孕前怎么补孕酮 服用黄体酮
孕前怎么补孕酮 服用黄体酮
备孕期间孕酮低是可以在医嘱下补充天然黄体酮。补充体内孕酮的不足,一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服,也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。但需要特别注意的是并不是所有人的体质都适合黄体酮药物,部分人会出现不良反应,一定要医生指导下使用。
黄体酮服用方法
黄体酮主要用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵性闭经。那么黄体酮怎么服用才合适,一次服用量是多少呢?
首先,药物的服用量要看是什么规格的。还需要根据你的病情决定,不能自己随便吃药,因为少了解决不了病情,且黄体酮有副作用,吃多了可能卵巢,乳腺增生。
与雌激素联合使用:倍美力片,口服,1.25毫克,每日一次,共22天;服用倍美力片第13天起服用药品,口服,200毫克,每日2次,共10天。 用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵性闭经、常规剂量为每日200毫克~300毫克,1次或2次服用。每次计量不得超过200毫克,服药时间最好远隔进餐时间。闭经:口服或阴道给药,100mg/次,早、晚(睡前2小时)各1次,每周期连续10天(一般在周期第17~26天)。
保胎别滥用黄体酮
多数早期流产和胚胎不好有关,用黄体酮没用
黄体酮又名孕酮,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,也是维持妊娠必需的一种性激素。
正常情况下,精子卵子结合后,孕激素也就是黄体酮分泌增多,促进子宫内膜生长增厚,从而有利于受精卵的着床。然而,有些女性因为黄体功能不全等原因,不能分泌足够的黄体酮,导致子宫内膜较薄,这会影响受精卵的顺利着床,即便着床了,也很容易发生流产或者胎停育。
如果确实是黄体酮不足引起的先兆流产,可以及时补充黄体酮,黄体酮在促进子宫内膜生长的同时,有抑制子宫收缩的作用,这些都有助于胎儿在子宫内顺利地生长发育。
然而,临床上因为黄体酮不足所致的早期流产并不是很多,大多数早期流产和染色体异常等有关,也就是说胚胎本身存在问题。这样的流产并不是补充黄体酮就能保胎成功的。更重要的是,这样的流产是一种优胜劣汰的选择,是人类不断优化自身的一种方式,是好事而非坏事。
没有阴道出血等问题,没必要抽血查孕酮
在准妈妈们汇聚的论坛上,很多人都会晒自己的孕酮值,有相当一部分准妈妈是在没有任何不良孕产史及阴道出血等症状的情况下做的检查。其中,不少人说孕酮值偏低是黄体功能不足的表现,容易发生早期流产,在卧床休息的同时,需要补充黄体酮。
对于这一现象,原北京协和医院妇产科副主任医师龚晓明曾在微博上指出:“不少人询问我怀孕后抽血查孕酮结果数值偏低该咋办,我想说,如果没有发生阴道出血、腹痛等异常情况或存在不良孕产史等问题,根本没有必要进行孕酮检查,目前,没有证据支持补充黄体酮可以改变妊娠结局,所以没有必要对报告的数字担心。”
黄体功能不足难以评估,每个人怀孕期间孕激素水平是不一样的,孕酮值低但怀孕正常和孕酮值正常但仍然流产的情况都很常见。
一般先兆流产者卧床休息即可,不必服保胎药
如果孕早期出现了阴道出血、腹痛等症状,或者以前曾经有过自然流产、胎停育等不良孕产史,则有必要及早到医院做个包括孕酮在内的性激素方面的检查,这有助于预测妊娠的结局。
不过,需要提醒的是,即便查出孕酮值偏低,也不要急于补充黄体酮。
龚晓明指出,胎停育、早期流产大部分是胚胎本身有缺陷导致无法生存而引起的,孕酮值下降是结果不是原因,补充黄体酮也改善不了妊娠的结局。孕激素治疗仅仅对黄体功能不足的患者有效,不能每个孕妇一怀孕都来查孕酮,孕酮值一低就补充黄体酮,这是典型的过度治疗。
孕酮检查是一种实验室检查,受检查设备、技术、操作者水平等影响比较大,有些实验室给出的孕酮检查结果并不一定很准确。
那么,有阴道出血等先兆流产症状的孕妇,如果在检查中发现孕酮值比较低,到底该怎么办呢?
首先要做个B超检查看看是宫内孕还是宫外孕。在排除宫外孕以后,如果是初产妇,阴道出血量又比较少,主要考虑和劳累、压力过大等有关,可以暂时不补充黄体酮,注意卧床休息、密切观察即可。
国际上普遍认为先兆流产不用特殊处理,卧床休息即可,不需要服用保胎药物。因为盲目保胎可能会将畸形的胎儿留下,而分娩出畸形儿对孩子、母亲和家人以及人类基因等都没有好处。
如果以前有过早期流产、胎停育等不良孕产史,则要在医生指导下查找原因,比如检查一下夫妻双方的染色体,男方的精液,女方的宫颈、甲状腺等方面有没有问题,然后根据病因选择不同的治疗方法。
合理使用黄体酮 不会增加胎儿畸形的风险
目前,除了滥用黄体酮保胎的现象比较严重,还有些人则担心使用黄体酮会导致胎儿畸形,该用药时不用药。甚至有一些曾经用过黄体酮保胎、现在孩子早已出生而且发育良好的妈妈,也在担心药物可能对孩子产生了不良影响。
目前,常用于保胎的天然和近天然黄体酮已有大量使用病例,研究统计显示,没有增加胎儿畸形的风险。但这不是说每个人都可以用,一定是需要了再用。
黄体酮治疗月经不调的方法
1、食补
如果女性孕酮低,那么最好到医院就诊,在医嘱下补充天然黄体酮,吃一些大豆之类的食物进行辅助增加孕酮(黄体酮)。不过,不能单独在食物中获取,因为食物中含黄体酮很低。女性还可以适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等。
2、药补
黄体酮临床用于先兆性流产,习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。如果女性月经不调,可以到医院购买黄体酮。
黄体酮治疗月经不调的方法
3、黄体酮治疗闭经的用法用量
除了关心黄体酮治疗月经不调的途径、时间之外,很多女性朋友还想要了解黄体酮治疗闭经用量。
3.1、如果体内已有一定量的雌激素影响,可给10-20mg/d,肌注,连用3-5天。若雌激素低下,应按人工周期先补充雌激素,比如说结合雌激素或炔雌醇21天,从第12-14天起加用黄体酮10mg/d,肌注,共10天,之后两种药物同时停药。
3.2、如果是功能性子宫出血,那么需要服用黄体酮,10-20mg/日,共5-7天,停药后使内膜脱落彻底,亦称药物刮宫。
孕妇不要轻易用黄体酮保胎
怀孕初期
足足用了3个月黄体酮
小岑已经怀孕38周,随时准备生产。据她回忆,自己在怀孕初期足足用了三个月的黄体酮,注射和口服双管齐下。
“我当时孕检的时候,医生告诉我说,从血检情况来看,孕酮水平非常低,孩子保住的可能性很低,要么用黄体酮保保看。”小岑说,“我保胎保了三个月,前半个月是在医院躺着的,每天注射两次黄体酮,后两个半月是在家保胎的,每天一针,孕酮片也带着服用。黄体酮挺神奇的,第一天注射完,第二天的孕激素数值就高上去了。”
“反正我身边所有的妈妈或准妈妈,交流下来发现大家都在用黄体酮保胎,当时住院保胎的时候,其他病床上的孕妇也都是在打黄体酮。”小岑说。
先兆流产
不一定是缺少黄体酮
引起流产的原因非常多,如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等,其中染色体异常所占的比重最大。
“不是所有的先兆流产都是孕酮低导致的,因此必须要科学地检查后再进行确定。”
如果是染色体异常,那么“种子”就有问题,怎么还可能长成“树木”?流产就是大自然安排的优胜劣汰机制,还是顺其自然最好。而大多数自然流产,正是由这类“种子”问题导致的。
黄体酮
须在严格指征下使用
“很多情况下,妇女一怀孕,不管是病态的还是正常怀孕的,到了医院就要进行孕激素、雌激素、绒毛膜促性腺激素检查,仿佛是常规检查一样,接下来就被告知孕酮低,要用黄体酮。有些时候,甚至没有腹痛,医生就带着黄体酮过早干预了。”黄体酮不是一定不能用,但要分情况,根据疾病情况使用。
只有当黄体功能不全,才有必要摄入黄体酮。比如不孕不育,它是一种病理状态,因为正常的激素已经没有了,才会运用孕激素,助其怀孕和保胎。
其次,她认为,当有出血的情况也可以使用黄体酮,此时可能是胚囊和子宫剥脱,或是宫腔内出血导致。再次,子宫收缩不稳定时可以用黄体酮,因为黄体酮本身有稳定子宫的作用。另外,反复流产也可以用黄体酮保胎。
25ng/ml
黄体酮高低的分水岭
黄体酮的单位有两种,分别为纳克每毫升ng/ml和纳摩尔每升nmol/l,进行换算时,如果你拿到的化验单参考值的单位是ng/ml,就应该乘以3.12,换算就是nmol/L这个单位了。
25ng/ml是区分黄体酮高低的分水岭,孕早期,孕酮水平是会波动的,只要不低于25ng/ml,理论上都是正常的。
孕早期的妇女,孕酮大于等于25ng/ml(78nmol/l)表示正常,孕酮小于5 ng/ml(15.6 nmol/l)表示胚胎无活性,孕酮在19.2ng/ml(60 nmol/l)和25ng/ml(78nmol/l)之间,可以选择用黄体酮保胎,孕酮小于19.2ng/ml(60 nmol/l)则不建议保胎,顺其自然为好。
孕妇应自我检测黄体功能
到底黄体酮要不要补,洪丽华表示,除了医学检查,孕妇还可以通过自我检测黄体功能来判断。自我检测法主要有月经周期监测法和基础体温测量法两种。”
正常的月经周期是28天,如果是黄体功能不全的人,一般24天或25天就来月经。这种情况,我们会认为是黄体功能不全。
此外,还可以测量基础体温,通过基础体温的数值曲线,来看黄体功能好不好。
对温度中枢起作用的激素,最主要是孕激素。因此,体温曲线的走向,大致反映了孕激素的波动。在排卵前,孕激素主要由肾上腺分泌,量很小,所以体温曲线呈低温状态;排卵后,卵子排出的地方变成黄体,黄体分泌大量的孕激素和雌激素,为受精卵着床作准备,于是体温急剧上升,呈高温态势。
“当高温比低温高出0.3-0.5度,高温天数保持12天,从低温爬升到高温很快,在高温区的体温不是上下激烈波动,说明黄体功能很正常。而不符合上述条件之一的,就说明黄体功能存在问题。”
孕酮检查方法
孕酮也被叫作黄体酮,对确保怀孕是很关键,如果孕酮值低于正常值,则会对女性朋友的身体健康带来危害,那女性应该如何检查孕酮值?
通常是在月经后的第三天进行检查,如果怀孕后,要定期检查,才能及时及时补充和调整,来保证胎儿的正常发育,只有当孕酮值出现偏低的情况才能服用黄体酮来进行保胎,但如果是胚胎自身出现问题,就没有必要再进行保胎了,而如今有很多的少女朋友因为出现了孕酮值的问题,而导致不孕的情况。
在抽血检查孕酮值的时候,同时也要观察停经的具体时间,一定要定期的到正规医院进行检查胎儿的发育情况如何,通常也要多喝水,尽量的少运动,预防出现先兆流产的情况。
女性朋友正常的孕酮值是,卵泡期0.6—1.0nmol/L,排卵期1.0—11.2nmol/L,排卵后20.8—103.0nmol/L,如果在检查的阶段发现孕酮值低于正常值,就一定要提高自己的孕酮情况,直到正常的孕酮值,如果是高于孕酮值,是会直接影响到女性朋友的卵泡生长和排卵的情况,但要注意自己不要擅自服用黄体酮,黄体酮的副作用是很大的,一定要谨慎,要在医生的指导下服用,以免影响到自己的身体健康。
孕酮低怎么办呢?能保住胎吗?
1、含有比较丰富的大豆异黄酮和天然维E的成分,其可以帮助女性自己的身体产生比较多的孕酮。
2、适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等,不会导致血糖大幅度波动。因为水果还有下列优点:
(1)色鲜味香能促进食欲。
(2)含丰富的维生素C,能帮助消化,预防动脉硬化,延缓衰老。
(3)含糖量较主食低,容积大,易产生饱腹感。
(4)所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。
孕酮低的孕妇可以口服一些黄体酮,或者吃一些含有黄体酮的食物,让身体中的孕酮能够快速的升高。但是要注意无论是饮食,还是服用药物,一定要在医生的指导下进行,千万不要自己盲目的补孕酮,这样可能会得不偿失的。
HCG值多少是怀孕 孕早期常见误区
情况:出现褐色分泌物就是出血 误区:去医院找大夫开药吃补孕酮 褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是着床的时候的创伤引起的出血,后来随着阴道分泌物延迟排出,很正常。 粉色的,鲜红的,不粘稠的,量大的出血、或者持续的出血才是需要注意是不是流产的。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去,不会再有了。 关于黄体酮保胎 在孕早期使用大量的黄体酮,胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用),约有18%的女性胎儿男性化。
而在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险,所以我们必须正确的认识黄体酮,正确认识流产的不同因素,正确认识保胎。
绝经后吃黄体酮好吗
1、绝经后吃黄体酮好不好
黄体酮又称孕酮激素、黄体激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前,每天产生的孕酮激素量为2~3mg,主要来自卵巢。排卵后,上升为每天20~30mg,绝大部分由卵巢内的黄体分泌。
黄体酮可以保护女性的子宫内膜,在女性怀孕期间,孕酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障,而且能够对子宫起到一定的镇定作用。
女性孕酮激素低或雌性激素低可以服用黄体酮进行治疗,以此增加孕酮激素和雌性激素,但孕妇不可随便服用黄体酮。如果孕妇在孕酮正常的情况下,服用黄体酮增加孕酮激素,会导致体内胎儿出现明显的女性特征,男性胎儿会因为性激素不平衡,变得十分女性化,甚至会导致性器官畸形等危害,女性胎儿则会更加女性化。
绝经后吃黄体酮一般是不会有月经来潮的,绝经后卵巢功能已经衰退,即使服用黄体酮,很难有月经来潮的。建议不要去胡乱调理自己的生理周期,不要紊乱内分泌,如果绝经年纪不大,应该在医生指导下进行药物和生活的调理。
2、吃黄体酮有什么作用
在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。
在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。
使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。临床主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。
口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患,如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。阴道给药可替代口服,特别对肝病患者。
3、不来月经能吃黄体酮吗
一般来说,月经不来可以打黄体酮。但是更建议您到专科医院做个B超检查和激素六项检查,在医生的指导下对症治疗。女性正常的月经周期是28-30天,经期时长是3-7天。引起月经不调的原因主要有两大类:一种是神经内分泌功能失调而引起的,主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或者是有缺陷,也可以称为月经病。
另外一种是器质病变或药物等引起,主要包括生殖器官局部的炎症等情况。一般会引起月经不调的原因是:内分泌失调、子宫疾病、妇科炎症、精神因素、情绪波动、环境改变、药物影响、劳累、压力过大及营养状况等。