住院患者膳食常规
住院患者膳食常规
是医院膳食的基础,约50%以上的住院病人采用此膳食,大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。
(一)普食
1、特点:本膳食与健康人饮食基本相似,每日供应早、午、晚三餐,每餐间隔4-6小时。
2、适应症:消化机能正常,无发热者,疾病恢复期病人,体格检查者等均可采用。
3、膳食原则:
(1)每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求,蛋白质70-90克,总热能2200-2600千卡,膳食配制应以均衡营养为原则。
(2)每日供给的食物品种不少于五大类,保持色、香、味、形俱全,以增进食欲。 (3)免用强烈辛辣刺激性的食品,油炸食品及不消化的食品应少用。
(二)软饭
1、特点:介于半流至普食之间的一种饮食,每日除主食三餐外,另加一餐点心。
2、适应症:低热,消化不良,急性肠炎恢复期,口腔疾病,老年人或有咀嚼障碍者。
3、膳食原则:
(1)肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。
(2)食物无刺激性易消化,主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。
(3)免用油炸的烹调方法,不用强烈刺激性调味品。选用含粗纤维少的蔬菜。不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。
(三)半流
1、特点:为流质至软食或普食的过渡膳食,每日5-6餐,全日蛋白质50-60克,总热能1500-2000千卡。
2、适应症:发热,消化道疾病,施行手术后,咀嚼不便者。
3、膳食原则:
(1)采用无刺激的半固体食物,少量多餐,每餐食物的总容量为300毫升左右。
(2)各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。
(3)少量多餐,忌用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。
(4)一般半流质膳食:食物稀软、膳食纤维较少,根据病情和消化能力许可吃些软荤菜、软素菜及去皮软水果等;少渣半流质膳食:比较严格地限制膳食中的纤维,除过滤的菜汤、果汤、果汁外,不用其他果菜。
(四)流质
1、特点:食物为液体状,热能、蛋白质及其它营养素不足,只能短期1-2天使用,如需较长期进食流质,则应改用配方膳。
2、适应症:急性感染,高热,大手术后,急性消化道炎症,吞咽困难,重危病人。
3、膳食原则:
(1)所用的食物皆需制成液体或进口即能溶化成液体。
(2)每日供应6-7次,每次200-250毫升,总能量不超过1000千卡,特殊病人按营养师医嘱而定。
(3)避免过咸或过甜。注意饮食中成酸食物和成碱食物之间的平衡。
(4)根据病情不同,调整流质内容。在一般全流质之外,为了适应病情需要,医院膳食中还设有清流质、冷流质、忌甜流质等。介绍如下:
A:清流质
1)特点:是一种限制较严的流质膳食,不含胀气食品,在结肠内应留最少的残渣,比一般全流质膳食更清淡。服用清流质膳食,可供给液体及少量能量和电解质,以防身体脱水。
2)适应症:腹部手术后,由静脉输液过渡到信用全流质或半流质膳食之前,先采用清流质;用于准备肠道手术或钡灌肠之前;作为急性腹泻的初步口服食物,以液体及电解质为主,仅作为严重衰弱患者的初步口服营养。
3)膳食原则:不用牛奶、豆浆、浓糖及一切易致胀气的食品,每餐数量不宜过多;所供能量及其他营养素均不足,只能短期内应用,长期应用易导致营养缺乏。
B:冷流质
1)特点:完全用冷的、无刺激性的流质食品。
2)适应症:用于喉部手术后最初一、二日,如扁桃体割除患者,上消化道出血患者也适用。
3)膳食原则:不用热食品、酸味食品及含刺激性食品,防止引起伤口出血及对喉部刺激。;
C:忌甜流质
1)特点:本流质膳食中的糖类以多糖类为主,忌用单糖浓缩甜食。
2)适应症:倾倒综合征、糖尿病患者。
3)膳食原则:流质内容应尽量减少糖类的食品,禁用浓缩甜食、果汁饮料等。可用蒸鸡蛋、鸡汤过箩粥、豆腐脑、稠米汤等。
(一)高蛋白膳食
1、特点:提高每日膳食中的蛋白质含量,占总能量的15%-20%,以公斤体重计算,每日每公斤1.2-2克。
2、适应症:各种原因引起的营养不良,手术前后,贫血,结核病,低蛋白血症。
3、膳食原则:
(1)供给充足热能的基础上,增加膳食中的蛋白质,每日总蛋白质供给在90-120克,但以不超过摄入能量的20%为原则。其中蛋、奶、鱼、肉等优质蛋白占1/2-2/3。
(2)对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等优质蛋白丰富的食物。
(3)对食欲欠佳的患者可采用含40%-90%蛋白质的高蛋白配方制剂,如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分离蛋白等制品,以增加其蛋白质的摄入量。
(二)低蛋白膳食
1、特点:控制每日膳食中的蛋白质含量,以减少含氮的代谢产物,减轻肝肾负担。在控制蛋白质摄入的前提下,提供充足的能量和其他营养素,以改善患者的营养状况。要根据患者的病情个体化决定其蛋白质的摄入量,一般每日蛋白质总量在20-40克之间。
2、适应症:肝昏迷前期,急性肾炎,急、慢性肾功能衰竭。
3、膳食原则:
(1)视肝肾功能情况,确定每日膳食中的蛋白质量。
(2)每日膳食中的热能应充足供给,鼓励病人多食碳水化物,蔬菜及水果,必要时可采用纯淀粉及水果食品以增加能量。
(3)肾功能不良者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉,并可以适量采用麦淀粉来代替部分主食。
(4)肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸,低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物,要避免肉类蛋白质。
(5)维生素、无机盐等营养素应充分供给。
(三)低脂膳食
1、特点:控制每日膳食中的脂肪摄入量以改善脂肪代谢和吸收不良而引起的各种疾患,根据患者病情不同,脂肪摄入的控制量也有所不同。一般可分为:一般限制、中度限制和严格限制。
2、适应症:急、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、胆囊疾患、高血压、冠心病、肥胖、高脂血症、与脂肪吸收不良有关的其他疾病如腹泻等。
3、膳食原则:
(1)食物配制以清淡为原则。 10%-15%,多不饱和脂肪不超过7%-10%。
(2)A一般限制——限制膳食脂肪总量,占总能量的25%以下,不论其来源如何,不超过50克。如:高脂血症、高血压、冠心病患者;
B:中度限制——限制膳食的脂肪总量,占总能量的20%以下,不论其来源如何,不超过30克。如胆囊炎的恢复期、脂肪吸收不良患者;
C:严格限制——限制膳食的脂肪总量,包括食物所含脂肪及烹调油,不超过15克。如:急性胰腺炎、急性胆囊炎等患者。
(3)烹调用油限制使用,烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。 (4)禁用油炸食物、肥肉、猪油及含脂肪多的点心,少用全脂奶,可用脱脂奶及奶粉、蛋清、鱼虾禽肉类、鲜果蔬菜等。 (四)低胆固醇膳食 1、特点:在低脂膳食的前提下,胆固醇每日控制在300毫克以下
2、适应症:高脂血症、胆结石、高血压、冠心病患者等。
3、膳食原则:
(1)控制总能量摄入,使其体重控制在正常范围内。
(2)控制脂肪总量,在低脂肪膳食的基础上,减少饱和脂肪酸的摄入,限用胆固醇高的食物如蛋黄、猪脑、动物肝、肾及鱼子、蟹黄等。
(3)在烹调用油中,多选用茶油等含单不饱和脂肪酸含量高的油脂,有助于调整血脂。
(4)多用香菇、木耳、海带、豆制品、橄榄菜等利于调节血脂的食物,适当增加膳食纤维的含量,有利于降低血胆固醇。
(五)低盐膳食
1、特点:控制盐量,全日供钠量不超过2000毫克。
2、适应症:心力衰竭、高血压、急性肾炎、妊娠毒血症、各种原因引起的水潴留患者。
3、膳食原则:
(1)每日膳食中的食盐含量不超过3克,具体根据病情确定每日膳食中的具体含盐量。如腹水明显者1克/天,一般高血压3克/天。
(2)烹饪中用的食盐,在食物准备和烹调前应用天平称量后,再加入食物中,为了调剂口味,亦可用糖醋烹饪。
(3)已明确含盐量的食物先计算后称重配制,其它营养素按正常需要供给。
(4)禁用一切盐腌食物,如咸鸭蛋、皮蛋、酱菜等,免用含盐量不明的食物和调味品。
(六)无盐膳食
1、特点:膳食在烹调中免加盐、酱油和其他钠盐调味品,全日供钠量在1000毫克以下。
2、适应症:同低盐膳食,惟症状较重者。
3、膳食原则:
(1)一般只以短期使用。
(2)禁用一切含盐食物及腌制品。在膳食配制过程中禁用食盐和高盐调味品。
(3)使用期间观察病人血钠,以防低钠血症。必要时可用少量钾盐酱油代替食盐。
(七)低钠膳食
1、特点:全日供钠量在500毫克左右,此膳食要在医务人员的监测下短期使用。
2、适应症:同低盐膳食,惟病情更严重者。
3、膳食原则:
(1)除禁用食盐和含盐调味品外,,还免用含钠高的食物,包括用碱的馒头、面条,用苏打粉做的糕点等。参照食物的含钠量选用含钠低的食物。
(2)按规定计算每日膳食的含钠量。
(3)使用期间密切观察血钠情况,注意防止低钠血症。
(八)少渣膳食
1、特点:限制膳食中的粗纤维,减少膳食纤维总量,其目的是减少对消化道的刺激,减少粪便的数量。
2、适应症:腹泻、肠炎恢复期、伤寒、肛门肿瘤、咽喉及消化道等手术、消化道出血、食管静脉曲张、结肠过敏。
3、膳食原则:
(1)一切食物均需切小制软,蔬菜类去粗纤维后制成泥状,同时给予低脂膳食。
(2)主食宜用白米白面等细粮,禁用各种粗粮、大块的肉、油炸食物、强烈的调味品、整粒的豆、硬果、多纤维的蔬菜水果,如:芹菜、豆芽、豆苗、韭菜、菠萝等。
(3)少量多餐,根据病情进食少渣半流或软饭。
(九)高纤维膳食
1、特点:增加膳食中的膳食纤维,每日膳食纤维总量不低于25克,目的以增加粪便体积及重量、刺激肠道蠕动、降低肠腔内的压力,增加粪便当胆汁酸和肠道有害物质的排出。
2、适应症:便秘、糖尿病、肥胖病、肛门手术后恢复期、心血管疾病等患者。
3、膳食原则:
(1)在普通饭基础上,增加含粗纤维的食物,如粗粮、麦麸、豆芽、芹菜、韭菜等食物。
(2)鼓励病人多饮水,每天至少喝6-8杯水,空腹可饮用淡的盐水或温开水,以刺激肠道蠕动。
(3)少用精细食物,不用辛辣调料。
(4)如在膳食中增加膳食纤维有困难时,也可在条件许可下采用膳食纤维商业配方。
(十)高能量膳食
1、特点:每日供给的能量每公斤体重在35千卡以上,总能量在2000千卡以上,满足营养不良和高代谢病人的需要。
2、适应症:体重过低、贫血、结核病、伤寒、甲亢、恢复期病人。
3、膳食原则:
(1)在均衡膳食的原则下,鼓励患者增加食物量。尽可能配制容易引起患者食欲的菜肴。
( 2)除正常膳食餐外,可另行配制能量代谢高的食物或以加餐的方法提高能量的供给量。
(3)对胃纳欠佳者,可用部分配方营养剂来增加总的能量和相关营养素的摄入量。
(十一)产后膳食
1、特点:高热能、高蛋白、多用汤类。
2、适应症:乳母。
3、膳食原则:
(1)足够的热能供给足量的蛋白质,钙磷铁铜等矿物质和微量元素,以及维生素。每日供给蛋白质100-120克,脂肪80-90克,碳水化合物400-500克。
(2)足量水分。除三餐主食外,增加汤类1-2次。
(十二)低碘膳食
1、特点:每日碘摄入量不超过50微克。
2、适应症:甲状腺肿。
3、膳食原则:
(1)避免或少吃含碘丰富的食物,如海产品。
(2)不用加碘盐及禁饮用高碘水。
(十三)高钾膳食
1、特点:本膳食有降低血压的作用。
2、适应症:低钾血症。
3、膳食原则:
(1)预防低血钾的发生,每日膳食中供给钾不少于3120毫克,根据病人血钾检查结果调整供应量。
(2)多选择富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾和豆类食品(低蛋白质饮食除外);粗粮,鲜水果和蔬菜类,用马铃薯、芋头代替部分主食(马铃薯、芋头含钾丰富);浓肉汤、菜汤和鲜果汁饮料。
(十四)低钾膳食
1、特点:限制含钾高的食物。
2、适应症:高钾血症。
3、膳食原则:
(1)饮食中的钾应限制在600-2000毫克以内,忌果汁等食物。在烹调时可用大量水多次泡煮的方法去钾,定期测血钾化验指标作为参考。
(2)少用富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾、豆类食品和浓的汤汁、果汁;尽量选用含钾250毫克以下的食物;将食物置水中浸泡或水煮去汤以减少钾含量。
(十五)低磷膳食
1、特点:每日膳食中磷摄入量不超过500毫克。
2、适应症:肾衰合并高血磷者。
3、膳食原则:
(1)避免或少吃含磷高的食物,如干豆类,瘦肉类,鸡蛋,鸭蛋,鱼类,硬果等。
(十六)素食 1、特点:禁用一切荤食。
2、适应症:佛教、重症高血压、高血脂等。
3、膳食原则:
(1)保证热能供给量,选用植物蛋白及植物油,多吃水果、新鲜蔬菜、豆类及豆制品食物。
(2)禁用动物食品及动物油,单独烹调。
(十七)回族膳食
1、特点:禁止用猪肉类食品
2、适应症:回族
3、膳食原则:
(1)忌用猪肉、猪内脏及猪油类制品。
(2)选用羊、牛、鸡、鱼等荤菜,蔬菜全可选用,根据病人饮食习惯订食谱,炊具要专用。
(一)糖尿病膳食
1、特点:营养膳食治疗是糖尿病最基本的治疗措施,其他的治疗方法均必须在饮食治疗的基础上实施。通过饮食控制和调节,可以起到保护胰岛功能;控制血糖、血脂;预防和延缓并发症的发生;供给患者合理营养;提高患者生活质量的目的。
2、适应症:各种类型的糖尿病。
3、膳食原则:
(1)根据病情及病人的身高、体重、年龄、性别、血糖、尿糖及有无并发症等病理生理情况和其劳动强度、活动量大小等因素计算热能需要量,总能量以维持理想体重低限为宜。
(2)碳水化合物供给量宜占总热能的50%-60%,以复合碳水化合物为主。
(3)脂肪占总能量代谢的20%-25%,或按每日0.8-1.0克/公斤体重供给。其中多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值为1:1:0.8。胆固醇小于300毫克。
(4)蛋白质宜占总能量的12%-15%,成人按每日1克/公斤,凡病情控制不满意,易出现负氮平衡者按1.2-1.5克/公斤体重供给。动物蛋白质应不低于30%,并应补充一定量的豆类制品。
(5)多供给含膳食纤维丰富的食物,每日总摄入量应在20克以上。
(6)供给充足的维生素和无机盐。适量补充B族维生素和维生素E,钙、硒、铬、锌等无机盐和微量元素应充分供给,食盐不宜过高。
(7)合理安排餐次。每日至少三餐,定时、定量。餐后血糖过高的可以在总量不变的前提下分成4餐或者5餐,注射胰岛素或口服降糖药时易出现低血糖,可在两餐中加点心或睡前加餐。
(8)计量控制糖尿病膳食:应根据总能量计算出的食物量,按计划食谱在烹调前称重后配制,并要密切观察治疗效果,及时调整饮食配方。
特殊情况下糖尿病膳食
1)妊娠糖尿病:妊娠期前4个月营养素供给量与正常人相似,后5个月需要量每天增加能量200千卡,蛋白质在原供给量的基础上,孕早期、孕中期和孕后期每天分别增加5克、15克、20克。
2)糖尿病肾病:能量的供给应能满足机体需要,蛋白质根据尿量、尿蛋白丢失情况及肾功能损害的严重程度来决定供给量。肾衰早期0.8-1克/公斤,血尿素氮大于25mmol/L者,0.5克/公斤或全日30克左右,以蛋、乳、瘦肉等动物性蛋白质为主,也可用麦淀粉制品。必要时补充肾病氨基酸。
3)急重症的糖尿病:按医嘱给予流质或半流质。进食量少者可补充适量甜食以满足能量和碳水化合物的需要。凡不能正常进食者,应从肠外或肠内营养支持以满足营养需要并预防酮症出现。
4)酮症酸中毒昏迷时的饮食:除临床静脉补液外应按医嘱管饲糖尿病配方膳食,等病情好转后可用糖尿病半流质或普通膳食。
(二)低嘌呤膳食
1、特点:限制膳食中嘌呤的摄入量在150毫克/天,调整膳食中食物配比,增加水分的摄入量以减少食物性的尿酸来源并促进尿酸排出体外,防止因饮食不当而诱发急性痛风的发作。
2、适应症:急、慢性痛风;高尿酸血症;尿酸性结石。
3、膳食原则:
(1)适当控制能量,以使体重控制在理想体重的下限,一般每日为1500-1800千卡。
(2)适量的蛋白质:按理想体重每日为1克/公斤。全日50-65克,以谷类和蔬菜为主,选用含嘌呤低的白米、富强粉等。优质蛋白质选用不含或少含核蛋白的奶类、蛋类、干酪等。限制肉类、鱼、虾、禽类等食物。
(3)脂肪要减少,每日供给量按理想体重0.8克/公斤/天。
(4)维生素及无机盐:宜供给充足B族维生素和维生素C。痛风患者易患高血压和高脂血症等,食盐每日2-5克为宜。
(5)多饮水分:无肾功能不全时宜多喝水。每日入液量保持在2000-3000毫升,以增加尿酸的排出。
(6)不用食物:脑、肝、肾等动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、肉汁、鸡汁等含嘌呤高食品。
(三)麦淀粉膳食
1、特点:本膳食是以麦淀粉为主食,部分或者全部替代谷类食物以减少体内含氮废物的积累,减轻肝肾负荷,给予患者在肝肾功能允许摄入的限定数量的优质蛋白质,改善患者的营养状况,使之接近或达到正氮平衡,纠正电解质紊乱,维持病人的营养需要,增加机体抵抗力。
2、适应症:肝功能衰竭、肝昏迷前期;急性肾功能衰竭;慢性肾功能衰竭。
3、膳食原则:
(1)能量要充足。如食物量不能满足能量需要时可以考虑以膳食补充剂或肠外营养的方式提供能量。
(2)蛋白质:根据肾功能受损的程度来确定蛋白质的摄入量。轻度受损,每日0.7-1.0克/公斤或按40-60克/日,中重度受损每日0.4-0.6克/公斤或按30-40克/日,如系儿童每日蛋白质不低于1克/公斤;其中优质蛋白质要占50%以上。
(3)钾与钠:应根据血钾、血钠变化调整钾和钠的摄入。
(4)不用或少用的食物:干豆类、含膳食纤维高的食物,辣椒等刺
(5)钙、镁、磷:当病人出现低血钙、高血磷时,膳食中适当补充含钙丰富的食物,注意限制磷的摄入量,每日700-800毫克。合并高镁血症时,应限制镁的摄入量。
(6)水分:水的摄入量视尿量和呕吐、腹泻等情况来全面考虑,必要时要控制水分的摄入。
(7)注意补充B族维生素和维生素D,但不适宜补充过多的维生素C和维生素A。
腹泻奶粉注意事项有哪些呢
腹泻奶粉有什么注意事项
注意事项先要确认婴儿是因牛奶蛋白或乳糖不耐受而引起的腹泻,才可以食用。在拉肚子时可直接停用原配方奶粉,更换成腹泻奶粉。待腹泻改善后,则需以渐进式添加配方奶粉方式进行换奶。
腹泻奶粉有哪些功效
功效一项探讨腹泻奶粉配合治疗婴幼儿病毒性腹泻的疗效研究中对136例住院患儿研究,在常规疗法治疗过程中,将136例住院患儿随机分为3组:去乳糖奶粉组45例采取去乳糖奶粉喂养,母乳组48例采取母乳喂养,普通婴儿配方奶粉组43例继续使用原普通奶粉喂养。该实验结果表明:母乳组、普通婴儿配方奶粉组分别和去乳糖奶粉组比较治疗后退热时间无差异、治疗后腹泻停止时间差异有显著性、治疗1周后痊愈率差异有显著性。
肝脓肿通常需要住院治疗多长时间
肝脓肿住院时间具体情况因个体病情而异。相关文献曾统计 183 例肝脓肿住院患者平均住院时间大约 21 天。
糖尿病患者住院用药不规范
英国国家医疗服务系统(NHS)在对糖尿病患者的长期跟踪调查显示,超过37%的糖尿病患者接受的治疗是不恰当的,即便是医院的医护人员,也经常出现在错误的时间用药或者用错药物的情况,这可能和药物管理不规范以及医务人员处方单用错药物有很大关系。
无论是口服降糖药还是注射胰岛素,因为用药不当导致的血糖失控直接对糖尿病患者造成的伤害是巨大的。
该项调查的负责人称:“就糖尿病患者整体而言,31%的病人是没有得到良好的糖尿专科护理的,而还有30%的人并没有专门的糖尿病营养师指导如何科学饮食和保健。”
英国糖尿病协会主席芭芭拉女士指出:“糖尿病是慢性病,需要长期科学的用药和饮食生活指导,如果临床用药本身不规范,再加上患者的生活饮食无法得到合适的护理指导,那么对病人来说将是灾难性的。”
NHS负责人安娜女士说:“通过这次调查可以看到我们医疗卫生系统在糖尿病患者的治疗方面还存在很多不足,未来还有很多工作需要做,尤其是在全国各地糖尿病治疗标准方面应该加强规范化!”
得了牛皮癣需要到医院做哪些检查
病理学检查
牛皮癣病在表皮,对牛皮癣患者进行皮肤活体细胞检查可以得出牛皮癣患者的皮损类型适合使用什么样的外用药物进行治疗。对一些临床表现不典型的患者进行皮损的组织病理学检查有助于确诊。
脏腑功能检查
通过观察牛皮癣患者治疗发现,相当一部分牛皮癣患者的脏腑功能存在失调现象。这与中医关于牛皮癣的病因的阐述完全吻合。对牛皮癣患者进行脏腑功能进行检查有利于根据患者的身体状况制定相应的治疗方案。B超有助于了解肝、肾等器官形态的变化;对心脏的问题可通过心电图、心脏彩超等来反映。
针对性的检查
对怀疑有肝脏损害者或应用影响肝功能的药物时要查肝功,并进行定期的复查;可能有肾脏受累者除了化验尿常规以外还应检查肾功和血液酸碱及电解质水平。
常规实验室检查
有血常规包括血红蛋白含量和红细胞、白细胞、血小板计数;尿常规包括酸碱度、尿糖、蛋白质、各种细胞等;大便常规包括性状、细胞计数、潜血等。这是住院患者都要做的三大常规,门诊患者则视需要而定。
X线检查
关节病型牛皮癣需要借助X线检查(透视、拍片等)以明确关节损害的部位、类型、程度以及治疗后的反应和转归等。住院患者一般还常规进行胸部透视,以了解有无合并呼吸道的感染。
精神科护理常规
第一节 一般护理常规
一、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料,详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况。根据病情安排病室,向家属作住院介绍。有传染性疾病的患者安排隔离护理,防止医院内交叉感染。
二、办理入院手续时严格检查危险品,贵重物品当面交家属带回。患者日用品、衣物均应写好姓名(上衣写在下衣襟内侧,裤子写在裤腰内侧,毛衣用布条写好缝上)按件登记、妥善保管,零用钱脚专人登记管理并有家属签名。
三、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸,连续3天,无异常后每日测量1次,画在体温单上。半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要,可使用专用体温记录单。住院第1天测血压、体重并记录。有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。
四、协助新入院患者做好卫生处理,包括沐浴、更衣、剪指甲等。观察全身皮肤情况,如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。
五、向患者介绍病房情况,包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容(意识不清、不合作者可暂缓),注意态度要平和、耐心。
六、入院当日作入院评估及三班病情记录,以后根据病情需要作护理记录。一级护理每周记录2次,二级护理每周记录1次,住院二个月以上、病情已趋稳定或已遵医嘱改为三级护理的,每月记录1次。病情有变化应随时记录。
七、巡视病房观察病情,严防字少、自伤、他伤、毁物、潜逃等以外发生。了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况,不要时作记录。观察并记录夜间睡眠时间,有睡眠障碍及时通知医师处理。
八、住院患者无医嘱不能单独外出,外出活动时应有专人组织带领,出、入病室均须有第二人清点人数并在提示板上注明。
九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动,防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。
十、患者体温在38℃以上或35℃以下,脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化,及时通知医师处理。
十一、建立并落实禁忌品管理制度。针线、剪刀、火柴等禁忌品须在看护下使用,用毕立即收回。 十二、患者的书信须经医师或护师审阅后才能交给患者或寄出,患者的书写物(未寄出的)应放入病历保存。 十三、发口服药应严格执行“看服”制度,确保药物全剂量服下。 十四、根据医嘱安排饮食和护理级别。及时留取检验标本送检。
十五、观察了解患者的心理活动和情绪变化,适时进行心理疏导。出院前做好出院指导工作。
十六、交接班应清点患者总数,接班者要看到每个患者。有疑问应及时落实清楚,人数清点交接无误后交班者方能离开。
静脉曲张患者住院费用
专家介绍:治疗静脉曲张要花多少钱?
查看确诊费:我们在治疗静脉曲张以前,做到精确的查看和确诊是必不可少的,因此千万不要盲目施治,要依据病况程度、有无并发症等状况,进行科学精确的定量定性查看剖析后,再进行详细医治。在这里值得一提的是:查看确诊费都是依照物价局相关规定拟定规范,并严格执行卫生部一致拟定收费规范,根绝乱收费表象治疗静脉曲张费用的影响要素:
一、与区域有关:治疗静脉曲张的费用和医院所在的地方是有关的,例如东部、南部区域比中西部区域的价格会更高点,同时中西部区域的技术是较为传统的。
二、与医院有关:现在治疗静脉曲张的医院有很多,同时各医院的层次以及专业水平是不一样的,因此在价格方面也是有所差别的,规范、专业的医院具有齐备领先的设备,并且会聚名医专家,技术水平高,查看更科学,更易确诊对于医治。
三、与查看,医治办法有关:有的静脉曲张治疗患者的形成原因较为混乱,因此有的医院为了查看准确的病因,节约医治费用,为病人选用的医治办法也会有区别,医治计划也会有不一样。
四、与病人病况有关:病人的本身病况程度不一样,会影响医治报价。专家会依据病人状况进行详细剖析,最终做出详细的医治计划。
温馨提示:要想花更少的钱医治静脉曲张,有两个办法,一是挑选规范专业医院,一次性治好疾病。二是一旦发现疾病即刻去医院就医,防治疾病恶化,给医治带来难度,添加医治费用。
牛皮癣的患者到医院都需要做哪些检查呢
皮肤科检查、皮肤真菌镜检
病理学检查
牛皮癣病在表皮,对牛皮癣患者进行皮肤活体细胞检查可以得出牛皮癣患者的皮损类型适合使用什么样的外用药物进行治疗。对一些临床表现不典型的患者进行皮损的组织病理学检查有助于确诊。
脏腑功能检查
通过观察牛皮癣患者治疗发现,相当一部分牛皮癣患者的脏腑功能存在失调现象。这与中医关于牛皮癣的病因的阐述完全吻合。对牛皮癣患者进行脏腑功能进行检查有利于根据患者的身体状况制定相应的治疗方案。B超有助于了解肝、肾等器官形态的变化;对心脏的问题可通过心电图、心脏彩超等来反映。
针对性的检查
对怀疑有肝脏损害者或应用影响肝功能的药物时要查肝功,并进行定期的复查;可能有肾脏受累者除了化验尿常规以外还应检查肾功和血液酸碱及电解质水平。
常规实验室检查
有血常规包括血红蛋白含量和红细胞、白细胞、血小板计数;尿常规包括酸碱度、尿糖、蛋白质、各种细胞等;大便常规包括性状、细胞计数、潜血等。这是住院患者都要做的三大常规,门诊患者则视需要而定。
X线检查
关节病型牛皮癣需要借助X线检查(透视、拍片等)以明确关节损害的部位、类型、程度以及治疗后的反应和转归等。住院患者一般还常规进行胸部透视,以了解有无合并呼吸道的感染。
牛皮癣有哪些检查项目
病理学检查
牛皮癣病在表皮,对牛皮癣患者进行皮肤活体细胞检查可以得出牛皮癣患者的皮损类型适合使用什么样的外用药物进行治疗。对一些临床表现不典型的患者进行皮损的组织病理学检查有助于确诊。
脏腑功能检查
通过观察牛皮癣患者治疗发现,相当一部分牛皮癣患者的脏腑功能存在失调现象。这与中医关于牛皮癣的病因的阐述完全吻合。对牛皮癣患者进行脏腑功 能进行检查有利于根据患者的身体状况制定相应的治疗方案。B超有助于了解肝、肾等器官形态的变化;对心脏的问题可通过心电图、心脏彩超等来反映。
针对性的检查
对怀疑有肝脏损害者或应用影响肝功能的药物时要查肝功,并进行定期的复查;可能有肾脏受累者除了化验尿常规以外还应检查肾功和血液酸碱及电解质水平。
常规实验室检查
有血常规包括血红蛋白含量和红细胞、白细胞、血小板计数;尿常规包括酸碱度、尿糖、蛋白质、各种细胞等;大便常规包括性状、细胞计数、潜血等。这是住院患者都要做的三大常规,门诊患者则视需要而定。
X线检查
关节病型牛皮癣需要借助X线检查(透视、拍片等)以明确关节损害的部位、类型、程度以及治疗后的反应和转归等。住院患者一般还常规进行胸部透视,以了解有无合并呼吸道的感染。