剖腹探查指证术适应人群

剖腹探查指证术适应人群

剖腹探查术是普外科医师用来寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查和(或)治疗方法。由于经济、社会的发展，腹部损伤随之增多，加上急腹症、急性消化道出血和腹部肿块等，剖腹探查术已成为基层医院一种常见的手术类型，适应人群：

(1)腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;

(2)肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者;

(3)全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率加快或体温及白细胞计数上升者;

(4)膈下有游离气体;

(5)红细胞计数进行性下降;

(6)血压由稳定转为不稳定甚至下降者;

(7)腹腔穿刺吸出气体、不凝血、胆汁或胃肠内容物者;

(8)胃肠出血不易控制者。

使用该手术的救治顺序和原则：

A.首先处理对生命威胁最大的损伤(呼吸困难、开放性气胸、明显的大出血)→实质脏器损伤→空腔脏器损伤;

B.对实质脏器损伤、失血性休克――应在抗休克的同时进行手术;

C.在感染、空腔脏器的损伤――应最好在休克纠正以后在进行手术。

上述关于剖腹探查指证术的适应人群，小编都仔细的讲明了，还有关于剖腹探查指证术的相关介绍，希望可以让各位不太了解该手术的朋友都可以进一步的增进对其认知度，以便于更好的了解医学方面的一些知识点，更加的服务于更多的患者。

妇科炎症做哪些检查 剖腹探查

目前临床上不多用，对于腹部包块，长期不明原因的症状需要剖腹探查明确。

剖腹探查主要用于检查：小肠肿瘤，小肠腺瘤，老年人胆囊炎，肝结核，输卵管结核，小儿尿道下裂，子宫肥大，慢性输卵管卵巢炎等疾病。

治卵巢癌最好的方法

A、手术治疗 手术是治疗卵巢恶性肿瘤最重要的手段，除非临床估计肿瘤不能切除和有手术禁忌症，均应首先进行手术。

1 、 全面、确定分期的剖腹手术：适用于术前诊断为 I 期的卵巢癌患者。包括全子宫和双附件切除、大网膜切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结清除术、腹腔细胞学检查 ( 腹水或盆腔、腹腔冲洗液 )。

2 、 肿瘤细胞减灭术：适用 II 期以上病例。

3 、 二次探查术：行成功的肿瘤细胞减灭术后 1 年内，又施行了至少 6 个疗程的化疗，临床检查及辅助检查 (包括 CA125 等肿瘤标记物) 均无异常，再行剖腹探查术。

B、放射治疗 大部分的恶性肿瘤，对各种放射疗法的效果均不佳。因此，在恶性卵巢瘤的治疗中并不首先考虑放射治疗。经过剖腹探查证实为恶性卵巢瘤未能全部切除者，可行 X 射线体外照射。但腹水量多者不宜行放射治疗。

C、化学治疗 卵巢癌大多对化疗有较好的反应。近年来肿瘤的化学治疗进展较快，在卵巢癌的治疗中居有重要地位，对提高卵巢恶性肿瘤的治疗效果起到积极作用，可作为手术辅助治疗，常用于术前、术中及术后，但常需要较长时期的间断用药，且对于人体的毒性反应有时也较大。多数情况下，手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净，特别是细小的颗粒结节种植;也有部分病人不宜愿意手术治疗，这时应考虑化学治疗为主的综合治疗。

D、中药治疗 晚期患者由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质，创伤性过大或副反应过大的治疗方式已不再适用于晚期卵巢癌患者，对于中后期卵巢癌患者以中药进行保守治疗为主，可有效地提高病人的生存质量，改善恶液质，消除腹水，扶正固本，最大限度地延长病人的生存时间。

卵巢性不孕应该进行哪些检查呢

专家介绍说，导致此病症的因素有很多种，如局部因素、全身性疾患、中枢性的影响、精神因素等多种因素。所以，需要做检查以便查明病因。

其实，患有此病症的患者诊断并不困难，它的诊断方法多为激素测定、CT和磁共振测定和剖腹探查，这个三种方法，具体来说：

1、激素测定：

激素测定可分为：促性腺激素的测定和甾体激素的测定。其中，甾体激素又包括：雄激素、雌激素、肾上腺DHEAS的测定。

2、CT和磁共振：

这种测定主要是用来鉴定和除外盆腔肿瘤。

3、剖腹探查：

它主要是以欲行卵巢楔切或拟诊卵巢肿瘤时，施行的一种方法。

纵膈子宫的临床诊断

妇科检查

一般无阳性体征发现,偶可发现宫颈在阴道穹明显不对称,宫颈较大,宫颈内可有纵隔。

辅助诊断

碘油造影

较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。

宫腔镜检查

近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。

剖腹探查

虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。

诊断思路

在临床上首先要重视子宫畸形的诊断,尤其是在妇科检查时发现宫颈在阴道穹部位置极不对称,宫颈特大且有纵隔时,应想到有纵隔子宫的可能。阴道有纵隔者,婚后不孕或反复多次自然流产、人流漏吸、造成继续妊娠者应高度警惕纵隔子宫的存在,进一步检查予以排除。

鉴别诊断

完全纵隔子宫应与双子宫相鉴别,而不完全纵隔子宫应与双角子宫相鉴别。双角子宫的超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽,但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角,两角内可见分叶状宫腔波。如鉴别有困难,必要时可通过剖腹探查进行区分。

诊断标准

诊断在临床确认只有一个子宫的基础上才能确立。

1、中隔自宫底一直延伸至宫颈内口者。

2、中隔从宫底延伸，但未到达宫颈内口水平，仅将宫颈部分隔开者。

卵巢性不孕应该做哪些检查

1、基础体温测定：天天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟，并将温度记入特制的表格中。以月为周期，正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。

2、激素测定：激素测定大致可以化分成促性腺激素的测定和甾体激素的测定两部分。

3、CT和磁共振：专家称卵巢性不孕患者在治疗前进行CT和磁共振的测定，是用来鉴定和除外盆腔肿瘤的。

4、剖腹探查：剖腹探查这种诊断方法主要是以欲行卵巢楔切或拟诊卵巢肿瘤时施行的。

男性器官增大手术适应人群

阴茎过细不仅容易让男性产生强烈的自卑感，还会影响性生活质量，阴茎增粗术是通过各种手段改善过细阴茎的方法，临床上较常用的阴茎增粗术为自体组织移植法和人工合成材料填充法，阴茎增粗手术的出现，让不少被小看的男人都想去尝试。但是你知道吗?阴茎增粗手术虽然能让男人重振雄风，避免在性爱中的尴尬，但并非人人都适合做。那么，哪些人适合做阴茎增粗手术呢?

阴茎过细不仅容易让男性产生强烈的自卑感，还会影响性生活质量，阴茎增粗术是通过各种手段改善过细阴茎的方法，临床上较常用的阴茎增粗术为自体组织移植法和人工合成材料填充法，其中自体组织移植法包括自体脂肪移植、游离真皮组织移植和大隐静脉移植法，而人工合成材料主要为硅胶和膨体，临床以自体脂肪注射和大隐静脉移植为主。根据卫生部的医疗美容项目分级管理标准，阴茎增粗术属于二级项目，求美者应选择有资质的正规医疗机构手术。

适应人群

1、要求为成年男子，一般医院还要求是已婚男子。

2、阴茎大部分缺损，勃起时长度一般仅为3～5厘米，按常规作阴茎再造手术，而再造的阴茎目前尚无正常的勃起和感觉功能。如采用阴茎海绵体延伸术，切断阴茎浅、深韧带至耻骨弓处，使埋藏于耻骨联合前方的海绵体成为游离部分，从而增加阴茎的有效长度，再用腹股沟岛状皮瓣修复海绵体被延长后的创面。这种术式不仅可使阴茎延伸至接近正常的长度，而且有正常的勃起和感觉功能。

3、先天性阴茎异位畸形，根据病情采用阴茎延长术，使阴茎延长并复位。

4、小阴茎勃起时，其长度和周长在5～8厘米之间，睾丸体积大于6毫升时，在作阴茎加粗术的同时做阴茎延长术，有利于阴茎的形态接近正常。

5、对阴茎静脉瘘性阳痿，作阴茎背浅静脉结扎的同时作阴茎延长术，常能取得更好的疗效。

不适应人群

未满十八岁十八岁以下不宜做手术、手术要求患者的屈光状态是稳定的。屈光状态包括近视、远视、散光等屈光不正的现象。由于18周岁以下的青年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。

最佳手术的年龄是25岁至30岁。先天眼病者激光近视手术要求角膜有一定厚度，这个厚度因人而异，有些人先天不足就不能做激光手术。老花眼也不宜做手术老花是因年龄增长调节力衰减所致，即使暂时治愈，也会因年龄进展而复发。

从事水上运动的人也不宜做手术因此，准分子激光治疗近视手术必须具备以下几个方面的条件：一是年龄在18岁到50周岁之间;二是近视度数要稳定两年以上;三是无其他严重眼病及眼科手术史;四是无糖尿病、胶原性疾病以及疤痕性体质。

卵巢性不孕如何检查确诊

一、激素测定：激素测定可分为促性腺激素的测定和甾体激素的测定;其中甾体激素又包括：1、雄激素，2、雌激素，3、肾上腺DHEAS的测定。

二、CT和磁共振：CT和磁共振的这种测定主要是用来鉴定和除外盆腔肿瘤

三、剖腹探查：剖腹探查主要是以欲行卵巢楔切或拟诊卵巢肿瘤时施行的一种方法。

卵巢是女性重要的生殖器官之一，一旦出现问题，会直接影响到女性受孕。女性的卵巢是比较脆弱的，很容易患各种疾病。因此，在诊断和治疗方面一定要选择正规的医院。不孕医生表示，卵巢性不孕检查费用一般不会很高,一般家庭均能接受。

卵巢囊肿切除术适应人群

非生理性囊肿者：非生理性卵巢囊肿药物治疗通常难以控制，囊肿随着时间的推移会逐渐增大，压迫周围组织，导致患者身体出现不适感，影响正常的生活，因此应及早手术切除。

绝经期或无生育要求者：卵巢囊肿可发生于绝经期或无生育要求患者的一侧或双侧卵巢，囊肿过大可考虑全子宫切除。避免卵巢囊肿发生恶变，此类患者应及早手术。

囊肿较大者：若囊肿较大，直径达到8厘米或以上时，会给患者的身体造成严重负担，出现呼吸困难、尿频、排尿困难、大便不畅等压迫症状。此类患者应及早手术切除囊肿。

出现严重症状者：患者出现严重症状的，如出现急性腹痛，恶心呕吐，体温升高等须尽早手术，以免发生危险。

合并腹水者：腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水的卵巢囊肿的症状。合并腹水的卵巢肿瘤患者应及早手术，以免发生恶变。

恶变倾向者：检查发现卵巢囊肿有恶变倾向的患者应该及早手术切除囊肿，防止恶变的发生。

全纵隔子宫的诊断

碘油造影

较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。

宫腔镜检查

近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。

剖腹探查

虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。

诊断思路

在临床上首先要重视子宫畸形的诊断,尤其是在妇科检查时发现宫颈在阴道穹部位置极不对称,宫颈特大且有纵隔时,应想到有纵隔子宫的可能。阴道有纵隔者,婚后不孕或反复多次自然流产、人流漏吸、造成继续妊娠者应高度警惕纵隔子宫的存在,进一步检查予以排除。

卵巢癌患者如何进行有效治疗

A、手术治疗。手术是治疗卵巢恶性肿瘤最重要的手段，除非临床估计肿瘤不能切除和有手术禁忌症，均应首先进行手术。

1、全面、确定分期的剖腹手术：适用于术前诊断为I期的卵巢癌患者。包括全子宫和双附件切除、大网膜切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结清除术、腹腔细胞学检查(腹水或盆腔、腹腔冲洗液)。

2、肿瘤细胞减灭术：适用II期以上病例。

3、二次探查术：行成功的肿瘤细胞减灭术后1年内，又施行了至少6个疗程的化疗，临床检查及辅助检查(包括CA125等肿瘤标记物)均无异常，再行剖腹探查术。

B、放射治疗。大部分的恶性肿瘤，对各种放射疗法的效果均不佳。因此，在恶性卵巢瘤的治疗中并不首先考虑放射治疗。经过剖腹探查证实为恶性卵巢瘤未能全部切除者，可行X射线体外照射。但腹水量多者不宜行放射治疗。

C、化学治疗。卵巢癌大多对化疗有较好的反应。近年来肿瘤的化学治疗进展较快，在卵巢癌的治疗中居有重要地位，对提高卵巢恶性肿瘤的治疗效果起到积极作用，可作为手术辅助治疗，常用于术前、术中及术后，但常需要较长时期的间断用药，且对于人体的毒性反应有时也较大。

多数情况下，手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净，特别是细小的颗粒结节种植;也有部分病人不宜愿意手术治疗，这时应考虑化学治疗为主的综合治疗。

D、中药治疗晚期患者由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质，创伤性过大或副反应过大的治疗方式已不再适用于晚期卵巢癌患者，对于中后期卵巢癌患者以中药进行保守治疗为主，可有效地提高病人的生存质量，改善恶液质，消除腹水，扶正固本，最大限度地延长病人的生存时间。

隆鼻手术适应人群有哪些

隆鼻手术适应人群一、 鼻根低平鼻：鼻根低平，眼距显宽，鼻体显短，似比例失调。

隆鼻手术适应人群二、 低鼻：指从鼻根到鼻尖部，整个鼻梁都比较低。

隆鼻手术适应人群三、直鼻：最高点未位于鼻尖，形态笔直，缺乏应有的锥体感。

隆鼻手术成功的标准

一般来说，鼻子应该为面长的1/3，成人鼻长约为6～7.5厘米。鼻根部宽约1厘米，鼻最大宽度，即两侧鼻翼侧缘之间距为鼻长的70%，鼻高约为面长的1/3，符合三停五眼比例关系。鼻根部鼻梁高度男性平均12毫米，女性平均11毫米。

医疗标准和个人喜好。鼻子形状、高矮、与额头及整个面部的协调等等都需要考虑。另外，因为每个人的审美观都不一样，需要根据各人的不同情况而区分。一项成功隆鼻的最基本要求有"三不"标准：不晃、不歪、不假。

不全纵隔子宫的辅助诊断

超声检查

横切面:子宫横径较宽,宫体内中央可见衰减的纵隔回声,并见两个宫体显影;纵切面:探头自一侧子宫向对侧缓慢移动时,先见一宫体显影消失后再出现一体回声。

碘油造影

较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。

宫腔镜检查

近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。

剖腹探查

虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。