较高的横膈不致引起性交障碍，故不易较早发现;位置较低者因性生活不满意，常较早就医。受孕率虽低，但仍能妊娠。

阴道纵膈可分为完全纵膈和不完全纵膈两种，完全纵膈常合并双宫颈、双子宫，如子宫发育正常，一般不影响生育。

阴道斜膈大多合并双子宫双宫颈。双宫颈之一与阴道相通，经血排出正常，另一宫颈则于斜膈之上，造成经血不外流，有时也会有一小孔与健侧阴道相通，经血可自此排出，但往往排出不畅，潴留的经血可能感染而呈血性脓样液。如不及时治疗，可引起盆腔炎症而影响受孕。

以上几种阴道畸形虽不多见，但如能及早诊断和治疗，手术比较简单，也不易造成后遗症，否则就可能出现不良后果。

阴道闭锁患者还能正常生育吗

阴道完全闭锁受孕率极低

据医生介绍，阴道闭锁可分为阴道完全闭锁和阴道不完全闭锁。阴道完全闭锁，多因先天性发育畸形所致，患者的子宫亦常发育不全，故即使采用手术矫正阴道，受孕的机会也极少。而阴道不完全闭锁往往是由产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄，其中央仅留小孔，闭锁位置低者可影响性生活。

阴道闭锁的症状和处女膜闭锁差不多，患者一般在青春期后会有持续性带有周期性的下腹痛，却没有月经来潮，比较严重的会出现便秘、肛门坠胀、尿频等现象。在妇科检查时不能看到阴道的开口，可是闭锁的地方黏膜表面颜色正常，和处女膜闭锁表面颜色一样，并没有向外面膨隆。

阴道闭锁的类型及其治疗

大多数阴道的上1/3来自苗勒管，下2/3由泌尿生殖窦的阴道板构成，因此在发育过程中易出现各种不同形式的异常。目前阴道闭锁被分为四种类型：

Ⅰ型(阴道下段闭锁型)：指阴道下段或中下段闭锁，其以上阴道及子宫发育正常;

Ⅱ型(阴道完全闭锁型)：指阴道完全闭锁，合并有子宫颈闭锁，子宫内膜可有正常分泌功能;

Ⅲ型(阴道上段闭锁型)：指阴道上段或中上段闭锁，合并有子宫颈闭锁，子宫内膜可有正常分泌功能;

Ⅳ型(阴道顶端闭锁型)：指阴道顶端闭锁，合并宫颈闭锁者，子宫内膜可有正常分泌功能。

目前手术治疗是治疗先天性阴道闭锁的唯一有效的治疗方法。而对于不同类型的阴道闭锁要进行不同的手术。

对于Ⅰ型阴道闭锁，可采取可保留子宫的，单纯经会阴途径行宫颈及阴道成形术;针对Ⅱ、Ⅲ型阴道闭锁，则需要先行子宫切除术，待结婚前3-6个月再进行阴道成形术;而针对Ⅳ型阴道闭锁，则可根据患者要求，可以先行子宫切除等到结婚前再进行阴道成形术，也可以经腹经会阴途径行宫颈及阴道成形术。

胆道闭锁常见问题解答

从大便颜色看健康!家中有新生儿的家长，帮宝宝清理粪便时，可别因臭味和恶心感而急着包裹和丢弃，仔细看看便便的颜色，若出生两周后仍有黄疸现象，大便颜色呈现浅黄或灰白色，可能是新生儿胆道闭锁所致，需尽快手术治疗，一旦延误治疗，容易造成肝硬化，甚至在2年内失去生命。

胆道闭锁严重可致命黄疸、便色灰白是判断基准

根据统计，每20万名新生儿中，约30至40人有胆道闭锁的症状，发生率约万分之1.6，而近10年来共出现325个胆道闭锁症的病例，其中300是经“婴儿大便辨识卡”筛检而发现异常，比例高达92.3%。

胆道闭锁是一种新生儿渐进性的胆道病变，病因至今仍不清楚，可能是产妇产前感染、胚胎发育异常等因素引起，造成婴儿胆道不通，胆汁郁积于肝脏内，进而引发肝硬化需换肝，甚至严重者致命。

黄疸和大便颜色异常是判断胆道闭锁的重要依据。针对每个新生儿都会有的黄疸现象，正常的生理性黄疸，通常可在出生后2周内慢慢消退，但若黄疸现象持续3 至4周，且症状越来越明显，则属于病理性黄疸，需尽快就医，检查是否为胆道闭锁的问题。而除了黄疸之外，若宝宝大便颜色偏黄或偏绿属正常颜色，但若是不正常的灰白或浅黄色，则要高度怀疑是胆道闭锁症。

对比大便颜色外表、内在不可偏废

目前在提供给新手父母做为育儿参考的“儿童健康手册”中，就有胆道闭锁和9色大便办识卡的相关内容。胆道闭锁越早发现和治疗的效果越好，但胆道闭锁的鉴别诊断至少需2个星期，为了避免延误治疗，呼吁家长尽早在出生30天内仔细比对宝宝的大便颜色，比对时应放在太阳光或日光灯下，降低色差的干扰，且观察不能只看粪便表面，应用尿布揉开，进一步观察粪便内部的颜色。

更重要的是，出现无法判断大便颜色是否异常时，或是大便颜色有时正常，有时不正常时，都应该当作不正常，尽快找医师协助判断和诊断。一旦确诊为肠道闭锁，应尽快进行葛西式手术，以免胆汁滞留肝脏而造成肝脏持续受损。

早期发现和治疗胆道闭锁术后生活无虑

今年12岁的许小弟，出生不到一个月，被妈妈发现肤色偏黄，大便呈现淡黄色，对比大便辨识卡发现异常，就医检查，23天大时就被确诊罹患“胆道闭锁”，胆红素比值持续升高，但因家庭意见不同，拖到59天大才接受葛西式手术治疗，虽然术后仍有轻微肝脏纤维化的现象，但多年以来父母照顾得当，肝功能指数正常，肝脏纤维化不见恶化，生活与正常人无异。

胆道闭锁患者在出生60天内进行手术治疗，约三分之一的人手术顺利，肝纤维化可稳定控制，甚至有机会复原，生活与一般人无异，也不会恶化为肝硬化。但约三分之一患者，手术后可能因手术太晚或仍有些微胆汁滞留肝脏的情况，出现轻微肝纤维化的现象。

先天性胆道闭锁症分为三个类型：

I型：总胆管闭锁(占总数5%左右);

II型：肝总管闭锁(占总数2%左右);

Ⅲ型：肝门部闭锁(占总数90%左右)。

前两型被认为是可以矫正型(可吻合型)，第Ⅲ型被认为是不能矫正型(不可吻合型)，只能通过治疗延长存活期或者接受肝移植手术治疗。

据天津市第一中心医院董冲医师介绍，目前先天性胆道闭锁症的发病率大约在1/9000—1/8000之间，发病概率还是比较高的，需要大家的关注。不过大家对这种疾病不需要过度恐惧，目前这种疾病的治疗方式已经相当成熟，在天津第一中心该疾病患者有90%都可以接受有效治疗。

性染色体异常的原因

关于性染色体异常的原因这个问题，没有确切的原因，可能是因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。再者，由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会。也有内分泌因素和输卵管因素等等。

宝宝黄疸不退警惕胆道闭锁

●胆道闭锁的首发症状是黄疸，很容易被家长误认为是生理性黄疸

●如果不治疗，胆道闭锁患儿会在一岁内死亡

●专家：如果幼儿同时发现黄疸和大便颜色偏白、灰白，需警惕胆道闭锁

“新生儿黄疸很常见，不少疾病都会引发新生儿黄疸，但其中有一种致命的病叫胆道闭锁，首发症状就是持续性的黄疸。家长很容易将胆道闭锁和生理性黄疸混淆，以致错过了治疗时间。”前日广州市妇女儿童医疗中心举办首届胆道闭锁家长联谊会，该院小儿外科副主任医师钟微在会上强调，胆道闭锁发病率上升很快，家长一发现小孩有胆道闭锁的苗头应该立即就医，如果不治疗这种病会让小儿在一岁以内因肝硬化、门脉高压而死亡，死亡率几乎是百分之百。

胆道闭锁除了有黄疸的表现，同时还会导致大便颜色变化。为了让家长早点发现胆道闭锁的“预警信号”，妇女儿童医疗中心计划设计一套小儿大便的“比色卡”，方便父母对照小孩大便颜色异常。

胆道闭锁VS生理性黄疸 如何区分?

“其实家长只要细心观察，还是可以发现生理性黄疸和胆道闭锁之间的区别的。”钟微说。

生理性黄疸一般在小儿出生1周后出现，2周后逐渐消退。但胆道闭锁导致的黄疸会在小儿出生后2～3周出现，即生理性黄疸消退后再逐渐显露。而且胆道闭锁导致的黄疸是持续性的，还会日益加深。

此外，生理性黄疸只是单纯的黄疸，小孩子不会出现大小便颜色的变化。胆道闭锁则不同，该病还会导致大便的改变。钟微建议，如果家长发现新生儿有持续性的黄疸，同时大便颜色变成淡黄甚至是灰白，就要及时带孩子到小儿外科检查。

胆道闭锁一旦确诊，要马上进行肝外胆道重建手术，实现通畅的胆汁引流，这种手术越早做效果越好。一般来说最好在出生60天以内进行手术，国外有报道胆道闭锁病人接受胆道重建手术后可以存活20年以上。

但要注意的是，胆道闭锁患者出生3个月后就没办法再做胆道重建手术。而且即便是在3个月内做这种手术，也不担保彻底治愈，约有六到七成的患者在进行胆道重建手术后最终仍需要肝移植。假如不治疗，则在10个月左右死于并发症。

阴道闭锁是怎么回事，医学上叫隐经吗

胎儿在母体内发育的某个阶段，由于受到母体内、外各种不良因素的影响，而导致阴道没有正常发育，出生后表现为阴道闭锁。阴道闭锁有两种情况，一种只是阴道闭锁，子宫、卵巢都有，等到青春期发育后，有月经但是流不出来，这时就出现肚子疼，医学上叫隐经，这个问题比较好解决，只要到青春期来月经的时候，到医院做一个非常简单的手术，把阴道口切开，让经血流出来就好了。另外一种是阴道闭锁同时又没有子宫，卵巢的发育也不好，对于这样的女性将来到结婚前可以到医院做一个人工阴道以解决她婚后的性生活问题。